Linfedema crónico escrotal / Chronic scrotal lymphedema

Introducción: el linfedema crónico es una afección de los vasos linfáticos. Puede ser primario debido a hipoplasia linfática, o secundario por obstrucción o rotura de los vasos linfáticos. Entre sus complicaciones están las de tipo infeccioso como la linfangitis, los trastornos tróficos y las neoplasias.Objetivo: presentar el caso de un paciente con linfedema crónico primario escrotal y elefantiasis en la extremidad inferior izquierda, de importancia por la repercusión de las condiciones sociofamiliares de vida en su evolución.Presentación del caso: paciente masculino, blanco, de 57 años, con aumento de volumen en ambas extremidades inferiores -mayor en la izquierda- y en el escroto. Presenta una lesión ulcerosa en los testículos, con secreción maloliente de color verde amarillento, fiebre, pérdida de peso e inapetencia. Fue tratado con antibióticos, curas locales y la nutrición adecuada. Ante la mejoría de la lesión se decidió darle el alta hospitalaria, con recomendaciones profilácticas.Discusión: la enfermedad de este paciente se inició a los siete años de edad, por lo que se trata de un linfedema primario precoz. No se le realizaron los estudios genético ni genealógico familiar. El padecimiento de linfangitis aguda recidivante y la gravedad de la enfermedad, causante de invalidez total, fueron los rasgos clínicos más sobresalientes.Conclusiones: el tratamiento del linfedema crónico no es curativo, y en el caso de este paciente sus condiciones de aislamiento sociofamiliar dificultan una mejoría sostenida. De ahí que se le indicaran medidas profilácticas para evitar la progresión y el empeoramiento de su enfermedad(AU)

Introduction: chronic lymphedema is a condition of the lymphatic vessels. It can be primary due to lymphatic hypoplasia, or secondary due to obstruction or rupture of the lymphatic vessels. Among its complications are those of infectious type such as lymphangitis, trophic disorders and neoplasms.Objective: to present the case of a patient with chronic primary scrotal lymphedema and elephantiasis in the left lower limb, of importance due to the repercussion of socio-family living conditions in its evolution.Case presentation: male patient, white, 57 years old, with increased volume in both lower extremities -major in the left- and in the scrotum. It presents an ulcerous lesion in the testes, with malodorous yellowish-green secretion, fever, weight loss and inappetence. He was treated with antibiotics, local cures and proper nutrition. In view of the improvement of the lesion, it was decided to discharge him, with prophylactic recommendations.Discussion: the disease of this patient began at seven years of age, so it is an early primary lymphedema. No genetic or genealogical family studies were carried out. The condition of recurrent acute lymphangitis and the severity of the disease, causing total disability, were the most outstanding clinical features.Conclusions: the treatment of chronic lymphedema is not curative, and in the case of this patient its socio-familiar isolation conditions hinder a sustained improvement. Hence, prophylactic measures were indicated to prevent the progression and worsening of his disease(AU)

First record of Lutzomyia evansi (Nuñez-Tovar 1924) in Mexico (Diptera: Psychodidae, Phlebotominae).

The phlebotomine sand fly Lutzomyia evansi is recorded in Mexico for the first time. This species is a suspected vector of Leishmania infantum in other parts of its geographical range and was captured in a focus of American visceral leishmaniasis where the principal vector, Lu. longipalpis sensu lato, was also found. The relative public health importance of the two species in the study area (Chiapas state, Southern Mexico) is discussed.

First record of Lutzomyia evansi (Nuñez-Tovar 1924) in Mexico (Diptera: Psychodidae, Phlebotominae)

The phlebotomine sand fly Lutzomyia evansi is recorded in Mexico for the first time. This species is a suspected vector of Leishmania infantum in other parts of its geographical range and was captured in a focus of American visceral leishmaniasis where the principal vector, Lu. longipalpis sensu lato, was also found. The relative public health importance of the two species in the study area (Chiapas state, Southern Mexico) is discussed.

Venezuelan equine encephalitis virus, southern Mexico.

Equine epizootics of Venezuelan equine encephalitis (VEE) occurred in the southern Mexican states of Chiapas in 1993 and Oaxaca in 1996. To assess the impact of continuing circulation of VEE virus (VEEV) on human and animal populations, serologic and viral isolation studies were conducted in 2000 to 2001 in Chiapas State. Human serosurveys and risk analyses indicated that long-term endemic transmission of VEEV occurred among villages with seroprevalence levels of 18% to 75% and that medical personnel had a high risk for VEEV exposure. Seroprevalence in wild animals suggested cotton rats as possible reservoir hosts in the region. Virus isolations from sentinel animals and genetic characterizations of these strains indicated continuing circulation of a subtype IE genotype, which was isolated from equines during the recent VEE outbreaks. These data indicate long-term enzootic and endemic VEEV circulation in the region and continued risk for disease in equines and humans.

Aspectos básicos de la hiperreactividad bronquial / Basic aspects of bronchial hyperreactivity

Se presentan los aspectos principales de la hiperreactividad bronquial y se consideran brevemente los antecedentes de esta condición, así como una síntesis del control normal de las vías aéreas y de los sistemas colinérgicos, adrenérgico y broncodilatador no adrenérgico. Se explican los diferentes mecanismos considerados actualmente como responsables de la hiperreactividad bronquial: herencia, irritación, inflamación, infección, edema y alteración de la permeabilidad de la mucosa. Se expone la definición de hiperreactividad bronquial y su clasificación en específica y no específica, así como la interrelación de ellas. Se comentan los trabajos demostrativos de estos mecanismos y se insiste en la discusión sobre el papel del calcio, al exponer las alteraciones en su regulación y metabolismo que pueden dar lugar a la hiperreactividad bronquial y sobre las cuales se ha basado, aunque sin resultados, el uso de drogas antagonistas del calcio en el tratamiento del asma. También se expresan los conceptos de "sensibilidad" y "reactividad" al manifestar los criterios existentes y sus diferencias. Se discute el papel del sistema autónomo neurohormonal y su posible alteración en los pacientes asmáticos (AU)

Aspectos básicos de la hiperreactividad bronquial / Basic aspects of bronchial hyperreactivity

Se presentan los aspectos principales de la hiperreactividad bronquial y se consideran brevemente los antecedentes de esta condición, así como una síntesis del control normal de las vías aéreas y de los sistemas colinérgicos, adrenérgico y broncodilatador no adrenérgico. Se explican los diferentes mecanismos considerados actualmente como responsables de la hiperreactividad bronquial: herencia, irritación, inflamación, infección, edema y alteración de la permeabilidad de la mucosa. Se expone la definición de hiperreactividad bronquial y su clasificación en específica y no específica, así como la interrelación de ellas. Se comentan los trabajos demostrativos de estos mecanismos y se insiste en la discusión sobre el papel del calcio, al exponer las alteraciones en su regulación y metabolismo que pueden dar lugar a la hiperreactividad bronquial y sobre las cuales se ha basado, aunque sin resultados, el uso de drogas antagonistas del calcio en el tratamiento del asma. También se expresan los conceptos de "sensibilidad" y "reactividad" al manifestar los criterios existentes y sus diferencias. Se discute el papel del sistema autónomo neurohormonal y su posible alteración en los pacientes asmáticos

Prolapso de la válvula mitral / Mitral valve prolapse

Se informan 5 casos con prolapso de la válvula mitral en el Hospital Docente Clínico-quirúrgico "General Calixto García" en 1984. Los síntomas más frecuentes son: el dolor precordial, la lipotimia, los mareos, la disnea y el complejo auscultatorio de chasquido sistólico-soplo sistólico. Se señala la utilidad de la maniobra para detectar hipotensión ortostática y taquicardia. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía. Se hace un estudio de la edad, el sexo, la raza, el biotipo, los síntomas, los datos positivos al examen físico y exámenes complementarios diagnósticos

Prolapso de la válvula mitral / Mitral valve prolapse

Se informan 5 casos con prolapso de la válvula mitral en el Hospital Docente Clínico-quirúrgico "General Calixto García" en 1984. Los síntomas más frecuentes son: el dolor precordial, la lipotimia, los mareos, la disnea y el complejo auscultatorio de chasquido sistólico-soplo sistólico. Se señala la utilidad de la maniobra para detectar hipotensión ortostática y taquicardia. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía. Se hace un estudio de la edad, el sexo, la raza, el biotipo, los síntomas, los datos positivos al examen físico y exámenes complementarios diagnósticos

Tromboembolismo y/o infarto pulmonar / Pulonary thromboembolism and/or infarction

En este estudio se encontraron 209 casos de tromboembolismo y/o infarto pulmonar entre 3 093 necropsias realizadas en el período 1982-1984. Se estudió la distribución por sexos y grupos etarios, así como enfermedades de base o asociadas, signos, exámenes complementarios, etcétera. Se indica que sólo en el 16,2

Tromboembolismo y/o infarto pulmonar / Pulmonary thromboembolism and/or infarction

En este estudio se encontraron 209 casos de tromboembolismo y/o infarto pulmonar entre 3 093 necropsias realizadas en el período 1982-1984. Se estudió la distribución por sexos y grupos etarios, así como enfermedades de base o asociadas, signos, exámenes complementarios, etcétera. Se indica que sólo en el 16,2