Modelo linear da resposta de adaptação dos intervalos RR à manobra de apnéia inspiratória sustentada / A linear model representing the response of the RR interval series during sustained inspiration maneuver

Objetivos: Testar o ajuste e a reprodutibilidade de modelo linear de variação da freqüência cardíaca (VFC) à manobra de apnéia inspiratória sustentada (MAIS) em indivíduos hipertensos e indivíduos-controle normotensos. Métodos: Sete homens hipertensos leves, virgens de medicação (Grupo 1) e oito controles normotensos (Grupo 2), ajustados para idade e massa corporal foram submetidos a MAIS, com registro de ECG para análise da VFC, movimento torácico e miograma tóraco-abdominal: Fase I - pré-inspiração; Fase II - apnéia inspiratória de 15s; Fase III - expiração. Avaliou-se a bradicardia (Bmax)e a taquicardia (Tmax) máximas, respectivamente, nas fases II e III. Após ajustar os modelos lineares de primeira ordem às fases II e III, calculam-se os coeficientes k1 (aumento da atividade simpática, fase II) e k2 (atividade vagal; fase III). O ajuste das equações foi testado pela correlação de Pearson e as constantes k1 e k2, comparadas intra e intergrupos. A reprodutibilidade foi testada em Tmax e Bmax em manobras sucessivas. Erro alfa igual a 0,05. Resultados: Os modelos lineares apresentaram ajuste significativo (r maior que 0,09) à VFC nas respectivas fases. As diferenças entre manobras sucessivas foram: Tmax igual a 1,4 maior ou menor que 3,3bpm (p igua a NS); Bmax igual a -1,2 maior ou menor que 4,6bpm (p igual a NS)...

Avaliaçäo da síncope em pacientes com cardiopatia chagásica crônica / Evaluation of syncope in patients with Chagas heart disease chronic

Objetivo Avaliar a síncope em pacientes com cardiopatia chagásica crônica associada a distúrbios da condução intraventricular. Métodos Nove pacientes, idade média de 49 anos, sendo 7 do sexo masculino. O estudo consistiu de eletrograma do feixe de His, determinação do período Wenckebach (PW) da condução atrioventricular, tempo de recuperação atrioventricular, tempo de recuperação do nó sinusal (TRNS), estabilidade atrial e estimulação ventricular programada (EVP). Resultados Taquicardia ventricular (TV) monomórfica foi induzida em cinco pacientes (55,5%). Depressão do PW foi observada em três (33,8%) e o TRNS foi normal em todos. Em um caso o estudo eletrofisiológico (EEF) foi inteiramente normal. Dos cinco casos de TV induzida, em seguimento médio de sete meses, um faleceu subitamente, três tornaram-se assintomáticos com o uso de antiarrítmicos e um foi encaminhado para tratamento não farmacológico. Dos quatro pacientes restantes, com acompanhamento médio de 21 meses, três estão assintomáticos e um apresenta tonteiras eventuais (paciente com estudo normal). Dos cinco indivíduos com TV, quatro apresentavam síncope recorrente, enquanto que dos quatro sem TV, todos tiveram um único episódio de síncope. Conclusão Nos pacientes com distúrbio de condução intraventricular, cardiopatia chagástica e síncope, TV pode ser responsável pelo sintoma em aproximadamente 44% dos casos. A EVP deve ser considerada como rotina na avaliação destes pacientes.

Purpose To evaluate causes of syncope in patients with Chagas disease and intraventricular conduction disturbances. Methods Nine patients have been studied, being sevem males. Average of 49 years. The studied consisted of His Bundle electrogram, determination of Wenckebach period (WP), sinus node recovery time (SNRT), atrial stability and programmed ventricular stimulation (PVS).Results — Monomorphic ventricular tachycardia (VT) was induced in fave patients (55.5%), WP depression was observed in three cases, H-V interval prolongation occurred in three cases and the SNRT was normal in hall patients. In one case the electrophysiological study was completely normal. Among five patients with induced VT, with a mean follow-up period of seven months, one died suddenly, three became assymptomatic with antiarrhithmic drugs and one went on a non pharmacological therapy. In the other four patients with a mean follow-up period of 21 months, three are assymptomatic and one presents occasional dizziness (patient with a normal study). Among the patients with VT four presented recurrent syncope while in the group of patients without VT (four patients) all had only one syncopal episode.Conclusion Patients with intraventricular disturbances, Chagas disease and syncope, VT may be responsible for the symptoms in approximately 44% of cases. The PVS must be considered as a routine in the investigation of these patients.

A lesão apical do ventrículo esquerdo na evoluçäo clínica da cardiopatia chagásica crônica / Apical lesion of the left ventricle in clinical evolution of chronic Chagas

Purpose - To study the spontaneous variability of single (VPCs) and coupled (CVPCs) in patients with chronic Chagas' disease (CCD). Patients and Methods - Twenty patients with CCD, 14 male, in class I and III NYHA, with frequent VPCs and VCPCs, free of drug therapy were studied.21 hour Holter monitoring was done for 4 subsequent days. The data analysis assessed the variation in the frequency of VPCs and CVPCs between patients, seven hour periods one hour periods in a hierarchical model by a Poisson process. Results - a) the frequency of VPCs follows a circadian rhythm, closely related to the hourly variations of the mean heart rate; b) disregarding the heart rate influence on the variability of the ventricular arrhythmia, its behavior was at random and unpredictable; c) the minimal percentual reduction in VPCs/h that discriminated between antiarrhythmic effect and spontaneous between antiarrhythmic effect and spontaneous variability was 121.86% for sevenhour, 58.42% for 21-hour and 38.45% for 42-hour electrocardiographic monitoring periods; d) the same approch for the VCPCs revealed values of 133,8%, 63.21% and 41.3% respectively...

Significado por intervalo PR prolongado em pacientes com bloqueio dos ramos do feixe de his do tipo bifascicular / Significance of prolonged PR interval in patients with bundle of his branch block type bifascicular

Purpose­Evaluation of the prolonged PR interval and its predictive value for trifascicular block in individuals with bifascicular His bundle branch block. Patients and Methods­55 patients, 36 male and 19 female aged 57 + 15,8 years with bifascicular bundle branch block type have been studied. 11 cases had complete left bundle branch block and 44 cases had complete right bundle branch block with left anterior ana superior division block. His bundle electrogram and atrial stimulation were performed in all patients. The atrial stimulation rate originating the Wenckebach phenomenon (SP) of the A-V conduction, and the A-H and H-V intervals were compared with the PR interval of the surface electrocardiogram. Patients were divided into three groups according to the PR interval: group 1, Pr < 200 ms, group II, PR between 190-280 ms and group III,PR 280 ms. Results­There was not linear correlation between the PR interval and WP in the three groups. There was a weak linear ascending correlation between the PR and A-H intervals in groups I and II (r + 0.59 and + + 0.43, respectively) and there was a descending correlation in the group III (r. - 0.64, P < 0.05). In relation to the H-V interval there was not linear correlation with the PR interval in groups I and II, but there was a good ascending linear correlation in the group III (r 0.84, P < 0.01). The incidence of prolonged A-H and H-V intervals increased as the PR interval was larger. Conclusion­ The prolonged PR interval with bifascicular bundle branch block means, in the majority of cases, diffuse damage of the conduction system envolving the A-V node and the infranodal region; starting from 280 ms, the delayed PR interval suggests envolvement predominantly below the A-V node: to a higher PR interval corresponds a higher H-V interval and also, to a relatively shortest A-H interval

Lipoma intrapericárdico / Intrapericardial lipoma

Mulher de 27 anos, com dor torácica atípica, apresentou ao ecocardiograma bidimensional, massa intrapericárdica, confirmada por tomografia computadorizada do tórax, cuja exérese cirúrgica permitiu diagnóstico histopatológico de lipoma. A paciente teve rápida recuperaçäo pós-operatória, permanecendo assintomática sem medicaçäo

Avaliaçäo dos intervalos PR no limite máximo normal e prolongado com QRS estreito / Evaluation of the PR intervals in normal and prolongued maximum limit with short QRS

Avaliar a funçäo do nó A-V (NAV) pela determinaçäo do período de Wenckebach (PW) e pela resposta à atropina nos casos de intervalo PR normal, no limite máximo normal e prolongado, todos com WRS estreito. Cento e vinte e nove pacientes, 79 homens, idades de 59 ñ 20 anos, assintomáticos ou com queixas de palpitaçöes, tonturas, pré-síncope e síncope, com ECG de taquicardia supraventricular, bloqueio A-V de 1§ grau (BAV 1§), de 2§ grau tipo Mobitz I intermitente e doença de nó nsinusal. Excluídos síndrome de pré-excitaçäo e dissociaçäo longitudinal do nó A-V. Cardioestimulaçäo atrial transesofágica realizou-se em todos os casos para avaliaçäo de atropina. Segundo o PW obtido, os pacientes foram divididos em 3 grupos: I, PW >= 125 ppm (N = 88); II, PW entre 125 e 110 ppm (N = 16) e III, PW <= 110 ppm (N = 25). Houve correlaçäo linear decrescente entre o PR e PW somente no grupo II (5 = 0,76 e p < 0,01). Houve incidência significativamente maior de PR > 240 ms no grupo III em relaçäo aos outros grupos e a resposta à atropina foi melhor nos casos de PR <= 240 ms, onde houve maior número de normalizaçäo do PW. Há correlaçäo linear decrescente entre o PR do ECG e o PW para indivíduos com PW <= 110 ppm: PR maior de 240 ms correspondeu melhor a PW abaixo de 110 ppm (em torno de 90 ppm), a maioria näo se normalizou com a atropina, considerando-se adequada a denominaçäo para estes casos de "bloqueio" A-V de 1§ grau. Para os BAV 1§ com PR menores de 240 ms, que se normalizaram com a atropina ...

Prevalência de prolapso valvar tricúspide e aórtico em portadores de prolapso valvar mitral / Prevalence of tricuspid and aortic valve prolapse in patients with mitral valve prolapse

Foram estudados, através da ecocardiografia bidimensional, 30 pacientes portadores de prolapso da valva mitral, sendo 15 do sexo feminino e 15 masculino, com idade média de 33,3 anos, com o objetivo de observar a prevalência de concomitante prolapso valvar tricúspide e aórtico. O prolapso da valva tricúspide foi obsrvado em 43,3% dos pacientes (13/30 anos, sendo que o folheto anterior e septal estava acometido em 92,3% e o posterior em 15,3% dos casos. A prevalência de prolapso da valva aórtica foi de 10% dos casos (3/30), estando ambos os folhetos avaliados - coronariano direito e näo coronariano - acometidos. Todos os pacientes com prolapso valvar aórtico apresentavam acometimento dos dois folhetos mitrais e de, no mínimo, dois folhetos tricuspídeos. Conclui-se que é comum o acometimento simultâneo das valvas tricúspide e aórtica em pacientes portadores de prolapso da valva mitral

Significado e prognóstico das extra-sístoles ventriculares induzidas pelo esforço em portadores de hipertensäo arterial com eletrocardiograma normal / Meaning and prognosis of ventricular extrasystoles induced by effort in patients with arterial hypertension with normal electrocardiogram

Foram estudados 13 pacientes com hipertensäo arterial sistêmica de grau leve ou moderado e eletrocardiograma normal em repouso, que apresentavam extra-sístoles ventriculares (EVs) freqüentes e complexas induzidas pelo teste de esforço (TE). Nove enfermos eram do sexo feminino e 4 do masculino, com idades variando de 36 a 64 (46 anos), sendo 9 com hipertensäo leve e 4 com moderada, que foram submetidos ao TE segundo o protocolo de Bruce e classificados segundo os critérios de Lown nos grupos: IIb - 8 pacientes; III - 1 paciente e IV - 4 pacientes. Após período de 9 a 33 (17,6) meses, em que abandonaram o tratamento, foram recuperados por meio de busca ativa, sendo submetidos a novo TE. Neste, 9 pacientes (62,9%) näo mais apresentaram EVs durante o esforço (grupo 0 de Lown) e 4 (30,8%) ficaram no grupo IIb de Lown. Destes, 2 pacientes näo alteraram seu grupo (permaneceram no IIb) e outros 2 pacientes tiveram reduçäo de suas EVs passando dos grupos III e IV para o IIb

Disautonomia cardíaca diabética: avaliaçäo clínica e farmacológica / Diabetic cardiac dysautonomia: clinical and pharmacological evaluation

Foram estudados 32 portadores de diabetes mellitus insulino-dependente (tipo I), com a finalidade de detectar o envolvimento do sistema nervoso autonômico cardiovascular. Eram 16 homens (50%), com idades variando de 9 a 64 (média de 29,03) anos e tempo médio de duraçäo da doença de 6,5 anos. O estudo do sistema autonômico consistiu na realizaçäo de testes clínicos (arritmia sinusal respiratória, Valsalva, isométrico e supinoz) e farmacológicos (propranolol e atropina), com medidas de freqüência cardíaca e pressäo arterial. Os resultados obtidos foram submetidos a diversos estudos estatísticos. Aplicando a escala de complicaçöes diabéticas, verificou-se que 10 doentes (31,25%) näo apresentavam complicaçöes, 14 (43,75%) alcançaram o grau 1 da escala, 4 (12,05%) 2, 2 (6,25%) 3 e 2 (6,25%) 4. Tal distribuiçäo apresentou correlaçäo significativa com o tempo de duraçäo da doença (p < ,01). A análise dos testes autonômicos revelou que 12 (37,50%) apresentavam lesäo parassimpática, 5 (15,62%) lesäo simpática e 2 (6,25%) lesäo mista. Na populaçäo estudada, 13 doentes (40,62%) näo apresentavam alteraçöes autonômicas, 19 (59,38%) possuiam algum grau de disautonomia cardiovascular; desses, 15 (46,87%) apresentavam lesöes precoces e 4 (12,50%) lesöes definitivas

Acometimento da ponta do ventrículo esquerdo na cardiopatia chagásica crônica: aspectos clínicos e ventriculográficos / Apical left ventricular involvement in chronic Chagas' cardiopathy: clinical and ventriculographic aspects

Foi estudado o comportamento morfológico da ponta do ventrículo esquerdo na cineventriculografia esquerda em 62 portadores de cardiopatia chagásica crônica e os achados foram correlacionados com os dados clínicos e hemodinâmicos. Eram 32 mulheres e 30 homens, com idades variando de 21 a 64 anos, com reaçöes sorológicas positivas, todos com sintomas cardiovasculares, 26 com insuficiência miocárdica (11 com insuficiência ventricular esquerda e 15 con insuficiência cardíaca congestiva), 37 tinham radiografia de tórax com área cardíaca normal e 25 com dardiomegalia (leve em 10, moderada em 8 e acentuada em 7). O eletrocardiograma revelou em 45 pacientes extra-sístoles, em 41 distúrbios da conduçäo sendo o mais freqüente em 21 casos o bloqueio do ramo direito associado ao bloqueio divisional esquerdo anterior. Em 9 pacientes foi encontrado o comprometimento simultâneo do aparelho digestivo (megas). A cineventriculografia esquerda demonstrou alteraçöes na dinâmica da ponta do ventrículo esquerdo em 58 pacientes (93,55%); devido: (4 (6,45%) a hipocontratilidade isolada da ponta, 6 (9,68%) hipocinesia difusa e 48 (77,42%) a lesäo apical. A morfologia desta lesäo apresentou os seguintes aspectos: mamilo - 17 (27,42%); dedo de luva - 17 (27,42%); e semilunar - 14 (22,18%). A lesäo da pnta foi observada em 20 dos 26 pacientes (76,92%) com insuficiência miocárdia. Em 9 casos (14,52%) estava associado a outras assinergias ventriculares, sendo a mais freqüente de localizaçäo anterolateral...

Diagnóstico eletrocardiográfico e vetocardiográfico dos bloqueios divisionais direitos / Electrocardiographic and vectocardiographic diagnosis of right divisional blocks

Foram estudados 13 eletrocardiogramas (ECG) e vetocardiogramas (VCG) de 25 pacientes que tinham critérios para o diagnóstico de bloqueios divisionais direitos (BDD). Dez tinham 1 BDD superior e 3 BDD inferior e todos incluíam ondas S espessas e com retardos em várias derivaçöes. O VCG explica tais aspectos e os critérios hoje aceitos para o diagnóstico dos BDD em cardiopatas e em indivíduos normais submetidos a esforço

Angiossarcoma de átrio direito: relato de caso / Right atrial angiosarcoma: case report

Paciente de 54 anos de idade, do sexo feminino, apresentou insuficiência cardíaca e precordialgia. Na investigaçao diagnóstica, o ecocardiograma bidimensional evidenciou imagem em átrio direito, confirmada por estudo hemodinâmico. A paciente foi submetida à operaçäo para exerese do tumor. O estudo histopatológico revelou angiossarcoma com áreas de necrose e infiltrçäo miocárdica. A insuficiência cardíaca persistiu após a alta hospitalar e faleceu quatro meses após a operaçao

Miocardite idiopática de células gigantes: relato de caso / Idiopathic giant cell myocarditis: a case report

Paciente do sexo masculino de 19 anos de idade apresentou insuficiência cardúiaca aguda refratária `a terapêutica, e faleceu no 12- dia da internaçäo. Submetido `a necrópsia, foi feito o diagnóstico de miocardite de células gigantes

Bioprótese mitral: avaliaçäo clínica, radiológica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica / Mitral bioprosthesis: clinical, roentgenographic, electrocardiographic and echocardiographic evaluation

Foram estudados 26 pacientes portadores de doenç a mitral reumática submetidos a troca valvar por bioprótese, quanto à sua evoluçäo clínica, eletrocardiográfi, radiológica e ecocardiográfica. O tempo médio de implante foi de 53,65 meses. Na avaliaçäo clínica observamos melhora funcional em 25 pacientes e evidências de disfunçäo valvar em cinco (19,23%). Na avaliaçäo radiológica houve reduçäo significativa do índice cardiotorácico (p < 0,01) no pós-operat-orio. No estudo eletrocardiográfico observamos média (p < 0,05) do pós-operatório em relaçäo ao pré-operatório. No estudo ecocardiográfico observamos aspectos e medidas normais das biopróteses e confirmamos aspectos anormais nos pacientes com evidencias clínicas de disfunçäo protética, coincidentes com a literatura. A presença de sinais sugestivos de calcificaçäo dos folhetos foi a alteraçäo mais freqüente encontrada em oito (30,8%) dos pacientes estudados. Esse dado, presente tanto nos pacientes com sinais clínicos de disfunç äo protética como naqueles sem evidências de comprometimento da prótese, sugere que essa alteraçäo anteceda as demais alteraçöes estruturais e funcionais da bioprótese e possa ser incluída como critério de degeneraçäo tissular das próteses biológicas

Reabilitaçäo cardíaca em coronariopatas: avaliaçäo após 3 e 6 meses de treinamento aeróbico em nível comunitário / Cardiac rehabilitation in patients with coronary disease: evaluation after 3 and 6 months of aerobic training at community level

Foram estudados os efeitos cardiocirculatórios da reabilitaçäo cardíaca, realizada a nível comunitário, em 20 pacientes coronariopatas crônicos. A avaliaçäo após 6 meses de programa demonstrou os benefícios do exercício, caracterizados pelo aumento de tempo de esforço (7,90 ñ 1,97 para 9,25 ñ 1,94; p <0,01), do V02SL (30,38 ñ 6,79 para 34,82 ñ 6,72; p <0,01) e pela queda da pressäo arterial basal (PAS = 131,00 ñ 19,43 para 117,64 ñ 11,64; p <0,05 - PAD = 83,50 ñ 8,44 para 75,50 ñ 6,66; p <0,01) e de esforço (PAS = 169,50 ñ 18,99 para 159,00 ñ 18,60; p <0,05 - PAD = 86,75 ñ 15,41 para 76,00 ñ 8,81 p <0,05). Estes dados corroboram os valores prevenientes encontrados na literatura, colocando a reabiliaçäo cardíaca como parte integrante dos meios terapêuticos disponíveis na coronariopatia

Eletrocardiograma esofagiano: valor no diagnóstico das taquicardias supraventriculares / Intraesophageal electrocardiographic: value in diagnosis of the supraventricular tachycardias

Os autores estudaram as taquicardias supraventriculares (TSV) utilizando a derivaçäo eletrocardiográfica intraesofágica (DEIE (AU)). Os parâmetros relaçäo entre atividade elétrica ventricular e atrial, relaçäo entre os intervalos R-P e P-R, intervalo R-P em milissegundos e a freqüência atrial foram estudados e possibilitaram o reconhecimento dos mecanismos das TSV e seu diagnóstico por método näo invasivos, como o eletrocardiograma e a DEIE

Relaçäo entre o índice variaçäo ST - freqüência cardíaca e o número de vasos coronários lesados / Relationship between the ST variation - index heart rate and the number of coronary vessels lesioned

Foram estudados 50 pacientes portadores de angina do peito, 45 homens (70%) e 15 mulheres (30%), com idades variando de 28 a 73 anos (média 54,3), com a finalidade de se avaliar, através da prova de tolerância ao esforço, a relaçäo entre a velocidade máxima da progressäo de desnivelamento do segmento ST em funçäo do aumento da freqüência cardíaca (deltaST/deltaFC) e sua correlaçäo com o aspecto cinecoronariográfico e hemodinâmico. A cinecoronariografia demonstrou presença de lesäo significativa em 46 pacientes (92%): 12 (24%) com lesäo em um; 22 (44%) em dois e 12 (24%) em três vasos. Em 4 pacientes (8%) näo foram observadas alteraçöes obstrutivas significativas. O deltaST/deltaFC variou de 4 a 11 (média 8,1), nos pacientes sem lesäo coronária signficativa; de 14 a 26 (média 19,6) nos casos com lesäo de um vaso; de 31 a 62 (média 44,2) nos de dois vasos e de 65 a 270 (média 112) nos de três vasos. Assim, este índice mostrou-se de grande sensibilidade, na determinaçäo quantitativa do número de vasos acometidos na doença isquêmica do miocárdio

Padröes ecocardiográficos normais em crianças da cidade do Rio de Janeiro: III. Avaliaçäo das dimensöes e funçöes do ventrículo esquerdo / Normal echocardiographic patterns in children of Rio de Janeiro city. III. Dimensional and functional evaluation of the left ventricule

Foram estudadas 127 crianças normais, na faixa etária de 1 a 144 meses, sendo 65 do sexo masculino e 62 do sexo feminino. Todas apresentavam exame físico, eletrocardiograma e radiografia de tórax normais e encontravam-se dentro dos limites normais de peso e altura para a populaçäo brasileira. O ecocardiograma uni-dimensional foi realizado de acordo, com normas padronizadas internacionalmente e nenhuma medicaçäo sedativa foi utilizada. As medidas realizadas foram: dimensöes diastólica (VED) e sistólica (VES) do ventrículo esquerdo; volumes diastólico final (VDF), sistólico final (VSF) e sistólico (VS); fraçäo de ejeçäo (FE); porcentual de encurtamento sistólico da dimensäo ventricular esquerda (deltaD); débito cardíaco (DC); tempo de ejeçäo (deltat); espessamento porcentual do septo (E%S) e da parede posterior do ventrículo esquerdo (E%PP); velocidade média de encurtamento circunferencial do ventrículo esquerdo (Vcfm); amplitude de excursäo sistólica do septo (AES) e da parede posterior do ventrículo esquerdo (AEPP). Os resultados säo apresentados baseados em 4 grupos de altura I (GI)de 0,53 a 0,84m - 31 crianças entre 1 e 9 meses; grupo II (GII) de 0,85 a 1,14 m - 34 crianças entre 1 e 6 anos; grupo III (GIII) de 1,15 a 1,34 m - 30 crianças entre 5 e 10 anos; grupo IV (GIV) de 1,35 a 1,53 m - 32 crianças entre 9 e 12 anos. Os valores obtidos para os índices ecocardiográficos foram: VED (cm) - GI 2,41 + ou - 0,24, GII 3,36 + ou - 0,24, GIII 3,77 + ou - 0,22, GIV 4,11 + ou - 0,29; VES (cm) - GI 1,56 + ou - 0,16, GII 2,18 + ou - 0,21, GIII 2,46 + ou - 0,17, GIV 2,67 + ou - 0,25; VDF (cm3) - 14,49 + ou - 4,70, GII 39,1 + ou - 7,64, GIII 54,1 + ou - 9,40, GIV 69,20 + ou - 13,1; VSF (cm3) - GI 3,94 + ou - 1,30, ...

Padröes ecocardiográficos normais em crianças na cidade do Rio de Janeiro: II - Medidas dos diâmetros, dimensöes, espessuras de estruturas cardíacas e movimentos valvares / Normal echocardiographic patterns in children in the city of Rio de Janeiro: II - Measures of the diameters, dimensions, cardiac structures thickeness and valvar movements

Foram estudadas 127 crianças normais, na faixa etária de 1 a 144 meses, 65 do sexo masculino e 62 do feminino. Todas apresentavam exame físico, eletrocardiograma e radiografia de tórax normais e encontravam-se dentro dos limites normais de peso e altura para a populaçäo brasileira. O ecocardiograma foi realizado de acordo com normas padronizadas internacionalmente e nenhuma medicaçäo sedativa foi utilizada. As medidas realizadas foram: diâmetro da aorta (AO), abertura sistólica da valva aórtica (Ab. V.Ao), dimensöes do átrio esquerdo (AE) e do ventrículo direito (VD), trato de saída do ventrículo direito (TSVD), espessuras diastlica e sistólica do septo e da parede posterior do ventrículo esquerdo (SD, SS, PPVE-d e PPVE-s), amplitude de excursäo D-E (Exc. DE) e velocidade da rampa E-F da valva mitral (EF mit.), depressäo "a" e velocidade da rampa E-F da valva pulmonar (dep. "a" e EF pul.), relaçäo átrio esquerdo/diâmetro da aorta (Rel. AE/AO), relaçäo septo/parede posterior do ventrículo esquerdo (Rel. S/PPVE)

Cirurgia de revascularizaçäo miocárdica / Myocardial revascularization surgery

Foram estudados 240 pacientes submetidos a cirurgia de revascularizaçäo miocárdica isolada. Observou-se uma mortalidade hospitalar de causa cardíaca de 3,8%. Acidente Vascular Cerebral e Embolia Pulmonar concorreram com 2,9% da mortalidade. Dois pacientes faleceram de causa näo cardiovascular (0,8). Foram discutidos os vários fatores correlacionados à mortalidade hospitalar. A funçäo ventricular avaliada através da fraçäo de ejeçäo näo influenciou os resultados. A idade acima de 65 anos e a doença coronariana difusa, necessitando endarterectomia, foram responsáveis pelo aumento da mortalidade