Obstetric antiphospholipid syndrome.

Antiphospholipid syndrome (APS) in pregnancy has a serious impact on maternal and fetal morbidity. It causes recurrent pregnancy miscarriage and it is associated with other adverse obstetric findings like preterm delivery, intrauterine growth restriction, preeclampsia, HELLP syndrome and others. The 2006 revised criteria, which is still valid, is used for APS classification. Epidemiology of obstetric APS varies from one population group to another largely due to different inclusion criteria and lack of standardization of antibody detection methods. Treatment is still controversial. This topic should include a multidisciplinary team and should be individualized. Success here is based on strict control and monitoring throughout pregnancy and even in the preconception and postpartum periods. Further research in this field and unification of criteria are required to yield better therapeutic strategies in the future.

Monitoreo de la contaminación ambiental por plomo en el Ecuador

El plomo es el contaminante ambiental más peligroso por sus efectos en el crecimiento y desarrollo de los niños. En 1991, una investigación de Fundación Natura demostró un alto nivel de contaminación ambiental que ocasionaba 40 por ciento de exceso de plomo en sangre en los recién nacidos y 180 por ciento en los escolares en Quito. La presente investigación amplió su área de estudio a la ciudades de Cuenca y Guayaquil con el objeto de efectuar un monitoreo al nivel de las principales ciudades. Los resultados indican que existe una disminución significativa del nivel de plomo, de tal manera que para 1998 los niños que nacen en Quito y Guayaquil tienen valores normales. En Cuenca todavía hay un 6.6 por ciento en riesgo...

Reducción del riesgo de hipertensión inducida por el embarazo con suplementación dietetica con calcio

Estudios previos han sugerido que el incremento de calcio en la dieta se asocia con una incidencia disminuída de hipertensión inducida pro el embarazo. Para estudiar esta aparente asociación negativa, un total de 106 primigestas sanas, de 25 años de edad o mesmo y rsidentes en Quito, fueron incluídas en un estudio clínico controlado, doble ciegorandomizado, en el cual se administro diariamente 2 gr. de calcio elemental o placebo desde las 24 semanas de gestación hasta el parto. La incidencia de hipertensión inducido por el embarazo fué de 27.4% en el grupo placebo (n=51) y de 5.4% en el grupo suplementado (3=55), (p001). Además las concentraciones de calcio iónico sérico en el grupo suplementado permanecieron consistentemente más altas en relación a lo ocurrido en el grupo placebo (p 001). Aunque ambos grupos presentaron un patrón de incremento de la presión arterial después de las 24 semanas, la presión arterial absoluta y la tasa de incremento en el grupo suplemento con calcio permanecieron significativamente más bajas en relación al grupo placebo

Hipertension inducida por el embarazo: predicción con "Roll Over Test" / Hypertension induced by pregnancy: prediction with roll over test

Se realizó "roll over test" a 43 pacientes que acudieron a control prenatal en el Hospital Gíneco-Obstétrico Isidro Ayora. En estas pacientes 27 tuvieron test negativo, de las cuales 25 (93%) al final del embarazo efectivamente no desarrollaron Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE); de las 16 pacientes con test positivo, 14 (88%) efectivamente desarrollaron HIE. Por lo tanto el test nos permitió predecir con el 93% de certeza aquellas pacientes que no presentarán HIE y con el 88% de certeza a las que desarrollarán HIE. El porcentaje de predicciones correctas fue del 90% (39/43), por lo cual consideramos una prueba de gran utilidad para selecionar a pacientes que desarrollarán o no HIE. El seguimiento riguroso de las pacientes con "roll over test" positivo determinó que en nuestra serie no se registre mortalidad materna ni perinatal