Eficacia del Folrex(R) en la rehabilitación motora de los miembros superiores, en pacientes con infarto cerebral agudo / Efficacy of Folrex(R) in motor rehabilitation of the upper limbs in patients with acute cerebrovascular infarction

Introducción. La enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la causa más frecuente de discapacidad del adulto. El déficit motor es la secuela más frecuente superando el 50%. La rehabilitación motora se ve limitada por procesos inflamatorios locales, por lo tanto el uso de cremas con acción antiinflamatoria asociado a la fisioterapia habitual pudiera ser útil en estos pacientes. Material y métodos. Se realizó un ensayo clínico controlado con placebo en dos grupos paralelos para demostrar la eficacia del Folrex(R) en la rehabilitación motora de los miembros superiores en los pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Los criterios de inclusión, edad entre 18 y 90 años de menos de 24 horas de evolución y con una puntuación superior de 4 en NIHSS, apoyo familiar y consentimiento a participar en esta investigación. El tamaño muestral necesario fue de 20 pacientes para cada grupo. El criterio principal de evaluación fue la escala de Fugl-Meyer, con evaluaciones al inicio, al quinto día y al mes. Resultados. Hubo una mejoría significativa (p<0,04) del estado motor según la escala de Fugl-Meyer en el grupo de estudio en comparación con el control. Conclusiones. Folrex(R) en crema es eficaz en la rehabilitación motora de los miembros superiores de los pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica aguda (AU)

Introduction. Cerebrovascular disease is the third most common cause of death and the most common cause of disability in the adult. Motor deficit is one of the most significant sequels, this being found in over 50% of the patients. Motor rehabilitation is limited by local inflammatory conditions, so that topical application of anti-inflammatory creams, associated to the usual physiotherapy, may be useful in these patients. Material and methods. A placebo-controlled trial performed was performed in two parallel groups to demonstrate the efficacy of Folrex(R) in motor rehabilitation of the upper limbs in patients with acute ischemic cerebrovascular disease. Inclusion criteria were age from 18 to 90 years, less than 24hours of evolution, score on NIHSS superior to 4, adequate family support, with explicit consent to participate in this study obtained from patients and their families. The necessary sample size was 20 patients per group. The main evaluation criteria was the Fugl-Meyer scale, with evaluations at the onset, on the first day and at one month. Results. There was significant improvement in motor function (P<0.04) on the Fugl-Meyer scale, compared to the control group. Conclusions. Folrex(R) cream is effective in motor rehabilitation of the upper limbs in patients with acute ischemic cerebrovascular disease (AU)

Enfermedad de Parkinson de inicio temprano / Early onset Parkinso´s disease

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Degeneración corticobasal. Descripción de un caso con sanguíneo / Corticobasal degeneration. Description of a consanguineous case

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Prevalencia de la enfermedad de Parkinson idiopática / The prevalence of idiopathic Parkinson´s disease

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[Prevalence of Parkinson disease in an urban area of the Ciudad de La Habana province, Cuba. Door-to-door population study]. / Prevalencia de la enfermedad de Parkinson en un área urbana de la provincia Ciudad de La Habana, Cuba. Estudio poblacional "puerta a puerta".

OBJECTIVE: To determine the prevalence of Parkinson's disease in an urban area of Havana City province, Cuba. BACKGROUND: Parkinson's disease is one of the most frequent chronic neurodegenerative diseases in the elderly. Prevalence varies widely between different geographic areas and type of studies. To the author's knowledge, there are not epidemiological data on Parkinson's disease in Cuban population that allows a real estimation of the true magnitude of the disease. PATIENTS AND METHODS: A "door-to-door" population study was carried out between November and December 1997. The area total population aged 15 years and over (n = 17.784) was interviewed and examined during the first phase of the study. This phase was performed by the 33 family doctors practicing in that area. An experienced neurologist previously trained the family doctors on making Parkinson's disease diagnosis. Diagnosis was based on the Brain Bank Society criteria. In order to make a definitive diagnosis of Parkinson's disease every subject that received such a diagnosis during the first phase was re-evaluated by two experienced neurologists. Those subjects with final diagnosis of Parkinson's disease were asked about family history of the disease. Prevalence rates were calculated according to sex, age group, color of the skin and smoking status. RESULTS: A total of 24 subjects received the final diagnosis of Parkinson's disease, yielding a population prevalence rate of 135 x 100,000 inhabitants. Eight subjects (33.3%) received a diagnosis of Parkinson's disease for the first time (de novo cases). Subjects with white color of the skin and non-smoking subjects showed a statistically significant higher prevalence of Parkinson's disease than subjects with non-white color of the skin and non-smokers respectively. Only 3 (12.5%) subjects reported a family history of Parkinson's disease. CONCLUSION: The population of this area has a low prevalence rate of Parkinson's disease compared to that reported in other populations. The observed low frequency of family history of the disease suggests that the main determinants of Parkinson's disease are environmental factors yet to be identified.

[Cryptococcosis of the central nervous system. A report of five cases]. / Criptococosis del sistema nervioso central. A propósito de cinco casos.

INTRODUCTION: Since the 1980s, in relation to the spread of AIDS, there has been an enormous increase in cryptococcosis, a mycotic disorder which usually affects the central nervous system (CNS). This disease is caused by Cryptococcus neoformans, a microorganism acquired by inhalation of bird excrement. This germ produces a capsule which protects it from phagocytosis, can synthesize melanin which acts as an antioxidant of the cytotoxic lymphocytes and can reproduce at body temperature. Clinically it may show as chronic or subacute meningitis and/or encephalitis, as endocranial hypertension or as an intracranial space occupying lesion (crytococcoma). To establish the diagnosis, Chinese ink, culture and the latex agglutination test are useful. Treatment is with amphotericin B associated or not with fluocytokine and fluconazole, the protocol used depending on the clinical form. OBJECTIVE: To review the most up-to-date literature on cryptococcosis of the CNS to study the condition in relation to five cases. CLINICAL CASES: We report five patients with cryptococcosis of the CNS diagnosed and treated in the Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugia de la Habana, Cuba, showing an increase in the frequency of the occurrence of cases not related to HIV infection, great variety of clinico-humoral presentation and the characteristics of the treatment given. CONCLUSION: Cryptococcosis can be cured completely when the condition is diagnosed early; without treatment it is invariably fatal.

Prevalencia de la enfermedad de parkinson en un área urbana de la provincia ciudad de la habana, cuba. estudio poblacional "puerta a puerta" / Prevalence of Parkinson disease in an urban area of the Ciudad de La Habana, province in Cuba. Door-to-door populational study

Objetivo: Determinar la prevalencia de la enfermedad de parkinson en un área urbana de la provincia Ciudad de La Habana, Cuba. Fundamento: La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades crónicas neurodegenerativas más frecuentes del anciano. La prevalencia de dicha enfermedad varia notablemente entre las distintas áreas geográficas y los estudios realizados. Hasta el momento no existen datos epidemiológicos sobre la verdadera magnitud de la enfermedad de Parkinson en población cubana. Pacientes y método: Se realizó un estudio poblacional de tipo "puerta a puerta". En una primera etapa se entrevistó y examinó a toda la población mayor de 15 años de edad (17.784 habitantes) por parte de los médicos de la familia que brindan servicios a la población residente en el área de salud del Policlínico Corintia. Dichos médicos habían recibido con anterioridad un entrenamiento estandarizado por parte de un médico especialista en neurología. El diagnóstico de enfermedad de Parkinson se realizó según los criterios clínicos de la Sociedad del Banco de Cerebros del Reino Unido. Todos los sujetos con diagnóstico de enfermedad de Parkinson en la primera etapa fueron evaluados en una segunda etapa por dos expertos neurólogos para confirmar dicho diagnóstico. Se indagó sobre la historia familiar de enfermedad de Parkinson y se calculó la tasa de prevalencia de la enfermedad según grupo de edad, sexo, color de la piel y hábito tabáquico. Resultados: Un total de 24 sujetos recibieron el diagnóstico definitivo de enfermedad de Parkinson para una tasa de prevalencia poblacional de 135 * 100.000 habitantes. Ocho casos (33,3 por ciento) recibieron por primera vez dicho diagnóstico (casos de novo). En los sujetos de piel blanca y los no fumadores se apreciaron tasas de prevalencia de enfermedad de Parkinson significativamente más elevadas que los sujetos de piel no blanca y los no fumadores, respectivamente. Sólo tres (12,5 por ciento) de los 24 casos diagnosticados presentaban historia familiar de enfermedad de Parkinson. ConclusiÓn: La población cubana residente en esta área posee una baja tasa de prevalencia de enfermedad de Parkinson comparada con la hallada en poblaciones de otros países. En esta población existe una mayor frecuencia de enfermedad de Parkinson en individuos de color de la piel blanca y en fumadores. La observada baja frecuencia de historia familiar de enfermedad de Parkinson sugiere que los principales determinantes de esta enfermedad son factores ambientales aún por identificar (AU)