RESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Pleurais/etiologia , Cisto Pancreático/complicações , Fístula do Sistema Respiratório/etiologia , Fístula Pancreática/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ruptura Espontânea , Pleurodese , Derrame Pleural/etiologia , Doenças Pleurais , Doenças Pleurais/cirurgia , Pancreatite Alcoólica/complicações , Cisto Pancreático , Cisto Pancreático/cirurgiaAssuntos
Fístula Pancreática/etiologia , Pseudocisto Pancreático/complicações , Doenças Pleurais/etiologia , Fístula do Sistema Respiratório/etiologia , Drenagem , Dispneia/etiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fístula Pancreática/diagnóstico por imagem , Fístula Pancreática/cirurgia , Pseudocisto Pancreático/diagnóstico por imagem , Pseudocisto Pancreático/cirurgia , Pancreatite Alcoólica/complicações , Doenças Pleurais/diagnóstico por imagem , Doenças Pleurais/cirurgia , Derrame Pleural/etiologia , Pleurodese , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem , Fístula do Sistema Respiratório/cirurgia , Ruptura Espontânea , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Cisto Pancreático/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Papiloma/diagnósticoRESUMO
We describe a case of hepatic carcinoid tumor that was diagnosed after right hepatectomy. The tumor was initially believed to be metastases from a rectal adenocarcinoma for which surgery had been performed seven years earlier. We highlight the localization of the tumor in the liver only, its large size and rapid growth, as well as the absence of carcinoid syndrome. Diagnostic studies of function and localization are presented. The absence of neoplasia in other locations suggested that this neoplasm was probably a primary hepatic carcinoid tumor. The association of carcinoid tumors with other neoplasms is well-known. However, because of our patient's history and the absence of symptoms, the preoperative diagnosis was incorrect. The definitive diagnosis was confirmed by pathological analysis, allowing specific studies of function and localization to be performed and therapeutic and follow-up measures to be adopted. Although surgery plays a crucial role in the treatment of these tumors, it should be performed in the context of the multidisciplinary management recommended for this disease.
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Adenocarcinoma , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Erros de Diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Segunda Neoplasia Primária , Neoplasias Retais , Adenocarcinoma/secundário , Adenocarcinoma/cirurgia , Tumor Carcinoide/patologia , Tumor Carcinoide/cirurgia , Hepatectomia/métodos , Humanos , Neoplasias Hepáticas/patologia , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Retais/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Adipócitos/patologia , Hemangiopericitoma/patologia , Neoplasias de Tecido Fibroso/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Adipócitos/química , Adulto , Biomarcadores Tumorais/análise , Hemangiopericitoma/química , Hemangiopericitoma/cirurgia , Humanos , Imuno-Histoquímica , Masculino , Neoplasias de Tecido Fibroso/química , Neoplasias de Tecido Fibroso/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/química , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgiaRESUMO
Introducción. Durante las últimas décadas se ha intentado valorar si la tiroidectomía y el tratamiento con tiroxina tienen un efecto negativo sobre la masa ósea. Los resultados publicados presentan discrepancias, faltan, además, estudios en pacientes con tratamiento sustitutivo. Material y métodos. Se realiza un estudio de casos y controles, comparando a mujeres tiroidectomizadas (n = 60) con mujeres sin enfermedad tiroidea, de la misma situación estrogénica y edad, peso y talla similares. Se determinan T3, T4, TSH, PTH, vitamina D, calcitonina basal e inducida, densitometría ósea lumbar y femoral (AXD) y marcadores de la actividad ósea (osteocalcina, FATR, hidroxiprolina y deoxipiridinolina), así como las dosis de tiroxina y el tiempo de tratamiento en cada paciente. Resultados. La comparación entre casos y controles no presentó diferencias en edad, peso, talla, PTH y vitamina D. No se hallaron diferencias densitométricas globales ni aumento de pérdida de densidad ósea en los subgrupos estrogénicos de las tiroidectomizadas. Tampoco se apreciaron diferencias en la osteocalcina y en la deoxipiridinolina. La calcitonina basal fue de 6,9 ñ 4,4 pg/ml en los controles y de 4,6 ñ 1,9 pg/ml en los casos (p < 0,01). No hubo respuesta al estímulo en las tiroidectomías totales, que presentó un incremento mínimo a los 5 minutos en las subtotales. Conclusiones. No existe aumento de pérdida de mineral óseo en mujeres tiroidectomizadas por enfermedad benigna no hipertiroidea tratadas con tiroxina. Éstas presentan valores de calcitonina inferiores a los controles con incapacidad de respuesta al estímulo con calcio (AU)
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Feminino , Humanos , Tireoidectomia , Calcitonina/deficiência , Tiroxina/uso terapêutico , Densidade Óssea , Estudos de Casos e ControlesRESUMO
Introducción. Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clínica de la asociación entre hipertiroidismo y cáncer de tiroides, demostrando que dicha asociación no constituye un hallazgo infrecuente. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 245 tiroidectomías realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontró cáncer de tiroides en 9 pacientes (3,7 por ciento).Resultados. Se demostró cáncer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3 por ciento), en 3 de 21 pacientes con adenomas tóxicos (14,3 por ciento), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6 por ciento). Todos los tumores se correspondían microscópicamente con cánceres papilares. Cuatro de ellos tenían un diámetro inferior a 1 cm (cánceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomía total y 131I en los casos en los que se consideró oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constató ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad. Conclusiones. La prevalencia de cáncer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas tóxicos, con el fin de adecuar los métodos diagnósticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirúrgico (AU)
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Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Criança , Humanos , Hipertireoidismo/epidemiologia , Tireoidectomia/métodos , Neoplasias da Glândula Tireoide/epidemiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Introducción. El cáncer secundario de la glándula tiroides es una enfermedad muy poco frecuente y poco conocida en la clínica, y por ello en ocasiones condiciona problemas de manejo diagnóstico y terapéutico. Pacientes y métodos. Se estudian de forma retrospectiva los 210 pacientes intervenidos por cáncer de la glándula tiroides intervenidos entre 1981 y 1998. Presentamos 3 casos clínicos de cánceres metastásicos en glándula tiroides, con origen en recto, ovario y mediastino. Conclusiones. A pesar de la escasa frecuencia con la que se presentan las metástasis en la glándula tiroides, esta posibilidad deberá ser considerada como primera ante un paciente con nódulo tiroideo e historia previa más o menos remota de neoplasia maligna. Un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico agresivo contribuyen probablemente a prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de algunos pacientes (AU)
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Feminino , Masculino , Humanos , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/etiologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/radioterapia , Estudos Retrospectivos , Qualidade de Vida , Cuidados para Prolongar a Vida/tendências , Condrossarcoma Mesenquimal/complicações , Condrossarcoma Mesenquimal/diagnóstico , Condrossarcoma Mesenquimal/cirurgia , Condrossarcoma Mesenquimal , Metástase Neoplásica , Metástase Neoplásica/patologia , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Células-Tronco Neoplásicas/patologia , Células-Tronco NeoplásicasRESUMO
BACKGROUND: The incidence of gastric remnant carcinoma ranges between 1% and 9%. We report here our experience in a sanitary area in which, on account of different social and working reasons, the surgical indication for treatment of peptic disease was very common in previous decades. PATIENTS AND METHODS: An analysis was made of the 52 cases of patients operated over the last 12 years, which represents 7.13% of 729 gastric cancers operated over the same time period. RESULTS: In 67% of cases the carcinoma sat on a type-II stump, in 25% on a B-I type stump, and in the remaining 8% on stomachs with vagotomy and pyloroplasty. Seventy-five percent of patients had two characteristics: to be older than 60 years and to have undergone primary surgery at least 15 years before. Over half of patients were admitted on an emergency basis with no diagnosis and had received prolonged symptomatic therapies without previous examinations. The carcinoma involved the anastomotic mouth in 56% of cases and the histologic intestinal type predominated. Twenty-seven percent of patients had stages I and II, whereas almost half of patients had stage IV. Surgical resection was feasible in 42 cases (81%), with a surgical mortality rate of 21% for resections. The overall survival rate estimated at 5 years was 23%. CONCLUSIONS: The possibility of performing surgery with a curative aim is the main prognostic factor for the gastric remnant carcinoma. The endoscopic study of patients at risk allows for diagnosis in earlier stages and therefore and improvement in results.
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Adenocarcinoma/epidemiologia , Coto Gástrico , Neoplasias Gástricas/epidemiologia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Adenocarcinoma/etiologia , Adenocarcinoma/cirurgia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Seguimentos , Gastrectomia/métodos , Gastrectomia/estatística & dados numéricos , Coto Gástrico/cirurgia , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/etiologia , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Fatores de TempoRESUMO
Over one hundred cases of carcinomas located on the thyroglossal duct have been reported worldwide. Most of these tumors originally were differentiated thyroid cancers. Their biological behavior is the same as that of tumors of the thyroid gland itself. On the basis of one case discovered in an 11-year-old girl, who presented with regional and systemic metastases, we discuss the various aspects of their origin, diagnosis and treatment. As far as the latter is concerned, we think that these tumors can not always be treated by exeresis of the thyroglossal duct. On the basis of the analysis of situations in which these tumors may be encountered, we propose a carcinological surgery, which might possibly be more aggressive, on the thyroid and cervical lymphatic tissues.
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Carcinoma Papilar/diagnóstico , Cisto Tireoglosso , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Neoplasias Ósseas/secundário , Carcinoma Papilar/cirurgia , Criança , Feminino , Seguimentos , Humanos , Osso Hioide , Metástase Linfática , Pescoço , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , TireoidectomiaRESUMO
In this article we present the tenth case, according to the literature, of adenocarcinoma occurring at a long standing ileostomy originally performed for ulcerative colitis. Study of this and previous cases demonstrates common factors such as a previous history of ulcerative colitis, a long interval until the appearance of symptoms, together with a similar clinical and pathological characterisation with invasion of neighbouring skin layers close to the ileostomy. Several pathogenic hypotheses are considered. We believe that local excision in oder to obtain the diagnosis is a better option than a sampling biopsy and that surgery should include a wide resection of the abdominal wall and intestine in order to comply with therapeutic criteria in malignant disease.