Evaluar la implantación de campañas y consultas antitabaco en un hospital de tercer nivel / Evaluate the implantation of campaigns and anti-smoking consultations in a hospital of the third level

Programas de deshabituación tabáquica en el lugar del trabajo son una herramienta útil en la lucha contra el tabaquismo. Objetivo: evaluar la implantación de campañas y consultas antitabaco en trabajadores de un hospital de III nivel. Metodología: se diseñó un programa con dos fases. La primera consistió́ en la realización de campañas informativas. La segunda en un programa de tratamiento especializado, durante 1 año, según los perfiles y necesidades de cada trabajador. El análisis se realizó mediante porcentajes, frecuencias y prueba 2. Resultados: asistieron 66 trabajadores, 33 participaron en las consultas. La edad media fue de 49,75 ± 8,5 años, 47 (71.2%) mujeres y 19 (28,8%) hombres. El grado de dependencia fue moderado-alto, con una media de 5,24 ± 1,85 puntos y una motivación alta del 54%, con una media de 6,7 ± 1,64. El cumplimiento del tratamiento fue del 87.8%, con un índice de abstinencia del 48,48% al año. Conclusiones: los resultados indican que este tipo de programa en el entorno laboral puede contribuir a reducir el tabaquismo

Programs of smoking cessation in the workplace are a useful tool in the fight against smoking. Objective: to evaluate the implementation of campaigns and anti-smoking consultations in workers of a hospital of III level. Methodology: a program with two phases was designed. The first consisted of conducting information campaigns. The second in a specialized treatment program, for 1 year, according to the profiles and needs of each worker. The analysis was performed using percentages frequencies and χ2 test. Results: 66 workers attended, 33 participated in the consultations. The mean age was 49.75 ± 8.5 years, 47 (71.2%) women and 19 (28.8%) men. The degree of dependence was moderate-high, with an average of 5.24 ± 1.85 points and a high motivation of 54%, with a mean of 6.7 ± 1.64. Compliance with treatment was 87.8%, with an abstinence rate of 48.48% per year. Conclusions: the results indicate that this type of program in the workplace can contribute to reducing smoking

Efectos sobre la salud en los trabajadores expuestos al dióxido de titanio / Health effects in workers exposed to titanium dioxide

OBJETIVO PRINCIPAL: Revisar en la literatura científica si existen problemas en la salud y cuáles son, en los trabajadores expuestos al dióxido de titanio. MÉTODOS: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (PubMed), Cochrane Library Plus, LILACS, OSH UPDATE, Biblioteca de la Organización internacional del Trabajo (OIT), Web of Science, IBECS. Los términos utilizados como descriptores y texto libre fueron: MeSH (thesaurus desarrollado por la U. S. National Library of Medicine), considerándose adecuados «Titanium», «Ocupational Exposure» y «Ocupational Diseases». RESULTADOS: Se recuperaron 61 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión obteniéndose 14 artículos (4 estudios de cohortes, 3 estudios de casos y controles, 1 estudio observacional descriptivo transversal, 4 estudios de casos clínicos y 2 estudios de serie de casos). En los cuales la población estudiada fue masculina en aproximadamente 90%. Entre los trabajadores expuestos se encuentran: Pintores, albañiles, mecánicos y empleados encargados de la fabricación de joyería artificial, pintura, papel, lacas, barnices y productores de TiO2 . Las patologías encontradas con mayor frecuencia fueron las alteraciones respiratorias, seguidas de alteraciones cardiovasculares, alteraciones genéticas por exposición a nanopartículas de TiO2. No se encontró asociación entre exposición al TiO2 y cáncer pulmonar. Tampoco se encontró evidencia del incremento de la mortalidad por exposición. Discusión/CONCLUSIÓN: Con los estudios seleccionados, no se puede establecer una asociación significativa entre exposición laboral al TIO2 y efectos sobre la salud, pese a que se encuentran descritas alteraciones respiratorias, cardiovasculares y sistémicas en trabajadores expuestos

MAIN OBJECTIVE: To review through scientific research whether health problem have been found in workers exposed to titanium dioxide. METHODS: Systematic review of research collected in the MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, LILACS, OSH UPDATE, International Labour Organization Library (ILO), Science Web, IBECS data. Terms used as descriptors and texts were: MeSH (thesaurus developed by the US National Library of Medicine), considering adequate words: «Titanium», «Ocupational Exposure» and «Ocupational Diseases». RESULTS: 61 articles were retrieved. After applying the inclusion and exclusion criteria obtaining 14 items (4 cohort, 3 case-control studies, descriptive cross-sectional observational study 1, 4 clinical case studies and 2 case series studies), in which about 90% of the study population were male. Among the workers exposed are: Painters, masons, mechanics and employees engaged in the manufacturing of artificial jewellery, painting, paper, paints, varnishes and producers of TiO2 . The most frequently encountered pathologies were respiratory disorders, followed by cardiovascular disorders, genetic damage from exposure to TiO2 nanoparticles. No association between exposure to TiO2 and lung cancer was found. No evidence of increased mortality exposure was found. Discussion/CONCLUSION: With the selected studies, we cannot establish a significant association between occupational exposure to TiO2 and health effects, although respiratory, cardiovascular and systemic alterations in exposed workers have been described

Efectividad de una intervención educativa breve en pacientes con insomnio en atención primaria / Effectiveness of short educational intervention in patients with insomnia in primary care

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de asociar una intervención educativa breve al tratamiento farmacológico para el insomnio en atención primaria (AP). DISEÑO: Ensayo clínico no aleatorizado simple ciego. Emplazamiento: Dos centros de salud urbanos en Gijón (Asturias). Participantes: Pacientes que consultaron por insomnio entre julio de 2012 y enero de 2013 y cumplieron criterios de inclusión. Fueron asignados sistemáticamente al grupo intervención (GI) o al grupo control (GC) tras aleatorizar al primer paciente de cada grupo. Todos iniciaron lorazepam 1 mg nocturno y acudieron a 4 visitas de 15 min y una visita de revisión al mes siguiente. Intervención: El GI fue instruido en medidas de control de estímulos, higiene del sueño y técnicas de relajación y respiración. Al GC se le hicieron mediciones no invasivas. Mediciones principales: Se consideró curados a quienes obtuvieron Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg (ICSP) < 6 o reducción del 50%. Se analizó secundariamente el descenso del ICSP tras las visitas (visita final) y al mes siguiente (visita revisión), y consumo de lorazepam en la visita revisión. Análisis: inferencia bayesiana. RESULTADOS: Se obtuvieron 12 curaciones entre 26 intervenidos, y una entre 24 controles. Las medias posteriores del descenso de ICSP en visita final y revisión fueron de: -4,7 (ICred95%: -5,9 a -3,5) y -6,3 (ICred95%: -7,5 a -5,1) en GI, frente a -1,8 (ICred95%: -3 a -0,5) y -1,7 (ICred95%: -2,9 a -0,4) en GC. Abandonaron lorazepam 9 intervenidos (34,6%) frente a 4 controles (16,7%). Completaron el estudio 19 intervenidos y 17 controles. El análisis por protocolo no mostró diferencias relevantes. CONCLUSIONES: Implementar una intervención educativa breve en AP mejora la calidad del sueño y potencia una menor prescripción de benzodiacepinas

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of providing an educational intervention in primary care (PC) alongside a pharmacological treatment for insomnia. DESIGN: Single blinded non randomised clinical trial. Location: Two urban primary health centers in Gijón (Asturias, Spain). Participants: Patients who consulted for insomnia between July 2012-January 2013 and met the inclusion criteria (n = 50) were assigned systematically to the control group (CG) or intervention group (IG). All patients initiated treatment with lorazepam 1 mg in the evenings and had four weekly 15 min visits plus a follow-up visit after another month. Interventions: The IG received training for control of stimuli, sleep hygiene and respiration and relaxation techniques in the four visits. The CG had only non invasive measures taken. Measurements: Considering as cured those who reached a Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI < 6 or a 50% reduction from baseline level. It was also analyzed the change in the PSQI from baseline to final visit and to follow-up visit, and voluntary interruption of lorazepam. Analysis by Bayesian inference. RESULTS: Twelve out of recoveries after intervention against one out of 24 among control group. Mean change in PSQI to final visit and follow-up visit was: -4.7 (95%CrI: -5.9 to -3.5) and -6,3 (95%ICred: -7.5 to -5.1) in IG; -1.8 (95%ICred: -3 to -0.5) and -1.7 (95%ICred: -2.9 to -0.4) in CG. Interruption of lorazepan: in 4 controls (16,7%) and 9 (34,6%) in IG. Twenty nine patients in GI and 17 in GC completed the trial. Per protocol analysis showed similar results. CONCLUSIONS: The educational intervention in PC improves sleep quality and reduces the need of treatment with benzodiacepines

[Effectiveness of short educational intervention in patients with insomnia in primary care]. / Efectividad de una intervención educativa breve en pacientes con insomnio en atención primaria.

OBJETIVE: To evaluate the effectiveness of providing an educational intervention in primary care (PC) alongside a pharmacological treatment for insomnia. DESIGN: Single blinded non randomised clinical trial. LOCATION: Two urban primary health centers in Gijón (Asturias, Spain). PARTICIPANTS: Patients who consulted for insomnia between July 2012-January 2013 and met the inclusion criteria (n=50) were assigned systematically to the control group (CG) or intervention group (IG). All patients initiated treatment with lorazepam 1mg in the evenings and had four weekly 15 min visits plus a follow-up visit after another month. INTERVENTIONS: The IG received training for control of stimuli, sleep hygiene and respiration and relaxation techniques in the four visits. The CG had only non invasive measures taken. MEASUREMENTS: Considering as cured those who reached a Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI <6 or a 50% reduction from baseline level. It was also analyzed the change in the PSQI from baseline to final visit and to follow-up visit, and voluntary interruption of lorazepam. Analysis by Bayesian inference. RESULTS: Twelve out of recoveries after intervention against one out of 24 among control group. Mean change in PSQI to final visit and follow-up visit was: -4.7 (95%CrI:-5.9 to -3.5) and -6,3 (95%ICred: -7.5 to -5.1) in IG; -1.8 (95%ICred: -3 to -0.5) and -1.7 (95%ICred: -2.9 to -0.4) in CG. Interruption of lorazepan: in 4 controls (16,7%) and 9 (34,6%) in IG. Twenty nine patients in GI and 17 in GC completed the trial. Per protocol analysis showed similar results. CONCLUSIONS: The educational intervention in PC improves sleep quality and reduces the need of treatment with benzodiacepines.