Effects of a combined oral contraceptive containing 20 mcg of ethinylestradiol and 3 mg of drospirenone on the blood pressure, renin-angiotensin-aldosterone system, insulin resistance, and androgenic profile of healthy young women.

Combined oral contraceptives (COCs) may increase the risk for cardiovascular disease depending on the ethynyl estradiol (EE) dose and the androgenicity of the progestogens. Our objective was to evaluate the impact of a COC containing 20 mcg EE + 3 mg drospirenone on blood pressure (BP), renin-angiotensin-aldosterone system, insulin resistance, and androgenic profile of healthy young women. Eighty-one healthy young women aged 30 ± 1 years (case group, n = 49, received COC; control group, n = 32, used no COC) were assessed twice, before and after the 6-month study. Statistical analysis employed the paired t-tests and expressed the data in mean and standard deviation. Results were as follows: no changes in BP or in BMI; a significant increase in aldosterone, plasma renin activity, triglycerides, and total cholesterol levels, but a non-significant increase in HDL and no significant changes in LDL levels (these parameters remained within normal ranges); a significant increase in the HOMA-IR index and a significant decrease in dehydroepiandrosterone sulfate (SDHEA), androstenedione, total testosterone, and free testosterone levels; no significant variations in the control group parameters. An oral contraceptive combination of a low EE dose and an anti-androgenic progestogen does not negatively influence the risk factors for a cardiovascular disease.

Avaliação da influência da menopausa no tamanho das partículas da HDL e na sua capacidade de receber lipídios de uma nanoemulsão semelhante à LDL / Evaluation of menopause impact on HDL size and its ability of receiving lipids from a nanoemulsion resembling

O objetivo deste estudo foi comparar mulheres de mesma faixa etária na pré e na pós-menopausa, para determinar o impacto da menopausa sobre o tamanho da HDL e sobre a habilidade desta lipoproteína em receber lipídios de lipoproteínas doadoras. Uma nanoemulsão artificial foi usada como modelo de LDL (LDE) para doar lípides para a HDL e o tamanho da HDL foi medido por espalhamento da luz laser. O tamanho da HDL foi igual entre os dois grupos. A menopausa também não afetou a transferência de lípides da LDE para a HDL. Conclui-se que a ocorrência da menopausa não afetou a concentração e o tamanho da HDL, além de um importante parâmetro funcional que é a habilidade da HDL de receber lípides...

The objective of this study was to compare pre-to postmenopausal women in the same age range to determine the impact of menopause upon the HDL size and ability of the lipoprotein to receive lipids from donor lipoproteins. An artificial nanoemulsion (LDE) was used as a model of LDL to donate lipids to HDL. HDL size was measured by laser-light-scattering. HDL size also did not differ. Menopause also did not affect the transfer of lipids from LDE to HDL In conclusion the occurrence of menopause does not affect the size, concentration and an important functional parameter that is the ability of HDL to receive lipids...

Análise da susceptibilidade genética e risco hereditário do câncer de mama / Analysis of the genetic susceptibility and hereditary risk for breast cancer

O Câncer de mama é a neoplasia mais comum nas mulheres brasileiras. Estima-se que 5 a 10 porcento dos casos de câncer de mama são resultado das formas de padrão hereditário e familiar. Muitos fatores determinam o risco de câncer de mama. Alguns destes estão relacionados com a carga genética e a história familiar. O modelo de Gail é freqüentemente usado para estimar o risco. Embora inclua fatores epidemiológicos, não considera adequadamente fatores de risco familiar. Os modelos de Claus, Tyrer-Cuzick e Cyrillic são bem validados, com boa estimativa para a história familiar. Os critérios para teste genético devem ser solicitados quando há mais de 10 porcento de probabilidade de mutação

Tomografia de emissão de pósitrons em oncologia ginecológica e mamária: indicações / Positron emission tomography in gynecologic and breast oncology: indications

A tomografia com emissão de pósitrons detecta alterações no metabolismo da glicose utilizando-se do 18F-fluordesoxiglicose, que pode estar presente em neoplasias, doenças inflamatórias e infecciosas. O exame representa uma modalidade de imagem funcional não invasiva, baseada nas características metabólicas dos tumores. Os autores fazem uma revisão das principais aplicações clínicas da tomografia com emissão de positrons no diagnóstico, estadiamento, recidiva, resposta terapêutica, bem como no prognóstico de tumores ginecológicos e mamários

Tomografia por emissão de pósitrons no câncer de mama: indicações / Positron emission tomography in breast cancer: indications

A imagem da tomografia por emissão de pósitrons(PET)com fluordesoxiglicose(FDG)é uma modalidade que detecta alterações nas células tumorais, que são comuns nas células neoplásicas. A avaliação da PET no câncer de mama é importante não somente para a detecção inicial da doença, mas para o estadiamento, a avaliação de certos fatores prognósticos e a monitorização da resposta terapêutica. As indicações clínicas são diagnóstico de recidiva local, distância de linfonodos axilares isolados e avaliação de quimioterapia pré-operatória e próteses mamárias. Os outros autores discutem as aplicações clínicas futuras desta nova modalidade

Evolução histórica da cirurgia do câncer do colo uterino e perspectivas futuras / Historical evolution of cervical cancer surgery and future perspectives

Este artigo revê o desenvolvimento histórico do tratamento cirúrgico do câncer do colo uterino. Não houve nenhuma grande mudança no manejo do câncer do colo uterino de estádio inicial desde a introdução da histerectomia radical no século XIX. A exenteração pélvica foi primeiramente relatada em 1947, e consiste na ressecção da bexiga, vagina, útero, anexos, porção inferior dos ureteres e retossigmóide. A introdução dos procedimentos laparoscópicos em oncologia ginecológica no início de 1990, reavivou a histerectomia vaginal e desenvolveu a traquelectomia radical. Este procedimento implica na remoção apenas do colo uterino e paramétrios, preservando a função reprodutiva

Análise histopatológica das lesões de alto risco em biópsias de fragmento de mama / Histopathologic analysis of high risk lesions in breast core biopsies

O aumento no número de biópsias de mama por fragmento, realizadas por anormalidades mamográficas, recentemente resultou em amplo espectro de diagnóstico de lesões mamárias anormais, com significado muitas vezes incerto. O manejo de pacientes com câncer invasivo, carcinoma ductal in situ, e muitas lesões benignas diagnosticadas por biópsia de fragmento com agulha é fácil. Entretanto, certas lesões não malignas podem ser difíceis com relação ao manejo clínico mais apropriado após a biópsia de fragmento com agulha. A proposta deste artigo é apresentar dados recentes no manejo destas lesões. Estas incluem a hiperplasia ductal atípica, neoplasia lobular, lesões de células colunares, cicatriz radiada, lesões papilíferas, adenose apócrina atípica, lesões fibroepiteliais, e lesões mucocele-símiles...

Citorredução extensa no tratamento cirúrgico do carcinoma de ovário localmente avançado / Extensive cytoreduction in surgical treatment of the advanced form of ovary carcinoma

O Câncer de ovário avançado é doença com prognóstico ruim. A cirurgia de citoredução extensa durante a laparotomia primária é o principal papel do tratamento. A sobrevida mostra correlação direta com a extensão de massa residual após a cirurgia. Durante os últimos anos se demonstrou que na cirurgia de citorredução, a excisão de todas as lesões visíveis determina uma sobrevida melhor do que deixar lesões residuais mínimas, com 1 a 2 centímetros. A cirurgia no tumor recorrente pode ser terapêutica ou paliativa. A citorredução secundária é melhor indicada para pacientes com tumores bem diferenciados, com resposta à quimioterapia inicial, e intervalo livre de doença razoável. Estudos retrospectivos e prospectivos têm demonstrado taxas de sobrevida significativamente piores quando a cirurgia é realizada pelo cirurgião ou ginecologista geral, comparativamente ao oncologista ginecológico

A revelacao do diagnostico do cancer de mama: aspectos eticos / The revelation of the diagnosis of breast cancer: ethical aspects

Avaliar a forma de revelacao do diagnostico de cancer, em pacientes portadoras de cancer de mama atendidas no...

Novas perspectivas minimamente invasivas no tratamento cirúrgico do câncer de mama / New minimally invasive perspectives in the surgical treatment of the breast cancer

No último século foram realizadas significativas e progressivas mudanças no tratamento do câncer de mama. A ablação minimamente invasiva do tumor primário é possível com uma variedade de técnicas. Alternativas à cirurgia tradicional para conservação da mama incluem a excisão por estereotaxia, a criocirurgia, a ablação a laser e a ablação por radiofreqüência guiada por ultra-sonografia. Os autores descrevem as evidências atuais destas técnicas

Mastite lupica como diagnostico diferencial do cancer de mama / Lupus mastitis as differential diagnosis of breast cancer

O lupus eritematoso e uma das mais frequentes doencas do tecido conjuntivo. O acometimento pode ser unicamente cutaneo ate sistemico. Atinge preferencialmente...

Síndrome pré-menstrual / Premenstrual syndrome

Inicialmente, os autores mencionam que a síndrome pré-menstrual (SPM) afeta cerca de 40 porcento das mulheres. A seguir, conceituam a SPM a partir de critérios de Reid. O diagnóstico, beseado no registro de sintomas diários (calendário), é apresentado em bases clínicas, com os critérios relacionados à SPM. Em relaçäo à etiologia, os autores mencionam os múltiplos fatores e teorias, tais como deficiências de vitaminas, disfunçöes hormonais, fatores psicossomáticos, alteraçöes do sistema renina/angiotensina e vasopressina, hipeprolactinemia, alteraçöes de peptídeos da hipófise e das prostaglandinas, serotonina e alteraçöes nutricionais. Quanto ao tratamento, os autores salientam que näo exixte padronizaçäo, mencionando que, além dos medicamentos antidepressivos, do alprozolam, da bromocriptina, da espironolactona, da progesterona e do estradiol, podem ser indicadas modificaçöes comportamentais, exercícios, dieta, vitaminas e minerais. Além dessas abordagens, comentam o uso de diuréticos, inibidores das prostaglandinas, agonistas do GnRH, danazol, contraceptivos orais e dos inibidores seletivos da recaptaçäo da serotonina.(au)