Avaliação da acurácia de medidas lineares de modelos ortodônticos digitalizados / Assessment of the accuracy of linear measurements of digitalized orthodontic models

Resumo Objetivo: Esse estudo teve como objetivo comparar a acurácia de mensurações lineares realizadas, de acordo com o método de Moyers, em modelos de gesso pelo método manual com paquímetro em modelos digitais 3D digitalizados por scanner de mesa e em modelos digitais 3D obtidos por Tomografia Computadorizada Multislice com protocolo CTdBem. Método: Um único operador selecionou 90 modelos de gesso da arcada inferior para análise de dentição mista. Os métodos testados e o método manual foram comparados usando o teste-t pareado. Para avaliar o acordo entre os métodos, a correlação de Pearson foi utilizada. O gráfico de Bland-Altman foi construído para avaliar a diferença entre as medidas de cada amostra. Resultados: Não houve diferenças significativas entre as medidas do scanner e da Tomografia Computadorizada Multislice, quando comparadas com as medidas do método manual (p>0.05). Ambos os métodos digitais apresentaram correlação alta e significativa com o método manual com coeficientes de 0,98 e 0,97 para o scanner e a Tomografia Computadorizada Multislice, respectivamente (p<0.01). Conclusão: Os modelos digitais obtidos por scanner de mesa e por Tomografia Computadorizada Multislice com protocolo CTdBem produziram medidas lineares e com boa acurácia, compatíveis com as medidas manuais realizadas em modelo de gesso. (AU)

Abstract Aim: This study has aimed to compare the accuracy of linear measurements made, according to the Moyers method, on plaster casts by the manual method using a pachymeter in digital 3D models digitalized by a desktop scanner and in 3D digital models scanned by Multislice Computed Tomography using the CTdBem protocol. Method: A single operator has selected 90 plaster casts of the mandibular arch for analysis of mixed dentition. The methods tested and manual method were compared by using the paired t-test. To assess the agreement between the methods, Pearson's correlation was performed. The Bland-Altman plot was built to evaluate the difference among the measurements for each sample. Results: There were no significant differences between scanner and Multislice CT measurements when compared to the manual method measurements (p> 0.05). Both digital methods have had a high and significant correlation with the manual method with coefficients of 0.98 and 0.97 for the scanner and Multislice CT method, respectively (p<0.01). Conclusions: The digital models obtained by means of the desktop scanner and Multislice Computed Tomography by means of CTdBem protocol produced linear measurement and with good accuracy, compatible with the manual measurements made on plaster casts (AU)

Enamel Roughness Changes after Removal of Orthodontic Adhesive.

The aim of this study was to evaluate enamel roughness, quality of the enamel surfaces and time duration comparing different orthodontic adhesive removal protocols. Premolars were used to test three adhesive removal methods (n = 20): five-blade carbide bur, 30-blade carbide bur, and ultrasonic diamond bur. Bracket was bonded using TransbondTM XT adhesive. Roughness with different parameters was measured before bracket bonding and after adhesive remnants removal. Micromorphological analysis of enamel surface (n = 5) was performed by SEM images and categorized in enamel damage index-"perfect"; "satisfying"; "imperfect"; and "unacceptable". Time was measured in seconds. All removal methods caused increased roughness in relation to Ra, Rq, and Rz parameters (X axis) comparing to healthy enamel surface. Enamel surface resulted from removal using five-blade burs was scored as satisfactory. Carbide bur groups decreased the roughness values of Ra, Rq, and Rz parameters on the Y axis and enamel surface was considered unacceptable. The 30-blade group increased symmetry (Rsk) and flattening (Rku) parameters of roughness and surface was scored as unsatisfactory. Diamond bur removed adhesive in 54.8 s, faster than five-blade carbide bur. The five-blade bur group resulted in less enamel roughness than the 30-blade and diamond groups.

Tomographic Evaluation of the Lower Incisor's Bone Limits in Mandibular Symphysis of Orthodontically Untreated Adults.

The amount of available bone in the lower incisor region is critical for periodontal preservation when planning large anteroposterior dental movements. The aims of this study were to evaluate bone limits of the lower incisors in the mandibular symphysis and to verify whether they are influenced by facial growth patterns, lower incisor inclinations, skeletal anteroposterior relationships, or patient age. Tomographic images of 40 orthodontically untreated patients were evaluated and measurements of width and height of the mandibular symphysis, thickness on the lingual and labial sides of the alveolar bone, and thickness of the entire alveolar bone were performed in sagittal view. The following cephalometric measurements were also evaluated: growth pattern (FHI), lower incisor inclination (IMPA), and skeletal anteroposterior relationships (AO-BO). Pearson's correlation test was used to assess associations among bone measurements, cephalometric measurements, and patients' ages. Weak to moderate positive correlations between FHI and bone measurements on the labial side of the incisors and total alveolar width were found. The height of the symphysis had a moderate negative correlation with FHI. It was concluded that patient age, FHI, and IMPA influenced bone limits of the lower incisors in the mandibular symphysis, while AO-BO had no influence.

Effect of etching with different hydrofluoric acid concentrations on bond strength between glazed feldspathic ceramic and metal brackets / Efeito de diferentes concentrações de ácido fluorídrico na resistência adesiva entre uma cerâmica feldspatica glazeada e bráquetes metálicos

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do condicionamento com diferentes concentrações de ácido fluorídrico (AF) na resistência de união ao cisalhamento entre cerâmica feldspática glazeada e bráquetes metálicos. Material e Métodos: Setenta e cinco blocos de cerâmica feldspática glazeada foram produzidos e distribuídos aleatoriamente em 5 grupos: Ctrl- silano; HF1- AF 1% + silano; HF3- AF 3% + silano; HF5- AF 5% + silano; HF10- AF 10% + silano (procedimento padrão: condicionamento por 1 min + lavagem + secagem + silanização). Bráquetes metálicos de incisivo central superior (Edgewise Standard) foram colados sobre a superfície da cerâmica com o uso de um sistema adesivo e resina composta fotopolimerizável (Transbond TM XT, 3M). Os espécimes foram envelhecidos por 60 dias (termociclagem: 10000x a 5-55°C; estocados em água destilada a 37°C). O teste de cisalhamento foi realizado e espécimes foram classificados quanto ao seu Índice de Remanescente Adesivo (IRA). Inspeção topográfica e análise do ângulo de contato da superfície da cerâmica condicionada foram realizados. Dados de resistência adesiva foram analisados estatisticamente usando o teste de Kruskal-Wallis, enquanto os dados de ângulo de contato foram analisados com ANOVA 1-fator e teste de Tukey (p<0.05). Resultados: Nenhuma diferença significativa foi detectada para a resistência de união entre os grupos; mas o condicionamento da superfície teve uma influência significativa sobre os resultados de ângulo de contato (p<0.00001). O grupo controle apresentou a mais alta média de ângulo de contato (61,8± 17,2°). Todos os espécimes apresentaram falhas adesivas na interface cerâmica-resina. Conclusão: As concentrações de AF testadas não influenciaram significativamente a resistência de união de bráquetes metálicos aderidos na superfície de cerâmica feldspática glazeada

Objective: The aim of this study was evaluate the effect of etching with different hydrofluoric acid (HF) concentrations on the shear bond strength between glazed feldspathic ceramic and metal brackets. Material and Methods: –Seventyfive blocks of glazed feldspathic ceramic were produced and randomly allocated to 5 groups: Ctrl- silane application only; HF1- HF1%+silane; HF3- HF3%+silane; HF5- HF5%+silane; HF10 HF10%+silane (standard procedures: etching for 1 min + washing + drying + silanization). Metal brackets for upper central incisors (Edgewise Standard) were bonded on the ceramic surface with the use of an adhesive system and light-cured composite resin (TransbondTM XT, 3M). The specimens were aged for 60 days (thermocycling: 10000x at 5-55 °C; stored in distilled water at 37°C). Shear testing was performed, and specimens were classified for their AdhesiveRemnant-Index (ARI). Topographical inspectionand contact angle analysis of the etched ceramic surfaces were performed. Data were statistically analyzed using the non-parametric Kruskal-Wallis test. One-way ANOVA and post-hoc Tukey’s tests were applied to the contact angle data (p<0.05). Results: No significant difference was detected between the shear bond strength of the groups; but surface etching had a significant influence on the contact angle results (p<0.00001). The control group presented the highest mean contact angle (61.8±17.2°). All specimens showed adhesive failure at the resin ceramic interface. Conclusion The tested HF concentrations did not significantly influence the obtained shear bond strength of metal brackets adhered to glazed feldspathic ceramic surfaces.

Avaliação em modelos digitais das modificações ocorridas em modelos de gesso em função do posicionamento da moldeira / Evaluation of digital models changes in plaster cast as a result of the position of tray

O objetivo deste estudo foi avaliar se o posicionamento da moldeira durante o tempo de presa do gesso pode causar a distorção dos modelos. Um total de 30 pares de modelos-mestre foi moldado com alginato e imediatamente vertido com gesso pedra especial. Os modelos foram divididos em dois grupos: no grupo 1, o gesso foi vertido sobre o molde e aguardada a presa; no grupo 2, depois de vertido o gesso, o conjunto (molde e gesso) foi posicionado sobre uma bancada de trabalho, ficando sobre o gesso a moldeira e o molde. O tamanho dos dentes e as distâncias foram medidos utilizando-se as ferramentas do software O3D (Widialabs, Brasil) nas imagens dos modelos de gesso digitalizados por scanner a laser (3Shape R-700, 3Shape A/S). Os dados foram analisados pelo teste t pareado e pela regressão linear ao nível de significância de 5%. A maioria das medidas foi semelhante para ambos os grupos, exceto para a distância intermolares inferiores. Não foi possível comprovar a presença de distorções nas medidas analisadas em função da posição da moldeira durante a presa do gesso.

The objective of this study was to assess if the positioning of the impression tray could cause plaster casts distortion during gypsum setting time. Fifteen pairs of master models were cast with alginate impression material and immediately poured with gypsum. Impressions were allowed to set with the tray in the not inverted position (group A) or in the inverted position (group B). The plaster models were digitized using a laser scanner (3Shape R-700, 3Shape A/S). Tooth size measurements and distances were obtained using O3D software (Widialabs, Brasil) measurement tools. Data were analyzed by paired t test and linear regression with 5% significance. Most measurements of both groups were similar, except for the lower intermolar distance.It was not possible to corroborate the presence of distortions owing to the position of the impression tray during gypsum setting time.

Histologic evaluation of human pulp tissue after orthodontic intrusion.

INTRODUCTION: The forces applied during orthodontic treatment bring about effects on the teeth and surrounding tissues. The aim of this study was to evaluate the possible changes in the human pulpal tissue resulting from orthodontic intrusion in a 21-day period using histologic examination. METHODS: The sample consisted of 17 young individuals of both sexes between the ages of 12 and 19 years. A total of 34 premolars were evaluated with orthodontic indication of extraction. Because it is a split-mouth study, in each patient, intrusion force of 60 g was applied randomly on 1 of the dental elements experimental group for 21 days. The counterpart control group received no force. After extractions, these dental elements were fixed in 10% formaldehyde, processed automatically, submitted to histotechnical preparation, and stained with hematoxylin-eosin for analysis under optical microscope. RESULTS: The paired Fisher exact test (P ≤ .05) showed a significant increase of fibrous tissue in the experimental group. The nonparametric paired Wilcoxon test (P ≤ .05) showed a significant increase in the number of pulpal nodules in the elements of the experimental group and showed no difference in the number of blood vessels between the groups. Large-caliber vessels and congested elements were observed in 8 of the experimental group elements. CONCLUSIONS: The orthodontic intrusion force, in these conditions, caused vascular changes in the pulpal tissue and also increased the presence of fibrosis and the number of pulp calcifications in the experimental elements.

Effect of surface treatment of brackets and mechanical cycling on adhesion to enamel.

This in vitro study sought to evaluate how surface conditioning from bracket and mechanical cycling aging affected the bond strength between metallic brackets and bovine enamel, and to determine the adhesive remnant index. Eighty bovine incisors were embedded in acrylic resin using polyvinyl chloride rings and divided into 4 groups based on surface treatment (n = 20). Group 1 (control) received no surface treatment, Group 2 specimens were sandblasted with aluminum oxide particles, Group 3 specimens were sandblasted with silicon oxide and treated with a tribochemichemical silica coupling agent, and Group 4 specimens were primed with a multidomain protein-based agent. Half of the specimens were submitted to shear bond testing, while the others were subjected to mechanical cycling. ANOVA showed that mechanical cycling did not have a significant influence on bond strength (P = 0.9244), while surface conditioning of the brackets did (P = 0.0001). Tukey's test results were similar for mechanical cycling, and indicated that only Group 3 significantly improved the resin bond to the brackets; however, this group also demonstrated the highest percentage of enamel failure.

Comparison of linear measurements and analyses taken from plaster models and three-dimensional images.

Digital models are an alternative for carrying out analyses and devising treatment plans in orthodontics. The objective of this study was to evaluate the accuracy and the reproducibility of measurements of tooth sizes, interdental distances and analyses of occlusion using plaster models and their digital images. Thirty pairs of plaster models were chosen at random, and the digital images of each plaster model were obtained using a laser scanner (3Shape R-700, 3Shape A/S). With the plaster models, the measurements were taken using a caliper (Mitutoyo Digimatic(®), Mitutoyo (UK) Ltd) and the MicroScribe (MS) 3DX (Immersion, San Jose, Calif). For the digital images, the measurement tools used were those from the O3d software (Widialabs, Brazil). The data obtained were compared statistically using the Dahlberg formula, analysis of variance and the Tukey test (p < 0.05). The majority of the measurements, obtained using the caliper and O3d were identical, and both were significantly different from those obtained using the MS. Intra-examiner agreement was lowest when using the MS. The results demonstrated that the accuracy and reproducibility of the tooth measurements and analyses from the plaster models using the caliper and from the digital models using O3d software were identical.

Influence of dental erosion on the shear bond strength of orthodontic brackets: an in vitro study / Influência da erosão dentária sobre a resistência adesiva ao cisalhamento de bráquetes ortodônticos: um estudo in vitro

Objective: evaluate the shear bond strength of metallic brackets bonded with two adhesive systems to eroded enamel surfaces. Methods: sixty bovine incisors were used and divided into four groups (n = 15). The bonding procedures were performed with metallic brackets and 37% phosphoric acid etching, and divided as follows: Group 1, healthy enamel with Transbond XT adhesive system (3M Unitek, Monrovia, USA); Group 2, eroded enamel with Transbond XT adhesive system; Group 3, healthy enamel with Orthoprimer/Orthobond adhesive system (Dental Morelli Ltda, Sorocaba, Brazil); and Group 4, eroded enamel with Orthoprimer/Orthobond adhesive system. Teeth erosion was performed with Classic CokeTM during 14 days. After 24 h of bonding procedures, specimens were subjected to shear loading using a universal machine for mechanical testing at a crosshead speed of 1 mm/min. Results: the shear bond strength means were: Group 1, 19.04(3.24) MPa; Group 2, 18.6(4.25) MPa; Group 3, 12.76(2.78) MPa; and Group 4, 13.01(3.22) MPa. No statistically significant differences were found between groups 1 and 2, and between groups 3 and 4. Statistically significant differences were found between groups 1 and 3, and between groups 2 and 4. The adhesive remnant index (ARI) scores indicated no significant differences among the tested groups. Conclusions: acid erosion did not change shear bond strength of metallic brackets bonded with both adhesive systems. Transbond XT adhesive system showed higher shear bond strength than Orthoprimer/Orthobond adhesive system.

Orthodontics as a therapeutic option for temporomandibular disorders: a systematic review

OBJECTIVE: Orthodontics as an option for treatment and prevention of Temporomandibular Disorders (TMD) is a topic that has generated discussion over time. While an occlusion current defends Orthodontics as an alternative to treatment, another current defends more conservative and reversible treatments. The objective of this study, through a systematic literature review, was to analyze the relationship between Orthodontics and TMD, checking the effects of orthodontic therapy in treatment and prevention of TMD. METHODS: Survey in research bases: MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO, between the years of 1966 and May 2009, with focus in randomized clinical trials, non-randomized prospective longitudinal studies, systematic reviews and meta-analysis was performed. RESULTS: After application of the inclusion criteria 11 articles were selected, 9 which were non-randomized prospective longitudinal studies, 1 randomized clinical trial and 1 systematic review. CONCLUSIONS: According to the literature, there is a lack of specific studies that evaluated Orthodontics as an option for treatment and prevention of TMD. Thus the data conclude that there is no significant scientific evidences that orthodontic treatment treats or prevents TMD.

Imaginologia da articulação temporomandibular durante o tratamento ortodôntico: uma revisão sistemática / Imaging from temporomandibular joint during orthodontic treatment: a systematic review

INTRODUÇÃO: a evolução da Imaginologia na Odontologia propiciou uma série de vantagens para o diagnóstico e elaboração de planos de tratamento em diversas especialidades. Exames como ressonância magnética nuclear, tomografia computadorizada e tomografia volumétrica Cone Beam, bem como métodos de reconstrução em 3D, permitiram analisar de forma precisa estruturas orofaciais.Aliado a esse fato,com a realização de estudos clínicos com metodologias e desenhos adequados, pode-se avaliar os efeitos do tratamento ortodôntico sobre a articulação temporomandibular (ATM). OBJETIVO: esse trabalho, através de uma revisão sistemática de literatura, teve como objetivo analisar a inter-relação entre o tratamento ortodôntico e a ATM, verificando se a Ortodontia acarreta alguma alteração das estruturas internas da ATM. MÉTODOS: levantamento em bases de pesquisa (MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs e BBO), entre os anos de 1966 e 2009, com enfoque em estudos clínicos randomizados, estudos longitudinais prospectivos não randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a 14 artigos, sendo que 2 eram estudos clínicos randomizados e 12 eram estudos longitudinais sem critérios de randomização. CONCLUSÕES: pela análise da literatura, conclui-se que a realização do tratamento ortodôntico não ocorre à custa de posicionamentos não fisiológicos do côndilo e disco articular. Algumas mecânicas podem acarretar remodelações dos componentes ósseos articulares.

INTRODUCTION: The evolution of imaging in dentistry has provided several advantages for the diagnosis and development of treatment plans in various dental specialties. Examinations as nuclear magnetic resonance, computed tomography and Cone Beam volumetric tomography, as well as 3D reconstruction methods, have enabled a precise analysis of orofacial structures. Allied to this fact, the effects of orthodontic treatment on temporomandibular joint (TMJ) could be evaluated with the accomplishment of clinical studies with appropriate designs and methodologies. OBJECTIVE: This study, a systematic literature review, had the objective of analyzing the interrelation between orthodontic treatment and TMJ, verifying if orthodontic treatment causes changes in the internal structures of TMJ. METHODS: Survey in research bases MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO, between the years of 1966 and 2009, with focus in randomized clinical trials, longitudinal prospective nonrandomized studies, systematic reviews and metaanalysis. RESULTS: After application of the inclusion criteria 14 articles were selected, 2 were randomized clinical trials and 12 longitudinal nonrandomized studies. CONCLUSIONS: According to the literature analysis, the data concludes that orthodontic treatment does not occur at the expense of unphysiological disc-condyle position. Some orthodontic mechanics may cause remodeling of articular bone components.

Ortodontia como fator de risco para disfunções temporomandibulares: uma revisão sistemática / Orthodontics as risk factor for temporomandibular disorders: a systematic review

INTRODUÇÃO: nos últimos anos, a inter-relação entre a Ortodontia e as disfunções temporomandibulares (DTMs) tem despertado interesse crescente na classe odontológica, sendo tema de discussões e controvérsias. Em um passado recente, a oclusão era considerada como principal fator etiológico das DTMs, sendo o tratamento ortodôntico uma medida terapêutica primária para um restabelecimento fisiológico do sistema estomatognático. Assim, passou-se a investigar o papel da Ortodontia na prevenção, desencadeamento e tratamento das DTMs. Com a realização de estudos científicos com metodologias mais rigorosas e precisas, a relação entre o tratamento ortodôntico e as DTMs pôde ser avaliada e questionada dentro de um contexto baseado em evidências científicas. OBJETIVO: o presente trabalho, através de uma revisão sistemática de literatura, teve como objetivo analisar a inter-relação entre a Ortodontia e as DTMs, verificando se o tratamento ortodôntico é fator contribuinte para o desenvolvimento de DTM. MÉTODOS: foi realizado um levantamento em bases de pesquisa (Medline, Cochrane, Embase, Pubmed, Lilacs e BBO) entre os anos de 1966 e 2009, com enfoque em estudos clínicos randomizados, estudos longitudinais prospectivos não randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a 18 artigos, sendo que 12 eram estudos longitudinais prospectivos não randomizados, 4 revisões sistemáticas, 1 estudo clínico randomizado e uma meta-análise, os quais avaliaram a relação entre tratamento ortodôntico e DTM. CONCLUSÕES: pela análise da literatura, conclui-se que o tratamento ortodôntico não pode ser considerado fator contribuinte para o desenvolvimento de disfunções temporomandibulares.

INTRODUCTION: The interrelationship between Orthodontics and temporomandibular disorders (TMD) has attracted an increasing interest in Dentistry in the last years, becoming subject of discussion and controversy. In a recent past, occlusion was considered the main etiological factor of TMD and orthodontic treatment a primary therapeutical measure for a physiological reestablishment of the stomatognathic system. Thus, the role of Orthodontics in the prevention, development and treatment of TMD started to be investigated. With the accomplishment of scientific studies with more rigorous and precise methodology, the relationship between orthodontic treatment and TMD could be evaluated and questioned in a context based on scientific evidences. OBJECTIVES: This study, through a systematic literature review had the purpose of analyzing the interrelationship between Orthodontics and TMD, verifying if the orthodontic treatment is a contributing factor for TMD development. METHODS: It was conducted a survey in research bases (MED-LINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO) between the years of 1966 and 2009, with focus in randomized clinical trials, longitudinal prospective non-randomized studies, systematic reviews and meta-analysis. RESULTS: After application of the inclusion criteria 18 articles were used, which were 12 longitudinal prospective non-randomized studies, 4 systematic reviews, 1 randomized clinical trial and 1 meta-analysis, which evaluated the relationship between orthodontic treatment and TMD. CONCLUSIONS: According to the literature, the data concludes that orthodontic treatment cannot be considered a contributing factor for the development of temporomandibular disorders.

Síndrome do incisivo central superior solitário: relato de caso / Solitary median maxillary central incisor syndrome: case report

INTRODUÇÃO: a presença de um incisivo central superior solitário é um evento bastante incomum na população. A prevalência da chamada Síndrome do Incisivo Central Superior Solitário (SICSS) é verificada em 1:50.000 nascimentos, sendo registrado um maior acometimento no sexo feminino. Essa alteração no desenvolvimento da oclusão dentária é caracterizada por más formações estruturais, sobretudo na região de linha média do paciente. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessa síndrome são de grande importância, pois essa condição talvez seja um indicativo de que o paciente pode apresentar outras más formações congênitas severas, não devendo ser a SICSS considerada uma simples anomalia dentária. Os procedimentos ortodônticos, nesses casos, variam dependendo do grau de comprometimento das estruturas ósseas da maxila, da oclusão em si, e principalmente da sutura palatina mediana. OBJETIVO: discutir, baseado em evidências científicas, aspectos importantes relacionados à SICSS, bem como apresentar um caso clínico de paciente do sexo feminino com SICSS, que foi submetida a tratamento ortodôntico na Clínica Odontológica Integrada Infantil da Universidade Federal de Santa Maria / RS. CONCLUSÃO: pela análise crítica da literatura, verifica-se ser muito importante o diagnóstico correto e precoce acerca dessa síndrome, visto que há possibilidade da mesma estar associada a outros problemas de desenvolvimento. Além disso, o paciente acometido pela SICSS deve ser assistido por uma equipe multidisciplinar de saúde, de forma a otimizar os resultados clínicos e devolver-lhe qualidade de vida.

INTRODUCTION: The presence of a single median maxillary central incisor is an uncommon event in the population. The prevalence of the Solitary Median Maxillary Central Incisor (SMMCI) syndrome is about 1:50,000 live births, occurring more in women. This alteration in the development of the dental occlusion is characterized by structural malformations, over all in midline region of the patient. The early diagnosis and the adequate treatment of this syndrome are of great importance, therefore this condition can be an indication that the patient can present other severe congenital malformations, not having to consider the SMMCI a simple dental anomaly. The orthodontic procedures, in these cases, vary depending on the degree of involvement of bone structures of the maxilla, the occlusion in itself, and mainly of the midpalatal suture. OBJECTIVES: To discuss, based on scientific evidence, important aspects related to the SMMCI and present a clinical case of female patient with SMMCI, which was submitted to orthodontic treatment in the Children's Dental Integrated Clinic of the Federal University of Santa Maria - RS/Brazil. CONCLUSION: According to the critical analysis of literature, it is very important to correctly early diagnose this condition, since there is the possibility of this syndrome to be associated with other problems of development. Moreover, the patients affected by SMMCI should be attended by a multidisciplinary health team in order to optimize the clinical results and recover the quality of life of these patients.

Hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico / Hypersensitivity to metals during orthodontic treatment

Na prática ortodôntica podem ocorrer reações adversas em pacientes devido aos materiais utilizados durante o tratamento, tanto de natureza irritativa como reações de hipersensibilidade. A hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico consiste em uma resposta inflamatória induzida pela corrosão das estruturas dos dispositivos ortodônticos e subseqüente liberação de íons metálicos. Algumas manifestações clínicas dessa condição compreendem: estomatite, sensação de queimação, presença de gengivite severa com ausência de placa bacteriana, urticária, eczema e dermatite alérgica. Assim, inúmeros estudos foram realizados com o intuito de avaliar a inter-relação entre os metais dos dispositivos ortodônticos e possíveis reações adversas. Em face ao exposto, o presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura, com descrição de um caso clínico sobre a hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico, contribuindo para um maior conhecimento sobre essa condição.

In orthodontical practice, adverse reactions can occur due to the materials used during the treatment, either irritation or hypersensitivity reactions. The hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment consists in an induced inflammatory response by the corrosion of the structures of the orthodontic devices and subsequent release of metallicions. Some clinical manifestations of this condition are: stomatitis, burning sensation, severe gingivitis in the absence of plaque, generalized urticaria, eczema and allergic dermatitis. Thus, several studies have been carried through with intention of evaluating the interrelation among metals of the orthodontic devices and possible adverse reactions. Therefore, the purpose of this article is to review the literature and discuss a case report about the hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment, contributing to the knowledge of this condition.

Splint maxilar modificado como auxiliar na correção da má oclusão de Classe II, Divisão 2, sem crescimento: relato clínico / Modified maxillary splint as an auxiliary in without growth Class II Division 2 malocclusion correction: clinical report

Neste artigo é descrito o caso clínico de um paciente adulto, sem crescimento, com má oclusão de Classe II, divisão 2, tratado com um splint maxilar modificado. Foi exercida força extrabucal com direção de tração parietal com força de 400 gramas, com uso diário de 14 horas durante 1 ano. Com este aparelho removível corrigiu-se completamente a relação de Classe II dos molares e pré-molares, levando estes dentes à oclusão normal, não havendo extrusão dentária, mantendo constante o plano mandibular. Após a correção dos dentes posteriores com o splint maxilar modificado, utilizou-se aparelhagem fixa convencional para corrigir as inclinações dos dentes anteriores e finalizar o caso

Avaliação do tratamento ortodôntico precoce da classe II, 1a. divisão, subdivisão / Evaluation of early orthodontic treatment in class II, division 1, subdivision

Esta pesquisa de natureza prospectiva foi realizada com base numa amostra não casualizada constituída de 23 indivíduos portadores de má oclusão Classe II, 1a. Divisão, Subdivisão na fase da dentadura mista. O propósito do estudo foi avaliar um novo procedimento para o tratamento precoce da Classe II Subdivisão com envolvimento mandibular, método proposto por Sakima em 2003. A amostra foi dividida em: Grupo 1 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão com mordida cruzada posterior unilateral (D) ou (E) e Grupo 2 - Portadores de má oclusão Classe II Subdivisão sem cruzamento. Todos os indivíduos foram submetidos a tratamento ortodôntico de interceptação para correção da subdivisão, sendo que o Grupo 1 teve procedimento prévio para descruzamento da mordida cruzada posterior unilateral (MCPU). A avaliação dos resultados foi realizada mediante tomada de radiografias extra-orais Submento-vertex, os cefalogramas foram traçados e os dados compilados para análise em computador. Os traçados cefalométricos obtidos das imagens radiográficas da Submento-vertex (SMV) foram digitalizados no programa Radiocef. Os dados analisados, submetidos à metodologia estatística e os resultados discutidos. O método estatístico empregado, além da utilização da média e desvio padrão, contou com o Teste "t" de Student, Teste F de Snedecor e probabilidade "p", utilizou-se também o teste não paramétrico de Mann-Whitney-Wilcoxon, os dados estatísticos foram utilizados para avaliar os resultados do tratamento ortodôntico realizado. Após a discussão dos resultados, concluiu-se que: 1) Houve presença de rotação mandibular significanate para ambos os grupos estudados quando relacionada maxila e mandíbula; 2) A evolução dos grupos estudados foi semelhante tanto clínica como cefalométrica; 3) Os movimentos dentários constatados melhoram o relacionamento dentário; 4) Houve tendência a normalização da linha média, que poderia ser melhor constatada por outros métodos de avaliação.

Remoção de resina residual da superfície do esmalte dentário após a remoção dos bráquetes ortodônticos - revisão da literatura / Residual composite elimination from enamel superface after brackets removal - review

O Objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão dos mecanismos, métodos e diferentes técnicas de remoção da resina residual da superfície do esmalte dentário após a remoção dos bráquetes ortodônticos. Dentre estes, os mais utilizados na clínica ortodôntica, e os processos mais recentes empregados para esse fim. A remoção do bráquete ortodôntico e o remanescente de resina foram descritos em seqüência. Embora muitos desses procedimentos sejam utilizados pelos ortodontistas, alguns deles apresentam inconvenientes ou são menos eficientes, podendo, quando mal empregados, causar iatrogenias na superfície do esmalte. Os autores, baseados na literatura, recomendam um procedimento padrão para atenuar agressão ao esmalte dentário, de forma a restabelecer o mais próximo possível a lisura inicial da superfície do esmalte, após a remoção de bráquetes e acessórios ortodônticos colados