[Giant cell tumours in a pyramidal bone: a clinical case and a review of the literature]. / Tumor de células gigantes en hueso piramidal: caso clínico y revisión de la literatura.

Giant cell tumours (GCT) of the bone are benign, but locally invasive tumours. We present a new case of carpus GCT, involving the triquetrum. The diagnosis required a prior biopsy before doing the block resection. This treatment is the best option to avoid recurrences. We review the literature on this particular lesion in the carpus bone.

Epilepsia y marcapasos: una curiosa asociación / Epilepsy and pacemakers: an interesting association

Algunos pacientes epilépticos pueden presentar alteraciones del ritmo cardiaco potencialmente mortales durante una crisis comicial y, de modo inverso, algunas arritmias cardiacas pueden provocar crisis epilépticas. Presentamos el caso de un varón de 71 años diagnosticado de epilepsia generalizada primaria y portador de un marcapasos definitivo por bloqueo trifascicular, que desarrolló crisis convulsivas coincidentes con una disfunción intermitente de su dispositivo cardiaco, que fue evidenciada mientras se realizaba un ECG. Los clínicos deben considerar que, aunque de forma infrecuente, la disfunción de un marcapasos puede ser la causa de una crisis convulsiva. En estos pacientes un ECG normal no debe ser suficiente para descartar esta disfunción y, si la sospecha clínica es alta, debe indicarse una revisión reglada del marcapasos (AU)

Some epileptic patients may have potentially fatal cardiac rhythm disorders during seizures, and inversely, some cardiac arrhythmias may induce seizures. We present the case of a 71-year-old man diagnosed with primary generalized epilepsy who had a permanent pacemaker because of a trifascicular block. He developed generalized seizures coinciding with intermittent dysfunction of the cardiac device, which we observed while performing an electrocardiogram (ECG). Clinicians should keep in mind that, although it is uncommon, a pacemaker dysfunction may be the cause of seizures. In these patients, a normal ECG may not be enough to rule out this dysfunction, and if there is a high clinical suspicion, a standard pacemaker revision should be performed (AU)

Resultados funcionales y complicaciones de las placas volares bloqueadas de radio distal / Functional results and complications of locked distal radius volar plates

Introducción y objetivos: En los últimos años se está observando un aumento en la intensidad del tratamiento de la fractura de radio distal derivado hacia la fijación interna. Las placas bloqueadas evitan el colapso metafisario aun con el hueso osteoporótico o conminuto, mantienen la reducción y permiten una movilidad temprana. Sin embargo, todavía no hay suficiente evidencia de cuál es el mejor método de tratamiento para esta fractura. Nuestro objetivo es evaluar nuestro resultado funcional y las complicaciones con el uso de las placas bloqueadas de radio distal. Material y métodos: Estudio retrospectivo sobre 145 fracturas inestables de radio distal tratadas mediante placa volar bloqueada, con un seguimiento medio de 28 meses. Se usó la clasificación AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis) y la clasificación de Fernández. Se evaluó la presencia de osteoporosis, la necesidad de injerto, la diferencia de movilidad entre la muñeca sana y la muñeca fracturada y las medidas radiográficas, así como el test funcional PRWE (Patient–Rated Wrist Evaluation) y las complicaciones. Análisis estadístico. Resultados: Se revisó a 95 pacientes. La puntuación media del PRWE fue de 13 puntos. Se encontró una relación significativa entre la movilidad y el resultado funcional. Se utilizó injerto en 3 pacientes y no hubo casos de seudoartrosis o colapsos metafisarios. El 8% de los pacientes presentó alguna complicación seria (algodistrofia, dolor crónico o consolidación viciosa). Conclusiones: Las placas bloqueadas se presentan como una alternativa para el tratamiento de las fracturas inestables de radio distal, proporcionan buenos resultados funcionales, pocas complicaciones, minimizan la necesidad de aporte de injerto y permiten una movilización temprana aun con hueso osteoporótico o conminuto (AU)

Introduction and purpose: In the last few years, there has been increased aggressiveness in the treatment of distal radius fractures by means of internal fixation. Locked plates prevent metaphyseal collapse even in the presence of osteoporotic or comminuted bone; they also maintain reduction and allow early motion. Nevertheless, there is as yet not enough evidence as to what may be the best way of treating this fracture. Our purpose is to assess our functional results and the complications that can arise from the use of distal radius locked plates. Materials and methods: This is a retrospective study of 145 unstable distal radius fractures treated by means of a locked volar plate, with a mean follow-up of 28 months. AO (Association for the Study of Osteosynthesis) and Fernandez’ classifications were used to assess the presence of osteoporosis, need for a graft, difference between healthy and fractured hand in terms of mobility, the radiographic measurements and the functional PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) test and any potential complications. A statistical analysis was carried out.Results95 patients were analyzed. Mean PRWE score was 13 points. A significant relation was found between motion and functional result. A graft was used in 3 patients and there were no cases of pseudoarthrosis or metaphyseal collapses. Eight percent of patients presented with some serious complication (algodystrophy, chronic pain, malunion). Conclusions: Locked plates can be regarded as an alternative to the treatment of unstable distal radius fractures. They provide good functional results and few complications, they minimize the need for grafting and they allow early mobilization even in the presence of osteporotic and comminute bone (AU)

Lesiones hepáticas y uso prolongado de anticonceptivos orales / Hepatic lesions and prolonged use of oral contraceptive

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Hipocalcemia fatal inducida por enemas / Enema induced fatal hypocalcemia

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Presentación atípica del síndrome MEN-1 / Atypical presentation of MEN 1 syndrome

No disponible