RESUMO
Introduction: The literature documents numerous inconveniences of drug administration through feeding tubes. Actions to improve the quality of this practice are of great importance. Objective: The objective of this study is to describe the implementation process and results of an Integrated Program to improve drug administration through feeding tubes in a Brazilian general hospital. Methods: This is a descriptive study of a clinic quality improvement program which proceeded in four steps: (1) design of a data base with technical characteristics of oral drugs; (2) application of an identification label on non-crushable tablets; (3) evaluation, through focal groups, of nursing technicians' knowledge of drug administration through feeding tubes, and formal training; (4) prescription review of patients prescribed enteral nutrition and subsequent pharmaceutical intervention. Results: A list with 131 oral drugs used within the hospital was compiled with recommendations for their administration through feeding tubes. Seven non-crushable drugs were identified with "do not crush" labels. Formal training regarding drug administration through feeding tubes was elaborated incorporating findings from the focal groups and applied to the nursing team. Over eight months, we analyzed 888 prescriptions written for 185 patients and addressed 263 pharmaceutical interventions to the medical team (which they accepted in 100% of the cases), and 105 interventions to the nursing team. Conclusions: Qualification programs with multiple strategies, as the one described here, may directly improve drug administration through feeding tubes and help to solve and prevent problems related to this practice (AU)
Introducción: En la bibliografía se documentan muchos inconvenientes de la administración de fármacos a través de las sondas de alimentación. Las acciones para mejorar la calidad de esta práctica son de gran importancia. Objetivo: El propósito de este estudio es describir el proceso de implantación de un Programa Integrado para mejorar la administración de fármacos a través de las sondas de alimentación y sus resultados en un hospital general de Brasil. Métodos: Este es un estudio descriptivo de un programa de mejora de la calidad clínica que consta de cuatro pasos: (1) diseño de la base de datos con las características técnicas de los fármacos orales; (2) aplicación de una etiqueta de identificación de las tabletas no machacables; (3) evaluación, a través de grupos focales, del conocimiento de los técnicos de enfermería sobre la administración de fármacos a través de sondas de alimentación, y entrenamiento formal; (4) revisión de la prescripción de los pacientes con nutrición enteral y la intervención farmacéutica subsiguiente. Resultados: Se compiló una lista de 131 fármacos orales empleados en el hospital con las recomendaciones de su administración a través de las sondas de alimentación. Se identificaron siete fármacos no machacables con las etiquetas de "no machacar". Se elaboró el entrenamiento formal relativo a la administración de fármacos a través de las sondas de alimentación incorporando los hallazgos de los grupos focales y que fueron aceptadas en el 100% de los casos) y 105 intervenciones al equipo enfermero. Conclusiones: Los programas de cualificación con estrategias múltiples, como el descrito aquí, pueden mejorar directamente la administración de fármacos a través de las sondas de alimentación y ayudar a resolver y evitar los problemas relacionados con esta práctica (AU)
