Curso de desenvolvimento de competência pedagógica para prática da preceptoria e docência: aplicabilidade no cotidiano de uma escola de medicina / Course for developing pedagogical competence for preceptory and teaching practice: applicability in the daily lives of a medical school / Curso para el desarrollo de la competencia pedagógica de preceptoría y práctica docente: aplicabilidad en la vida diaria de una escuela médica

Introdução: A formação de professores é assunto rotineiro na literatura. Existe uma tendência no sentido de conscientizar o professor universitário de que sua função como docente de ensino superior é uma profissão e requer capacitação específica. Na área médica, o conceito de um bom professor depende de sua boa reputação na sua especialidade e de sua formação pedagógica. Objetivos: Descrever os resultados da aplicação de um curso de desenvolvimento de docentes, assessores técnicos e preceptores e o grau de satisfação dos mesmos com essa iniciativa da IES. Material e Método: Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado através da aplicação de um "questionário estruturado não disfarçado" aos orientadores de ensino do curso de Medicina UNIFIPA, da cidade de Catanduva-SP, no período de junho a outubro/2019. Os resultados foram expressos em nº e %. Resultados: Estratégias mais usadas: aula expositiva dialogada (60,7%); estudo dirigido/estudo caso (39,3%); solução de problemas/seminário (32,1%) e as menos usadas foram: painel/simpósio (7,1%); oficina/estudo de meio (3,6%); fórum (1,8%). Instrumentos mais usados: prova teórica-dissertativa/objetiva (53,6%); discussão caso clínico (44%); OSCE (21,4%); seminário (17,9%) e os menos usados foram: MCQ (7,2%); EMI (3,6%); Viva voice, Logbook e TOACS (1,8%). Conclusões: O presente estudo permitiu concluir que o grau de satisfação dos orientadores de ensino foi altamente satisfatório, cumprindo com o propósito de melhorar seus desempenhos. Os resultados auxiliaram na elaboração de um diagnóstico situacional deste inovador processo institucional e sugerem a necessidade de se ampliar os programas de desenvolvimento docente de forma a capacitar a totalidade do seu quadro de orientadores.(AU)

Introduction: Teacher training is a routine subject in the literature. There is a tendency to make the university professor aware that his function as a higher education teacher is a profession and requires specific training. In the medical field, the concept of a good teacher depends on his good reputation in his specialty and his pedagogical training. Objectives: To describe the results of the application of a course of development of teachers, technical advisors and preceptors and their degree of satisfaction with this initiative of the IES. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, quantitative study, conducted through the application of a "structured questionnaire not disguised" to teaching advisors of the course of Medicine UNIFIPA, in the city of Catanduva-SP, from June to October/2019. The results were expressed in numbers and %. Results: Most used strategies: lecture dialogue (60.7%); directed study/case study (39.3%); problem solving/seminar (32.1%) and the least used were: panel/symposium (7.1%); workshop/media study (3.6%); forum (1.8%). Most commonly used instruments: theoretical-dissertative/objective test (53.6%); clinical case discussion (44%); OSCE (21.4%); seminar (17.9%) and the least used instruments were: MCQ (7.2%); EMI (3.6%); Viva voice, Logbook and TOACS (1.8%). Conclusions: The present study allowed the conclusion that the degree of satisfaction of the teaching counselors was highly satisfactory, fulfilling the purpose of improving their performances. The results helped in the elaboration of a situational diagnosis of this innovative institutional process and suggest the need to expand the teacher development programs in order to empower the whole of its guiding staff.(AU)

Introducción: La formación del profesorado es una asignatura habitual en la literatura. Hay una tendencia a que los profesores universitarios sean conscientes de que su papel como docentes de educación superior es una profesión y requiere una formación específica. En el campo de la medicina, el concepto de un buen maestro depende de su buena reputación en su especialidad y de su formación pedagógica. Objetivos: Describir los resultados de la aplicación de un curso para el desarrollo de docentes, asesores técnicos y preceptores y el grado de satisfacción de los mismos con esta iniciativa de la IES. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado mediante la aplicación de un "cuestionario estructurado no encubierto" a los asesores docentes...(AU)

Osce: evolução histórica do desempenho dos alunos de uma escola de medicina / Osce: historical evolution of the performance of students at a medical school / Osce: evolución histórica del desempeño de estudiantes en una escuela médica

Introdução: O Teste do Progresso é uma reconhecida ferramenta de avaliação nas instituições educacionais brasileiras e vem sendo usado anualmente, de forma isolada ou em parceria. Serve para monitorar a aquisição cognitiva do aluno e fornecer às Instituições de Ensino Superior subsídios para uma análise crítica da evolução e deficiências da estrutura do currículo. Objetivos: Descrever os resultados do Teste do Progresso; verificar se servem como indicadores de melhora no desempenho cognitivo dos alunos e detectar deficiências nos conteúdos, das áreas de conhecimento. Material e Método: Estudo observacional do tipo coorte, retrospectivo, baseado nos resultados das edições do Teste do Progresso 2012-2018 fornecidos pela empresa aplicadora das provas do consórcio SP1, do qual participa o curso de Medicina do Centro Universitário Padre Albino (UNIFIPA), de CatanduvaSP. Resultados: A participação dos alunos da UNIFIPA nos seis anos variou de 95 a 100%. O desempenho cognitivo de todas as séries foi progressivo e consecutivo no decorrer da graduação e nos seis anos da investigação. De maneira geral houve melhora de desempenho em todas as áreas avaliadas, com significância estatística em Clínica Médica e Cirurgia. A porcentagem de acertos dos alunos, em todos os anos do estudo, foi maior que a das outras escolas participantes, mas sem significância estatística. Conclusões: Houve aumento progressivo do desempenho ano após ano, nos seis anos investigados e série após serie, nos seis anos do curso, evidenciando que a função dos gestores no monitoramento contínuo de fragilidades da estrutura curricular e as ações de melhoria decorrentes têm contribuído para elevar a qualidade do curso.(AU)

Introduction: The Progress Test is a recognized assessment tool in Brazilian educational institutions and has been used annually, in isolation or in partnership. It serves to monitor the student's cognitive acquisition and provide Higher Education Institutions with subsidies for a critical analysis of the evolution and deficiencies of the curriculum structure. Objectives: To describe the results of the Progress Test; verify if they serve as indicators of improvement in the students' cognitive performance and detect deficiencies in the contents, of the knowledge areas. Material and Method: Retrospective cohort study, based on the results of the 2012-2018 Test of Progress editions provided by the company applying the SP1 consortium tests. Results: The participation of UNIFIPA students in the six years ranged from 95 to 100%. The cognitive performance of all grades was progressive and consecutive during graduation and in the six years of the investigation. In general, there was an improvement in performance in all areas evaluated, with statistical significance in Clinical Medicine and Surgery. The percentage of correct answers by students, in all years of the study, was higher than that of the other participating schools, but without statistical significance. Conclusions: There was a progressive increase in performance year after year, in the six years investigated and series after series, in the six years of the course, showing that the role of managers in the continuous monitoring of weak.(AU)

Introducción: Prueba de Progreso es una herramienta de evaluación reconocida en las instituciones educativas brasileñas y se ha utilizado anualmente, de forma aislada o en asociación. Sirve para monitorear la adquisición cognitiva del estudiante y proporcionar subsidios a las instituciones de educación superior para un análisis crítico de la evolución y las deficiencias de la estructura del plan de estudios. Objetivos: Describir los resultados de la Prueba de Progreso; verificar si sirven como indicadores de mejora en el rendimiento cognitivo de los estudiantes y detectar deficiencias en los contenidos de las áreas de conocimiento. Material y Método: Estudio observacional de cohorte retrospectivo, basado en los resultados de las ediciones Prueba de Progreso 2012-2018, proporcionado por la empresa que aplica las pruebas del consorcio SP1, en el que participa el curso de Medicina en el Centro Universitario Padre Albino (UNIFIPA), de Catanduva-SP. Resultados: La participación de estudiantes de UNIFIPA en los seis años osciló entre 95 y 100%. El rendimiento cognitivo de todos los grados fue progresivo y consecutivo durante la graduación y en los seis años de la investigación. En general, hubo una mejora en el rendimiento en todas las áreas evaluadas, con significación estadística en Medicina Clínica y Cirugía. El porcentaje de respuestas correctas de los estudiantes, en todos los años del estudio, fue mayor que el de las otras escuelas participantes, pero sin significación estadística. Conclusiones: Hubo un aumento progresivo en el rendimiento año tras año, en los seis años investigados y serie tras serie, en los seis años del curso, lo que demuestra que el papel de los gerentes en el monitoreo continuo de las debilidades en la estructura del plan de estudios y las acciones de mejora resultantes han contribuido a aumentar la calidad del curso.(AU)

Programa Mais Médicos: desempenho dos alunos de um curso de medicina em um teste de conhecimento / More Medical Program: performance of students of a medicine course in a knowledge test / Programa Más Médicos: desempeño de los alumnos de un curso de medicina en una prueba de conocimiento

Introdução: O Programa Mais Médicos (PMM) propõe formar recursos humanos na área médica para o SUS, através de três estratégias: reordenação da oferta de vagas em cursos de Medicina e residência médica; novos parâmetros para a formação médica e aperfeiçoamento de profissionais na atenção básica do SUS. Objetivo: Avaliar o conhecimento e posicionamento de alunos de um curso de Medicina sobre o PMM. Material e Método: Estudo transversal, quantitativo, descritivo, através da aplicação de questionário aos estudantes do curso de Medicina/UNIFIPA, Catanduva/SP, de junho a outubro/2018. O questionário continha 25 assertivas sobre o tema (teste de conhecimento ­ TC; considerou-se "bom desempenho" o mínimo de 60% de acertos) e 4 questões relacionadas à autopercepção sobre a prática médica. Resultados: Participaram 294 alunos (63,9% do total). Deles, 51,7% afirmaram conhecer o PMM e 45,9% disseram pelo menos ter alguma ideia sobre ele. A média de acertos no teste foi 41,2±23,3% (39,3% na 1ª série e 42,1% na 6ª). Sobre a prática médica do programa, 79,9% não consideraram ético o exercício profissional de médicos estrangeiros sem revalidação do diploma; 63,3% acreditavam que o PMM pudesse melhorar a assistência básica no país e só 29,9% acreditavam em benefícios do mesmo para sua futura atuação profissional. Conclusão: O ganho de conhecimento adquirido no decorrer dos seis anos de curso não tornou os alunos concluintes proficientes no assunto. Os resultados auxiliaram na avaliação do conteúdo programático do curso e demonstram a necessidade de desenvolver ações de revisão de conteúdos e complementação de ensinamentos teóricos e práticos.(AU)

Introduction: The More Medical Program (PMM, in Portuguese ­ Programa Mais Médicos) proposed to train human resources in the medical area for the SUS, through three strategies: reordering of vacancies in medical courses and medical residency; new parameters for the medical training and improvement of professionals in the SUS basic care. Objective: To evaluate the knowledge and positioning of medical students about PMM. Material and Method: Cross-sectional, quantitative, descriptive study, through the application of a questionnaire to students of Medicine School/UNIFIPA, Catanduva/SP, from June to October/2018. The questionnaire contained 25 assertions on the subject (knowledge test - TC, considered a good performance at least 60% of correct answers) and 4 questions related to self-perception about medical practice. Results: 294 students participated (63.9% of the total). Of those, 51.7% said they knew about the PMM and 45.9% said they had at least some idea about it. The average accuracy in the test was 41.2±23.3% (39.3% in the 1st grade and 42.1% in the 6th grade). Regarding the medical practice of the program, 79.9% did not consider the professional practice of foreign doctors without revalidation of the diploma to be ethical; 63.3% believed that the PMM could improve basic care in the country and only 29.9% believed in benefits from it for their future professional performance. Conclusion: The gain of knowledge acquired over the course of six years did not make the graduating students proficient in the subject. The results aided in the evaluation of the programmatic content of the course and demonstrate the need to develop content revision actions and complement theoretical and practical lessons.(AU)

Introducción: El Programa Más Médicos (PMM) propone formar recursos humanos en el área médica para el SUS, a través de tres estrategias: reordenación de la oferta de vacantes en cursos de medicina y residencia médica; nuevos parámetros para la formación médica y perfeccionamiento de profesionales en la atención básica del SUS. Objetivo: Evaluar el conocimiento y posicionamiento de alumnos de un curso de medicina sobre el PMM. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio. El cuestionario contenía 25 asertivas sobre el tema (prueba de conocimiento - TC, se consideró buen desempeño el mínimo de 60% de aciertos) y 4 cuestiones relacionadas a la autopercepción sobre la práctica médica. Resultados: Participaron 294 alumnos (63,9% del total). De ellos, el 51,7% afirmó conocer el PMM y el 45,9% dijo al menos tener alguna idea sobre él. El promedio de aciertos en la prueba fue 41,2±23,3% (39,3% en la 1ª serie y 42,1% en la 6ª). Sobre la práctica médica del programa, el 79,9% no consideró ético el ejercicio profesional de médicos extranjeros sin revalidación del diploma; El 63,3% creía que el PMM pudiera mejorar la asistencia básica en el país y sólo el 29,9% creía en beneficios del mismo para su futura actuación profesional. Conclusión: La ganancia de conocimiento adquirida en el curso de los seis años de curso no hizo que los alumnos concluyentes competentes en el tema. Los resultados ayudaron en la evaluación del contenido programático del curso y demuestran la necesidad de desarrollar acciones de revisión de contenidos y complementación de enseñanzas teóricas y prácticas.(AU)

Vitamin D intoxication through errors in administration: a case report / Intoxicação de vitamina D por erro de administração: relato de caso

Abstract Vitamin D intoxication caused by the irregular consumption of medications is a major concern in geriatric health. Due to errors in administering such vitamins and medical malpractice, many patients lack the proper management of vitamin supplementation, considering what is actually prescribed. The present study, which aims to report on intoxication by this vitamin, describes an elderly couple who lived alone and divided their household tasks. The wife, who is the main focus of the report, was lucid but suffered musculoskeletal disorders and used a wheelchair, while the husband could function physically. The wife was hospitalized with a clinical profile of delirium. Intoxication is a major cause of metabolic encephalopathy, which explains how the case developed. The co-adjuvant was the husband, who suffered apparent mild cognitive impairment, and modified the doctor's dosage of vitamin D alone, contradicting the guidance of the family. The family monitored the health status of the couple through weekly telephone calls to check if their medications were being taken properly. After investigation with new anamneses and a review of medical records, intoxication was confirmed due to an error in the amount of the drug administered over a prolonged period. It is extremely important to be aware of the clinical profile of hypercalcemia and how to treat the same. In geriatrics, diagnosis should involve both clinical treatment and special care to understand the daily routine of elderly persons in order to avoid further repercussions. AU

Resumo A intoxicação por vitamina D merece ser destacada em geriatria devido ao consumo irregular de medicamentos. Muitos pacientes não têm manejo competente da suplementação vitamínica comparada a real prescrição, tanto na administração quanto por negligência médica. Este artigo, que tem como objetivo relatar sobre a intoxicação por essa vitamina, mostra o cenário de um casal de idosos que moravam sozinhos, dividindo as tarefas domiciliares, sendo que a esposa tinha uma mente lúcida e o marido um corpo funcionante, para que se estabelecesse a vivência. A esposa, alvo principal do relato, possuía distúrbios osteomusculares em condição de cadeirante, assim a vitamina D se fazia necessária, e se apresentou na internação com o quadro clínico de delirium. Destaca-se que essa intoxicação é importante causa de encefalopatia metabólica, o que explica o seguimento do caso. O coadjuvante foi o marido, com aparente distúrbio cognitivo leve, que modificou por conta própria a posologia da vitamina D indicada pelo médico, apesar da orientação da família. A família fazia controle da situação da saúde do casal através de ligações telefônicas semanais, conferindo se as medicações estavam sendo apropriadamente tomadas. Após investigação com novas anamneses e revisão de prontuário, ficou confirmada a intoxicação devido a um erro de quantidade de administração da droga por tempo prolongado. É de extrema importância que se tenha conhecimento sobre o quadro clínico da hipercalcemia e como manuseá-lo. Em geriatria, o diagnóstico deve ter a solução clínica somada a um cuidado especial de entender o que ocorre no cotidiano da pessoa idosa para que assim se evite novas repercussões. AU

Impacto da Disponibilidade de Profissional com Dedicação Exclusiva no Processo de Doação de Órgãos / Impact of Professional Availability with Dedication Exclusively in the Process of Organ Donation

Morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das funções encefálicas de causa conhecida e constatada de modo indiscutível, caracterizada por coma aperceptivo, com ausência de resposta motora supraespinhal e apneia. Pacientes com diagnóstico reconhecido se tornam potenciais doadores de órgãos e tecidos, porém a correta abordagem familiar se torna fundamental para que a doação ocorra, sendo esta afetada por crenças, emoções e comportamentos. Objetivo: conhecer o impacto sobre a doação de órgãos, após a contratação de profissional com dedicação exclusiva. Métodos: estudo descritivo, utilizando informações contidas no banco de dados de um complexo hospitalar referência de alta complexidade para a região administrativa de Catanduva-SP, composta por 18 municípios, referente aos casos notificados de potenciais doadores de órgãos para transplante no período de 6 anos, divididos em: Período A (janeiro de 2008 a junho de 2012, sem profissional de dedicação exclusiva às doações) e Período B (julho de 2012 a dezembro de 2015, com enfermeiro de dedicação exclusiva e especialização no processo de doação de órgãos). Conclusão: observou-se que, apesar da obtenção de um maior número absoluto de potenciais doadores, 350 (período B) contra 142 (período A), as doações efetivas antes (42,2%) e após (40,8%) a contratação do profissional não acusaram diferença estatisticamente significante (p=0,778). Tal fenômeno se deve, possivelmente, a subnotificação no primeiro período. (AU)

Brain death is defined as the total and irreversible failure of brain functions of known cause and indisputably verified, characterized by coma apperceptive with absence of supraspinal motor response and apnea. Patients with known diagnosis become potential donors of organs and tissues, but the correct family approach is fundamental so that the donation occurs, which is affected by beliefs, emotions and behaviors. The challenge for those who participate in the identification and data collection is ethical competence and identification of opportunities for improvement of the service. Therefore, a descriptive study was carried out using information contained in the database of a hospital complex, high complexity reference to the administrative region of Catanduva-SP, composed of 18 municipalities, referring to reports of potential organ donors for transplantation in period of 6 years, divided into: period A (January 2008 to June 2012, without exclusive dedication professional donations) and period B (July 2012 to December 2015, exclusively dedicated nurse and expertise in process organ donation). It was observed that despite obtaining a higher absolute number of potential donors, 350 (B period) to 142 (period A), in percentage, had 40,8% of effective donations after hiring professional against 42,2% donations effective prior to this hiring, showing a reasonable decrease in the amount of actual donations. Thus, a negative result was observed opposite to that expected, probably by a sample of potential donors whose families have proven irreducible to their beliefs and opinions. There was not statistical difference between the periods (p=0,778), maybe because the first period was underreported. (AU)

Adesão dos alunos de um curso de medicina às ações recomendadas no manual de práticas sustentáveis de uma instituição de ensino superior / Adhesión de los alumnos de un curso de medicina a las acciones recomendadas en el manual de prácticas sostenibles de una institución de enseñanza superior / Medicine students adherence to actions recommended in the sustainable practices manual of a higher education institution

Introdução: A adoção de práticas sustentáveis pode ser entendida como uma ação rumo a um consumo sustentável, diretamenteconectado às práticas cotidianas. Entendendo a necessidade de uma ação contínua e participativa, as Faculdades Integradas Padre Albino(FIPA) lançaram o “Manual de Práticas Sustentáveis”. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos alunos do curso de Medicina sobre o Manual esua adesão às ações nele recomendadas. Material e Método: Estudo transversal, descritivo, realizado através da aplicação de questionárioaos alunos de todas as séries do curso de Medicina das FIPA, de Catanduva-SP, no período de junho a outubro/2016. As variáveisanalisadas foram: série em curso, idade, sexo e 13 questões relacionadas à prática de ações recomendadas no Manual e 01 ao seuconhecimento e leitura. Os resultados foram expressos em número, porcentagem, média e desvio-padrão. Resultados: Os participantesrepresentaram 89,1% dos matriculados, sendo 59,9% mulheres. A média de idade foi 23±3,2 anos e 86,8% desconheciam o Manual.Declararam ter preocupação diária de: economizar água (81,3%), economizar energia elétrica (84,8%), comprar eletrodomésticos maiseconômicos (73,4%), optar pelo uso de combustível mais econômico (64%), praticar carona solidária (70,2%), resolver assuntos evitandodeslocamentos desnecessários (85,4%), usar mídias regraváveis (79,2%), evitar imprimir material desnecessário (59,9%), evitar trocarequipamentos eletrônicos em bom estado (44,1%), preservar a vegetação (83%), evitar usar material descartável (26,9%), separar lixopara reciclagem (35,3%) e evitar usar sacolas descartáveis (22,5%). Conclusões: embora os alunos declarem não terem conhecimentodo Manual, em seu cotidiano, geralmente praticam as ações de sustentabilidade ambiental recomendadas nele.

Introduction: The adoption of sustainable practices can be understood as an action towards a sustainable consumption, directly connectedto daily practices. Understanding the need for a continuous and participatory action, the Integrated Faculties Padre Albino (FIPA), havelaunched the "Manual of Sustainable Practices". Objectives: To evaluate the medical students' knowledge about the Manual and theiradherence to the recommended actions. Material and Method: It was a a cross-sectional, descriptive study conducted through theapplication of a questionnaire to students of all the FIPA medical series, from Catanduva-SP, from June through October 2016. Theanalyzed variables were: current series, age, sex and 13 questions related to the practice of actions recommended in the Manual, as well01 to their knowledge and reading. The results were expressed in number, percentage, mean and standard deviation. Results: Participantsaccounted for 89.1% of the enrolled, being women 59.9% of them. The mean age was 23 ± 3.2 years and 86.8% were unaware ofthe Manual. They stated that they had a daily worry of saving water (81.3%), saving electricity (84.8%), buying more economicalappliances (73.4%), choosing to use cheaper fuel (64%), giving rides one to the other (70.2%), solving problems avoiding unnecessarydisplacements (85.4%), using rewritable media (79.2%), avoiding printing unnecessary material (59.9%), avoiding changing electronicequipment in good condition (1%), preserving vegetation (83%), avoiding using disposable material (26.9%), separating garbage forrecycling (35.3%) and avoiding using disposable bags (22.5%). Conclusions: Although students declare not knowing the Manual, theygenerally practice the environmental sustainability actions recommended in it.

Introducción: La adopción de prácticas sostenibles puede ser entendida como una acción hacia un consumo sustentable, directamenteconectado a las prácticas cotidianas. Entendiendo la necesidad de una acción continua y participativa, las Facultades Integradas PadreAlbino (FIPA) lanzaron el "Manual de Prácticas Sostenibles". Objetivos: Evaluar el conocimiento de los alumnos del curso de Medicinasobre el Manual y su adhesión a las acciones en él recomendadas. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, realizado a travésde la aplicación de cuestionario a los alumnos de todas las series del curso de Medicina de las FIPA, de Catanduva-SP, en el período dejunio a octubre / 2016. Las variables analizadas fueron: serie en curso, edad, sexo y 13 cuestiones relacionadas a la práctica de accionesrecomendadas en el Manual y 01 a su conocimiento y lectura. Los resultados se expresaron en número, porcentaje, media y desviaciónestándar. Resultados: Los participantes representaron el 89,1% de los matriculados, siendo 59,9% mujeres. El promedio de edad fuede 23 ± 3,2 años y el 86,8% desconocía el Manual. Informó preocupación diaria: ahorrar agua (81.3%), ahorrar electricidad (84.8%),comprar electrodomésticos más económicos (73,4%), optar por el uso de combustible más económico (64%), compartir (70.2%), laresolución de problemas evitando desplazamientos innecesarios (85,4%), usar los medios regrabables (79,2%), evitar la impresión dematerial innecesario (59,9%), evitar el intercambio de equipos electrónicos en buen estado (44 , 1%) preservar la vegetación (83%)para evitar el uso de material desechable (26,9%), residuos por separado para su reciclaje (35,3%) y evitar el uso de bolsas desechables(22,5%). Conclusiones: Aunque los alumnos declaran no tener conocimiento del Manual, en su cotidiano, generalmente practican lasacciones de sustentabilidad ambiental recomendadas en él.

Análise do Aprendizado de Suporte Básico de Vida e a Obtenção Prévia da Autorização para Conduzir Veículos / Basic Support of Life Learning Analysis and Previous Obtaining Authorization to Drive

O conhecimento teórico e as habilidades práticas durante o Suporte Básico de Vida (SBV) estão entre os determinantes mais importantes dastaxas de sucesso em situações de emergência, o que ressalta a importância de dedicadas ações educacionais. O objetivo deste estudo foi analisaro aprendizado de acadêmicos do primeiro período de Medicina no treinamento prático do SBV, em imediato e médio prazo e correlacionar coma obtenção prévia da Carteira Nacional de Habilitação (CNH). Método: estudo prospectivo no qual os dados foram obtidos em três momentos,a saber: um questionário (pré-teste) antes do treinamento em SBV, outro, imediatamente após e o último, 21 dias depois. O questionáriocontinha dados demográficos e 15 questões de múltipla escolha sobre o assunto. Foram avaliados 79 alunos, com média de idade de 19,9 (±2,3) anos. Apenas quatro (5,1%) haviam recebido treinamento prévio nos moldes do SBV. A média de acertos no primeiro teste foi de 29,7%.Na avaliação pós-curso, a média de acertos foi 94,1%. Já no terceiro teste, a média de acertos foi de 83,3%. Utilizando o teste t Student paraamostras independentes, não houve diferenças estatísticas entre aqueles que portavam e os que não portavam a CNH (p = 0,3264). Com basena caracterização dos alunos e do desempenho deles nas avaliações, pode-se concluir que o treinamento de SBV demonstrou uma importantequalidade na retenção de aprendizado. Evidenciou-se que portadores da CNH não tiveram resultados estatisticamente superiores aos que não apossuíam quanto aos conhecimentos adquiridos previamente ao treinamento.

The theory and practical skills during Basic Life Support (BLS) are among the most important determinants of success rates during emergencies,which emphasizes the importance of dedicated educational activities. The objective of this study is analyze the learning skills of the first periodmedical academics in practical training of BLS from now and medium term and inquire about the prior achievement of National Driver?sLicense. Method: prospective study in which data were obtained from three moments: a questionnaire (pre-test) done before the course, theother immediately after the course and the final, 21 days later. In the questionnaire there were students? data and 15 multiple choice questionsabout BLS. The total of 79 students were evaluated, with average of 19.88 (± 2.28) years old. Only four (5.06%) had received prior training inSBV models. The average rate in the first test was 29.7%. In the immediate post-test, the average rate was 94.06%. In the second post-test, theaverage rate was 83.33%. Using the t student?s test for independent samples, there were no statistical differences between the group that hadthe National Driver?s License and those who did not (p = 0.3264). Based on the students characters and their performance on the tests, it canbe concluded that the BLS training demonstrated an important quality of learning. It became clear that carriers of National Driver?s Licensehad no statistically better results than those who do not own it concerning the knowledge acquired before training.

Aleitamento materno: nível de conhecimento dos estudantes de um curso de medicina do interior do Estado de São Paulo / Lactancia materna: nivel de conocimiento de los estudiantes de un curso de medicina del interior del Estado de São Paulo / Breastfeeding: knowledge level among students of a medical school of inner São Paulo State

Introdução: Semelhante aos profissionais de saúde, os estudantes de medicina também apresentam pouco conhecimento sobrealeitamento materno. Objetivos: Investigar o conhecimento e a segurança dos alunos de medicina sobre a prática do aleitamento materno.Material e Método: Estudo transversal, descritivo, realizado através da aplicação de questionário a 316 alunos de todas as séries do cursode medicina das Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), do interior paulista, no período de maio a setembro/2015. As variáveisanalisadas foram: série em curso, idade, sexo, nove questões sobre conhecimento dos benefícios do aleitamento materno, propriedades/composição do leite e processo da amamentação e uma questão sobre auto percepção da prática médica. Os resultados foram expressosem número, porcentagem, média e desvio-padrão. Resultados: Os participantes representaram 81,9% dos matriculados, sendo 63%mulheres. A média de idade da 1ª série foi 20±1,6 anos e da 6ª série 25,3±1,4. O desempenho global médio da primeira série foi 44,2%de acertos e da sexta série...

Introduction: Similar to health professionals, medical students have a poor knowledge about breastfeeding. Objectives: To investigatemedical students’ knowledge and self-confidence about breastfeeding. Methods: We performed a cross-sectional, descriptive study througha questionnaire submitted to 316 medical students of Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), at Catanduva-SP, from May throughSeptember 2015. The variables analyzed were: ongoing series, age, gender and the answers to nine questions regarding general knowledgeabout breastfeeding benefits, milk properties and composition, breastfeeding process, ending with a question about self-perception ofmedical practice. The results were expressed in absolute numbers, percentage, average and standard deviation. Results: Participantsrepresented 81.9% of all registered medicine students, being 63% women. Age average of 1st grade students was 20±1.6 years, being25.3±1.4 the one of 6th grade. The average overall performance of the first grade was 44.2% accuracy, being 78.9% the one of sixth.Correct answers rate, except those related to colostrum, showed a significant acquisition of knowledge at some point of graduation course.With a mean score of 7...

Introducción: Semejante a los profesionales de salud, estudiantes de medicina también tienen poco conocimiento acerca de la lactanciamaterna. Objetivos: Investigar el conocimiento y la seguridad de los estudiantes de medicina acerca de la práctica de la lactancia materna.Material y Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado a través de um cuestionario a 316 estudiantes de todas las series de laescuela de medicina de la Faculdades Integradas Padre Albino (FIPA), Catanduva-SP, en el período de mayo a septiembre/2015. Lasvariables analizadas fueron: serie en curso, edad, sexo, nueve preguntas sobre el conocimiento de los beneficios de la lactancia materna,propiedades/composición de la leche y el proceso de la lactancia materna y una cuestión percepción subjetiva de la prática médica. Losresultados se expresaron en número, porcentaje, media y desviación estándar. Resultados: Los participantes representaban el 81,9% delos matriculados, el 63% mujeres. La edad media de la 1ª serie fue de 20±1,6 años y 25,3±1,4 de la 6ª serie. El rendimiento general dela primera serie fue del 44,2% y el sexto rango correcto 78,9%. El índice de acertos de las cuestiones, excepto la relacionada al colostro,apuntó significativa adquis...

Fraturas: perfil da população infanto-juvenil internada em um Hospital Escola do interior paulista / Fracturas: perfil de la población infanto-juvenil, ingresados en un Hospital Escuela en el interior de São Paulo / Fractures: profile of children and youth population admitted at a School Hospital of inside São Paulo State

Introdução: As fraturas representam 10 a 25% dos traumatismos da população infanto-juvenil, mas existem poucos dados sobre as queexigem cuidados hospitalares. Objetivos: Descrever o perfil da população infanto-juvenil, vítima de fratura, internada em um hospital escolado interior paulista e comparar os resultados com dados existentes na literatura. Material e Método: Estudo transversal, retrospectivo,que revisou 548 prontuários de casos de fratura em menores de 20 anos, internados no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, dejaneiro/2011 a dezembro/2014. As variáveis analisadas foram: dados demográficos e peculiaridades do trauma sofrido. Os resultadosforam expressos em número, porcentagem e média. Resultados: 379 prontuários foram selecionados para participar da pesquisa, commédia de idade de 11,3 anos, sendo 73,1% do sexo masculino. Dos casos com informações disponíveis, 53% residiam em Catanduva;76,7% dos acidentes aconteceram nas vias de trânsito; as quedas representaram 68,2% dos mecanismos causadores; 98% dos pacientesforam admitidos conscientes; 3,3% necessitaram de terapia intensiva; 73,3% foram fraturas de membros superiores; 85% receberamtratamento...

Introduction: Fractures represent 10-25% of injuries among children and adolescents, but there are few data about those requiringhospital cares. Objectives: To describe the profile of children and adolescents affected with fracture admitted to a school hospital insideSão Paulo State and compare the results with literature data. Material and Method: Our Cross-sectional, retrospective study reviewed 548records of fracture cases in patients under 20 admitted to the Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, from January/2011 to December/2014.The variables analyzed were: demographics and suffered trauma peculiarities. The results were expressed in terms of number, percentageand average. Results: We selected 379 charts to be included in the study, with patients of a mean age of 11.3 years, being 73.1% male.Considering the cases with available information, 53% lived in Catanduva; 76.7% of the accidents occurred in the transit routes; fallsaccounted for 68.2% of the causal mechanisms; 98% of patients were admitted aware; 3.3% required intensive care; 73.3% werefractures of the upper limbs; 85% received surgical treatment; the average time of stay was 4.0 days and 96.5% were discharged withoutphysical sequel. Conclusion: Males are the main victims of fractures; most accidents occur on public roads; falls are main causative agents;upper limbs fractures...

Introducción: Las fracturas representan el 10-25% de las lesiones de los niños y adolescentes, pero hay pocos datos sobre los querequieren atención hospitalaria. Objetivos: Describir el perfil de los niños y adolescentes, víctimas de fracturas ingresados en un hospital.Métodos: Transversal, retrospectivo que revisó los registros de 548 casos de fracturas en niños menores de 20 años ingresados en elHospital Padre Albino, Catanduva-SP, a partir de enero 2011 a diciembre/2014. Las variables analizadas fueron: datos demográficos ypeculiaridades del traumatismo. Los resultados se expresaron como el número y el porcentaje de la media. Resultados: Se seleccionaron379 registros para participar en el estudio, con una media de edad de 11,3 años, 73,1% hombres. Los casos com información disponible,el 53% vivían en Catanduva; 76,7% de los accidentes se produjo en las rutas de tránsito; caídas representaron el 68,2% de losmecanismos causales; 98% de los pacientes fueron admitidos encuenta; 3,3% requiere de cuidados intensivos; 73,3% eran fracturas delas extremidades superiores...

Estudo preliminar das alterações de coagulação de traumatizados no transporte pré-hospitalar / Estudio preliminar de las alteraciones de coagulación en el transporte de traumatizados pre-hospitalario / Preliminary study of coagulation alterations of traumatized people during pre-hospital transport

Introdução: Traumatizados graves podem apresentar sangramentos intensos e desenvolver distúrbios da coagulação. Objetivo: Avaliar as mudanças no perfil de coagulação dos pacientes traumatizados graves, desde o pré-hospitalar até sua admissão e atendimento no hospital de referência. Material e Método: Estudo observacional, longitudinal e prospectivo. Foram coletadas três amostras de sangue de pacientes (n=13) que necessitaram de atendimento pré-hospitalar pelo SAMU, que estavam de acordo com os critérios de inclusão do presente estudo e foram levados para o Hospital Padre Albino, na cidade de Catanduva-SP. A primeira amostra foi coletada na cena do acidente (chamada de tempo zero - T0); as outras duas amostras foram coletadas na admissão do hospital de cuidado definitivo (chamada de tempo um - T1) e após 6 horas transcorridas da entrada na mesma instituição (chamada de tempo dois -T2). Resultados: Houve significância estatística entre as diferenças das médias entre os dados coletados no local do acidente e na admissão hospitalar nos seguintes parâmetros: hemoglobina (p=0,0155) e plaquetas (p=0,0029). A razão de normatização internacional (INR), tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPa) e fibrinogênio...

ntroduction: People affected with serious trauma may present severe bleeding, as well as develop clotting disorders. Objective: evaluate changes in the coagulation profile of seriously traumatized patients, since the pre-hospital aid until their admission and care at the reference hospital. Material and Method: It was an observational, longitudinal and prospective study. Three blood samples were taken from patients (n=13) fitting the inclusion criteria of this study, who required pre hospital care by SAMU and were taken to Padre Albino Hospital, in the city of Catanduva-SP. The first sample was taken at the accident scene (called “time zero” = T0), while the other two samples were taken respectively at the time of admission to the hospital of definitive care (called “time one” = T1) and 6 hours after the admittance to the institution (called “time two” = T2). Results: there was statistical significance between the differences of the means of data collected at the accident scene and at the hospital admission in the following parameters: hemoglobin (p=0,0155) and platelets counts (p=0,0029)...

Introducción: Grave traumatizado puede tener sangrado severo y desarrollar trastornos de la coagulación. Objetivo: Evaluar los cambios en el perfil de coagulación de los pacientes con traumatismos graves de pre-hospitalaria hasta su ingreso y permanencia en el hospital de referencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo. Tres muestras de sangre se recogieron de los pacientes (n = 13) que requiere atención pre-hospitalaria por SAMU, que estaban de acuerdo con los criterios de inclusión de este estudio y fueron llevados a Padre Albino hospital en la ciudad de Catanduva-SP. La primera muestra fue tomada en la escena del accidente (tiempo cero de llamada - T0); las otras dos muestras se recogieron en la admisión del hospital de cuidados definitivos (llamando vez que uno - T1) y después de 6 horas transcurridas desde la entrada en la misma institución (llaman dos veces - T2). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los promedios de...

Padrão e necessidades de atendimento pré-hospitalar a idosos / Standard and needs of pre-hospital care for elderly

As principais doenças que atingem os idosos são as crônico-degenerativas, que somadas às frequentes comorbidades desse grupo, demandam maior preocupação por parte das instituições de saúde e, consequentemente, maior utilização de serviços de alta complexidade. O objetivo do estudo foi descrever os atendimentos de idosos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência SAMU no município de Catanduva-SP, com base em registros de atendimentos aos indivíduos com idade superior a 59 anos lá realizados. Foram analisados dados demográficos, sinais vitais, tipos de atendimento segundo gênero, nível de atenção à saúde indicado para resolução da ocorrência, horários das ocorrências e relação entre os grupos etários e ocorrências de clínica médica e traumáticas. Foram atendidos 42.629 pacientes, a maioria do sexo feminino 55%; a média de idade foi de 74,2 anos. Houve significância estatística nos sinais vitais quando comparados os gêneros. As ocorrências de maior frequência foram as classificadas como enfermidades clínicas, seguidas por solicitações sociais e transferências intra-hospitalares. Houve aumento dos agravos agudos clínicos e traumáticos nas faixas etárias de maior idade, e 77,9% dos atendimentos necessitaram de uma unidade fixa de atendimento para continuidade do tratamento. Encontrou-se, ainda, predomínio de atendimento nos horários de vigília dos pacientes. Observam-se maiores taxas de ocorrências com o aumento da faixa etária e utilização mais frequente de atendimento hospitalar terciário pós-ocorrências, fato que caracteriza, de maneira geral, o modelo hospitalocêntrico.

The main diseases affecting the elderly are chronic degenerative, which added to the frequent comorbidity of this group, require greater concern on the part of health care institutions and greater use of high complexity services. This study aimed to describe the care of the elderly by the Mobile Emergency Service SAMU in the municipality of Catanduva-SP, Brazil, based on attendance records to individuals older than 59 years there performed. We analyzed demographic data, vital signs, according to gender service types, level of health care indicated for resolution of the occurrence of events and schedules relationship between age groups and medical and clinical traumatic occurrences; 42,629 patients were seen, most women 55%; the average age was 74.2 years. There were significant differences in vital signs when comparing genders. Most frequent occurrences were classified as the clinical disease, followed by social demands and in-hospital transfers. There was an increase of clinical acute and traumatic injuries in older age groups, and 77.9% of visits required a fixed unit of service for continuing care. It was also found predominance of patients during waking hours. We observed higher rates of events with increasing age and increased use of tertiary hospital care after-occurrences, which is characteristic, in general, of the hospital-centered model.

Violência obstétrica: perfil assistencial de uma maternidade escola do interior do estado de São Paulo / Violencia obstétrica: perfil asistencial de una maternidad escuela del interior del estado de São Paulo / Obstetrical violence: profile assistance of a state of São Paulo interior maternity school

ntrodução: A violência obstétrica compreende situações diversas como violência física, sexual, psicológica e moral, e acarreta perdas significativas na saúde e qualidade de vida dos envolvidos. Objetivos: Verificar a prevalência de violência obstétrica (VO) na Maternidade de um hospital escola e descrever as características do atendimento. Material e Método: Estudo transversal, descritivo realizado através da aplicação de questionário presencial, respondido por 172 puérperas, maiores de 18 anos de idade, que pariram no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, entre setembro e novembro/2014. As variáveis analisadas foram: idade, cor, estado civil, primiparidade, tipo de parto, conduta desrespeitosa, repreensão, falha no esclarecimento de dúvidas, procedimentos obstétricos sem autorização/esclarecimentos, proibição de acompanhante, contato com o bebê e emoções pós-parto. Os resultados foram expressos em número e porcentagem. Resultados: 172 puérperas participaram da pesquisa (67,2% das admitidas). Das participantes, 90,7% tinham 18-35 anos de idade, 51,2% eram pardas, 46,5% amasiadas/união estável, 32,6% primíparas e 39,5% tiveram parto normal. A VO foi relatada por 27,9% das participantes...

Introduction: Obstetric violence includes quite different situations like physical, sexual, psychological and moral violence, involving as well significant losses related to health and quality of life of the victims. Objective: To check the prevalence of obstetric violence (OV) at the maternity of a school hospital and to describe the characteristics of care. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, prospective study, carried out through the application of a face questionnaire answered by 172 mothers, older than 18, who delivered at Padre Albino Hospital, Catanduva-SP, between September and November 2014. The variants analyzed were: age, race, marital status, primiparity, delivery way, staff disrespectful conduct, reprimand, lack of doubts explanation, obstetric procedures without authorization or clarification, visits prohibition, contact with the baby and postpartum emotions. The results were expressed as number and percentage as well. Results: 172 mothers participated to the study (67.2% of admitted). Among them 90.7% were 18-35 years old, 51.2% were brown, 46.5% had husband or stable relationship, 32.6% were primiparous and 39.5% had normal delivery. Obstetric violence was reported by 27.9% of participants. The most common forms were: visiting prohibition (9.3%), lack of doubts explanation (16.3%) and obstetric procedures without authorization or clarification (27.3%), being episiotomy (25.5%), artificial amniotomy and enema (17% each) the most frequent. 2.3% of mothers, breastfed in the delivery...

Introducción: La violencia obstétrica comprende situaciones diversas como violencia física, sexual, psicológica y moral, y acarrea pérdidas significativas en la salud y calidad de vida de los envueltos. Objetivo: Verificar la prevalencia de la violencia obstétrica en la maternidad de un hospital escuela y describir las características de la atención. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado mediante la aplicación de cuestionarios cara respondido por 172 madres, de 18 años de edad, que dieron la luz en el Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, entre septiembre y noviembre/2014. Las variables analizadas fueron: edad, raza, estado civil, primiparidad, tipo de parto, conducta irrespetuosa, la amonestación, el no responder a las preguntas, procedimientos obstétricos sin autorización/aclaraciones, acompanhar la prohibición, el contacto con el bebé y post parto emociones. Los resultados se expresaron con número y porcentaje. Resultados: 172 madres participaron del estudio (67,2% de admitidos). De los participantes, 90,7% eran de 18-35 años de edad...

[Profile of children and adolescents admitted to a Burn Care Unit in the countryside of the state of São Paulo]. / Perfil de crianças e adolescentes internados em Unidade de Tratamento de Queimados do interior do estado de São Paulo.

OBJECTIVE: To describe the profile of pediatric burn victims hospitalized at Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), in Catanduva, São Paulo, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional, retrospective study analyzing 446 medical records of patient aged 0-18 years old hospitalized in the Burn Care Unit of HEPA, from 2002 to 2012. The following variables were recorded: demographic data, skin burn causes, lesions characteristics, complications, surgical procedures, length of hospital stay, and outcome. Descriptive statistics were used. RESULTS: 382 patients with full medical records were included in the study. Burns were more frequent in males (64.4%) and in children aged less than 6 years (52.9%). Most accidents occurred at home (67.3%) and hot liquids were responsible for 47.1% of them. Mean burnt body surface was 18% and the most affected body areas were chest and limbs. First- and second-degree burns were observed in 64.4% of the cases. Secondary infection and surgical procedures occurred in 6.5% and 45.0% of the patients, respectively. Mean length of hospital stay was 9.8 days. The mortality rate was 1.6%. CONCLUSIONS: Preschool children were the main victims of burns occurring at home, representing the largest contingent of hospitalizations due to this cause in individuals aged < 18 years. It is important to develop strategies to alert parents and general society through educational programs and preventive campaigns.

Mal de Pott: uma revisão bibliográfica dos últimos 5anos / Pott’s Disease: a bibliographic review from the last 5 years

Na revisão de literatura, o mal de Pott (MP) é um tipo de tuberculoseextrapulmonar que afeta a coluna vertebral. É uma doença negligenciada,subdiagnosticada e muitas vezes abordada tardiamente.Os malefícios desta moléstia podem ser para toda a vida. Sua tríadeclínica inclui gibosidade, abscesso e paraplegia, sendo-lhe a dor crônicanas costas altamente sugestiva. O padrão-ouro do diagnósticoé a ressonância nuclear magnética com biopsia guiada por tomografiacomputadorizada, seguida de cultura das amostras. Existemdiversos diagnósticos diferenciais, o que corrobora com o seu subdiagnóstico.Há muitas controvérsias quanto à sua terapêutica, emespecial quanto à sua duração e à inclusão de tratamento cirúrgico.Concluímos que ainda são necessários mais trabalhos sobre o tema,pois essa doença continua a ser negligenciada...

Pott’s Disease (PD) is a type of extra-pulmonary tuberculosis thataffects the vertebral spine. It’s a neglected, under-diagnosed andfrequently lately approached disease. The sequels of this illnessmay become a lifelong condition. It has three main symptoms thatinclude gibbosity, abscess and paraplegia. The chronic backacheis highly suggestive of PD. The diagnostic gold-standard exam ismagnetic resonance images (MRI) including a biopsy guided by acomputed tomography (CT) exam, followed by culture. The differentialdiagnosis of PD is vast, which contributes to its under-diagnosis.There are many controversies regarding the treatment, speciallyabout its duration and the addition of surgical debridement.We concluded that more studies are needed about PD because it isstill a neglected disease...

Perfil de crianças e adolescentes internados em Unidade de Tratamento de Queimados do interior do estado de São Paulo / Profile of children and adolescents admitted to a Burn Care Unit in the countryside of the state of São Paulo

Objetivo: Descrever o perfil de crianças e adolescentes vítimas de queimadura internados no Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), em Catanduva (SP). Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, que revisou 446 prontuários de pacientes menores de 18 anos, internados na Unidade de Terapia de Queimados do HEPA, de 2002 a 2012. Foram anotados em fichas individuais: dados demográficos, agentes causadores da queimadura, características das lesões, complicações, intervenções cirúrgicas, tempo de internação e desfecho dos casos. A estatística foi descritiva. Resultados: Foram incluídos no estudo 382 pacientes com prontuários completos. O sexo prevalente foi o masculino (64,4%), e a faixa etária predominante foi a de menores de 6 anos (52,9%). O domicílio foi o local de 67,3% dos acidentes, e 47,1% deles aconteceram com líquidos aquecidos. A média da superfície corpórea queimada foi 18%, e as regiões mais lesadas foram o tórax e os membros. Queimaduras de primeiro e segundo graus aconteceram em 64,4% dos casos. Infecção secundária ocorreu em 6,5% dos pacientes, e em 45%, procedimentos cirúrgicos. O tempo médio de internação foi 9,8 dias. A mortalidade foi de 1,6%. Conclusões: A constatação de que as crianças em idade pré-escolar foram as principais vítimas das queimaduras originadas em domicílio, representando a maior parte do contingente de hospitalizações infantojuvenis por esta causa, demonstra a necessidade de desenvolver ações de sensibilização e orientação aos pais e à população em geral, por meio de programas educativos e campanhas de prevenção...

Objective: To describe the profile of pediatric burn victims hospitalized at Hospital-Escola Padre Albino (HEPA), in Catanduva, São Paulo, Brazil. Methods: This was a cross-sectional, retrospective study analyzing 446 medical records of patient aged 0-18 years old hospitalized in the Burn Care Unit of HEPA, from 2002 to 2012. The following variables were recorded: demographic data, skin burn causes, lesions characteristics, complications, surgical procedures, length of hospital stay, and outcome. Descriptive statistics were used. Results: 382 patients with full medical records were included in the study. Burns were more frequent in males (64.4%) and in children aged less than 6 years (52.9%). Most accidents occurred at home (67.3%) and hot liquids were responsible for 47.1% of them. Mean burnt body surface was 18% and the most affected body areas were chest and limbs. First- and second-degree burns were observed in 64.4% of the cases. Secondary infection and surgical procedures occurred in 6.5% and 45.0% of the patients, respectively. Mean length of hospital stay was 9.8 days. The mortality rate was 1.6%. Conclusions: Preschool children were the main victims of burns occurring at home, representing the largest contingent of hospitalizations due to this cause in individuals aged < 18 years. It is important to develop strategies to alert parents and general society through educational programs and preventive campaigns...

Complicated intra-abdominal infections worldwide: the definitive data of the CIAOW Study.

The CIAOW study (Complicated intra-abdominal infections worldwide observational study) is a multicenter observational study underwent in 68 medical institutions worldwide during a six-month study period (October 2012-March 2013). The study included patients older than 18 years undergoing surgery or interventional drainage to address complicated intra-abdominal infections (IAIs). 1898 patients with a mean age of 51.6 years (range 18-99) were enrolled in the study. 777 patients (41%) were women and 1,121 (59%) were men. Among these patients, 1,645 (86.7%) were affected by community-acquired IAIs while the remaining 253 (13.3%) suffered from healthcare-associated infections. Intraperitoneal specimens were collected from 1,190 (62.7%) of the enrolled patients. 827 patients (43.6%) were affected by generalized peritonitis while 1071 (56.4%) suffered from localized peritonitis or abscesses. The overall mortality rate was 10.5% (199/1898). According to stepwise multivariate analysis (PR = 0.005 and PE = 0.001), several criteria were found to be independent variables predictive of mortality, including patient age (OR = 1.1; 95%CI = 1.0-1.1; p < 0.0001), the presence of small bowel perforation (OR = 2.8; 95%CI = 1.5-5.3; p < 0.0001), a delayed initial intervention (a delay exceeding 24 hours) (OR = 1.8; 95%CI = 1.5-3.7; p < 0.0001), ICU admission (OR = 5.9; 95%CI = 3.6-9.5; p < 0.0001) and patient immunosuppression (OR = 3.8; 95%CI = 2.1-6.7; p < 0.0001).

Ética e cuidados paliativos: o que os médicos sabem sobre o assunto? / Ética y cuidados paliativos: ¿qué saben los médicos al respecto? / Ethics and palliative care: what do physicians know about it?

A partir do novo Código de Ética Médica brasileiro ficou estabelecido que o médico deve empregar cuidados paliativos na impossibilidade de cura. O objetivo do estudo foi conhecer o estado atual dessa prática. Para tal, conduzimos um estudo epidemiológico transversal quantitativo com os médicos do corpo clínico de um complexo de hospitais-escola quanto aos preceitos éticos implicados no exercício dos cuidados paliativos. Ao se questionar o médico sobre os seus objetivos no cuidado de um paciente, segundo os preceitos da ética médica, a maioria constrói respostas incompletas, apenas 28,9% responderam diretamente que empregariam os cuidados paliativos. A maioria dos médicos (59,2%) ligam os cuidados paliativos somente ao alívio do sofrimento e qualidade de vida e para 38,2% deles a idade ainda é fator de influência importante na indicação. Logo, o conhecimento dos médicos em atividade sobre o tema é precário e medidas de educação médica se fazem necessárias.

A partir del nuevo Código de Ética Médica en Brasil (2010) se establece que el médico debe emplear cuidados paliativos en la imposibilidad de cura. El objetivo del estudio fue conocer el estado actual de esa práctica. Por esta razón, llevamos a cabo un estudio epidemiológico transversal, cuantitativo, con los médicos de un complejo de hospitales-escuelas en cuanto a precepticos éticos relacionados con el ejercicio de los cuidados paliativos. Al cuestionarse al médico acerca de sus objetivos en el cuidado de un paciente, de acuerdo a los preceptos de la ética médica, la mayoría construye respuestas incompletas, sólo el 28,9% respondieron directamente que emplearían los cuidados paliativos. La mayoría de los médicos (59,2%) se refieren los cuidados paliativos solamente al alivio del sufrimiento y la calidad de vida y, para 38,2% de ellos, el factor edad es todavía una importante influencia en la indicación. Luego, el conocimiento de los médicos sobre el tema es precario y las medidas de la educación médica se hacen necesarias.

According to the new Code of Medical Ethics (2010) in Brazil it was established that physicians should employ palliative care when the cure is not possible. The aim of the study was to know the current state of this discussion. To this end, we have conducted a transversal quantitative epidemiological study with physicians from the clinical staff of a complex of Hospitals Schools regarding ethics in Palliative Care. When questioning physicians about their goals in the care of a patient, according to medical ethics, most of them gave us incomplete responses. Only 28.9% answered straight away that they would use palliative care. Most physicians (59.2%) only consider palliative care for pain relief and quality of life, and 38.2% regard age as an important factor for this indication. Therefore, the knowledge of practicing physicians on this topic is precarious and medical education measures are necessary.

Evaluation of gasometric parameters in trauma patients during mobile prehospital care.

OBJECTIVE: To evaluate gasometric differences of severe trauma patients requiring intubation in prehospital care. METHODS: Patients requiring airway management were submitted to collection of arterial blood samples at the beginning of pre-hospital care and at arrival at the Emergency Room. We analyzed: Glasgow Coma Scale, respiratory rate, arterial pH, arterial partial pressure of CO2 (PaCO2), arterial partial pressure of O2 (PaO2), base excess (BE), hemoglobin O2 saturation (SpO2) and the relation of PaO2 and inspired O2 (PaO2/FiO2). RESULTS: There was statistical significance of the mean differences between the data collected at the site of the accident and at the entrance of the ER as for respiratory rate (p = 0.0181), Glasgow Coma Scale (p = 0.0084), PaO2 (p <0.0001) and SpO2 (p = 0.0018). CONCLUSION: tracheal intubation changes the parameters PaO2 and SpO2. There was no difference in metabolic parameters (pH, bicarbonate and base excess). In the analysis of blood gas parameters between survivors and non-survivors there was statistical difference between PaO2, hemoglobin oxygen saturation and base excess.

Avaliação dos parâmetros gasométricos dos traumatizados durante o atendimento pré-hospitalar móvel / Evaluation of gasometric parameters in trauma patients during mobile prehospital care

OBJETIVO: avaliar diferenças gasométricas dos pacientes traumatizados graves que necessitaram de intubação orotraqueal no atendimento pré-hospitalar. MÉTODOS: foram colhidas amostras de sangue dos pacientes que necessitaram de manejo de via aérea no início do atendimento pré-hospitalar e ao dar entrada na Unidade de Urgência. Foram analisados: pH, pressão arterial de CO2 (PaCO2), pressão arterial de O2 (PaO2), excesso de base (BE), saturação da hemoglobina por O2 (satO2) e a relação PaO2 e a fração inspirada de O2 (PaO2/FiO2). RESULTADOS: houve significância estatística entre as diferenças das médias entre os dados coletados no local do sinistro e na entrada da UUE na Frequência respiratória (p=0,0181), na Escala de Coma de Glasgow (p=0,0084), na pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2; p<0,0001) e na saturação da hemoglobina pelo oxigênio (p=0,0018). CONCLUSÃO: a intubação orotraqueal altera os parâmetros PaO2 e saturação de oxigênio pela hemoglobina. Não houve diferença nos parâmetros metabólicos (pH, Bicarbonato e excesso de base). Na análise dos parâmetros hemogasométricos dos sobreviventes e não sobreviventes observou-se diferença estatística entre o PaO2, saturação de oxigênio pela hemoglobina e excesso de base.

OBJECTIVE: To evaluate gasometric differences of severe trauma patients requiring intubation in prehospital care. METHODS: Patients requiring airway management were submitted to collection of arterial blood samples at the beginning of pre-hospital care and at arrival at the Emergency Room. We analyzed: Glasgow Coma Scale, respiratory rate, arterial pH, arterial partial pressure of CO2 (PaCO2), arterial partial pressure of O2 (PaO2), base excess (BE), hemoglobin O2 saturation (SpO2) and the relation of PaO2 and inspired O2 (PaO2/FiO2). RESULTS: There was statistical significance of the mean differences between the data collected at the site of the accident and at the entrance of the ER as for respiratory rate (p = 0.0181), Glasgow Coma Scale (p = 0.0084), PaO2 (p <0.0001) and SpO2 (p = 0.0018). CONCLUSION: tracheal intubation changes the parameters PaO2 and SpO2. There was no difference in metabolic parameters (pH, bicarbonate and base excess). In the analysis of blood gas parameters between survivors and non-survivors there was statistical difference between PaO2, hemoglobin oxygen saturation and base excess.

World society of emergency surgery study group initiative on Timing of Acute Care Surgery classification (TACS).

Timing of surgical intervention is critical for outcomes of patients diagnosed with surgical emergencies. Facing the challenge of multiple patients requiring emergency surgery, or of limited resource availability, the acute care surgeon must triage patients according to their disease process and physiological state. Emergency operations from all surgical disciplines should be scheduled by an agreed time frame that is based on accumulated data of outcomes related to time elapsed from diagnosis to surgery. Although literature exists regarding the optimal timing of various surgical interventions, implementation of protocols for triage of surgical emergencies is lacking. For institutions of a repetitive triage mechanism, further discussion on optimal timing of surgery in diverse surgical emergencies should be encouraged. Standardizing timing of interventions in surgical emergencies will promote clinical investigation as well as a commitment by administrative authorities to proper operating theater provision for acute care surgery.