Competências do enfermeiro no cuidado a pacientes com acidente vascular cerebral elegíveis à terapia trombolítica / Competencias de enfermería en el cuidado de personas con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica / Nursing competencies in the care of patients with stroke who are eligible for thrombolytic therapy

Resumo Introdução: O acidente vascular cerebral isquêmico tem como tratamento a terapia trombolítica, aplicada ainda na fase aguda, promovendo melhora importante nas sequelas acarretadas por este agravo. Considerando a complexidade da terapia trombolítica, torna-se necessário que os enfermeiros compreendam suas competências para auxiliar no cuidado. Objetivo: Identificar evidências científicas acerca das competências do enfermeiro no cuidado a pacientes com acidente vascular cerebral elegíveis à terapia trombolítica. Metodologia: Revisão integrativa composta por seis etapas em seis etapas (elaboração da questão, busca na literatura, coleta de dados, análise, discussão e apresentação da revisão), realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e CINAHL. A busca foi realizada entre agosto e setembro de 2022 adotando como critérios de inclusão estudos primários; gratuitos, disponíveis eletronicamente na íntegra; nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram obtidos inicialmente 2.830 estudos, os quais passaram por uma seleção, onde foram incluídos aqueles que atendiam os critérios previamente estabelecidos. Resultados: Com base nos doze estudos incluídos nesta revisão identificaram-se competências voltadas à três atividades do cuidado: gestão do cuidado como trabalho em equipe, códigos, fluxos e protocolos, assistência ao paciente antes, durante e após a utilização da terapia trombolítica e educação em saúde para equipe, pacientes e familiares. Conclusão: Os achados desta revisão puderam evidenciar as competências do enfermeiro no cuidado aos pacientes elegíveis a terapia trombolítica, as quais perpassam diferentes áreas de atuação do enfermeiro. Para este estudo prevaleceram as competências assistências, seguida por competências gerenciais.

Resumen Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico se trata con terapia trombolítica, aplicada incluso en la fase aguda, que promueve una mejoría significativa de las secuelas provocadas por este padecimiento. Considerando la complejidad de la terapia trombolítica, es necesario que las personas profesionales de enfermería comprendan sus competencias para ayudar en el cuidado. Objetivo: Identificar evidencias científicas sobre las competencias del personal de enfermería en el cuidado de pacientes con accidente cerebrovascular elegibles para terapia trombolítica. Metodología: Revisión integradora que consta de seis etapas (elaboración de la pregunta, búsqueda bibliográfica, recolección de datos, análisis, discusión y presentación de la revisión), realizada en las bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y CINAHL. La búsqueda se realizó entre agosto y septiembre de 2022. Los criterio de inclusión fueron: estudios primarios, gratuito, disponible electrónicamente en su totalidad, en inglés, portugués y español. Inicialmente se obtuvieron 2830 estudios, los cuales fueron sometidos a un proceso de selección, que incluyó aquellos que cumplían con los criterios previamente establecidos. Resultados: A partir de los doce estudios incluidos en esta revisión, se identificaron competencias centradas en tres actividades asistenciales: gestión del cuidado como trabajo en equipo, códigos, flujos y protocolos, atención a pacientes antes, durante y después del uso de la terapia trombolítica y educación en salud para personal, pacientes y familias. Conclusión: Los hallazgos de esta revisión pudieron resaltar las competencias de las personas profesionales en enfermería en el cuidado de personas elegibles para terapia trombolítica, que abarcan diferentes áreas de actuación del personal de enfermería. Para este estudio, prevalecieron las habilidades asistenciales, seguidas de las competencias gerenciales.

ABSTRACT Introduction: Ischemic stroke is treated with thrombolytic therapy, applied even in the acute phase, promoting a significant improvement in the after-effects caused by this condition. Considering the complexity of thrombolytic therapy, it is necessary for nurses to understand the skills required to assist in care. Objective: To identify scientific evidence about the competencies of nurses in the care of patients with stroke who are eligible for thrombolytic therapy. Methodology: An integrative review consisting of six stages (elaboration of the question, literature review, data collection, analysis, discussion, and presentation), conducted in MEDLINE, LILACS, BDENF, IBECS, PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and CINAHL databases. The search was carried out between August and September 2022 using primary studies as the inclusion criteria: free of charge, fully available electronically, published in English, Portuguese, or Spanish. Initially, 2.830 studies were obtained, which underwent a selection process that included only those studies that met the previously established criteria. Results: Based on the twelve studies included in this review, competencies focused on three care activities were identified: care management such as teamwork; codes; flows and protocols; patient care before, during, and after the use of thrombolytic therapy; and education health education for staff, patients, and families. Conclusion: The findings of this review highlighted the nurses' competencies in the care of patients eligible for thrombolytic therapy, which encompass different areas of the nurse's work. For this study, assistance competencies prevailed, followed by management competencies.

Association between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses / Associação do Sofrimento Moral e Síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário / Asociación del Sufrimiento Moral y Síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario

Abstract Objective: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. Method: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. Results: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. Conclusion: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers' health.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo descritivo-analítico, realizado com 269 enfermeiros atuantes em um hospital universitário localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maneira presencial no ano de 2019 por coletadores previamente capacitados. Aplicaram-se questionário sociodemográfico e laboral, Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e o Inventário Maslach de Burnout. Empregou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: identificou-se associação entre intensidade e frequência de sofrimento moral e suas dimensões com a síndrome de Burnout e suas dimensões. Enfermeiros em baixa realização profissional e alta exaustão emocional apresentaram prevalências mais elevadas para sofrimento moral. Conclusão: evidenciou-se a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout bem como entre suas dimensões. Os resultados sinalizam a necessidade de investigar intervenções urgentes para amenizar as situações e as manifestações do sofrimento moral e a síndrome de Burnout, elaborando estratégias para a saúde dos trabalhadores.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo y analítico, realizado en 269 enfermeros que actuaban en un hospital universitario localizado en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil. La recogida de datos se realizó de manera presencial en el año de 2019 por colectores previamente capacitados. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico y laboral, la Escala Brasileña de Estrés Moral en Enfermeros y el Inventario Maslach de Burnout. Se empleó el análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: se identificó asociación entre intensidad y frecuencia de sufrimiento moral y sus dimensiones con el síndrome de Burnout y sus dimensiones. Los enfermeros que tuvieron baja realización profesional y alta extenuación emocional, presentaron prevalencias más elevadas para el sufrimiento moral. Conclusión: se evidenció asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout así como entre sus dimensiones. Los resultados señalan la necesidad urgente de investigar intervenciones para amenizar las situaciones y las manifestaciones del sufrimiento moral y el síndrome de Burnout, elaborando estrategias para la salud de los trabajadores.

Elaboration and validity of the Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias.

OBJECTIVE: to elaborate and validate the Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias. METHODS: a methodological study, developed in three stages: instrument structuring through documentary research and researchers' expertise; instrument validity with a panel of 11 expert judge nurses; and instrument final composition. RESULTS: the instrument, after validity by experts, consisted of 30 items, divided into the content (26 items) and appearance (four items) domains. In the initial instrument validity process, 11 items were modified and seven were withdrawn, as they had a percentage of agreement below 0.80. The instrument showed excellent internal consistency, with values greater than 0.90 in its psychometric criteria. CONCLUSION: the instrument produced and validated aimed at assessing research methodological models for technological development showed good reliability, and may contribute to the methodological rigor of technological development research in nursing.

Implementation of routine venous thromboembolism prophylaxis during neoadjuvant chemotherapy for patients with ovarian cancer.

OBJECTIVE: To compare the venous thromboembolism (VTE) rate in patients with ovarian cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy before and after implementing routine thromboprophylaxis. METHODS: This is a quasi-experimental pre-post study evaluating the VTE rate in patients with ovarian cancer who received neoadjuvant chemotherapy following a quality improvement initiative of routine thromboprophylaxis within a single healthcare system that started in January 2017. Patients were excluded if VTE was diagnosed before initiating chemotherapy. Patient factors and perioperative variables of interest were investigated for their association with VTE through univariate and multivariate models. RESULTS: Of the 136 patients in the pre-implementation group, 3.7% (n = 5) received thromboprophylaxis. Of the 154 patients in the post-implementation group, 65.6% (n = 101) received thromboprophylaxis. Provider compliance varied from 51% in 2019 to 79.3% in 2021. The overall rate of VTE, from the start of chemotherapy to the end of treatment, was 21.3% (n = 29) pre- and 8.4% (n = 13) in the post-implementation group (p < 0.01). There was no difference in major bleeding events between groups (0% vs. 0.68%, p = 0.63). On univariate analysis, thromboprophylaxis (OR 0.19; 95% CI 0.07-0.52) and post-implementation period (OR 0.34; 95% CI 0.17-0.69) were associated with a decreased risk of any VTE during primary treatment. On multivariate analysis, only thromboprophylaxis remained significantly associated with reduced VTE rates (aOR 0.19; 95% CI 0.07-0.53). CONCLUSION: Routine thromboprophylaxis during neoadjuvant chemotherapy is associated with reduced risk of VTE throughout primary treatment and is not associated with increased bleeding events.

The Impact of Spontaneous versus Indicated Preterm Birth on Neonatal Outcomes among Extremely Premature Neonates.

OBJECTIVE: This study aimed to investigate whether neonatal morbidity differs in spontaneous compared with indicated preterm births in extremely premature neonates. STUDY DESIGN: This is a retrospective cohort study including births ≤28 weeks at a single institution from 2011 to 2020. Births were categorized as either medically indicated or spontaneous preterm deliveries. The primary outcome was inhospital mortality and serious morbidity in survivors. t-tests, Fisher's exact tests, chi-square tests, and logistic regression models were utilized as appropriate. p < 0.05 was significant. RESULTS: Two hundred and twenty-seven births were included, with two-thirds representing spontaneous births (65.6%, 149/227) and one-third categorized as medically indicated births (34.4%, 78/227). Inhospital mortality was more common in the spontaneous preterm birth group (p = 0.04), while inhospital morbidity did not significantly vary between the medically indicated and spontaneous birth groups (p = 0.32). There was no difference in inhospital morbidity or mortality by maternal race. In multivariate models of inhospital morbidity and mortality, gestational age was the only significant predictor of adverse outcomes. CONCLUSION: Despite inhospital mortality being more common in spontaneous preterm births, inhospital mortality and significant morbidity are best accounted for by gestational age alone. KEY POINTS: · Inhospital death is more common in spontaneous preterm births.. · Perinatal outcomes do not differ on the basis of racial/ethnic group.. · Gestational age is the best predictor of inhospital morbidity and mortality..

Association between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses.

OBJECTIVE: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. METHOD: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. RESULTS: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. CONCLUSION: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers' health.

Elaboration and validity of the Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias / Elaboración y validación del Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias / Elaboração e validação do Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate the Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias. Methods: a methodological study, developed in three stages: instrument structuring through documentary research and researchers' expertise; instrument validity with a panel of 11 expert judge nurses; and instrument final composition. Results: the instrument, after validity by experts, consisted of 30 items, divided into the content (26 items) and appearance (four items) domains. In the initial instrument validity process, 11 items were modified and seven were withdrawn, as they had a percentage of agreement below 0.80. The instrument showed excellent internal consistency, with values greater than 0.90 in its psychometric criteria. Conclusion: the instrument produced and validated aimed at assessing research methodological models for technological development showed good reliability, and may contribute to the methodological rigor of technological development research in nursing.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar el Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: estructuración de instrumentos a través de la investigación documental y la pericia de los investigadores; validación del instrumento con un panel de 11 enfermeros jueces expertos; y composición final del instrumento. Resultados: el instrumento, después de la validación por especialistas, constó de 30 ítems, divididos en los dominios contenido (26 ítems) y apariencia (cuatro ítems). En el proceso de validación del instrumento inicial, se modificaron 11 ítems y se retiraron siete, por tener un porcentaje de concordancia inferior a 0,80. El instrumento mostró una excelente consistencia interna, con valores superiores a 0,90 en sus criterios psicométricos. Conclusión: el instrumento producido y validado para evaluar modelos metodológicos de investigación para el desarrollo tecnológico mostró buena confiabilidad, y puede contribuir al rigor metodológico de la investigación en desarrollo tecnológico en enfermería.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o Instrumento para Avaliação de Modelos metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: estruturação do instrumento por meio de pesquisa documental e da expertise dos pesquisadores; validação do instrumento com painel de 11 enfermeiros juízes especialistas; e composição final do instrumento. Resultados: o instrumento, após a validação por especialistas, foi composto por 30 itens, divididos entre os domínios conteúdo (26 itens) e aparência (quatro itens). No processo de validação do instrumento inicial, 11 itens sofreram modificação e sete foram retirados, pois apresentaram percentual de concordância inferior a 0,80. O instrumento apresentou ótima consistência interna, com valores superiores a 0,90 em seus critérios psicométricos. Conclusões: o instrumento produzido e validado voltado à avaliação de modelos metodológicos de pesquisa para o desenvolvimento tecnológico apresentou boa confiabilidade, podendo contribuir no rigor metodológico das pesquisas de desenvolvimento tecnológico em enfermagem.

Urinary metabolites as a predictive marker for perinatal depression: A secondary analysis of the mothers, Omega-3 & Mental Health Study.

Background: Perinatal depression has been associated with unfavorable pregnancy and childhood development outcomes; however, no objective markers exist to identify perinatal mood disorders. We investigated whether metabolites in maternal urine during pregnancy can predict increased depressive symptoms in late pregnancy and postpartum among pregnant women at risk for perinatal depression. Methods: We evaluated metabolomic markers in urine collected at 12-20 and 34-36 weeks' gestation. We analyzed 49 urinary metabolites using ion pairing reversed-phase liquid chromatography-mass spectrometry. Depressive symptom severity was identified using Beck Depression Inventory (BDI) scores from 105 participants at 12-20 and 34-36 weeks' gestation, and 6-8 weeks' postpartum. Mixed model repeated measures analysis evaluated associations between changes in maternal urinary metabolites and BDI scores across pregnancy. Results: Increases in urinary xanthine and hypoxanthine were positively associated with increases in maternal depressive symptoms throughout pregnancy (p = 0.03 and 0.02, respectively). This finding did not persist after false discovery rate correction. None of the urinary metabolites examined were significantly associated with development of postpartum depressive symptoms. Limitations: This study is an exploratory secondary biologic sample analysis from a trial whose sample size was determined by a different primary outcome and expected effect size, which may have limited statistical power to detect associations between urinary metabolites, depressive symptoms, and mood trajectory over time. Conclusions: Increasing concentrations of xanthine and hypoxanthine were associated with increasing depressive symptoms throughout pregnancy. Further research is needed to evaluate the utility of these metabolic markers in identifying women at risk for perinatal depressive symptoms.

Psychometric evaluation of the Resilience at Work Scale (RAW Scale - Brazil).

OBJECTIVES: to analyze the validity of the Resilience at Work Scale (RAW Scale - Brazil), 25 and 20-item versions, based on its internal structure (dimensional and correlation), with professors and health workers from a public university in southern Brazil. METHODS: methodological study, developed in 2018, with 526 participants. For psychometric tests, the following were used: Confirmatory Factor Analysis; composite reliability, and convergent validity against the Engagement at work; Occupational self-efficacy; Overall resilience; General Health Questionnaire; and Social support at work scales. RESULTS: both versions had factor loadings > 0.30, adequate fit indices and satisfactory composite reliability. In both versions, strong and direct correlations with general Resilience and Self-efficacy were evidenced; moderate and direct with social Engagement and Support; and moderate and inverse with General Health. CONCLUSIONS: the RAW Scale 25 and 20 - Brazil meets the validity requirements with potential for assessing resilience at work within the studied context.

Psychometric evaluation of the Resilience at Work Scale (RAW Scale - Brazil) / Evaluación psicométrica de la Escala de Resiliencia Laboral (RAW Scale - Brasil) / Avaliação psicométrica da Escala de Resiliência no Trabalho

ABSTRACT Objectives: to analyze the validity of the Resilience at Work Scale (RAW Scale - Brazil), 25 and 20-item versions, based on its internal structure (dimensional and correlation), with professors and health workers from a public university in southern Brazil. Methods: methodological study, developed in 2018, with 526 participants. For psychometric tests, the following were used: Confirmatory Factor Analysis; composite reliability, and convergent validity against the Engagement at work; Occupational self-efficacy; Overall resilience; General Health Questionnaire; and Social support at work scales. Results: both versions had factor loadings > 0.30, adequate fit indices and satisfactory composite reliability. In both versions, strong and direct correlations with general Resilience and Self-efficacy were evidenced; moderate and direct with social Engagement and Support; and moderate and inverse with General Health. Conclusions: the RAW Scale 25 and 20 - Brazil meets the validity requirements with potential for assessing resilience at work within the studied context.

RESUMEN Objetivos: analizar evidencia de validez basada en estructura interna (dimensional y de correlación) de la Escala de Resiliencia Laboral (RAW Scale - Brasil), versiones 25 y 20 ítems, con docentes y trabajadores de salud de una universidad pública del Sur brasileño. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en 2018, con 526 participantes. En las pruebas psicométricas, se utilizaron: Análisis Factorial Confirmatorio; confiabilidad compuesta y validez convergente con Compromiso laboral; Autoeficacia ocupacional; Resiliencia general; Encuesta General de Salud; y Apoyo social laboral. Resultados: las dos versiones presentaron cargas factoriales > 0,30, índices de ajuste adecuados y confiabilidad compuesta satisfactoria. En las dos versiones, evidenciadas correlaciones fuerte y directa con Resiliencia general y Autoeficacia; moderada y directa con Compromiso y Apoyo social; y moderada e inversa con Salud general. Conclusiones: la RAW Scale 25 y 20 - Brasil atiende a los requisitos de validez, con potencial para la evaluación de resiliencia laboral en el contexto estudiado.

RESUMO Objetivos: analisar a evidência de validade baseada na estrutura interna (dimensional e de correlação) da Escala de Resiliência no Trabalho (RAW Scale - Brasil), versões 25 e 20 itens, com docentes e trabalhadores da saúde de uma universidade pública do Sul do Brasil. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em 2018, com 526 participantes. Nos testes psicométricos, utilizaram se: Análise Fatorial Confirmatória; confiabilidade composta e validade convergente com Engajamento no trabalho; Autoeficácia ocupacional; Resiliência geral; Questionário Geral de Saúde; e Apoio social no trabalho. Resultados: as duas versões apresentaram cargas fatoriais > 0,30, índices de ajuste adequados e confiabilidade composta satisfatória. Nas duas versões, evidenciaram-se correlações forte e direta com Resiliência geral e Autoeficácia; moderada e direta com Engajamento e Apoio social; e moderada e inversa com Saúde geral. Conclusões: a RAW Scale 25 e 20 - Brasil atende aos requisitos de validade, com potencial para a avaliação de resiliência no trabalho no contexto estudado.

Conjoined twins: an obstetrician's guide to prenatal care and delivery management.

OBJECTIVE: Obstetricians infrequently encounter conjoined twins. Much of the clinical care literature focuses on postnatal management from a neonatology and pediatric surgery perspective; guidance on obstetrical management is limited. We outline steps for prenatal evaluation, obstetrical care, and delivery planning. STUDY DESIGN: Experiences with two cases of conjoined twins. RESULTS: We identified several points throughout the planning, delivery, and postnatal process that are important to highlight for optimizing clinical outcome, patient safety, and parental satisfaction. CONCLUSION: After diagnosis, patients should be referred to a center experienced in the management of conjoined twins. Specialists in fields including maternal fetal medicine, pediatric surgery, neonatology, and radiology play a vital role in the management of these patients. Early referral allows for timely family counseling and decision-making. Prenatal evaluation beyond the first trimester should include a detailed ultrasound, fetal echocardiogram, and fetal MRI. 3D printed life-sized models can improve delivery planning and patient understanding.

Estratégia Saúde da Família: qualidade de vida de pessoas idosas / Family health strategy: quality of life of older people

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos pertencentes ao território de uma Estratégia Saúde da Família do município de Santiago, Rio Grande do Sul. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 239 idosos a partir dos 60 anos, através da aplicação do questionário sociodemográfico e WHOQOL bref. Resultados: A maioria dos idosos são do sexo feminino, com média de idade de 71 anos, casados, aposentados, com baixa escolaridade, renda intermediária, hipertensos, ativos e utilizam o serviço da ESF. Por meio do WHOQOL bref constatou-se uma qualidade de vida boa em todos os domínios (físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente). Os escores do domínio físico diferem significativamente dos demais. Conclusão: A qualidade de vida geral dos idosos contemplando todos os domínios foi avaliada como boa. Estes dados representam subsídios para os profissionais da atenção básica promoverem ações de promoção da qualidade de vida de idosos. (AU)

Objective: To evaluate the quality of life of elderly people belonging to the territory of a Family Health Strategy in the city of Santiago, Rio Grande do Sul. Method: Cross-sectional, descriptive, quantitative approach, developed with 239 elderly from 60 years old, through the application of sociodemographic questionnaire and WHOQOL bref. Results: Most of the elderly are female, with an average age of 71 years, married, retired, with low education, intermediate income, hypertensive, active and use the ESF service. Through the WHOQOL bref a good quality of life was found in all domains (physical, psychological, social relations and environment). Physical domain scores differ significantly from the others. Conclusion: The general quality of li (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los ancianos que pertenecen al territorio de una Estrategia de Salud Familiar en la ciudad de Santiago, Rio Grande do Sul. Método: enfoque transversal, descriptivo, cuantitativo, desarrollado con 239 ancianos mayores de 60 años, mediante la aplicación de cuestionarios sociodemográficos y WHOQOL bref. Resultados: la mayoría de los ancianos son mujeres, con una edad promedio de 71 años, casados, jubilados, con baja educación, ingresos intermedios, hipertensos, activos y utilizan el servicio ESF. A través del WHOQOL bref se encontró una buena calidad de vida en todos los dominios (físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente). Los puntajes del dominio físico difieren significativamente de los demás. Conclusión: La calidad de vida general de los ancianos con todos los dominios se evaluó como buena. Estos datos representan subsidios para que los profesionales de atención primaria promuevan acciones para promover la calidad de vida de los ancianos. (AU)

Segurança do paciente na compreensão de estudantes de enfermagem de uma universidade comunitária / Patient safety in understanding nursing students of a community university / Seguridad del paciente en comprensión de estudiantes de enfermería de una universidad comunitaria

Objetivo: Identificar a compreensão dos estudantes de Graduação em Enfermagem, de uma Universidade comunitária no Sul do Brasil, sobre a segurança do paciente. Método: Estudo transversal, com 139 estudantes do curso de enfermagem de uma Universidade Comunitária do Sul do Brasil. Foi utilizado um questionário auto preenchível com varáveis sociodemográficas, acadêmicas e o instrumento relacionadas a aspectos conceituais e atitudinais sobre erro humano e segurança do paciente. Resultados: Evidenciou-se a prevalência de estudantes com aprendizado formal sobre o tema, porém demonstraram incerteza com determinados conceitos, bem como com algumas atitudes relacionadas a segurança do paciente. Conclusão: Os estudantes demonstraram percepções favoráveis à segurança do paciente, como a importância de fortalecer discussões sobre esta temática no ambiente acadêmico (Au).

Objective: To identify the understanding of undergraduate nursing students at a community university in southern Brazil, about patient safety. Method: Cross-sectional study with 139 nursing students at a Community University in Southern Brazil. A self-administered questionnaire with sociodemographic and academic variables and the instrument related to conceptual and attitudinal aspects of human error and patient safety was used. Results: The prevalence of students with formal learning on the topic was evidenced; however they demonstrated uncertainty with certain concepts, as well as with some attitudes related to patient safety. Conclusion: Students demonstrated favorable perceptions of patient safety, such as the importance of strengthening discussions on this topic in the academic environment (Au).

Objetivo: identificar la comprensión de los estudiantes de pregrado de enfermería en una universidad comunitaria en el sur de Brasil, sobre la seguridad del paciente. Método: estudio transversal con 139 estudiantes de enfermería en una universidad comunitaria del sur de Brasil. Se utilizó un cuestionario autoadministrado con variables sociodemográficas y académicas y el instrumento relacionado con los aspectos conceptuales y actitudinales del error humano y la seguridad del paciente. Resultados: se evidenció la prevalencia de estudiantes con aprendizaje formal sobre el tema, sin embargo, demostraron incertidumbre con ciertos conceptos, así como con algunas actitudes relacionadas con la seguridad del paciente. Conclusión: los estudiantes demostraron percepciones favorables de la seguridad del paciente, como la importancia de fortalecer las discusiones sobre este tema en el entorno académico (Au).

Auriculotherapy and reducing chronic musculoskeletal pain: integrative review.

OBJECTIVES: to describe the scientific evidence on the use of auriculotherapy to reduce chronic musculoskeletal pain in adults and the elderly. METHODS: integrative literature review conducted in the Latin American and Caribbean Health Sciences, SciVerse Scopus and MEDLINE databases (via National Library of Medicine), in March 2019, with no time frame. RESULTS: 14 original scientific articles were analyzed, 64.3% of which were classified with level of evidence 2. All productions show the benefit of auriculotherapy in reducing chronic musculoskeletal pain, especially in the lumbar spine (42.9%). The treatment was developed in one or more sessions, using semi-permanent needles (42.9%) and electro-auriculotherapy (21.4%). CONCLUSIONS: auriculotherapy was effective in reducing chronic musculoskeletal pain, showing itself as an alternative to be used for the promotion and recovery of individuals' health.

Repercussões da covid-19 na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem / Repercusiones del covid-19 en la salud mental de los trabajadores de enfermería / Repercussions of covid-19 in the mental health of nursing workers

Objetivo: Refletir acerca das repercussões da Covid-19 na saúde mental dos trabalhadores de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de abordagem teórico-reflexiva. Fundamenta-se em aspectos conceituais sobre os agravos à saúde, da equipe de enfermagem em tempos de pandemia, na perspectiva da saúde do trabalhador. Resultados: O dimensionamento de recursos humanos insuficiente, a complexidade assistencial, o aumento da carga de trabalho, o medo de contaminação na utilização dos equipamentos de proteção individual e as condições insalubres dos serviços de saúde são situações que podem ocasionar adoecimento. Destas, o Estresse Ocupacional, a síndrome de Burnout, os Distúrbios Psíquicos Menores e o Sofrimento Moral podem estar acentuados, nesse período da pandemia, e repercutir, negativamente, na saúde física e psíquica da equipe de enfermagem. Conclusão: A promoção da saúde laboral tem sido alvo de políticas e estratégias governamentais e institucionais. Aos gestores cabe a proposição de medidas efetivas direcionadas a ambientes de trabalho saudáveis para que possam ser minimizadas as repercussões da pandemia na saúde dos trabalhadores de enfermagem.(AU)

Objective: to reflect on the repercussions of Covid-19 in the mental health of nursing workers. Method: this is a study with a theoretical-reflexive approach. It is based on conceptual aspects of health issues of nursing teams during pandemics, regarding workers' health. Results: the insufficient dimensioning of human resources, the complexity of caretaking procedures, the increased workload, the fear of contamination despite the use of personal protective equipment, and the unhealthy conditions in health services are situations that can cause illnesses. Of these, Occupational Stress, Burnout Syndrome, Minor Psychological Disorders and Moral Suffering may be accentuated, during this period of the pandemic, and have a negative impact on the physical and psychological health of the nursing team. Conclusion: occupational health promotion has been the target of governmental and institutional policies and strategies. Managers are responsible for proposing effective measures aimed at healthy work environments so that the repercussions of the pandemic on the health of nursing workers can be minimized.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre las repercusiones del Covid-19 en la salud mental de los trabajadores de enfermería. Método: este es un estudio con un enfoque teórico-reflexivo. Se basa en aspectos conceptuales sobre los agravios en la salud del equipo de enfermería en tiempos de pandemia, desde la perspectiva de la salud del trabajador. Resultados: el dimensionamento insuficiente de los recursos humanos, la complejidad asistencial, el aumento de la carga de trabajo, el miedo a la contaminación durante el uso de los equipos de protección individual y las condiciones insalubres en los servicios de salud son situaciones que pueden causar enfermedades. De estos, el estrés ocupacional, el síndrome de Burnout, los trastornos psicológicos menores y el sufrimiento moral pueden acentuarse, en este período de pandemia, y tener un impacto negativo en la salud física y psicológica del equipo de enfermería. Conclusión: la promoción de la salud ocupacional ha sido el objetivo de las políticas y estrategias gubernamentales e institucionales. Los administradores son responsables de proponer medidas efectivas dirigidas a ambientes de trabajo saludables para que puedan ser minimizadas las repercusiones de la pandemia en la salud de los trabajadores de enfermería.(AU)

Auriculotherapy and reducing chronic musculoskeletal pain: integrative review / Auriculoterapia y reducción del dolor musculoesquelético crónico: revisión integrativa / Auriculoterapia e redução da dor musculoesquelética crônica: revisão integrative

ABSTRACT Objectives: to describe the scientific evidence on the use of auriculotherapy to reduce chronic musculoskeletal pain in adults and the elderly. Methods: integrative literature review conducted in the Latin American and Caribbean Health Sciences, SciVerse Scopus and MEDLINE databases (via National Library of Medicine), in March 2019, with no time frame. Results: 14 original scientific articles were analyzed, 64.3% of which were classified with level of evidence 2. All productions show the benefit of auriculotherapy in reducing chronic musculoskeletal pain, especially in the lumbar spine (42.9%). The treatment was developed in one or more sessions, using semi-permanent needles (42.9%) and electro-auriculotherapy (21.4%). Conclusions: auriculotherapy was effective in reducing chronic musculoskeletal pain, showing itself as an alternative to be used for the promotion and recovery of individuals' health.

RESUMEN Objetivos: describir las evidencias científicas sobre el uso de la auriculoterapia en la reducción del dolor musculoesquelético crónico en adultos y ancianos. Métodos: revisión integrativa de literatura realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, SciVerse Scopus y MEDLINE (via National Library of Medicine), en marzo de 2019, sin recorte temporal. Resultados: han sido analizados 14 artículos científicos originales, siendo 64,3% clasificados con nivel de evidencia 2. Todas las producciones muestran el beneficio de la auriculoterapia en la reducción del dolor musculoesquelético crónico, en especial en la región de la columna lumbar (42,9%). El tratamiento ha sido desarrollado en una o más sesiones, por el uso de agujas semipermanentes (42,9%) y electroauriculoterapia (21,4%). Conclusiones: la auriculoterapia ha sido eficaz en la reducción del dolor musculoesquelético crónico, mostrándose como una alternativa a ser utilizada para la promoción y recuperación de la salud de los indivíduos.

RESUMO Objetivos: descrever as evidências científicas sobre o uso da auriculoterapia na redução da dor musculoesquelética crônica em adultos e idosos. Métodos: revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, SciVerse Scopus e MEDLINE (via National Library of Medicine), em março de 2019, sem recorte temporal. Resultados: foram analisados 14 artigos científicos originais, sendo 64,3% classificados com nível de evidência 2. Todas as produções mostram o benefício da auriculoterapia na redução da dor musculoesquelética crônica, em especial na região da coluna lombar (42,9%). O tratamento foi desenvolvido em uma ou mais sessões, pelo uso de agulhas semipermanentes (42,9%) e eletroauriculoterapia (21,4%). Conclus ões: a auriculoterapia foi eficaz na redução da dor musculoesquelética crônica, mostrando-se como uma alternativa a ser utilizada para a promoção e recuperação da saúde dos indivíduos.

Resiliência no trabalho e fatores associados em trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza / Resilience at work and associated factors in hospital cleaning service workers

Objetivo: Analisar a resiliência no trabalho e os fatores associados em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 149 trabalhadores terceirizados de um Hospital Universitário do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica, laboral, de saúde e a Resilience at Work Scale ­ Brasil 25. Realizou-se análise descritiva e inferencial. Considerou-se associação significativa quando p<0,05. Resultados: Os trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza possuem média resiliência no trabalho (78,9 ± 11,5). Dos fatores avaliados, a realização de treinamento sobre riscos ergonômicos, mostrou-se associada com o maior nível de resiliência no trabalho (p=0,028). Conclusões: Os trabalhadores capacitados executam as suas funções com conhecimento e segurança, repercutindo em melhorias no processo de adaptação à situações adversas no trabalho. O desenvolvimento de estratégias, individuais, coletivas e de gestão, para a promoção da resiliência e saúde no intuito de favorecer ambientes saudáveis no trabalho, são importantes. (AU)

Objective: To analyze resilience at work and associated factors among workers in the Hospital Cleaning Service of a University Hospital in southern Brazil. Methodo: Cross-sectional study, developed with 149 outsourced workers from a University Hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through a questionnaire of sociodemographic, occupational, health and Resilience at Work Scale - Brasil 25. Descriptive and inferential analysis was carried out. A significant association was considered when p<0,05. Results: Hospital Cleaning Service workers have a medium resilience at work (78.9 ± 11.5). Of the factors evaluated, training on ergonomic risks was shown to be associated with a higher level of resilience at work (p = 0.028). Conclusion: Trained workers perform their duties with knowledge and safety, resulting in improvements in the process of adapting to adverse situations at work. The development of strategies, individual, collective and management, to promote resilience and health in order to favor healthy environments at work, are important. (AU)

Objetivo: Analizar la resiliencia en el trabajo y los factores asociados entre los trabajadores del Servicio de Limpieza de Hospitales de un Hospital Universitario en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, desarrollado con 149 trabajadores subcontratados de un Hospital Universitario en Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario de escala sociodemográfica, ocupacional, de salud y de Resilience at Work Scale - Brasil 25. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. Se consideró una asociación significativa cuando p<0,05. Resultados: Los trabajadores del Servicio de Limpieza de Hospitales tienen una resistencia media en el trabajo (78.9 ± 11.5). De los factores evaluados, la capacitación sobre riesgos ergonómicos se asoció con un mayor nivel de resiliencia en el trabajo (p = 0,028). Conclusión: Los trabajadores capacitados realizan sus tareas con conocimiento y seguridad, lo que resulta en mejoras en el proceso de adaptación a situaciones adversas en el trabajo. Es importante el desarrollo de estrategias, individuales, colectivas y de gestión, para promover la resiliencia y la salud a fin de favorecer entornos saludables en el trabajo. (AU)

Estresse e resiliência no trabalho em servidores públicos federais / Stress and resilience at work on federal public servers

Objetivo: Analisar a relação entre estresse e resiliência no trabalho em servidores públicos federais de uma instituição de ensino do Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, realizado em 2018, com 526 servidores públicos federais de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se questionário composto por variáveis sociodemográficas, laborais, hábitos e de saúde; e a Job Stress Scale e Resilience at Work Scale 20 - Brasil. Empregou-se análise estatística descritiva e multivariada. Para as associações, utilizaram-se os testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, quando p<0,05, e a Regressão de Poisson. Foram seguidos os preceitos éticos da Resolução 466/2012. Resultados: Os servidores públicos apresentaram-se em trabalho ativo (23,5%) e com médio nível de resiliência (38,8%). Os servidores, em alta exigência (51%) e em trabalho ativo (26%), possuem prevalências mais elevadas para o baixo nível de resiliência no trabalho. Conclusão: Estar exposto a elevado estresse ocupacional pode influenciar negativamente no nível de resiliência do trabalhador. (AU)

Objective: To analyze the relation between stress and resilience at work in federal civil servants of an educational institution in the south of Brazil. Method: Cross-sectional study, conducted in 2018, with 526 federal civil servants from a university in Rio Grande do Sul, Brazil. A questionnaire composed of sociodemographic, work, habits and health variables was used; Job Stress Scale and Resilience at Work Scale 20 - Brazil. Descriptive and multivariate statistical analysis was used. For associations, Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests were used when p <0.05 and Poisson's Regression. The ethical principles of Resolution 466/2012 were followed. Results: Public servants presented themselves in active work (23,5%) and with a medium level of resilience (38,8%). Servants, in high demand (51%) and in active work (26%), have a higher prevalence for low level of resilience at work. Conclusion: Being exposed to high occupational stress can negatively influence the level of resilience of the worker. (AU)

Objetivo: Analizar la relación entre eles trés y la resiliencia en el trabajo en funcionarios federales de una institución educativa en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, realizado en 2018, con 526 funcionarios federales de una universidaden Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó un cuestionario compuesto por variables sociodemográficas, laborales, de hábitos y de salud; Job Stress Scale y Resilience at Work Scale 20 - Brasil. Se utilizóun análisis estadístico descriptivo y multivariado. Para las asociaciones, se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Exacto de Fisher cuando p <0.05 y la regresión de Poisson. Se siguieron los principios éticos de la Resolución 466/2012. Resultados: Los servidores públicos se presentaron en un trabajo activo (23,5%) y con un nivel medio de resiliencia (38,8%). Los sirvientes, en alta demanda (51%) y en trabajo activo (26%), tienen una mayor prevalencia de bajo nivel de resiliencia en el trabajo. Conclusión: Estar expuesto a un alto estrés laboral puede influir negativamente en el nivel de resiliência del trabajador. (AU)

Guidance for Evaluation and Management of Blunt Abdominal Trauma in Pregnancy.

Blunt abdominal trauma is the leading type of traumatic injury in pregnancy, with motor vehicle crashes, falls, and assault being the most common etiologies. Several adverse outcomes can occur in pregnancy, including placental abruption, preterm labor and preterm delivery, uterine rupture, and pelvic fracture. Understanding and integration of key anatomic and physiologic changes in pregnancy are key when evaluating a pregnant trauma patient. Pregnant women should be managed in a medical center with the ability to provide adequate care to both trauma patients-the pregnant woman and fetus. Multiple clinical providers are usually involved in the care of pregnant trauma patients, but obstetric providers should play a central role in the evaluation and management of a pregnant trauma patient given their unique training, knowledge, and clinical skills. An algorithm for management of trauma in pregnancy should be used at all sites caring for pregnant women. An alignment of policies within each system optimizes appropriate triage, integration of care, management, and monitoring of pregnant trauma patients and their fetuses. Ensuring effective protocols for prehospital and hospital treatment, as well as thorough training of involved health care providers, is essential in ensuring that optimal care is provided.

Promoção à saúde com trabalhadores de saúde mental / Health promotion with mental health workers / Promoción de la salud de trabajadores sanitarios

Objetivo: Relatar a experiência de discentes de graduação no desenvolvimento de ações de promoção à saúde com trabalhadores de saúde mental. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência realizada por discentes de Enfermagem de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil, de desenvolvimento de ações de promoção à saúde com trabalhadores de saúde mental. Foram realizados oito encontros, no período de 2015 a 2016, cujos temas destinaram-se à reflexão e discussão do processo de trabalho e qualidade de vida dos profissionais, bem como à realização de atividades para promoção da saúde ocupacional, a partir de espaços de reflexão e atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos. Conclusão: As atividades realizadas pelos discentes de graduação junto à população de trabalhadores de saúde mental oportunizaram um olhar diferenciado sobre os aspectos que envolvem a saúde do trabalhador, bem como propiciaram o desenvolvimento de um trabalho em equipe e interdisciplinar entre os cursos de graduação.

Objective: To report the experience of undergraduate students in the development of health promotion actions with mental health workers. Data Synthesis: This experience report was developed by nursing students from a university in Rio Grande do Sul, Brazil, to address the development of health promotion actions with mental health workers. A total of eight meetings were held from 2015 to 2016 and the themes addressed were aimed at the reflection and discussion about the work process, professionals' quality of life, and performance of activities to promote occupational health using spaces for reflection and activities to promote health and prevent diseases. Conclusion: The activities held by undergraduate students with the population of mental health workers favored a differentiated look at the aspects that involve occupational health and allowed the development of interdisciplinary teamwork among undergraduate courses.

Objetivo: Relatar la experiencia de discentes de graduación para el desarrollo de acciones de promoción de la salud de trabajadores de salud mental. Síntesis de los datos: Se trata de un relato de experiencia realizada por discentes de Enfermería de una universidad de Rio Grande do Sul, Brasil, sobre el desarrollo de acciones de promoción de la salud de trabajadores de salud mental. Se realizaron ocho encuentros en el periodo entre 2015 y 2016 cuyos temas se han destinado para la reflexión y discusión del proceso de trabajo y calidad de vida de los profesionales así como la realización de actividades para la promoción de la salud laboral a partir de espacios para reflexión y actividades de promoción de la salud y prevención de agravios. Conclusión: Las actividades realizadas por los discentes de graduación con la población de trabajadores de salud mental ofrecieron una mirada diferenciada de los aspectos que involucran la salud del trabajador así como ha promovido el desarrollo de un trabajo en equipo e interdisciplinar entre los cursos de grado.