Alargamiento conjunto del flexor hallucis longus y del flexor digitorum longus en el tratamiento quirúrgico del pie equino varo congénito: una técnica de tenodesis / Lengthening and tenodesis of flexor hallucis longus and flexor digitorum longus in clubfoot surgical treatment

Introducción: el pie equino varo congénito (PEVC) ha sido un severo trastorno ortopédico del paciente recién nacido y lactante. El estándar de oro en su tratamiento es el método de Ponseti; sin embargo, cuando es necesario realizar un tratamiento quirúrgico de esta patología se ha empleado la liberación posteromedial ampliada. Este artículo muestra los resultados de la utilización de una modificación de esta técnica, en la cual se realiza un alargamiento conjunto del flexor hallucis longus y del flexor digitorum longus. Materiales y métodos: se diseñó una serie de casos de los pacientes con PEVC que requirieron tratamiento quirúrgico con la técnica propuesta, entre 1995 y 2002, en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira. Se midió la capacidad de flexión activa eficiente de los dedos del pie y el patrón de marcha en un periodo mínimo de seguimiento de 2 años. Resultados: se incluyeron 30 pacientes, la mitad con deformidad bilateral. La edad al momento de la intervención fue de menos de un año en el 80% de los pacientes. El tiempo de seguimiento promedio fue de 5 años. Se encontró una buena fuerza y un uso balanceado y funcional de los flexores durante la marcha en todos los pacientes. Discusión: los tendones del flexor hallucis longus y del flexor digitorum longus son pequeños y su alargamiento individual muy dispendioso, dejando grandes superficies cruentas para cicatrización y fibrosis en el trayecto de trabajo. Con esta técnica se logran zonas de deslizamiento que permiten el sinergismo de los tendones y aseguran su buena función, por lo que se recomienda su uso en el procedimiento de liberación posteromedial.

Ways to Enhance Children's Activity and Nutrition (WE CAN) - a pilot project with Latina mothers.

PURPOSE: This article presents the feasibility and acceptability of the 4-week Ways to Enhance Children's Activities and Nutrition (WE CAN) program. DESIGN AND METHOD: Mixed methods were utilized. Quantitative data were collected from Latina mothers using self-administered surveys. RESULTS: The program was positively received, although attrition was a concern. Mothers were concerned about their children's weight and were receptive to being key role models for being more active, limiting screen time, buying less junk food, and increasing consumption of fruits and vegetables. PRACTICE IMPLICATIONS: Findings provide nurses with knowledge on how mothers view appropriate nutrition and activity as important to their children's health.

Family-based weight management with Latino mothers and children.

PURPOSE: This paper aims to design a culturally appropriate weight management intervention for high-risk Latino families and to examine the feasibility of recruiting program participants. DESIGN AND METHODS: A descriptive design using qualitative and quantitative data collected during preliminary phases of an ongoing intervention study. RESULTS: From the preliminary works, a curriculum was revised for Latino families who have overweight children. The curriculum was modified to include suggestions from the focus groups, including helping mothers set limits with their children and make the transition to lighter foods and a more active family life. PRACTICE IMPLICATIONS: The information will aid professionals in the process of program design for Latino families who have weight concerns.

Comunicación interventricular posinfarto agudo de miocardio / Ventricular septal defect post acute myocardial infarction

El presente tabajo se ralizó con el objeto de analizar la casuística de Comunicación Interventricular (CIV) posinfarto agudo de miocardio (IAM). Entre 1978 y 1986 se presentaron 6 casos (1,3% de los IAM), 3 varones y 3 mujeres, con edad promedio de 57,8 años: ninguno tenía IAM previo, existiendo angina de reciente comienzo en 4, mientras que los 2 restantes no tenían angor previo. Los IAM inferiores predominaron en proporción 2 a 1 sobre los anteriores y hubo compromiso del ventrículo derecho en 3. El 85% de los casos presentó insuficiencia cardíaca grave desde el comienzo, que fue fulminante en 3 pacientes. Dos fueron sometidos a cirugía, siendo ésta exitosa en 1 caso, con sobrevida de 15 meses hasta la fecha. En conclusión, la CIV es una gravísima complicación del IAM con alta mortalidad, por lo que requiere un diagnóstico precoz y firmes decisiones terapéuticas

Comunicación interventricular posinfarto agudo de miocardio / Ventricular septal defect post acute myocardial infarction

El presente tabajo se ralizó con el objeto de analizar la casuística de Comunicación Interventricular (CIV) posinfarto agudo de miocardio (IAM). Entre 1978 y 1986 se presentaron 6 casos (1,3% de los IAM), 3 varones y 3 mujeres, con edad promedio de 57,8 años: ninguno tenía IAM previo, existiendo angina de reciente comienzo en 4, mientras que los 2 restantes no tenían angor previo. Los IAM inferiores predominaron en proporción 2 a 1 sobre los anteriores y hubo compromiso del ventrículo derecho en 3. El 85% de los casos presentó insuficiencia cardíaca grave desde el comienzo, que fue fulminante en 3 pacientes. Dos fueron sometidos a cirugía, siendo ésta exitosa en 1 caso, con sobrevida de 15 meses hasta la fecha. En conclusión, la CIV es una gravísima complicación del IAM con alta mortalidad, por lo que requiere un diagnóstico precoz y firmes decisiones terapéuticas (AU)