Condiloma acuminado gigante (Tumor de Buschke-Löwenstein) / Giant condyloma acuminatum (Buschke-Löwenstein tumor)

No disponible

Doble sistema pieloureteral bilateral incompleto / Bilateral incomplete double ureteral system

No disponible

Metástasis ovárica de carcinoma de células renales primario / Ovarian metastasis of a primary renal cell carcinoma

Objetivo: Presentar un caso de metástasis ovárica secundaria a un carcinoma de células claras renal. Método/Resultados: Mujer de 52 años que consultó por metrorragias siendo inicialmente diagnosticada de carcinoma primario de ovario. En los estudios de extensión se informa de masa renal sugestiva de metástasis ovárica. La intervención quirúrgica consistió en histerectomía con doble anexectomía y nefrectomía radical. El diagnóstico final fue de carcinoma de células claras renal con metástasis ovárica. Conclusión: Las metástasis tumorales en el ovario presentan un problema diagnóstico en su interpretación, especialmente cuando las metástasis presentan una histología similar al primario de ovario. Debido a las implicaciones terapéuticas y pronósticas es muy importante diferenciar si se trata de un tumor ovárico primario o un metástasis de un carcinoma renal (AU)

Objective: We report one case of ovarian metastasis secondary to a renal clear cell carcinoma. Methods/Results: 52-year-old consulting for metrorrhagia with the initial diagnosis of primary ovarian carcinoma. Tumor dissemination work up tests reported a renal mass suggestive of ovarian metastasis. Surgery included hysterectomy, double annexectomy, and radical nephrectomy. Final diagnosis was renal clear cell carcinoma with ovarian metastasis. Conclusions: Metastases to the ovary pose a diagnostic problem in their interpretation, especially when they show a similar histology to the primary ovarian tumor. Due to therapeutic and prognostic implications, it is very important to differentiate if it is a primary ovarian tumor or a metastasis from a renal carcinoma (AU)

Seguridad del ácido zoledrómico en el control del dolor en el estadio M1b del cáncer de próstata / Use of zolwdromic acid on pain control in stage M1b of prostate cancer

Objetivos: Valorar el uso del ácido zoledrómico en el control del dolor de las metástasis óseas en el cáncer de próstata, así como estudiar su seguridad y efectos secundarios. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 37 pacientes consecutivos diagnosticados de cáncer de próstata con metástasis óseas entre los años 2005 y 2006 a los que se administró una dosis de 4 mg de Zometa(R) mensual durante una media de 10,24 meses, recogiéndose unos datos según un protocolo establecido. Resultados: En cuanto al control del dolor, observamos como en 8 de los 20 pacientes a los que se les administró Zometa(R), el control fue absoluto, en 6 de estos se consiguió un control parcialmente bueno (permitiendo una buena actividad diaria), en 4 el control fue parcialmente malo (empeorando su calidad de vida), mientras que 2 pacientes presentaron mal control del dolor. Respecto a los efectos adversos del Zometa(R), no observamos ningún efecto secundario en ninguno de nuestros pacientes ni durante la inyección del fármaco ni posteriormente, si bien en 2 pacientes se suspendió el tratamiento por su mal estado general. Conclusiones: El futuro de este tratamiento reside en saber si la administración precoz de este fármaco puede prevenir o retrasar la aparición de las metástasis, (merced a su actividad antitumoral demostrada), no sólo en las debidas al cáncer de próstata si no también a metástasis óseas secundarias a otros tumores genito-urinarios

Objectives: To probe the use of Zoledromic acid in the control of the pain due to bone methastasis of a prostate cancer. Material and method: We included in our study 37 consecutive patients diagnosed of prostate cancer who developed bone methastasis during 2005 and 2006 to whom we gave a 4 mg dose of Zoledromic acid during a mean time of 10.24 months. Results: We observed a complete control of the pain in 8 of the 20 patients, and partially in 6 of those patients. We did not evaluate any adverse reaction due to this treatment. Conclusions: We still yet to know whether the administration of this treatment in the early stages of the prostate cancer could prevent or retard the appearance of bone methastasis

Cambio en el patrón de presentación del cáncer de próstata en Oviedo en los últimos 10 años: patrón de presentación, manifestaciones clínicas y anatomo-patológicas (Parte I) / Changes in the clinical and anatomopathological presentation of prostate cancer in Oviedo in the last 10 years (Part I)

Objetivos: Describir el patrón de presentación tanto clínico como anatomo-patológico de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata en nuestro servicio, comparando los datos obtenidos en el año 1995 y en el 2004. Material y métodos: Se revisaron las 216 historias clínicas de los pacientes diagnosticados en 1995 y 2004, recogiéndose unos datos según un protocolo establecido. Resultados: La edad media al diagnóstico fue significativamente más baja en el año 2004. En ese año, prevaleció el incremento de la concentración de PSA como causa de diagnóstico, seguido por los síntomas urinarios del tracto urinario inferior (STUI), mientras que en el año 1995 destacaron los STUI y el tacto rectal sospechoso. Se observó una mayor proporción de tumores de alto grado en el año 1995, donde los tumores predominantes fueron los de alto riesgo mientras que en el año 2004 fueron los de bajo riesgo y encontramos una mayor proporción de tumores de bajo grado. Conclusiones: La migración de la estadificación clínico patológica hacia estadios más precoces descrita tras el uso generalizado del PSA en pacientes asintomáticos, se confirmó en nuestro estudio, como demuestra la mayor proporción de tumores de alto grado con Gleason entre 8-10 ng/ml diagnosticados en la serie del año 1995 y un mayor número de tumores de bajo grado en el año 2004

Objectives: To describe the clinical and pathological factors of prostate adenocarcinomas diagnosed in our department in the years 1995 and 2004. Material and method: We review the 216 patients diagnosed in both years, recording several features. Results: The mean age was significatively lower in the year 2004. In that year, the increments of the PSA levels was the main reason for the diagnosis of the prostate cancer, followed by low urinary tract symptons (LUTS), while the LUTS was the main reason in 1995. There was a greater proportion of high grade tumors in 1995 and also in this year, high risk tumors were the most frequently found, while in 2004 low risk and low grade tumors were predominant. Conclusions: Due to the general determinations of PSA levels in asymptomatic patients in 2004, we found a greater proportion of high grade tumors in 1995 and lower grade tumors in 2004

Cambio en el patrón de presentación del cáncer de próstata en Oviedo en los últimos 10 años: diagnóstico y tratamiento (Parte II) / Changes in the presentation pattern of the prostate cancer in Oviedo in the last 10 years: diagnostic and treatment (Part II)

Objetivos: Describir el patrón de diagnóstico y tratamiento en los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata en nuestro servicio, comparando los datos obtenidos en el año 1995 y en el 2004. Material y métodos: Se revisaron las 216 historias clínicas de los pacientes diagnosticados en 1995 y 2004, recogiéndose unos datos según un protocolo establecido. Resultados: Se observaron diferencias significativas en las medias del número de cilindros obtenidos en las biopsias en el año 19952,3 frente a las del 20041,6. Respecto al tratamiento, en el año 1995 predominó la deprivación androgénica seguida de la prostatectomía radical mientras que en el año 2004 la terapia más utilizada fue la radioterapia (externa y/o braquiterapia), seguida por la deprivación androgénica y la prostatectomía radical. Resultaron factores independientes para plantear el tipo de tratamiento la edad (OR=5,6) y el grupo de riesgo (OR=2,8) en el año 2004 y únicamente la edad (>70 años vs <=70 años) en el año 1995. Conclusiones: La evolución experimentada en las distintas técnicas terapéuticas ha convertido al cáncer de próstata en una enfermedad multidisciplinar obteniendo una gran mejoría en los resultados del tratamiento. Pese a todo esto, el desconocimiento existente en la actualidad acerca de la historia natural del cáncer de próstata y de su evolución en la mayoría de los casos, hace que sea necesario la realización de grandes estudios prospectivos, los cuales se están llevando a cabo, para determinar si el cribado del cáncer de próstata mediante el uso del PSA puede ser útil o no

Objectives: To describe and compare the diagnostic and treatment factors of prostate adenocarcinomas diagnosed in our department in the years 1995 and 2004. Material and method: We review the 216 patients diagnosed in both years, recording several features. Results: Significant differences were found in the mean of cylinders taken in the biopsies, being higher in 20041,6 than in 19952,3. Hormonal deprivation was the predominant treatment in 1995 followed by radical prostatectomy, while in 2004 radiotherapy (external beam or braquitherapy) was the most frequent therapy used followed by hormonal deprivation and radical prostatectomy. Independent factors to apply the treatment was the age (OR=5,6) and the risk groups (OR=2,8) in the year 2004 and only the age (>70 years vs <=70) in the year 1995. Conclusions: The evolution held in treatment therapies for prostate adenocarcinomas, made this disease in terms of treatment a multidisciplinary disease obtaining better results

Factores pronósticos en la recidiva y progresión del cáncer superficial vesical. Grupos de riesgo (Parte I) / Pronostic factors on recurrence and progression of superficial bladder cancer. Risk groups (Part I)

Introducción: Hemos realizado un estudio retrospectivo sobre una serie de tumores superficiales vesicales, analizando los factores clínicopatológicos que pueden determinar la evolución posterior del tumor en cuanto a recurrencia y progresión. Material y Métodos: Se revisaron en total 473 neoplasias vesicales superficiales, de las cuales finalmente 419 fueron útiles para el estudio (223 tumores primarios y 196 recurrentes). Se realizan estudios uni y multivariante sobre 24 variables de cada tumor referidas a las características y a la evolución de la neoplasia. Resultados: Encontramos diferencias significativas en el tiempo libre hasta la recurrencia, que disminuyó en los tumores que previamente habían recidivado precozmente (<12 meses), en los tumores múltiples (3 o más tumores) y los localizados en cúpula vesical. Además existieron diferencias estadísticamente significativas en el tiempo libre de enfermedad cuando se compararon dos grupos homogéneos de cirujanos mientras que el empleo de instilaciones vesicales incrementó dicho tiempo. En cuanto a tiempo hasta la progresión, éste disminuye en tumores que habían recurrido precozmente (en 6 meses), tumores mayores de 3 cm, tumores de alto grado y según el grupo de cirujanos. Además, encontramos que la terapia de mantenimiento con BCG (bacilo Calmette-Guerin) demostró un mayor tiempo hasta la progresión frente al de inducción. Discusión: Resultaron independientes para explicar menor tiempo libre hasta la recurrencia superficial los siguientes factores: recidiva en el 1º año, multiplicidad, técnica quirúrgica, no empleo de lavados endovesicales, tratamiento con dosis bajas de BCG y terapia de inducción frente a mantenimiento. Respecto a la progresión, objetivamos que los factores con mayor influencia en la progresión fueron: recurrencia en los primeros 6 meses, grado (grado 2 y grado 3 + Tis) y empleo de terapia endovesical de mantenimiento frente a inducción

Introduction: We have carried out a retrospective study on a series of superficial bladder tumours, analyzing the clinical- pathological factors that can determine the subsequent evolution of the tumour as for recurrence and progression. Material and Methods: They were revised on the whole 473, of which finally 419 superficial bladder tumours were useful for the study (223 primary tumours and 196 recurrent). Studies are carried out univariate and multivariate on 24 variables of each tumour referred to the characteristics and to the evolution of the tumour. Results: We find significant differences in the free time to recurrence, diminishing it in the tumours that recurred in less than 12 months, in multiple tumours (3 or more tumours) and in bladder dome tumours. Also statistically significant differences existed when were studied two homogeneous groups of surgeons, while the treatment with bladder instillations increased it. The time to progression, diminishes in: Tumours that had recurred prematurely (in 6 months), tumours over 3 cm, high grade tumours and when two groups of surgeons were studied, we also find that the maintenance therapy with BCG (bacillus Calmette-Guerin) showed a greater time to progression versus induction therapy. Discussion: The independent factors to explain smaller free time till superficial recurrence were: recurrence in the 1º year, multiplicity, surgical technique, not employment of bladder washes, treatment with low dose of BCG and use of intravesical therapy with induction therapy versus maintenance. About the progression, we objectify that the factors with greater influence in the progression were, recurrence in the first 6 months, grade (grade 2 and grade 3 + Tis) and treatment with maintenance therapy versus induction

Absceso primario de Psoas por Streptococo pneumoniae / Primary psoas abscess due to streptococo pneumoniae

Introducción y objetivos: Aportar a la literatura un nuevo caso de absceso primario de Psoas, con afectación también del Cuadrado Lumbar. Métodos: La paciente es una mujer de 65 años que consultó por dolor en fosa renal izquierda y en cadera izquierda de 1 mes de evolución. En TAC se objetivó la presencia de una masa retroperitoneal con componente quístico que infiltraba el Músculo Psoas y el Músculo Cuadrado Lumbar. Se drenó obteniéndose 1800 cc de material purulento, aislándose en él un Streptotococo pneumoniae. Resultados: En TAC de control 21 días después de su drenaje, presentaba una mínima colección en pelvis menor. Conclusión: Los Abscesos primarios de Psoas son una entidad poco frecuente y con una baja tasa de mortalidad si se realiza un tratamiento adecuado

Introduction and objectives: To report to the literature a new case of primary psoas abscess. Methods: The patient is a 65 years old woman who suffered back and left hip pain for approximately 1 month. A CTA showed a retroperitoneal mass that involved the left Psoas. It was drained 1800 cc of purulent fluid infected by Streptococo pneumoniae. Results: In a CTA made 21 days after drainage, showed a very small residual collection. Conclusions: Primary Psoas Abscess are a very rare entity, with a low rate of mortatility if well treated

Tecnica alternativa para prevenir la estimulación del nervio obturador durante la RTU vesical de neoformaciones en cara lateral / An alternative technique to prevent of obturator nerve stimulation during lateral bladder tumors transurethral resection

Objetivo: Presentamos una alternativa de abordaje para el bloqueo del nervio obturador durante la RTU vesical. Material y Metodos: Se revisan retrospectivamente 400 tumores vesicales intervenidos, correspondientes a 218 pacientes, localizándose un 46,8% de estos en caras laterales. Se utiliza una vía de abordaje alternativa para el bloqueo del nervio obturador. Resultados: Mediante este abordaje, que simplifica, en posición de litotomía, el bloqueo nervioso del obturador, conseguimos en más del 95% de resecciones el que no se produzca estimulación muscular. Conclusiones: Aplicando esta técnica, disminuimos el riesgo de perforación vesical por esta causa, evitando las complicaciones asociadas

Objetives: We presents an alternative to prevent the obturator nerve stimulation during TUBR. Material and Method: We revise 400 bladder tumours corresponding to 218 patients, 46,8% of them localized in lateral bladder wall. An alternative technique is used for that blockade. Results: There have been no adductor contractions in more than 95% of TUBR. Conclusions: The alternative technique may reduce the stimulation of the obturador nerve and the risk of bladder perforation. Objetives: We presents an alternative to prevent the obturator nerve stimulation during TUBR. Material and Method: We revise 400 bladder tumours corresponding to 218 patients, 46,8% of them localized in lateral bladder wall. An alternative technique is used for that blockade. Results: There have been no adductor contractions in more than 95% of TUBR. Conclusions: The alternative technique may reduce the stimulation of the obturador nerve and the risk of bladder perforation (AU)

El rol del calcio y la temperatura en la liberacion de histamina inducida por polimixina B. / The role of calcium and the temperature in the histamine release induced by polymyxin B

Se estudio la dependencia de la temperatura y el requerimiento de calcio extracelular en el proceso de liberacion de histamina inducido por polimixina B. La disminucion de la temperatura de 37o.C a 15o.C redujo liberacion. Se encontro que aunque la concentracion extracelular de calcio optima para la liberacion de histamina fue 1 mM, se produjo liberacion residual de histamina en ausencia de calcio. Los resultados confirman la identidad en el mecanismo de accion de la polimixina B y el compuesto 48/80

Sobre el mecanismo de acción de la serotonina en la auricula aislada de hamster. I. Serotonina: amina de acción mixta / [On the mode of action of serotonin in the isolated atrium of the hamster. I. Serotonin: amine of mixed action (author’s transl)]

5-hydroxytryptamine (serotonin) produces a positive chronotropic effect in the isolated atrium of the hamster. The characterization of this effect using reserpine pretreatment, propranolol, pargyline, 6-hydroxydopamine or the combination of some of those drugs enable us to conclude that serotonin is an amine of mixed action in the isolated atrium of the hamster, that is, its positive chronotropic effect has a direct component, which is obtained with lower concentrations of agonist and an indirect component through the liberation of endogenous noradrenaline from the sympathetic nerve terminals. The highest concentrations of serotonin are responsible of that component. Pargyline potentiates the indirect component of 5-HT, because inhibition of intraneuronal monoamine oxidase (MAO) avoids the degradation of the noradrenaline released, but it does not potentiate the direct component, indicating that postsynaptic cardiac MAO has little importance in the metabolism of serotonin administered exogenously.

Sobre el mecanismo de acción de la serotonina en la auricula aislada de hamster. I. Serotonina: amina de acción mixta. / [On the mode of action of serotonin in the isolated atrium of the hamster. I. Serotonin: amine of mixed action (authors transl)]

5-hydroxytryptamine (serotonin) produces a positive chronotropic effect in the isolated atrium of the hamster. The characterization of this effect using reserpine pretreatment, propranolol, pargyline, 6-hydroxydopamine or the combination of some of those drugs enable us to conclude that serotonin is an amine of mixed action in the isolated atrium of the hamster, that is, its positive chronotropic effect has a direct component, which is obtained with lower concentrations of agonist and an indirect component through the liberation of endogenous noradrenaline from the sympathetic nerve terminals. The highest concentrations of serotonin are responsible of that component. Pargyline potentiates the indirect component of 5-HT, because inhibition of intraneuronal monoamine oxidase (MAO) avoids the degradation of the noradrenaline released, but it does not potentiate the direct component, indicating that postsynaptic cardiac MAO has little importance in the metabolism of serotonin administered exogenously.