Facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

Objectif : Identifier les facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde observée à Abidjan. Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2005 à Avril 2017. Ont été inclus les patients souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères de l'ACR 1987 et de l'ACR-EULAR 2010, avec des érosions osseuses. Résultats : La fréquence des érosions osseuses étaient de 51,72% soit 58 sur 112 patients recrutés pendant la période d'étude. Notre effectif comportait 41 femmes et 17 hommes âgés de 46,62+/-13,02 ans. La majorité des patients étaient de niveau socioéconomique précaire (68,96%) et scolarisés (65,51%). Le délai diagnostique moyen était 28,9+/-9,7 mois. Tous les patients présentaient une polyarthrite proximale et distale. Une raideur matinale supérieure à 1 heure (44,8%), une atteinte cervicale (51,72%), des déformations (51,72%), une atteinte viscérale (48,27%), une fièvre (41,37%) et un amaigrissement (58,62%) ont été notés. On notait une vitesse de sédimentation moyenne à 22,9mm et une CRP moyenne à 47,7mg/l. Les facteurs rhumatoïdes et les anti-CCP étaient positifs respectivement chez 37,93% et 34,4% des patients. Les facteurs associés significativement aux érosions osseuses étaient la durée de la raideur matinale (P=0,04), l'atteinte des grosses articulations (P=0,025), l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations (0,025), l'élévation de la CRP (P=0,004) et la positivité des antiCCP (P=0,01). Conclusion : La durée de la raideur matinale, l'atteinte des grosses articulations, l'atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations, l'élévation de la CRP et la positivité des anti-CCP (P=0,01) sont associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan

[Profile of non-traumatic osteoarticular diseases in elderly black Africans: about 157 cases seen in Abidjan]. / Profil des affections ostéoarticulaires des sujets ages noirs africains : A propos de 157 cas vus à Abidjan.

BACKGROUND: The aging of the world population is a phenomenon that is growing progressively. Specific knowledge of osteoarticular disorders in the elderly in black Africa seems limited. AIM: Describe the epidemiological, clinical and etiological characteristics of non-traumatic osteoarticular disorders in elderly black Africans. METHODS: Retrospective and descriptive study concerning black africans patients aged 60 years and over hospitalized in the department of Rheumatology of hospital center of Cocody (Abidjan) in a period of 7 years from January 2000 to December 2007. Were included, 157 records of black africans patients, suffering from a osteoarticular disorder non traumatic with an accurate diagnosis. A structured questionnaire was used to gather epidemiological, clinical and etiological characteristics. RESULTS: The prevalence of elders was 5% of all patients seen in the period of study. The average age was 67 years with the predominance of women (59,7%) and sex-ratio was 0,68. Housewives were predominant (40,6%). The reason for hospitalization was a pain from spine (85,8%) dominated by common low back pain (84,4%). Fever (51,9%) and impaired general health (53.4%) were dominant extraarticular signs. The main etiologies were degenerative (50.5%) with a predominance of common low back pain (38.2%), followed by bacterial osteitis and/or bacterial arthritis (20.5%) and malignancies (hematologic malignancies and metastasis of cancer) in 15.9% of cases. Degenerative pathology was significantly observed in females (p=0.004). CONCLUSION: Non-traumatic osteoarticular diseases in elderly black africans are little frequent in Abidjan and are dominated by degenerative diseases of spine.

Compressions médullaires lentes : prévalence et étiologies, expérience du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan

Objectif : Déterminer la prévalence du syndrome de compression médullaire lente et en identifier les étiologies en pratique rhumatologique à Abidjan.Patients et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, a été menée au sein du service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan de Janvier 2004 à Décembre 2013. Nous avons sélectionné 121 patients souffrant de syndrome de compression médullaire clinique. Nous nous sommes intéressés aux données sociodémographiques et étiologiques.Résultats : La prévalence hospitalière était de 2,6% soit 121 patients sur 4531 pathologies rhumatologiques. Les hommes prédominaient (56,1%) avec un sex-ratio de 1,3. L'âge moyen était de 48,8 ans. Les patients se plaignaient d'un déficit moteur isolé (42,2%) ou associé à une cervicalgie (16,5%), à une dorsalgie (23,1%) et à une dorsolombalgie (18,2%). La durée moyenne d'évolution du syndrome de compression médullaire était de 1,2 mois. Les principaux signes cliniques étaient une parésie ou paralysie (98,3%) et une radiculalgie (93,4%). La tomodensitométrie constituait l'imagerie majeure (80,1%). Les étiologies étaient les spondylodiscites bactériennes (55,3%) dominées par le mal de Pott (52% des cas), les affections rachidiennes dégénératives (23,3% des cas) et les causes tumorales malignes (21,4%).Conclusion : Le syndrome de compression médullaire lente est rare en pratique rhumatologique à Abidjan. Les étiologies sont dominées par les spondylodiscites bactériennes principalement le mal de Pott

Etiologies des dorsalgies non traumatiques en milieu rhumatologique en Cote d'Ivoire : a propos de 67 cas vus a Abidjan

Objectif : Determiner la prevalence des principales affections non traumatiques du rachis dorsal et identifier les principales causes des dorsalgies vues en milieu rhumatologique africain. Materiels et methode Etude retrospective transversale et descriptive menee au service de Rhumatologie du Chu de Cocody (Abidjan) sur une periode de 5 ans. Ont ete inclus les patients atteints d'affections non traumatiques du rachis dorsal. 67 patients repondaient a ces criteres. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; paracliniques et diagnostiques. La recherche d'un lien entre des facteurs epidemiologiques et les etiologies a ete faite grace au test de Khi deux de Pearson. Le test etait significatif quand p etait strictement inferieur a 0;05. Resultats : La prevalence hospitaliere etait de 4;03 oit 67 parmi 1661 affections rachidiennes. Les femmes predominaient (60) avec une moyenne d'age de 46;1 ans. La pathologie inflammatoire (80;6) etait representee par le mal de pott (67;16); les tumeurs malignes (11;94) associant les metastases de cancers (7;44) et le myelome multiple (4;5) et enfin d'une pyomyosite paravertebrale (1;5). La pathologie mecanique (19;4) etait composee de la dorsarthrose (7;44); la hernie discale (1;5); la dorsalgie fonctionnelle (1;5); la maladie de Forestier (1;5); la scoliose (1;5) et l'osteoporose commune (5;96). Les infections et les tumeurs malignes etaient respectivement plus frequentes chez les sujets de moins de 40 ans (p=0;00) et ceux de plus de 40 ans (p=0;01). Conclusion : La pathologie non traumatique du rachis dorsal est rare en pratique rhumatologique a Abidjan. Elle est dominee par le mal de Pott

Etiologies des dorsalgies non traumatiques en milieu rhumatologique en Cote d'Ivoire : a propos de 67 cas vus a Abidjan

Objectif Determiner la prevalence des principales affections non traumatiques du rachis dorsal et identifier les principales causes des dorsalgies vues en milieu rhumatologique africain.Materiels et methode Etude retrospective transversale et descriptive menee au service de Rhumatologie du Chu de Cocody (Abidjan) sur une periode de 5 ans. Ont ete inclus les patients atteints d'affections non traumatiques du rachis dorsal. 67 patients repondaient a ces criteres. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; paracliniques et diagnostiques. La recherche d'un lien entre des facteurs epidemiologiques et les etiologies a ete faite grace au test de Khi deux de Pearson. Le test etait significatif quand p etait strictement inferieur a 0;05.Resultats La prevalence hospitaliere etait de 4;03 soit 67 parmi 1661 affections rachidiennes. Les femmes predominaient (60) avec une moyenne d'age de 46;1 ans. La pathologie inflammatoire (80;6) etait representee par le mal de pott (67;16); les tumeurs malignes (11;94) associant les metastases de cancers (7;44) et le myelome multiple (4;5) et enfin d'une pyomyosite paravertebrale (1;5). La pathologie mecanique (19;4) etait composee de la dorsarthrose (7;44); la hernie discale (1;5); la dorsalgie fonctionnelle (1;5); la maladie de Forestier (1;5); la scoliose (1;5) et l'osteoporose commune (5;96). Les infections et les tumeurs malignes etaient respectivement plus frequentes chez les sujets de moins de 40 ans (p=0;00) et ceux de plus de 40 ans (p=0;01).ConclusionLa pathologie non traumatique du rachis dorsal est rare en pratique rhumatologique a Abidjan. Elle est dominee par le mal de Pott