Relaçäo entre a freqüência de arritmias cardíacas e o motivo que determina a utilizaçäo da eletrocardiografia dinâmica após revascularizaçäo cirúrgica do miocárdio / Relation between the frequence of heart arrhythmias and the motive what determination of use dynamics of electrocardiography after myocardial revascularization surgery

Foram estudados, por meio de eletrocardiografia dinâmica (sistema Holter), 60 pacientes (54 do sexo masculino), com idades entre 42 e 74 anos (média 59,53 e desvio padräo 20,90), encaminhados pelo setor de pós-operatório do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia. A duraçäo de cada gravaçäo foi de 12 horas. O intervalo entre a intervençäo cirúrgica e o exame variou de 16 dias a 162 meses (média 52,72 meses e desvio padräo 41,92 meses). Concluiu-se que os estudos solicitados para esclarecer arritmias constatadas pelo exame e/ou pelo eletrocardiograma convencional apresentam uma proporçäo de gravaçöes com arritmias expressivamente maior do que a registrada naquelas que foram indicados com base apenas nas queixas dos pacientes

Prognóstico do infarto do miocárdio pela eletrocardiografia dinâmica: proposta de novo "score" / Prognosis of myocardial infarction by dynamic echocardiography: proposal of a new score

Foram realizadas gravaçöes contínuas de eletrocardiografia dinâmica (ECD) pelo sistema Holter em 13 pacientes, 11 do sexo masculino e 2 do feminino, com idades entre 35 e 71 anos (média 57,15 e desvio padräo 11,86 anos) internados na unidade de terapia intensiva do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia com o diagnóstico clínico e enzímico de infarto agudo do miocárdio (IM). Os pacientes submeteram-se ao exame de ECD no 5§, 8§ e 12§ dia após IM e cada gravaçäo durou 12 horas. Dez desses pacientes foram estudados através de cineangiocoronariografia (cine). Foram observadas as seguintes variáveis: alteraçäo do ritmo cardíaco, variaçäo da freqüência cardíaca e persistência das alteraçöes do segmento ST. Relacionaram-se os achados da ECD com a evoluçäo clínica e os aspectos da cine. Concluiu-se que a associaçäo de freqüência cardíaca acima de 80 bpm e persistência de desnivelamento de ST é útil na separaçäo de pacientes graves e leves. A ausência de pelo menos um desses indicadores associou-se à evoluçäo clínica favorável. A ECD oferece ao clínico subsídios para melhor orientaçäo terapêutica a triagem para métodos invasivos

Evoluçäo da gestaçäo em pacientes cardíacas em uso de cloridrato de amiodarona / Course of pregnancy in cardiac patients using amiodarona chlorine

Foram estudadas 11 pacientes em 11 gestaçöes em uso de cloridrato de amiodarona, acompanhadas no Programa de Cardiopatia e Gravidez no Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, no período de julho de 1979 a dezembro de 1981. A dose máxima usada nos três trimestres da gestaçäo para controle de arritmias ou para reduçäo dos sintomas foi de 600mg por dia. Näo foram observadas alteraçöes nos pesos dos recém-nascidos cuja média foi de 2783g. A droga apresentou resultados satisfatórios em seis pacientes. Em seis gestaçöes houve apenas um caso com peso menor de 2500g (9,10%) e outro de malformaçäo. Ocorreram seis partos tipo cesárea (54,54%) e a mortalidade materno-fetal foi nula