Assuntos
Conservadores da Densidade Óssea/efeitos adversos , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Difosfonatos/efeitos adversos , Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente , Osteonecrose/induzido quimicamente , Conservadores da Densidade Óssea/administração & dosagem , Colágeno Tipo I/sangue , Difosfonatos/administração & dosagem , Humanos , Injeções Intravenosas/efeitos adversos , Osteoporose/tratamento farmacológico , Peptídeos/sangueRESUMO
It is clear that the dental profession has entered a new age of radiographic diagnostic imaging. A number of examples have shown that being able to visualize oral and maxillofacial pathologic entities in three dimensions assists in diagnosing and planning the appropriate treatment. The technology is an improvement for our profession and for the patients it serves.
Assuntos
Face/diagnóstico por imagem , Imageamento Tridimensional/métodos , Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico por imagem , Doenças da Boca/diagnóstico por imagem , Radiografia Dentária/métodos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Cisto Dentígero/diagnóstico por imagem , Feminino , Granuloma de Células Gigantes/diagnóstico por imagem , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Neoplasias Maxilomandibulares/diagnóstico por imagem , Masculino , Sinusite Maxilar/diagnóstico por imagem , Cistos não Odontogênicos/diagnóstico por imagem , Osteonecrose/diagnóstico por imagem , Cisto Radicular/diagnóstico por imagem , Cálculos das Glândulas Salivares/diagnóstico por imagem , Transtornos da Articulação Temporomandibular/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Reabsorção de Dente/diagnóstico por imagem , Dente Impactado/diagnóstico por imagemRESUMO
BACKGROUND: Bisphosphonates are used widely to manage skeletal disorders resulting from malignancies that destroy bone and from some metabolic bone diseases. A strong association between bisphosphonate treatment and the appearance of painful exposed nonvital bone in the mandible and maxilla after oral surgery has been reported in the last decade. Extensive reviews have appeared in the dental literature regarding bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BRONJ), including protocols for diagnosis, management and diagnostic imaging for early detection; feature definition; and determination of extent of the disease. CASE DESCRIPTION: The authors provide three case reports to show the contrast in treatment outcomes and morbidity in patients with BRONJ. The cases involved diagnostic imaging modalities commonly used in the practice of dentistry: panoramic radiography and cone-beam volumetric computed tomography. CLINICAL IMPLICATIONS: These case reports demonstrate the usefulness of dental diagnostic imaging in the detection and management of BRONJ, corroborate the increasing number of reports regarding high levels of morbidity associated with various BRONJ treatments, and underscore the danger of performing invasive dental procedures for patients receiving bisphosphonate therapy.