Flexibilidad en las pautas take home de metadona en los CAD de Madrid Salud durante la pandemia de Covid-19 / Flexibility in the methadone take home guidelines in the CAD of Madrid Salud during the Covid-19 pandemic

El objetivo del estudio fue examinar qué cambios se realizaron en los horarios de dispensación y las pautas take home de metadona solución oral y comprimidos, en los siete Centros de Atención a las Adicciones (CAD) de Madrid Salud, a raíz del estado de emergencia y a lo largo de un año posterior a su entrada. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, obteniendo los datos de la revisión de los informes elaborados por la unidad de farmacia, encargada del suministro y control de la metadona, en tres momentos: febrero de 2020 y marzo de 2021, para las pautas de metadona quincenal; y además en noviembre de 2020 para las de tratamiento con metasedín. Se realizó un análisis de estadística descriptiva, calculándose frecuencias absolutas y relativas, así como el porcentaje de variación entre el primer momento y el último momento de medición. En todos los centros se redujeron los días de dispensación. Las pautas quincenales take home de solución de metadona aumentaron más del 50% en todos los centros, manteniéndose un año después un incremento total del 97%. Las personas en tratamiento de mantenimiento con Metasedín se incrementaron en un 45,3%. Las restricciones de movilidad debido al confinamiento por Covid-19 obligaron a flexibilizar y ampliar el take home. La buena respuesta de las personas en tratamiento ha favorecido el mantenimiento de los cambios, lo que ayuda a la normalización de un tratamiento estigmatizado. (AU)

The objective of the study was to examine the changes made in the dispensing schedules and oral solution methadone take home doses and tablets, in the seven Addiction Care Centers (CAD) of Madrid Salud, because of the state of emergency, and which ones remain one year later. A longitudinal descriptive study was conducted, obtaining the data from the review of the reports prepared by the pharmacy unit, responsible for supply and control of methadone, at three times: February 2020 and March 2021, for the two weeks methadone doses; in addition, people treated with Metasedín were included in November 2020. A descriptive statistical analysis was performed, calculating absolute and relative frequencies, as well as the percentage of variation between the first moment and the last moment of measurement. Dispensing days were reduced in all centers. Two weeks methadone solution take home doses increased by more than 50% in all centers, maintaining a total increase of 97% one year later. People in Metasedín maintenance treatment increased by 45.3%. Mobility restrictions due to confinement by Covid-19 forced to make more flexible and expand the take home. The good response of people in treatment has favored maintaining the changes, which helps to normalize a stigmatized treatment. (AU)

Estudio descriptivo de las personas en tratamiento por adicciones que practican chemsex en la ciudad de Madrid / Descriptive analysis of chemsex users undergoing treatment for addictions in the city of Madrid

Introducción: La práctica de chemsex constituye un problema de salud pública con múltiples consecuenciaspara la salud -física, psicológica, sexual y social- de quien lo practica, tanto derivadas de las prácticassexuales de riesgo como del consumo de sustancias. El objetivo de este estudio ha sido analizar el perfilsociodemográfico, clínico, de consumo, y los antecedentes potencialmente traumáticos, de las personas entratamiento por uso de sustancias en contexto chemsex. Metodología: Estudio transversal retrospectivodescriptivo en una muestra de 529 personas en tratamiento entre el 1 de enero de 2021 y el 30 de juniode 2022 en los CAD de Madrid Salud. Resultados: Perfil sociodemográfico: Hombres Cis (99,1%), 39,1años de media, españoles (60,9%), con estudios superiores (53,9%), empleados (62,4%). Perfil clínico:VIH + (59,8%), VHC (22,2%), ITS (75,5%), diagnóstico de salud mental (56%), PrEP (45,5%). Violencias:antecedente de violencia (37,2%): violencia de odio (20,6%), violencia intrafamiliar (13,4%), violenciade pareja (10,6%), violencia sexual (10,4%); ejercicio de prostitución (10,6%). Consumo de sustancias:policonsumo (65%), mefedrona (76,9%), GHB (41,8%), anfetaminas y derivados (29,3%); vía intravenosa(49,7%), abscesos (18,1%), consumo en soledad (35,1%), sobredosis previa (17,5%). Conclusiones: Losresultados obtenidos sugieren la necesidad de recoger de forma sistemática información sobre el perfily situación de las personas en tratamiento por consumo en contexto chemsex, así como de diseñarintervenciones específicas desde la perspectiva de las adicciones, con el fin de mejorar la atención yadaptarse a las necesidades de este grupo. (AU)

Background: Chemsex has become a public health issue due to its consequences on physical,psychological, sexual, and social health. These stem not only from high-risk sexual activities, butalso from substance use. The aim of this study has been to analyse the profile of chemsex usersundergoing treatment for addiction, including sociodemographic and clinical characteristics, aswell as information about substance use and potentially traumatic events. Methods: A cross-sectional, retrospective, descriptive analysis was conducted in a sample of 529 people undergoingtreatment between 1st January 2021 and 30th June 2022 in the Centres for Addiction Treatment(CAD) of Madrid City Council. Results: Sociodemographic profile: Cis Men (99,1%), 39,1 years(mean), Spanish (60,9%), higher education (53,9%), employed (62,4%). Clinical profile: HIV +(59,8%), HCV (22,2%), STIs (75,5%), mental health diagnose (56%), PrEP (45,5%). Violence: history of violence (37,2%): hate violence (20,6%), intra-family violence (13,4%), intimate partnerviolence (10,6%), sexual violence (10,4%); sex work (10,6%). Substance use: polydrug use (65%),mephedrone (76,9%), GHB (41,8%), amphetamines and its derivatives (29,3%); intravenous use(49,7%), abscesses (18,1%), solitary drug use (35,1%), history of overdose (17,5%). Conclusion:The results obtained suggest that information about the profile and situation of chemsex usersundergoing addiction treatment be systematically collected, and specific addiction-oriented interventions be designed in order to better adapt the treatment to their needs. (AU)

[Aging in a methadone maintenance program. A perspective from the framework of social determinants of health]. / Envejecer en un programa de mantenimiento con metadona. Una perspectiva desde el marco de los determinantes sociales de la salud.

OBJECTIVE: People on methadone treatment have increased their life expectancy, aging prematurely with comorbidities. The objective of this study was to know the sociodemographic and clinical profile of these people in the Center for Addiction Care in the district of Latina (belonging to Madrid Salud), as well as the perception of the influence of the treatment on their aging. The Social Determinants of Health Model was used as a framework. METHODS: A mixed methodology was used in two phases: a quantitative one, to describe the sociodemographic and clinical characteristics of the study population; and another qualitative one, through semi-structured interviews to an intentional sample, to explore the history of life and the perception of future needs regarding the health of the participants. RESULTS: The results highlighted that the average age of the sample was 48.28 years, that they were mostly men (81.25%), of Spanish origin, with a low level of education and economics and with a medium stay in treatment with methadone of ± 13 years. An increase in mental pathologies was found the more years they had been in the program, as well as, at a lower age of onset in consumption, the presence of HIV and Hepatitis C virus increased. In their speeches it was found that the social determinants of Health have conditioned its vital history. CONCLUSIONS: Both consumption and methadone contribute to its stigmatization, not favoring its normalized inclusion in society and determining a high state of vulnerability. This increases as age does, not receive adequate resources to meet their future needs.

OBJETIVO: Las personas en tratamiento con metadona han aumentado su esperanza de vida, envejeciendo de una forma prematura con comorbilidades. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil sociodemográfico y clínico de estas personas en el Centro de Atención a las Adicciones del distrito de Latina (perteneciente a Madrid Salud), así como la percepción de la influencia del tratamiento en su envejecimiento. Se tuvo como marco el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. METODOS: Se utilizó una metodología mixta en dos fases: una cuantitativa, para describir las características sociodemográficas y clínicas de la población de estudio; y otra cualitativa, mediante entrevistas semiestructuradas a una muestra intencional, para explorar el historial de vida y la percepción de necesidades futuras respecto de la salud de los participantes. RESULTADOS: En los resultados destacó que la edad media de la muestra era de 48,28 años, que eran en su mayoría hombres (81,25%), de origen español, con un nivel de estudios y económico bajos y con una estancia media en tratamiento con metadona de ±13 años. Se encontró un aumento de patologías mentales cuantos más años llevaban en el programa, así como que, a menor edad de inicio en el consumo, aumentaba la presencia de VIH y virus de la Hepatitis C. En sus discursos se halló que los determinantes sociales de la salud han condicionado su historia vital. CONCLUSIONES: Tanto el consumo como la metadona contribuyen a su estigmatización, no favoreciendo su inclusión normalizada en la sociedad y determinando un estado elevado de vulnerabilidad. Ésta aumenta a medida que lo hace su edad, no recibiendo los recursos adecuados para atender a sus futuras necesidades.

Envejecer en un programa de mantenimiento con metadona. Una perspectiva desde el marco de los determinantes sociales de la salud / Aging in a methadone maintenance program. A perspective from the framework of social determinants of health

OBJETIVO: Las personas en tratamiento con metadona han aumentado su esperanza de vida, envejeciendo de una forma prematura con comorbilidades. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil sociodemográfico y clínico de estas personas en el Centro de Atención a las Adicciones del distrito de Latina (perteneciente a Madrid Salud), así como la percepción de la influencia del tratamiento en su envejecimiento. Se tuvo como marco el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. MÉTODOS: Se utilizó una metodología mixta en dos fases: una cuantitativa, para describir las características sociodemográficas y clínicas de la población de estudio; y otra cualitativa, mediante entrevistas semiestructuradas a una muestra intencional, para explorar el historial de vida y la percepción de necesidades futuras respecto de la salud de los participantes. RESULTADOS: En los resultados destacó que la edad media de la muestra era de 48,28 años, que eran en su mayoría hombres (81,25%), de origen español, con un nivel de estudios y económico bajos y con una estancia media en tratamiento con metadona de +/-13 años. Se encontró un aumento de patologías mentales cuantos más años llevaban en el programa, así como que, a menor edad de inicio en el consumo, aumentaba la presencia de VIH y virus de la Hepatitis C. En sus discursos se halló que los determinantes sociales de la salud han condicionado su historia vital. CONCLUSIONES: Tanto el consumo como la metadona contribuyen a su estigmatización, no favoreciendo su inclusión normalizada en la sociedad y determinando un estado elevado de vulnerabilidad. Ésta aumenta a medida que lo hace su edad, no recibiendo los recursos adecuados para atender a sus futuras necesidades

OBJECTIVE: People on methadone treatment have increased their life expectancy, aging prematurely with comorbidities. The objective of this study was to know the sociodemographic and clinical profile of these people in the Center for Addiction Care in the district of Latina (belonging to Madrid Salud), as well as the perception of the influence of the treatment on their aging. The Social Determinants of Health Model was used as a framework. METHODS: A mixed methodology was used in two phases: a quantitative one, to describe the sociodemographic and clinical characteristics of the study population; and another qualitative one, through semi-structured interviews to an intentional sample, to explore the history of life and the perception of future needs regarding the health of the participants. RESULTS: The results highlighted that the average age of the sample was 48.28 years, that they were mostly men (81.25%), of Spanish origin, with a low level of education and economics and with a medium stay in treatment with methadone of +/- 13 years. An increase in mental pathologies was found the more years they had been in the program, as well as, at a lower age of onset in consumption, the presence of HIV and Hepatitis C virus increased. In their speeches it was found that the social determinants of Health have conditioned its vital history. CONCLUSIONS: Both consumption and methadone contribute to its stigmatization, not favoring its normalized inclusion in society and determining a high state of vulnerability. This increases as age does, not receive adequate resources to meet their future needs

Cuidados transculturales, una asignatura todavía pendiente / Cross-cultural care, a subject still pending

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