Formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su competencia para prevenir el suicidio / Professional training of the specialist in Comprehensive General Medicine and his competence to prevent suicide

Fundamento: una de las especialidades de posgrado que más ha impactado en el sistema nacional de salud es Medicina General Integral sustentada en el enfoque social de la medicina. Objetivo: determinar las tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su influencia en el desarrollo de la competencia específica para prevenir el intento de suicidio. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, se consideraron tesis de doctorado, maestría, artículos originales y de revisión publicados entre 2005 y 2021 en español e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google académico de enero 2021 a marzo de 2022. Desarrollo: a pesar del desarrollo alcanzado por la especialidad aún es insuficiente la preparación de ese capital humano como verdadero promotor de salud, porque no ha sido estructurado pensando en tales idoneidades y subyacen debilidades en su actuar preventivo donde la especialización de modos de actuación para prevenir el intento de suicidio como daño a la salud se ubica en vínculo indisoluble con la práctica asistencial de este galeno y necesita ser empoderado de conocimientos para elevar su competencia y desempeño exitoso. Conclusiones: el tratamiento de los indicadores en las etapas analizadas permite revelar las principales tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral por lo que el desarrollo de una competencia preventivo-suicidológica emerge como una necesidad en su superación profesional.

Intoduction: one of the postgraduate specialties that has had the most impact on the national health system is Comprehensive General Medicine based on the social approach to medicine. Objective: to determine the historical trends of the professional training process of the Comprehensive General Medicine specialist and its influence on the development of the specific competence to prevent suicidal attempt. Methods: a systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive critical analysis of the content of documents, considering doctoral and master's theses, original and review articles published from 2005 to 2021 in Spanish and English. The search was carried out in the SciELO and academic Google databases from January 2021 to March 2022. Development: despite the development achieved by the specialty, the preparation of this human capital as a true health promoter is still insufficient, because it has not been structured with such qualifications in mind and there are underlying weaknesses in its preventive action where the specialization of modes of action to prevent The suicidal attempt as damage to health is inextricably linked with the care practice of this doctor and needs to be empowered with knowledge to increase his competence and successful performance. Conclusions: the treatment of the indicators in the stages analyzed allows revealing the main historical trends of the professional training process of the specialist in Comprehensive General Medicine, so the development of a preventive-suicidal competence emerges as a necessity in their professional improvement.

Percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del municipio Manzanillo / Perception of risk to COVID-19 in residents of the Manzanillo municipality / Percepção de risco para COVID-19 em residentes do município de Manzanillo

RESUMEN La COVID-19 es una pandemia mundial que ha creado desafíos sin precedentes para los profesionales de las ciencias de la salud; les corresponde a los psicólogos abordar una categoría medular en esta contingencia epidemiológica, la percepción de riesgo. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir la percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del Consejo Popular No.6 del municipio Manzanillo. La población quedó constituida por 883 personas y la muestra fue de 242 sujetos seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta creada por los autores de la presente investigación. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos. Los resultados se presentan resumidos en tablas. El 73,6 % de la población encuestada presenta una inadecuada percepción de riesgo y la principal vía de obtención de información son los medios de comunicación masiva con un 93 %. La percepción de riesgo inadecuada ante la COVID-19, como resultado de los bajos niveles de susceptibilidad, severidad y autoeficacia, constituye una barrera para llevar a cabo las acciones de salud recomendadas para evitar esta enfermedad.

ABSTRACT COVID-19 is a global pandemic that has created unprecedented challenges for health science professionals; It is up to psychologists to address a core category in this epidemiological contingency, the perception of risk. A quantitative descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the perception of risk in the face of COVID-19 in residents of the Popular Council No.6 of the Manzanillo municipality. The population consisted of 883 people and the sample consisted of 242 subjects selected through a simple random sampling. A survey created by the authors of the present investigation was applied. Statistical processing was carried out using absolute numbers and percentages. The results are summarized in tables. 73.6% of the surveyed population presents an inadequate perception of risk and the main way of obtaining information is the mass media with 93%. The perception of inadequate risk in the face of COVID-19, as a result of the low levels of susceptibility, severity and self-efficacy, constitutes a barrier to carry out the recommended health actions to avoid this disease.

RESUMO COVID-19 é uma pandemia global que criou desafios sem precedentes para os profissionais de ciências da saúde; Cabe ao psicólogo abordar uma categoria central nessa contingência epidemiológica, a percepção de risco. Realizou-se um estudo quantitativo descritivo transversal, com o objetivo de descrever a percepção de risco frente ao COVID-19 em residentes do Conselho Popular nº 6 do município de Manzanillo. A população foi composta por 883 pessoas e a amostra foi composta por 242 sujeitos selecionados por meio de amostragem aleatória simples. Foi aplicada uma pesquisa criada pelos autores da presente investigação. O processamento estatístico foi realizado em números absolutos e percentuais. Os resultados estão resumidos em tabelas. 73,6% da população pesquisada apresenta percepção inadequada de risco e a principal forma de obtenção de informações é a mídia de massa com 93%. A percepção de risco inadequado frente à COVID-19, em decorrência dos baixos níveis de suscetibilidade, gravidade e autoeficácia, constitui uma barreira para a realização das ações de saúde preconizadas para evitar essa doença.

Percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del municipio Manzanillo / Perception of risk to COVID-19 in residents of the Manzanillo municipality

La COVID-19 es una pandemia mundial que ha creado desafíos sin precedentes para los profesionales de las ciencias de la salud; les corresponde a los psicólogos abordar una categoría medular en esta contingencia epidemiológica, la percepción de riesgo. Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal, con el objetivo de describir la percepción de riesgo ante la COVID-19 en pobladores del Consejo Popular No. 6 del municipio Manzanillo. La población quedó constituida por 883 personas y la muestra fue de 242 sujetos seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta creada por los autores de la presente investigación. El procesamiento estadístico se realizó mediante números absolutos y porcientos. Los resultados se presentan resumidos en tablas. El 73,6 por ciento de la población encuestada presenta una inadecuada percepción de riesgo y la principal vía de obtención de información son los medios de comunicación masiva con un 93 por ciento. La percepción de riesgo inadecuada ante la COVID-19, como resultado de los bajos niveles de susceptibilidad, severidad y autoeficacia, constituye una barrera para llevar a cabo las acciones de salud recomendadas para evitar esta enfermedad(AU)

COVID-19 is a global pandemic that has created unprecedented challenges for health science professionals; It is up to psychologists to address a core category in this epidemiological contingency, the perception of risk. A quantitative descriptive cross-sectional study was carried out, with the objective of describing the perception of risk in the face of COVID-19 in residents of the Popular Council No. 6 of the Manzanillo municipality. The population consisted of 883 people and the sample consisted of 242 subjects selected through a simple random sampling. A survey created by the authors of the present investigation was applied. Statistical processing was carried out using absolute numbers and percentages. The results are summarized in tables. 73.6 percent of the surveyed population presents an inadequate perception of risk and the main way of obtaining information is the mass media with 93 percent. The perception of inadequate risk in the face of COVID-19, as a result of the low levels of susceptibility, severity and self-efficacy, constitutes a barrier to carry out the recommended health actions to avoid this disease(EU)

Conocimientos sobre la COVID 19 en pacientes del CMF No. 12 y acciones preventivas del trío de pesquisa / Knowledge about COVID 19 in CMF No. 12 patients and preventive actions of the research trio / Conhecimento sobre COVID 19 em pacientes com CMF nº 12 e ações preventivas do trio de pesquisa

RESUMEN Introducción: los grandes asesinos de la historia son las bacterias y los virus, a mediados de diciembre la humanidad comenzó a ser azotada por un nuevo virus SARS-CoV-2, originando una enfermedad llamada COVID 19. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos y el cumplimiento de las medidas preventivas sobre la COVID-19 en los pacientes antes y después de tener la presencia en el área de salud de un caso positivo a la Covid-19. Método: se realizó un estudio descriptivo con fase de intervención a los pacientes de tres Manzanas del consultorio # 12 del policlínico Ángel Ortiz Vázquez del municipio Manzanillo, de la provincia Granma. Resultados: los resultados obtenidos fueron de 583 pacientes un 55,5 por ciento presentan factores de riesgo, antes de la intervención un 34,8% desconocen vías de trasmisión, además un 44.0 % usan el nasobuco de forma inadecuado, lo cual aumento después de la pesquisa fortalecida aumento a un 97.7%, al igual que el nivel de conocimientos que aumento a un 91.0% y satisfacción de la comunidad con las acciones educativas a un 100%. Conclusiones: se observó después de las acciones educativas un aumento en el conocimiento de la enfermedad empoderando a la población de conocimientos y prácticas necesarias, los pacientes cumplieron adecuadamente las medidas preventivas y la satisfacción de la comunidad con el trabajo de los tríos participantes fue favorable.

ABSTRACT Introduction: the greatest killers in history are bacteria and viruses, in mid-December humanity began to be hit by a new SARS-CoV-2 virus, causing a disease called COVID 19. Objective: to assess the level of knowledge and compliance with preventive measures on COVID-19 in patients before and after having the presence in the health area of ​​a positive case for Covid-19. Method: a descriptive study with intervention phase was carried out on the patients of three apples from office # 12 of the Ángel Ortiz Vázquez polyclinic in the Manzanillo municipality, Granma province. Results: the results obtained were from 583 patients, 55.5 percent presented risk factors, before the intervention 34.8% were unaware of transmission routes, and 44.0% used the nasobuco improperly, which increased after the strengthened research increased to 97.7%, as did the level of knowledge that increased to 91.0% and satisfaction of the community with the educational actions to 100%. Conclusions: after the educational actions, an increase in the knowledge of the disease was observed, empowering the population with the necessary knowledge and practices, the patients adequately complied with the preventive measures and the satisfaction of the community with the work of the participating trios was favorable.

RESUMO Introdução: os maiores assassinos da história são bactérias e vírus. Em meados de dezembro, a humanidade começou a ser atingida por um novo vírus SARS-CoV-2, causando uma doença chamada COVID 19. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e a adesão às medidas preventivas do COVID-19 em pacientes antes e depois da presença na área da saúde de um caso positivo para o Covid-19. Método: foi realizado um estudo descritivo com uma fase de intervenção em pacientes de três maçãs do consultório nº 12 da policlínica Ángel Ortiz Vázquez no município de Manzanillo, província de Granma. Resultados: os resultados obtidos foram de 583 pacientes, 55,5 por cento apresentavam fatores de risco, antes da intervenção 34,8% desconheciam as vias de transmissão e 44,0% usavam indevidamente o nasobuco, que aumentava após a pesquisa reforçada aumentou para 97,7%, assim como o nível de conhecimento que aumentou para 91,0% e a satisfação da comunidade com as ações educativas para 100%. Conclusões: após as ações educativas, observou-se um aumento no conhecimento da doença, capacitando a população com os conhecimentos e práticas necessários, os pacientes cumpriram adequadamente as medidas preventivas e a satisfação da comunidade com o trabalho dos trios participantes foi favorável.

Conocimientos sobre la COVID 19 en pacientes del CMF No. 12 y acciones preventivas del trío de pesquisa / Knowledge about COVID 19 in CMF No. 12 patients and preventive actions of the research trio

Introducción: los grandes asesinos de la historia son las bacterias y los virus, a mediados de diciembre la humanidad comenzó a ser azotada por un nuevo virus SARS-CoV-2, originando una enfermedad llamada COVID 19. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos y el cumplimiento de las medidas preventivas sobre la COVID-19 en los pacientes antes y después de tener la presencia en el área de salud de un caso positivo a la Covid-19. Método: se realizó un estudio descriptivo con fase de intervención a los pacientes de tres Manzanas del consultorio # 12 del policlínico Ángel Ortíz Vázquez del municipio Manzanillo, de la provincia Granma. Resultados: los resultados obtenidos fueron de 583 pacientes un 55,5 por ciento presentan factores de riesgo, antes de la intervención un 34,8 por ciento desconocen vías de trasmisión, además un 44.0 por ciento usan el nasobuco de forma inadecuado, lo cual aumentó después de la pesquisa fortalecida aumento a un 97.7 por ciento, al igual que el nivel de conocimientos que aumentó a un 91.0 por ciento y satisfacción de la comunidad con las acciones educativas a un 100 por ciento. Conclusiones: se observó después de las acciones educativas un aumento en el conocimiento de la enfermedad empoderando a la población de conocimientos y prácticas necesarias, los pacientes cumplieron adecuadamente las medidas preventivas y la satisfacción de la comunidad con el trabajo de los tríos participantes fue favorable(AU)

Introduction: the greatest killers in history are bacteria and viruses, in mid-December humanity began to be hit by a new SARS-CoV-2 virus, causing a disease called COVID 19. Objective: to assess the level of knowledge and compliance with preventive measures on COVID-19 in patients before and after having the presence in the health area of a positive case for Covid-19. Method: a descriptive study with intervention phase was carried out on the patients of three apples from office # 12 of the Ángel Ortiz Vázquez polyclinic in the Manzanillo municipality, Granma province. Results: the results obtained were from 583 patients, 55.5 percent presented risk factors, before the intervention 34.8 percent were unaware of transmission routes, and 44.0 percent used the nasobuco improperly, which increased after the strengthened research increased to 97.7 percent, as did the level of knowledge that increased to 91.0 percent and satisfaction of the community with the educational actions to 100 percent. Conclusions: after the educational actions, an increase in the knowledge of the disease was observed, empowering the population with the necessary knowledge and practices, the patients adequately complied with the preventive measures and the satisfaction of the community with the work of the participating trios was favorable(EU)

Problemas de autoestima y depresión: posibles factores de riesgo para la ocurrencia de un intento de suicidio / Problems of self-esteem and depression: possible risk factors for the occurrence of a suicide attempt

Dado la permanencia de lesiones autoinflingidas en el cuadro de salud del municipio Manzanillo con predominio en la etapa de la adolescencia resulta necesaria la mirada a esta problemática, por lo que se decidió realizar un estudio con el objetivo de determinar la relación causal entre algunos factores de riesgo y la ocurrencia del intento suicida en los adolescentes, clasificado de tipo caso-control y entre las variables a estudiar se consideró la etapa de la adolescencia, el nivel de autoestima y el nivel de depresión. La muestra fueron 23 adolescentes que realizaron intento de suicidio del Policlínico II durante el año 2017 y primer trimestre del año 2018 y se les asignaron 23 controles que no habían realizado intento de suicidio, se les aplicó una batería de pruebas, para el análisis de los datos se utilizó análisis porcentual y Odds Ratio. El 56,52 por ciento eran adolescentes de la etapa tardía de 17-19 años, el 54,34 por ciento cuentan con un nivel alto de depresión a favor de los controles, pero la mayoría de ambos grupos tienen un nivel adecuado de autoestima (alto y medio), hay una relación muy fuerte entre el factor de riesgo depresión estado y la ocurrencia de un intento suicida en los adolescentes. Se pudo constatar que algo más de la mitad eran adolescentes de la etapa tardía yse aceptó la hipótesis de que algunos factores de riesgo como el nivel alto y medio de depresión y la autoestima baja aumentan la posibilidad de ocurrencia de un intento suicida, mientras la autoestima adecuada se comportó como un factor protector para el grupo estudiado(AU)

Given the permanence of self-inflicted lesions in the health situation of the Manzanillo municipality with a predominance in the adolescence stage, it is necessary to look at this problem, so it was decided to conduct a study with the aim of determining the causal relationship between some factors of risk and the occurrence of suicide attempt in adolescents, classified as case-control type and among the variables to be studied, the stage of adolescence, the level of self-esteem and the level of depression were considered. The sample was 23 adolescents who attempted suicide of Polyclinic II during 2017 and first quarter of 2018 and were assigned 23 controls that had not attempted suicide, a battery of tests was applied, for the analysis of data was used percentage analysis and Odds Ratio. 56.52 percent were adolescents of the late stage of 17-19 years, 54.34 percent have a high level of depression in favor of controls, but most of both groups have an adequate level of self-esteem (high and medium), there is a very strong relationship between the risk factor depression state and the occurrence of a suicide attempt in adolescents. It was found that slightly more than half were adolescents of the late stage and the hypothesis that some risk factors such as high and medium level of depression and low self-esteem increase the possibility of occurrence of a suicide attempt, while the Adequate self-esteem behaved as a protective factor for the group studied(EU)

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación.Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tiposde violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes(AU)

Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective:to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants(AU)

Violencia doméstica en niños y adolescentes de la Comuna Tala Hady / The domestic violence of children and adolescents in the neighborhood Tala Hady

RESUMEN Fundamento: la violencia o abuso de niños y adolescentes ha sido reconocida por diversos autores como un problema complejo y creciente en los últimos años. Objetivo: describir los factores personales y familiares presentes en las víctimas sometidas a violencia doméstica en el Barrio Tala Hady, municipio de Cazenga. Métodos: la población en estudio fueron los casos denunciados y atendidos por violencia doméstica en la Delegación de la Policía en el segundo trimestre del año 2015 para un total de 31 casos. Se utilizó un cuestionario creado por los autores y el test de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL), fueron cumplidos los procedimientos éticos para la investigación. Resultados: predominó el sexo masculino, se destacó el grupo de 12-14 años y de 9-11 años, la mayoría tenían entre seis y ocho hermanos, lo que indicó que las familias estudiadas eran muy numerosas, referente a los tipos de violencia se encontró violencia física, violencia sexual y violencia psicológica , pero una buena parte de los casos sufrían más de un tipo de violencia, o sea, estaban expuestos a varios tipos de abuso y de agresión por padres, padrastos y madrastas, sobresalían las familias disfuncionales, donde los problemas más relevantes el abuso de alcohol u otras sustancias psicoactivas, problemas económicos y malas condiciones de vida, los factores descritos constituyen riesgo en los niños y adolescentes lo que compromete su desarrollo integral. Conclusiones: fue posible detectar la presencia de diversos tipos de violencia doméstica en la población infantil estudiada, con marcada presencia de daños físicos y psicológicos, lo que media en la problemática estudiada la disfuncionabilidad familiar, lo que da cuentas de la influencia negativa que pueden tener estas situaciones en la salud física y mental de los infantes.

ABSTRACT Background: the violence or abuse of children and adolescents has been recognized by various authors as a complex and growing problem in recent years. Objective: to describe the personal and family factors present in the victims subjected to domestic violence in the neighborhood Tala Hady, municipality of Cazenga. Methods: the study populations were cases reported and attended due to domestic violence in the Police Delegation in the second quarter of 2015, a total of 31.A questionnaire created by the authors and the family test (FF-SIL) were used, the ethical procedures for the research were fulfilled. Results: the male sex was predominant, the group of 12-14 years old and 9-11 years old stood out, the majority had between 6-8 siblings, indicating that the families studied were very numerous. Referring to the types of violence, physical violence, sexual violence and psychological violence were found, but a good part of the cases suffer more than one type of violence, that is, they were exposed to various types of abuse and aggression by parents, stepfathers or stepmothers, dysfunctional families stand out, being the most relevant problems the abuse of alcohol or other psychoactive substances, economic problems and bad living conditions. The described factors constitute risk in children and adolescents compromising their integral development. Conclusions: it was possible to detect the presence of different types of domestic violence in the child population studied, with a marked presence of physical and psychological damage, mediating the dysfunctional family in the studied problem, which accounts for the negative influence that these situations can have on the physical and mental health of infants.

Conocimientos sobre prevención del intento de suicidio en estudiantes de Medicina y médicos de familia / Knowledge about the prevention of suicide attempts in medical students and general practitioners

RESUMEN Fundamento: una práctica laboral efectiva requiere de un enfoque de competencia que muestre la relación entre aprendizaje y trabajo. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes de Medicina y médicos de familia sobre la prevención del intento de suicidio. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el periodo de enero 2017-2018 en el Policlínico Docente 1. "Dra. Francisca Rivero Arocha" del municipio Manzanillo, Granma. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: encuesta en forma de cuestionario; y estadísticos para el procesamiento de los datos en números absolutos y el análisis porcentual. Resultados: los encuestados mostraron desconocimiento en la identificación y atención de individuos y grupos de riesgo para cometer un intento suicida; la mayoría de los estudiantes estuvieron incluidos en la categoría de Mal, en los residentes y especialistas de Medicina General Integral sobresalen las categorías de Regular, en lo fundamental. Se constataron, además insuficiencias relacionadas con el desconocimiento de los objetivos que persigue el Programa Nacional para la Prevención y Control de la Conducta Suicida. Conclusión: el diagnóstico realizado evidenció notables insuficiencias en el conocimiento acerca de la prevención del intento suicida, los autores consideran que es un problema a resolver desde la academia en el proceso de formación y superación del profesional de la Atención Primaria de Salud.

ABSTRACT Background: an effective work practice requires a competency approach that shows the relationship between learning and work. Objective: to assess the level of knowledge that medical students and General practitioners have about the prevention of suicide attempts. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out in the period from January 2017 to 2018 in "Dr. Francisca Rivero Arocha "Teaching Polyclinic 1" from the municipality of Manzanillo, Granma province. Theoretical methods were used: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction; empirical ones: survey in the form of a questionnaire; and statistics for data processing of absolute numbers and the percentage analysis. Results: the respondents showed ignorance in the identification and attention of individuals and groups at risk to commit a suicide attempt; the majority of the students were included in the category of Bad, in the residents and specialists of comprehensive General Medicine the categories of average stand out, in the fundamental thing. There were also shortcomings related to the ignorance of the objectives pursued by the National Program for the Prevention and Control of Suicidal Behavior. Conclusion: the diagnosis made evidenced notable insufficiencies in the knowledge about the prevention of the suicidal attempt; the authors consider that it is a problem to solve from the academy in the process of formation and improvement of the professional of the Primary Health Care.

Repercusión de las muertes perinatales en las madres. Estudio cualitativo en la provincia Granma / Repercussion of perinatal deaths in mothers. Qualitative study in Granma province

Los estudios sobre la mortalidad perinatal indican que este es un fenómeno de gran interés en el mundo dada la dificultad para lograr su reducción. En Cuba la mortalidad perinatal constituye un problema priorizado, situación que se refleja con características especiales en Granma cuya solución hace necesario profundizar en todos los aspectos ya que, si bien desde el punto de vista biológico es un indicador del estado de la madre y el feto o neonato, en él inciden factores sociales y demográficos. El estudio pretende identificar las percepciones de las madres en relación con la atención recibida durante la ocurrencia de la muerte perinatal que las afectó. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo en la provincia Granma en el año 2015, la información se recogió a través de entrevistas en profundidad a mujeres que tuvieron una defunción perinatal en los 3 primeros meses del año que coincidieron, además con los 3 meses anteriores a la entrevista. Las entrevistas en profundidad unidas a la información disponible sobre las muertes perinatales de la provincia y la bibliografía disponible permitieron la triangulación de la información. Las entrevistas denotan dificultades en la comunicación entre el personal de salud y la mujer que sufre una muerte perinatal, la falta de información sobre problemas relevantes para ellas y las causas que han llevado a que sucediera el hecho. Se refleja la percepción de falta de adecuada comunicación, expresada de diversas maneras(AU)

Studies on perinatal mortality indicate that this is a phenomenon of great interest in the world given the difficulty in achieving its reduction. In Cuba, perinatal mortality continues to be a priority problem, a situation that is reflected with special characteristics in Granma, whose solution makes it necessary to go deeply into all aspects since, although from the biological point of view it is an indicator of the state of the mother and the fetus or neonate, social and demographic factors affect it. The study aims to identify the perceptions of mothers in relation to the care received during the occurrence of perinatal death that affected them. A qualitative descriptive study was conducted in Granma province in 2015, collecting the information through in-depth interviews with women who had a perinatal death in the first 3 months of the year, which were also 3 months before the interview. The in-depth interviews, together with the available information on perinatal deaths in the province and the available bibliography, allowed the triangulation of the information. The interviews indicate difficulties in the communication between the health personnel and the woman who suffers a perinatal death, the lack of information about problems that are relevant for them and the causes that have led to the event happening. It reflects the perception of lack of adequate communication, expressed in various ways(EU)

Disfunción sexual eréctil en pacientes diabéticos atendidos en la consulta multidisciplinaria de Terapia y Orientación Sexual. Manzanillo / Erectile sexual dysfunction in diabetic patients treated at therapy and sexual orientation multidiscipline consultation. Manzanillo

La impotencia asociada a la diabetes puede aparecer a cualquier edad. Se realizó una investigación descriptiva para describir la morbilidad de disfunción sexual eréctil en pacientes diabéticos. El universo de trabajo lo conformaron todos los pacientes diabéticos atendidos en la consulta multidisciplinaria municipal de Orientación y Terapia Sexual (n=18; 100 por ciento) en el periodo de febrero 2016-febrero 2017. Se exploraron las variables edad, tipo de diabetes mellitus, tiempo de evolución de la diabetes, causa de la disfunción (psicógena u orgánica), intensidad de la disfunción eréctil y niveles de ansiedad como estado y como rasgo, se aplicaron varios instrumentos para la recolección de los datos como entrevista clínica psicológica, cuestionario para la salud sexual masculina (IIFE) y el inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE). Los datos se expresaron en números absolutos y porcentajes. Se encontró predominio de pacientes diabéticos tipo II con más de 50 años de edad y más de 10 años de padecer la enfermedad e incluidos en la etapa de la vida de adulto medio y mayor, la causa de la disfunción es mayormente de tipo orgánica, la intensidad de la disfunción sexual eréctil en los pacientes fue grave y moderada, en su mayoría con el diagnóstico de diabetes tipo II y al evaluar el tipo de ansiedad predominó la ansiedad a niveles medio y alto. Se concluye que se encontró alta morbilidad de disfunción eréctil de mantenimiento en los pacientes diabéticos atendidos en la consulta especializada de orientación y terapia sexual(AU)

The impotence associated with diabetes can appear at any age. A descriptive investigation was carried out to describe the morbidity of erectile sexual dysfunction in diabetic patients. The universe of work was made up of all the diabetic patients seen in the multidisciplinary municipal consultation of Sexual Orientation and Therapy (n = 18, 100 percent) in the period of February 2016-February 2017. The variables age, type of diabetes mellitus, were explored, time of evolution of diabetes, cause of dysfunction (psychogenic or organic), intensity of erectile dysfunction and levels of anxiety as a state and as a trait, several instruments were applied for the collection of data as psychological clinical interview, questionnaire for the Male Sexual Health (IIFE) and Trait-State Anxiety Inventory (IDARE). The data were expressed in absolute numbers and percentages. We found predominance of type II diabetic patients over 50 years of age and more than 10 years of suffering from the disease and included in the stage of life of middle and older adult, the cause of the dysfunction is mostly organic, the intensity of erectile sexual dysfunction in the patients was severe and moderate, mostly with the diagnosis of type II diabetes and when anxiety type was assessed, anxiety at medium and high levels prevailed. It is concluded that high morbidity of maintenance erectile dysfunction was found in diabetic patients attended in the specialized consultation of orientation and sexual therapy(EU)

Riesgos psicosociales de salud mental en niños de 0-10 años asistidos en el consultorio del Hospital Provincial de Bengo. Angola / Psychosocial mental health risks in children aged 0-10 years old assisted in the Bengo Provincial Hospital practice. Angola

La investigación se desarrolló en el hospital provincial de Bengo con el objetivo general de describir los principales riesgos psicosociales que pueden influir en la salud mental de los niños de 0-10 años. Se realizó un estudio descriptivo, en los niños atendidos en el hospital en la consulta de pediatría con una frecuencia de tres veces por semana de octubre-noviembre 2014 donde asistieron 319 niños, se seleccionó una muestra probabilística aleatoria de 50 niños. Se utilizó un cuestionario realizado por los autores y el test de la familia para evaluar la percepción de funcionamento familiar (FF-SIL), se cumplieron los procedimientos éticos en toda la investigación. Entre los resultados principales se observó que hay un predominio de los hábitos de consumo de alcohol (56 por ciento) de las madres que en su mayoría son adolescentes y el 40 por ciento son víctimas de violencia doméstica, la mayoría de las mujeres tienen más de tres hijos y no tienen vinculo laboral, los principales riesgos psicosociales en los niños fueron la desnutrición, trastornos del sueño y la discapacidad auditiva, con énfasis en el grupo de la primera infancia (menores de 4 años), se destacan familias disfuncionales y altamente disfuncionales (50 por ciento y 60 por ciento, respectivamente) con problemas económicos. A pesar de ser un estudio descriptivo se usa el enfoque de riesgo en el análisis de sus resultados y advierte la necesidad de proteger los niños más vulnerables para prevenir diversos trastornos psicopatológicos a corto y largo plazo(AU)

The research was developed at the provincial hospital of Bengo with the general objective of describing the main psychosocial risks that can influence the mental health of children 0-10 years old. A descriptive study was carried out in children treated at the pediatric clinic with a frequency of three times a week from October to November 2014, attended by 319 children. A random probability sample of 50 children was selected. We used a questionnaire made by the authors and the family test to evaluate the perception of family functioning (FF-SIL); the ethical procedures were fulfilled throughout the investigation. Among the main results it was observed that there is a predominance of alcohol consumption habits (56 percent) of mothers who are mostly adolescents and 40 percent are victims of domestic violence, most of the women have more than three children and no employment relationship, the main psychosocial risks in children were malnutrition, sleep disorders and hearing impairment, with an emphasis on the early childhood group (under 4 years), dysfunctional and highly dysfunctional families (50 percent and 60 percent, respectively) with economic problems. Despite being a descriptive study, the risk approach is used in the analysis of its results and warns of the need to protect the most vulnerable children to prevent various psychopathological disorders in the short and long term(EU)

Propuesta educativa para elevar los niveles de conocimiento sobre sexualidad en adolescentes síndrome de Down / Educational proposal to raise levels of knowledge about sexuality in adolescents Down syndrome

Estudios recientes demuestran la importancia de educar la sexualidad en pacientes con síndrome de Down desde la infancia, con el propósito de darle respuesta a las curiosidades sexuales de la etapa, así como prepararlos para arribar a la adultez. A partir de esta afirmación, la presente investigación tuvo como objetivo general determinar el nivel de conocimientos de los adolescentes con síndromes de Down en relación con la sexualidad y crear un programa de intervención educativa, con el fin de propiciarles una sexualidad sana; para ello se escogieron 6 adolescentes de edades entre 10 y 15 años, pertenecientes a la escuela especial Francisco Vicente Aguilera del municipio Manzanillo de la provincia Granma. Los referentes teóricos se apoyaron en una concepción humanista-desarrolladora y en la teoría del reforzamiento positivo. La estrategia estuvo en función del trabajo interrelacionado de los adolescentes con síndrome de Down. Se partió de las necesidades educativas arrojadas en el diagnóstico, se diseñó el programa con sus objetivos, posibilitó que estos adolescentes consoliden su identidad sexual, identificándose de acuerdo con su sexo, se incluyeron los genitales en su esquema corporal denominándolos, fomentaron hábitos de higiene relacionados con el cuidado del cuerpo y estimularon las relaciones afectivas a través de los juegos de roles. Se recomienda ampliar esta investigación, con seguimiento hasta la adultez y llevar a la comunidad una estrategia que sensibilice a sus integrantes con la sexualidad de los síndromes de Down(AU)

Recent studies demonstrate the importance of educating sexuality in patients with Down syndrome since infancy, in order to respond to the sexual curiosities of the stage, as well as prepare them to reach adulthood. Based on this assertion, the present research had as general objective to determine the level of knowledge of the adolescents with Down syndromes in relation to the sexuality and to create a program of educational intervention, in order to propitiate them a healthy sexuality; six teenagers between 10 and 15 years of age, belonging to the Francisco Vicente Aguilera special school in the Manzanillo municipality of the Granma province were chosen. The theoretical references were based on a humanist-developmental conception and on the theory of positive reinforcement. The strategy was based on the interrelated work of adolescents with Down syndrome. It was based on the educational needs of the diagnosis, the program was designed with its objectives, enabled these adolescents to consolidate their sexual identity, identified according to their sex, included the genitals in their body schema, naming them, fostered related hygiene habits With the care of the body and stimulated the affective relations through the role plays. It is recommended to expand this research, with follow-up until adulthood and bring to the community a strategy that sensitizes its members with the sexuality of Down syndrome(EU)

Salud familiar en adolescentes con antecedentes de intento suicida. Propuesta de intervención. Policlínico Docente II. Manzanillo. Granma / Family health in adolescents with a history of suicide attempts. Intervention Proposal. Teaching Polyclinic II. Manzanillo. Granma

Se realizó un estudio teniendo como universo 18 adolescentes que cometieron intento suicida en el Policlínico Docente II de Manzanillo, con el objetivo de evaluar la salud familiar de adolescentes con riesgo suicida y crear una propuesta de intervención. El diseño metodológico se sustenta en un estudio descriptivo que aborda variables como: principales problemas en la familia, tamaño, ontogenia, funcionabilidad familiar, características familiares de riesgo (criticidad familiar) y confección de la matriz de salud familiar, utilizando para el procesamiento de los datos la estadística descriptiva porcentual. Entre sus resultados obtuvimos predominio de los problemas internos de la familia, los económicos y de convivencia social, familias de tamaño mediano y pequeño, con estructura extensa y funcionamiento familiar moderadamente funcional y disfuncional, todas las dimensiones que evalúan características familiares de riesgo muestran diversos problemas donde la matriz de salud familiar ubica a un grupo mayoritario de familias en la coincidencia de disfunción familiar y criticidad severa y moderada, lo que traduce en dificultades marcadas para afrontar los problemas, vivenciados como sobrecargas para sus integrantes. Siendo posible a punto de partida del diagnóstico realizado diseñar una propuesta de intervención para las familias con diversas problemáticas en su funcionamiento, especialmente con la presencia de un miembro con riesgo suicida, quedando al servicio de la comunidad científica la propuesta(AU)

It was performed a study taking as universe 18 teenagers with suicide attempt in the Teaching Polyclinic II of Manzanillo, in order to assess the family health of adolescents with suicidal risk and create a proposal ofintervention. The methodological design was based on a descriptive study taking into account some variables such as main family problems, size, ontogeny, familiar functionality, familiar risk features (family criticism) and development of the health family matrix, using the percentage descriptive statistics for data processing. Among the results we obtained predominance of the internal family problems, economic and social life, families of medium and small size with extensive structure and moderately functional and dysfunctional family functioning, all dimensions that assess family risk characteristics showed various problems where the family health matrix placed a majority group of families in the coincidence of family dysfunction and severe and moderate criticism, which results in difficulties to face the problems experienced as surcharges for its members. From the diagnosis it was possible to start with a proposal of intervention for families with various problems in their functioning, especially with the presence of a member with suicidal risk, leaving the proposal at the service of the scientific community(EU)

Riesgo de tentativa de suicidio en adolescentes con diagnóstico reciente de VIH-SIDA en el Hospital Esperanza, Luanda, Angola / Risk of suicide attempts in adolescents with newly diagnosed HIV-AIDS at Hope's Hospital. Luanda. Angola

El estudio fue realizado en el Hospital Esperanza de Luanda con el objetivo de describir los factores que predisponen para el riesgo de tentativa de suicídio, la población abarca todos los adolescentes con diagnóstico positivo de VIH/SIDA durante el período de Junio a Diciembre de 2013 con un total de 37 y finalmente trabajamos con 32 porque algunos no cumplían los criterios de inclusión. Utilizamos un cuestionário y la escala para evaluar el nível de actitud de riesgo para tentativa de suicídio, siendo cumplidos los procedimientos éticos. La investigación ofrece principales resultados como: se destacan los adolescentes del sexo masculino 18 (56,25 por ciento) seguido de las hembras 14 (43,75 por ciento), sobresale el grupo de final de la adolescencia (46,87 por ciento) y adolescencia media (40,62 por ciento) predomina la orientación heterossexual 26 (81,25 por ciento).El estado emocional vivido por los adolescentes en el momento del diagnóstico en los primeros días fue negativo, destacándose el miedo (71,87 por ciento), la tristeza (56,25 por ciento) así como en iguales por cientos la ansiedad y el aislamiento (50 por ciento). Se observó que la mayoría fueron identificados con riesgo medio y alto para la tentativa de suicídio 14 (43,75 por ciento) y 11 (34,37 por ciento). Recomendamos utilizar la escala de riesgo de suicídio para fines diagnósticos procurando estandarizar sus resultados para la población adolescente(AU)

The study was performed at Hop's Hospital in Luanda with the aim of describing the factors that predispose to the risk of suicide attempt, the population covers all teenagers with positive diagnosis of HIV / AIDS during the period of June - December 2013 with a total of 37 and we finally worked with 32 because some of them did not fulfill the inclusion criteria. It was used a questionnaire and a scale to assess the level of risk attitude for suicide attempt, with the ethical procedures. The research offered the main results as: 18 male adolescents (56.25 percent) followed by 14 females (43.75 percent), emphasizing the group of late teens (46.87 percent) and middle adolescence (40.62 percent), the heterosexual orientation prevailed with 26 (81.25 percent). The emotional condition experienced by adolescents at the time of the diagnosis in the first days was negative, noticing the fear (71.87 percent), sadness (56.25 percent) and in the same percents the anxiety and isolation (50 percent). It was observed that most of them were identified with medium and high risk for suicide attempt 14 (43.75 percent) and 11 (34.37 percent). We recommended the suicide risk scale for diagnostic purposes trying to standardize its results for the adolescent population(EU)

Atención brindada al adulto: efectividad de la aplicación de un programa educativo en el Policlínico III de Manzanillo / Care offered to adult people. Effectiven ess o f an educational program at the Polyclinic III in Manzanillo

Introducción: La vejez no es una enfermedad; es un proceso multifactorial que se define como la pérdida progresiva de las funciones, acompañada de un incremento de la morbilidad y la disminución de la fertilidad con el avance de la edad. Objetivo: evaluar la atención integral que se brinda al adulto mayor y la efectividad del programa en el nivel primario de salud. Método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en el Policlínico Docente René Vallejo Ortíz del municipio Manzanillo provincia Granma. Seanalizaron las estadísticas del área de salud del programa del adulto mayor, las fichas familiares y las historias clínicas. Los datos obtenidos se procesaron de forma computarizada y se utilizó la estadística descriptiva, inferencial y la determinación de proporciones para corroborar hipótesis estadística. Resultados: predominó la población de adultos mayores del sexo femenino entre 60 a 69 años con hipertensión arterial y diabetes mellitus.Se encontró una alta prevalencia de enfermedades crónicas no trasmisibles. La vacunación con antigripal solo alcanzó el 98.8 por ciento, aun existiendo la disponibilidad del 100 por ciento de la vacuna. Conclusiones: se demostró incremento significativo en el número de ancianos frágiles, con ayuda técnica basada en espejuelos y prótesis dentales y se destaca en la incorporación a instituciones o agrupaciones comunitarias la afiliación a círculos de abuelos(AU)

Introduction: aging is not a disease; it is a multifactorial process that is defined as the progressive loss of functions, accompanied by an increase of morbidity and a reduced fertility with advancing age. Objective: to evaluate the integral care provided to the elderly and the effectiveness of the program at the primary health level. Method: it was carried out an analytical observational cross-sectional study at the Polyclinic René Vallejo Ortíz in the municipality of Manzanillo, Granma province. The statistics of the health area of the elderly program, and the family and medical records were analyzed. The data were processed in a computerized way and there were used the descriptive, inferential statistics and the proportions to corroborate the statistical hypothesis. Results: prevailing the elderly population of females between 60 to 69 years with hypertension and diabetes mellitus. It was found a high prevalence of non transmitted chronic diseases. Influenza vaccination reached only 98.8 percent, even with 100 percent availability of the vaccine. Conclusions: it was evidenced a significant increase in the number of frail elderly, with technical assistance based on glasses and dental prosthesisand it was emphasized in the incorporation to institutions or community groups the affiliation to the elderly house(EU)

Actitud de riesgo suicida y funcionamiento familiar en adolescentes con antecedentes de intento. Manzanillo / Suicide attempt and family functioning in adolescents with attempt antecedents. Manzanillo

La evolución hacia la ejecución del acto suicida implica desajustes emocionales, cognitivos y comportamentales en el sujeto, indicadores de pérdida de su salud individual. El presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel de actitud de riesgo suicida y el tipo de funcionamiento familiar en los adolescentes con antecedentes de intento suicida del Policlínico II de Manzanillo. La investigación es un estudio descriptivo, teniendo como universo 18 (81,9 por ciento) adolescentes que cometieron intento suicida de los 22(100 por ciento) en el periodo de 2011 y primer semestre del 2012, los cuales cumplieron determinados requisitos de inclusión. Los datos fueron obtenidos de un Cuestionario, la Escala Nivel de Actitud de riesgo para el intento suicida y el test FF-SIL y fueron procesados mediante la estadística descriptiva (por ciento y razón). En los resultados encontramos predominio del sexo femenino, enmarcados la mayoría en la etapa tardía de la adolescencia. Una razón de hembras y varones de 8 a 1. Constatando que la mayoría de los adolescentes tienen algún tipo de riesgo para un nuevo intento en nivel medio (27,2 por ciento) y nivel bajo (72,2 por ciento). El (61,1 por ciento) pertenece a familias con funcionamiento disfuncional. Pudimos concluir que la razón de hembras y varones es notablemente superior para las primeras, los adolescentes tipifican un nivel de riesgo bajo y medio para el intento suicida a predominio del sexo femenino, la mayoría de los adolescentes evaluados con riesgo para cometer un nuevo intento viven en familias con funcionamiento alterado(AU)

The evolution towards the suicidal attempt involves emotional, cognitive and behavioral alterations in people, which are indicators of health loss. This research has a main objective to determine the risk level of suicide attempt and the type of family functioning in adolescents with these attempt antecedents in the Polyclinic II of Manzanillo. The research is a descriptive study, with the universe of 18 (81.9 percent) adolescents who committed suicide attempt, out of 22 (100 percent) in the period of 2011 and the first semester of 2012, which fulfilled the inclusion criteria. The data were obtained from a questionnaire, the Attitude Level Scale of risk for suicide attempt, and FF-SIL test, and they were processed using descriptive statistics (percentage and reason). In the results we found a prevalence of females, mostly framed in late adolescence. A reason of females and males from 8 to 1, confirming that most of the teenagers had some kind of risk for a new attempt in the middle level (27.2 percent) and in low level (72.2 percent). The (61.1 percent) belonged to dysfunctional families. We concluded that the reason of females and males is significantly higher for the first ones; adolescents typify the level of low and medium risk for suicidal attempt, with a prevalence of females, most of the teenagers evaluated as risk to commit another attempt, live in disturbed families(EU)