Survival analysis of patients with heart failure in the Ecuadorian Andean population.

INTRODUCTION: In western countries, it is estimated that one to two people per 100 adults have heart failure. In Latin America, and particularly in Ecuador, few studies have assessed survival in this disease. For this reason, this study aimed to determine survival and prognostic factors based on clinical and socio-demographic characteristics. METHODS: We did a single-center study of survival analysis in 228 patients with heart failure between 2015 and 2019. Survival analysis was done by the actuarial method and a multivariate Cox regression analysis. RESULTS: Overall survival at the first year was 86% and at five years was 46%. Heart failure etiology (hazard ratio, 1.162: 95% confidence interval, 1.001 to 1.349; P = 0.049), ethnicity (1.415; 10.1 to 199; P = 0.043), age (1.035; 1.011 to 1.06; P = 0.04) and altered values of basal creatinine (1.21; 1.002 to 1.461; P = 0.048) were associated with worse prognosis. CONCLUSIONS: Global survival time was similar to other international studies. Etiology, ethnicity, creatinine values, and age were factors associated with a worse vital prognosis.

INTRODUCCIÓN: En los países occidentales, se estima que entre una a dos personas por cada 100 adultos tienen diagnóstico de insuficiencia cardíaca. En América Latina, y particularmente en Ecuador, existen pocos estudios que hayan evaluado la sobrevida respecto a esta enfermedad. Por este motivo, este estudio se realizó con el fin de determinar los factores relacionados con la supervivencia y el pronóstico, en función de las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con insuficiencia cardiaca. MÉTODOS: Hicimos un estudio unicéntrico de supervivencia efectuado en 228 pacientes con insuficiencia cardíaca entre los años 2015-2019. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método actuarial y por el método de regresión multivariada de Cox. RESULTADOS: La supervivencia global al año fue del 86% y a los cinco años fue del 46%. Variables como la etiología de la insuficiencia cardíaca (hazard ratio 1,162; intervalo de confianza 95%, 1,001 a 1,349; P = 0,049); la etnia (1,415; 10,1 a 199; P = 0,043), la edad (1,035, 1,011 a 1,06; P = 0,04) y los valores alterados de creatinina basal (1,21; 1,002 a 1,461; P = 0,048) se asociaron como factores de peor pronóstico. CONCLUSIONES: El tiempo de supervivencia global fue similar al reportado en estudios internacionales. Por otro lado, la etiología, la etnia, los valores de creatinina y la edad fueron factores asociados a un peor pronóstico vital.

Pericarditis constrictiva asociada a calcificación pericárdica extensa / Constrictive pericarditis associated with extensive pericardial calcification

Resumen Se expone el caso de una paciente femenina de 39 años, con antecedente de disnea progresiva y eventos recurrentes de palpitaciones, en quien durante examen físico se observó ingurgitación yugular, ascitis de gran importancia y tercer ruido cardíaco compatible con "golpe pericárdico". Las pruebas de laboratorio mostraron niveles aumentados de péptido cerebral natriurético y titulación positiva de anticuerpos para el factor antinuclear. La radiografía de tórax mostró imagen radiopaca alrededor de la silueta cardiaca en patrón de "cáscara de huevo". La reconstrucción tomográfica evidenció calcificación pericárdica circunferencial difusa, incluida la pared miocárdica del ventrículo izquierdo y el músculo anteromedial papilar de la válvula mitral.

Abstract It is presented the case of a 39 year-old female patient with a history of progressive dyspnoea and recurrent palpitation events. On physical examination jugular ingurgitation was observed, as well as a highly significant ascites, and heart sounds compatible with "pericardial knock". The laboratory test results reported increased levels of brain natriuretic peptide and a positive antibody titre for antinuclear factor. The chest X-ray showed a radio-opaque image around the cardiac outline in an "egg shell pattern". The computed tomography reconstruction showed evidence of a diffuse calcification of the pericardial circumference, including the myocardial wall of the left ventricle and the antero-medial papillary muscle of the mitral valve.