RESUMO
Fundamento: la proteína amiloide A sérica es producida en respuesta a la liberación de citoquinas por parte de monocitos y macrófagos, después de un estímulo de fase aguda como es la infección. Objetivo: determinar los niveles séricos de amiloide A y su asociación con pacientes diagnosticados con periodontitis crónica. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, el universo estuvo constituido por 80 pacientes con periodontitis crónica y 28 personas sin periodontitis como grupo control. El diagnóstico de periodontitis crónica se basó en criterios definidos con anterioridad. Todos los participantes respondieron un cuestionario relacionado con características sociodemográficas. Para calcular los niveles de amiloide A sérico se realizó una prueba de ensayo enzimático. Resultados: los niveles de amiloide A sérico patológicos se asociaron con la periodontitis (p=0,002) y se correlacionaron de manera significativa con mayor edad (r=2,42; p=0,01); sin embargo, la regresión logística ajustada por edad mostró asociación estadística significativa solo con periodontitis (OR=5,6; intervalo de confianza del 95 % 1,7-19). Conclusiones: la probabilidad de presentar niveles patológicos de amiloide A sérico en pacientes con periodontitis crónica es seis veces la de los pacientes sin periodontitis, lo cual podría ser un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Background: serum amyloid A protein is produced in response to the cytokines released by monocytes and macrophages after an acute-phase stimulus such as infection. Objective: to determine the serum levels of amyloid A protein and its association with patients diagnosed with chronic periodontal disease. Methods: a cross-sectional observational study was conducted. The universe was composed of 80 patients with chronic periodontitis and 28 people without periodontal affections as a control group. Diagnosis of chronic periodontal disease was based on criteria stated previously. All the participants answered a questionnaire related to sociodemographic characteristics. A clinical enzymatic trial was carried out to calculate the levels of pathological serum amyloid A. Results: pathological levels of serum amyloid A were associated with periodontitis (p=0,002) and were correlated significantly with older age (r=2, 42; p=0, 01). Nevertheless, logistic regression adjusted by age showed remarkable statistical association only with periodontal disease (OR=5, 6; interval from 95 % 1, 7-19). Conclusions: probability of presenting pathological levels of serum amyloid A in patients with chronical periodontal disease is six times the one of the patients without this affection. That could me a risk factor for cardiovascular diseases.
RESUMO
Fundamento: polimorfismos genéticos como el gen interleuquina uno que codifica para la hipersecreción de ciertas citoquinas a diferentes estímulos, favorece el establecimiento de la periodontitis. Objetivo: determinar la prevalencia de los genes interleuquina 1 y su asociación con periodontitis crónica en una población Colombiana. Métodos: se realizó una investigación de corte transversal, el universo estuvo compuesto por 108 pacientes. El diagnóstico de periodontitis crónica avanzada y moderada-leve se basó en criterios definidos con anterioridad. Los pacientes sin evidencia de estos diagnósticos periodontales se usaron como grupo control. Para la determinación del polimorfismo de los genes interleuquina 1 α y 1 β, se tomaron células epiteliales del carrillo de la mucosa bucal donde se utilizó un hisopo y un enjuague bucal. Resultados: la prevalencia de los genes interleuquina 1 α y β fueron superior en el grupo de pacientes con periodontitis avanzada, pero sin diferencias significativas con respecto a los otros grupos. Tampoco se observaron asociaciones estadísticas significativas entre los genes interleuquina 1 α y β con algún tipo de periodontitis. Conclusiones: no se observó asociación reveladora entre los genes interleuquina 1 α y β y periodontitis crónica, por lo tanto este polimorfismo no puede ser considerado un factor de riesgo para esa clase de periodontitis en esta población.
Background: genetic polymorphisms such as interleukin 1 gene coding for the hyper secretion of certain cytokines to different stimuli, favors the establishment of periodontitis. Objective: to determine the prevalence of interleukin 1 genes and their association with chronic periodontitis in a Colombian population. Methods: in this cross-sectional research, the universe was composed of 108 patients. The diagnosis of mild- moderate to advanced chronic periodontitis was based on pre-defined criteria. Patients with no evidence of these periodontal diagnoses were used as a control group. For determination of the polymorphism of interleukin genes 1 α and β, cheek epithelial cells of the oral mucosa were taken using a swab and a mouthwash. Results: the prevalence of interleukin-1 α and β genes was higher in the group of patients with advanced periodontitis, but no statistically significant differences were observed when compared to the other groups. No statistically significant associations between genes Interleukin 1 α and β with some form of periodontitis were observed. Conclusions: no statistically significant association between interleukin 1 α and β genes and chronic periodontitis was observed, therefore this polymorphism cannot be considered a risk factor for that kind of periodontitis in this population.
RESUMO
Fundamento: los protocolos de tratamiento que incluyen la combinación de terapia mecánica periodontal con antimicrobianos demuestran mayor eficacia clínica y microbiológica comparada con la terapia mecánica tradicional sola. Objetivo: evaluar la influencia basal de porphyromonas gingivalis sobre los parámetros clínicos de pacientes con periodontitis agresiva tratados con moxifloxacina adjunta a la terapia mecánica tradicional. Métodos: se realizó un estudio experimental en los grupos de tratamiento donde se involucraron 40 pacientes distribuidos de igual forma un grupo recibió terapia mecánica más moxifloxacina sitémica de 400 mg una vez al día por siete días, y un grupo control, que recibió terapia mecánica más placebo, una vez por día durante siete días. Los pacientes se asignaron de forma aleatoria a uno de los dos grupos de estudio. Los pacientes se evaluaron de manera clínica y microbiológica, antes y después de la terapia periodontal. Resultados: se observó mayor ganancia en el nivel de inserción clínica y mayor disminución de la profundidad sondeable en el grupo tratado con moxifloxacina, con diferencias estadísticas significativas que favorecieron a los pacientes con presencia de germen porphyromonas gingivalis a nivel basal.La regresión lineal múltiple demostró que la presencia basal de la porphyromonas gingivalis se asoció con mejores parámetros clínicos a los seis meses después de la terapia. La interacción p. gingivalis moxifloxacina también se relacionó con ganancia en el nivel de inserción clínica y disminución de la profundidad sondeable. Conclusiones: la moxifloxacina adjunta a la terapia mecánica tradicional parece que conduce a mejores ventajas clínicas en pacientes con periodontitis agresiva que presentan p. gingivalis.
Background: treatment protocols that include the combination of mechanical periodontal and antimicrobial therapy have shown greater clinical and microbiological efficacy compared to traditional mechanical therapy. Objective: to evaluate the influence of basal porphyromonas gingivalis on clinical parameters of patients treated with moxifloxacin attached to traditional mechanical therapy in aggressive periodontitis. Methods: an experimental study in treatment groups in which 40 patients were distributed in equitable way. One group received mechanical therapy plus moxifloxacin 400 mg systemically administered, once daily for seven days. Also, a control group received mechanical therapy and placebo, also once daily for seven days. Patients were randomly assigned to one of two study groups. Patients were evaluated clinically and microbiologically before periodontal therapy and six months after treatment. Results: a higher increase was observed in clinical attachment level and greater reduction in probing depth in the group treated with moxifloxacin, with statistically significant differences favoring patients with presence of p. gingivalis at baseline. Multiple linear regression analysis showed that the presence of p. gingivalis at baseline was significantly associated with improved clinical parameters six months after therapy. The interaction p. gingivalis moxifloxacin was also significantly associated with a rise in clinical attachment level and probing depth decreased. Conclusions: adjunctive moxifloxacin compared to traditional mechanical therapy leads to improved clinical benefits in patients with aggressive periodontitis harboring p. gingivalis.
RESUMO
Previous reports showed that periodontitis is associated with different microorganisms rather than individual periodontopathogens in the dental biofilm. The purpose of the current study was to evaluate the coexistence and relationship among Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, and Treponema denticola in the red complex, noting its association with the severity of periodontitis. In this cross sectional study, 96 subjects, aged 33 to 82 years (with 18 residual teeth) with chronic periodontitis who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate. The presence or absence of bleeding on probing and plaque were registered. Probing depth and clinical attachment level were measured at all approximal, buccal and lingual surfaces. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets >5 mm. The presence of P. gingivalis, T. forsythia, and T. denticola was detected by PCR using primers designed to target the respective 16S rRNA gene sequences. The coexistence of the three periodontopathogens was the most frequent (25 subjects). A statistically significant association between the three bacteria was observed (P. gingivalis and T. forsythia, P<0.0001; P. gingivalis and T. denticola, P=0.001; T. forsythia and T. denticola, P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and T. forsythia (OR=6.1). In conclusion, the present study found a significant association in the coexistence of P. gingivalis, T. forsythia and T. denticola, and they related strongly to clinical parameters of inflammation and periodontal destruction.
Reportes previos mostraron que la periodontitis se asocia con diferentes microorganismos en lugar de periodontopatógenos particulares en la biopelícula dental. El objetivo del presente estudio fue evaluar la coexistencia y relación entre Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia y Treponema denticola en el complejo rojo, señalando su vinculación con la severidad de la periodontitis. En este estudio transversal, 96 sujetos de 33 a 82 años (con 18 dientes residuales) con periodontitis crónica que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia fueron invitados a participar. Se registraron la presencia o ausencia de sangrado al sondaje y placa. La profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica se midieron en todas las superficies proximales, bucal y lingual. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en los bolsillos mayores a 5 mm. La presencia de P. gingivalis, T. forsythia, y T. denticola se detectó por PCR usando las bolsas periodontales diseñadas para dirigirse a las respectivas secuencias de genes 16S RNAr. La coexistencia de los tres periodontopatógenos fue la más frecuente (25 sujetos). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre las tres bacterias (P. gingivalis y T. forsythia, P<0,0001; P. gingivalis y T. denticola, P=0,001; T. forsythia y T. denticola, P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre periodontopatógenos; la más relevantes se observó entre P. gingivalis y T. forsythia (OR=6,1). El presente estudio encontró una asociación significativa en la coexistencia de P. gingivalis, T. forsythia y T. denticola, y estuvieron fuertemente relacionadas a los parámetros clínicos de la inflamación y destrucción periodontal.
RESUMO
Aggressive periodontitis embraces a cluster of promptly advancing forms of periodontal disease that appear in otherwise clinically healthy patients. The objective of this investigation was to characterize clinical and microbiologically a sample of Colombian patients with Generalized Aggressive Periodontitis (GAgP). In this cross sectional study, 40 subjects 30 years with GAgP who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate from February 2012 to August 2013. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets 5 mm. The deepest six pockets were selected for sampling. The samples were analyzed using microbial culture techniques. Porphyromonas gingivalis and Prevotella spp. were both detected at high levels. In bivariate analysis a strong association between the periodontal parameters and presence of all microorganisms studied was observed (P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and Tanerella forsythia (OR=4.8). A high proportion of sites 6mm (869 sites; 49.95%) was observed. In conclusion, P. gingivalis was more intensely related with aggressive periodontal disease, while the occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans was lower than that of P. gingivalis.
La periodontitis agresiva abarca un conjunto de variedades de la enfermedad periodontal que avanzan rápidamente en pacientes clínicamente sanos. El objetivo de esta investigación fue caracterizar clínica y microbiológicamente una muestra de pacientes colombianos con periodontitis agresiva generalizada (PAG). En este estudio transversal, la muestra se conformó con 40 sujetos mayores de 30 años con PAG, que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia, y fueron invitados a participar del estudio desde febrero de 2012 hasta agosto de 2013. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en bolsas periodontales 5 mm. Los seis bolsas periodontales más profundos fueron seleccionadas para el muestreo. Las muestras se analizaron usando técnicas de cultivo microbianos. Porphyromonas gingivalis y Prevotella spp. fueron detectadas en niveles altos. En el análisis bivariado se observó una fuerte asociación entre los parámetros periodontales y la presencia de los microorganismos estudiados (P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre los periodontopatógenos. La asociación más relevante se observó entre P. gingivalis y Tanerella forsythia (OR=4,8). Se observó además, una alta proporción de los sitios 6 mm (49,95%, 869 sitios). En conclusión, P. gingivalis fue más intensamente relacionada con la enfermedad periodontal agresiva, mientras que la aparición de Aggregatibacter actinomycetemcomitans fue mucho menor que la de P. gingivalis.
RESUMO
Fundamento: los mediadores inflamatorios originados por la periodontitis interfieren con la acción de los receptores de la insulina. Objetivo: evaluar la asociación entre periodontitis y niveles de glicemia en sangre en pacientes no diabéticos. Métodos: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 94 pacientes, 80 con periodontitis crónica y 14 controles sin periodontitis. Se realizó un examen periodontal completo que evaluó los parámetros periodontales más importantes. De cada paciente se obtuvo una muestra de sangre en ayunas a través de punción venosa en el brazo derecho, procesada posteriormente para obtener los niveles de glucosa. Resultados: no se observaron individuos con niveles elevados de glicemia en ayunas en el grupo de pacientes sin periodontitis, mientras que en el grupo de pacientes con periodontitis crónica un total de 22 (23 %) individuos presentaron niveles elevados de glicemia (p<0.05). Se observó mayor profundidad al sondaje y mayor pérdida de inserción clínica en los pacientes con periodontitis y glicemia alterada comparados con el grupo de pacientes con periodontitis y glicemia normal. El análisis de regresión logística crudo mostró una asociación estadísticamente significativa entre periodontitis crónica y niveles de glicemia elevados (OR= 1,087; intervalo de confianza del 95 % 1,010-1,168). Esta asociación se conservó después de ajustar por las variables de confusión. Conclusiones: los niveles elevados de glicemia son un factor de riesgo para periodontitis crónica en pacientes no diabéticos en la población estudiada; igualmente estos hallazgos indican la necesidad de implementar exámenes médicos y sanguíneos de rutina en pacientes con periodontitis crónica, con el fin de evaluar signos y síntomas que permitan identificar un metabolismo anormal de la glucosa.
ABSTRACT Background: inflammatory mediators originated by periodontitis interfere with the action of insulin receptors. Objective: to evaluate the association between periodontitis and the blood glucose levels in non-diabetic patients. Method: a cross-sectional study was conducted; the universe was composed of 94 patients: 80 with chronic periodontitis and 14 controls without periodontitis. A complete periodontal exam that evaluated the most important periodontal parameters was made. A fasting blood sample was taken from each patient through a venous puncture in the right arm and subsequently processed to obtain the glucose levels. Results: none of the individuals from the group of patients without periodontitis presented high fasting blood glucose levels; on the other hand, in the group of patients with chronic periodontitis a total of 22 individuals (23 %) presented high blood glucose levels (p<0.05). A greatest depth at probing and a greatest loss of clinical insertion were observed in patients with periodontitis and impaired glucose compared with the group of patients with periodontitis and normal blood glucose levels. The raw logistic regression analysis showed a statistically significant association between chronic periodontitis and high blood glucose levels (OR= 1,087; an interval of trust of 95 % 1,010-1,168). This association was maintained after adjusting by means of the variables of confusion. Conclusions: high blood glucose levels are a risk factor for chronic periodontitis in non-diabetic patients in the studied population. This finds show as well the need of implementing routine medical and blood exams in patients with chronic periodontitis with the aim of evaluating signs and symptoms that allow identifying an abnormal metabolism of the glucose.
RESUMO
Fundamento: algunos autores documentan diferencias en las características clínicas y en la prevalencia de los periodontopatógenos asociados con periodontitis agresiva y crónica en las poblaciones estudiadas. Objetivo: comparar las características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de pacientes con diagnóstico de periodontitis agresiva y periodontitis crónica en una población Colombiana. Métodos: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 94 pacientes: 40 con periodontitis crónica, 40 con periodontitis agresiva, y 14 controles sin periodontitis. Se realizó un examen periodontal completo que evaluó los parámetros periodontales más importantes. Se tomaron muestras microbiológicas de los pacientes en sitios con una profundidad de sondaje ≥ 5 mm. Resultados: se encontró una mayor proporción de Porphyromonas gingivalis y Tanerella forsythia en el grupo de periodontitis crónica (p<0.05). De la misma manera, se observó mayor proporción de Aggregatibacter actynomicetemcomitans en el grupo de periodontitis agresiva, con diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). Se halló un mayor número de fumadores en el grupo de periodontitis crónica (p<0.05). La asociación entre A. actinomycetemcomitans y periodontitis agresiva arrojada por el análisis de regresión logística multinomial se conservó después de ajustar por variables de confusión. Se observaron peores parámetros periodontales en los pacientes con periodontitis crónica comparado con los otros dos grupos y las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0.05). Igualmente los pacientes con periodontitis agresiva presentaron mayor profundidad al sondaje y pérdida de inserción comparado con el grupo sin periodontitis (p<0.05). Conclusiones: los resultados del presente estudio muestran algunas particularidades microbiológicas y clínicas de la periodontitis agresiva y la periodontitis crónica en la población estudiada. En términos de estrategias de prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales, los clínicos deben tener presente las potenciales diferencias en la microbiota subgingival y su asociación con el estado periodontal en una población particular.
Background: some authors documented difference in the clinical characteristics and in the prevalence of periodontopathogens associated with aggressive and chronic periodontitis among the populations studied. Objective: to compare the demographic, clinical and microbiological characteristics between patients diagnosed with aggressive periodontitis and chronic periodontitis in a Colombian population. Methods: in this cross-sectional study, the universe consisted of 94 patients: 40 with chronic periodontitis, 40 with aggressive periodontitis and 14 controls without periodontitis. A complete periodontal examination that evaluated the most important periodontal parameters was performed. Microbiological samples were taken from patients at sites with a probing depht ≥ 5 mm. Periodontopathogens were identified performing a polymerase chain reaction. The sociodemographic characteristics were assessed using a structured questionnaire. Results: a higher proportion of Porphyromonas gingivalis and Tanerella forsythia in chronic periodontitis group was found (p <0.05). Similarly, a higher proportion of Aggregatibacter actynomicetemcomitans was observed in the group of aggressive periodontitis, with statistically significant differences (p <0.05). A higher number of smokers in the chronic periodontitis group were found (p <0.05). The association between periodontitis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans performed by the multinomial logistic regression analysis was retained after adjusting for confounding variables. Periodontal worst parameters were observed in patients with chronic periodontitis compared with the other two groups, and the differences were statistically significant (p <0.05). Similarly, patients with aggressive periodontitis had higher probing depth and attachment loss compared with those without periodontitis (p <0.05). Younger people and lower socioeconomic status were observed in the aggressive periodontitis group (p <0.05). Conclusions: the results of this study show some special microbiological and clinical characteristics of aggressive and chronic periodontitis in the population studied. In terms of strategies for prevention and treatment of periodontal disease, clinicians should be aware of potential differences in the subgingival microbiota and their association with periodontal status in a particular population.
RESUMO
Fundamento: la cotinina aumenta los efectos de las toxinas producidas por los periodontopatógenos y se ha observado que el hábito de fumar altera la respuesta humoral e incrementa la infectividad de la Porphyromonas gingivalis. Objetivo: investigar la asociación entre los niveles de cotinina, la severidad y la extensión de la periodontitis, entre los niveles de cotinina y presencia de P. gingivalis. Método: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 108 sujetos. Los parámetros periodontales se midieron en seis sitios por diente en todos los dientes, se excluyó el tercer molar. Se tomaron muestras de P. gingivalis en las bolsas periodontales. Resultados: al comparar fumadores y no fumadores se observaron diferencias estadísticamente significativas en la profundidad de sondaje y en el nivel de inserción clínica, con peores condiciones periodontales en los fumadores (p < 0.001). Se encontró P. gingivalis en 64 sujetos (59, 3 %) y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml en 25 pacientes (23, 1 %). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre periodontitis avanzada y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml (p < 0.001), y entre niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml y presencia de P. gingivalis (p < 0.05). Conclusiones: los niveles de cotinina en suero ≥ 10 ng/ml se asociaron con bolsas periodontales más profundas y mayor pérdida de inserción; igualmente se encontró asociación entre cotinina y P. gingivalis, con peores condiciones clínicas periodontales en los sujetos fumadores.
Background: cotinine increases the effects of the toxins produced by periodontopathogens and it has been observed that the smoking habit alters the humoral response and decreases the effectiveness of Porphyromonas gingivalis. Objective: to investigate the association between the cotinine levels and the severity and extent of periodontitis; as well as between the cotinine levels and the presence of Porphyromonas gingivalis. Method: in the present cross-sectional study, the universe was composed of 108 individuals. The periodontal parameters were measured in six sites per tooth in all the teeth; the third molar was excluded. Some samples of Porphyromonas gingivalis in the periodontal pocket were taken. Results: when comparing smokers and non-smokers, differences statistically significant in the probing depth and in the clinical attachment level were observed with worse periodontal conditions in smokers (p < 0.001). P. gingivalis was found in 64 individuals (59, 3 %) and cotinine levels ≥ 10ng/ml in 25 patients (23, 1 %). A statistically significant difference was observed between advanced periodontitis and cotinine levels ≥10ng/ml (p < 0.001), and between cotinine levels ≥ 10ng/ml and the presence of P. gingivalis(p < 0.05). Conclusions: cotinine levels found in serum ≥ 10ng/ml were associated with deeper periodontal pockets and a greater loss of insertion; an association between cotinine and P. gingivalis was also found with worse periodontal clinical conditions in smokers.
RESUMO
La enfermedad periodontal afecta la salud del paciente comprometiendo la forma, función y estética del sistema estomatognático, llevando a un deterioro notable de la calidad de vida de las personas. En este caso clínico se presenta el tratamiento integral de unpaciente de sexo masculino de 43 años de edad con periodontitis crónica avanzada generalizada que incluyó: tratamiento periodontal no quirúrgico, quirúrgico y de rehabilitación oral, hecho durante dieciocho meses por un estudiante de último año del pregrado y un grupo de docentes especialistas en periodoncia y rehabilitación oral bajo la modalidad docencia-asistencial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia.
Periodontal disease affects the patients health altering the form, function, and esthetics of the stomatognathic system andproducing huge deterioration in the persons quality of life. This clinical case presents the comprehensive treatment of a 43-year-old male patient with generalized advanced chronic periodontitis including: non-surgical and surgical periodontal treatment and oral rehabilitation during a period of eighteen months by a senior undergraduate student and a group of professors specialized in periodontics and oral rehabilitation under the modality of teaching-social assistance at the School of Dentistry of Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia
Assuntos
Humanos , Periodontite Crônica , Prótese Dentária , DesinfecçãoRESUMO
Introducción: en el tratamiento de las enfermedades periodontales contamos con la terapia periodontal no quirúrgica, la cual ha sido avalada científicamente mostrando su efectividad. El principal objetivo de este artículo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirúrgica evidenciada en múltiples estudios con relación a las indicaciones, aspectos microbiológicos, efectos enlos tejidos y la importancia de la terapia de mantenimiento una vez finalizado el tratamiento. Métodos: se hizo una revisión con relación al tema en los últimos años teniendo como patrón los conceptos clave periodontales. Resultados: la terapia periodontal no quirúrgica (TPNQ) no es un procedimiento que pueda y deba realizarse en un corto tiempo y en pocas citas, el tiempo para su ejecución se amplía lo necesario en especial para lograr una limpieza y regularización de las raíces lo más completa posible. Conclusión: varios autores reportanque la reducción de la microbiota se mantuvo entre 14 y 180 días, luego de la terapia, esto justifica las citas periódicas de mantenimientoperiodontal y estos señalan que el aspecto crítico de la terapia no es la escogencia entre un procedimiento quirúrgico o no quirúrgico, sino la limpieza detallada y completa por el profesional y el buen nivel de higiene bucal por parte del paciente.
Introduction: In the treatment of periodontal diseases, we can rely on nonsurgical periodontal therapy, which has been scientifically proven as its effectiveness has been recognized. The main objective of this article is to demonstrate the usefulness of nonsurgical periodontal therapy, as evidenced in several studies that serve as guidelines, as well as microbiological aspects, effects on tissues and theimportance of maintenance therapy after treatment completion. Methods: a review was conducted in order to revise this topic considering key periodontal concepts as a guideline. Results: nonsurgical periodontal therapy (NSPT) is a procedure that cannot and should not be carried out in a few sessions; the time required for its completion is extended as necessary in order to achieve cleaning and adjustmentof the roots as completely as possible. Conclusions: Several authors have reported that reduction of microbiota remains between 14 and 180 days after therapy. This explains the regular periodontal maintenance appointments. They also indicate that the critical aspect of this therapy is not the choice between a surgical or a nonsurgical procedure, but a detailed and thorough cleaning by the dental professionaland the good level of oral hygiene achieved by the patient.
Assuntos
Humanos , Periodontia , PeriodontiteRESUMO
Introducción: los hallazgos clínicos preliminares indican que las lesiones periodontales asociadas a bacilos entéricos Gram negativos no responden al tratamiento convencional. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar y comparar los efectos clínicos ymicrobiológicos del raspaje y alisado radicular (RAR) combinado con la administración sistémica de moxifloxacina (MOX) o ciprofloxacinamas metronidazol (CIPRO + MET), en el tratamiento de sujetos con periodontitis crónica. Métodos: en este ensayo clínico participaron 76 pacientes, divididos en dos grupos. Los sujetos se trataron con RAR más MOX (Grupo MOX; n = 38) o RAR más CIPRO + MET (GrupoCIPRO + MET; n = 38). Los datos clínicos y microbiológicos se registraron a nivel base, y a los 3 y 6 meses después del tratamiento. Loscambios significativos en los parámetros clínicos y microbiológicos, intra e inter grupos, se midieron utilizando las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon, respectivamente. Resultados: después de seis meses, los dos grupos de tratamiento presentaron una reducción significativa en la profundidad de sondaje y en el sangrado al sondaje, además de una ganancia en la inserción clínica (P < 0,05). Se observó disminución estadísticamente significativa de la proporción de sitios > 6 mm. No se identificaron entéricos ni Aggregatibacter actinomycetemcomitansen ninguno de los grupos, después de la terapia. Conclusiones: este estudio proporciona evidencia del beneficio adjunto de MOX o CIPROMET al RAR, en pacientes con periodontitis crónica que presentan entéricos. Sin embargo, MOX puede ser el antibiótico de elección envista de los pocos efectos adversos ocasionados y debido a su dosificación solo una vez al día.
Introduction: preliminary clinical findings indicate that periodontal lesions associated with Gram-negative enteric rods do not respond to conventional treatment modalities. The aim of the present study was to evaluate and compare the clinical and microbiologicaleffects of scaling and root planing (SRP) combined with systemic administration of moxifloxacin (MOX) or ciprofloxacin plus metronidazole (CIPRO + MET) in the treatment of chronic periodontitis. Methods: seventy-six patients participated in this randomized clinical trial, and they were divided into two groups. Subjects were treated with SRP plus adjunctive MOX (MOX group; n = 38) or SRP plus adjunctive CIPRO + MET (CIPRO + MET GROUP; n = 38). Clinical and microbiological data were recorded at baseline and at 3 and 6 months after treatment. The significant changes in clinical and microbiological parameters between and within the groups were measured using theMann-Whitney test and Wilcoxons rank test respectively. Results: after six months, both treatment groups showed a significant reduction in probing depth and bleeding on probing (P < 0.05) and better clinical attachment. A statistically significant reduction of the proportionof sites > 6 mm was also observed. Gram-negative enteric rods and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were not identified in either group six months after baseline. Conclusions: this study provides evidence of the benefit of using MOX or CIPRO+MET as adjunct to SRP in patients with chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods. However, MOX may be the antibiotic of choice in view of itsfew adverse effects and single dose treatment per day.
Assuntos
Humanos , Microbiologia , PeriodontiteRESUMO
Fundamento: los bacilos entéricos Gram negativos (entéricos) y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) son microorganismos invasivos tisulares que no responden adecuadamente a la terapia periodontal convencional. Objetivo: explorar la asociación entre estos microorganismos y parámetros clínicos de la enfermedad periodontal mediante un análisis multinivel. Método: se realizó un estudio descriptivo donde se examinaron los parámetros clínicos y la presencia de entéricos y Aa en 76 pacientes con periodontitis crónica. Se utilizaron pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney para determinar las diferencias en las variables clínicas frente a la presencia o ausencia de ambos microorganismos. La correlación entre los dos microorganismos y los datos clínicos se determinó, usando el coeficiente de correlación de Spearman. La influencia de los dos microorganismos sobre la profundidad de sondaje (PS), el nivel de inserción clínica (NIC) y el sangrado al sondaje (SS), se evaluó mediante un análisis de regresión multinivel. Resultados: los dos microorganismos estudiados presentaron correlaciones positivas estadísticamente significativas con PS, NIC y SS (P<0.0001). El análisis multinivel mostró que en los modelos que incluyeron como variables dependientes PS, NIC y SS, la mayor parte de la varianza se atribuyó al nivel sitio del diente, seguido por el nivel diente y el nivel paciente. Conclusiones: los resultados del presente estudio sugieren una correlación positiva altamente significativa entre entéricos y Aa en la población estudiada. Este hallazgo debe tenerse en cuenta cuando se considera el mejor enfoque terapéutico, y la utilización de antimicrobianos. El análisis multinivel reveló que el mayor porcentaje de la varianza se asoció con el nivel sitio del diente.
Background: gram-negative enteric bacilli (enteric) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) are tissue-invasive organisms that do not respond adequately to conventional periodontal therapy. Objective: to explore the relationships between these organisms and clinical parameters of periodontal disease through a multilevel analysis. Methods: a descriptive study was conducted which clinical parameters and occurrence of Gram-negative enteric rods and A. actinomycetemcomitans were examined in 76 patients with chronic periodontitis. Chi-square and Mann-Whitney tests were used to determine differences in clinical variables versus the presence or absence of both microorganisms.Correlations among both organisms and clinical data were determined using Spearman rank correlation coefficient. A multilevel regression analysis assessed the influence of both micro-organisms on the probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and bleeding on probing (BOP). Results: both microorganisms were significant and positively correlated with PD, CAL and BOP (P<0.0001). Multilevel analysis showed that most of the variance in PD, CAL and BOP was attributed to the tooth site level, followed by the tooth level and patient level. Conclusions: the results of the present study suggest a b positive correlation between Gram-negative enteric rods and A. actinomycetemcomitans in the population studied. This finding should be taken into account when considering the best therapeutic approach, including the utilization of antimicrobials. Multilevel analysis revealed that highest percentage of variance was associated with the tooth site level.
RESUMO
Fundamento: la presencia de Candida en placa subgingival de pacientes con enfermedad periodontal puede tener implicaciones clínicas y terapéuticas. Objetivo: identificar la presencia de Candida en pacientes con periodontitis crónica y establecer su correlación con patógenos periodontales, parámetros clínicos y hábito de fumar. Método: se estudiaron 76 pacientes con periodontitis crónica. Se obtuvieron muestras subgingivales que se procesaron mediante cultivo. Se utilizó la prueba no paramétrica de Spearman para determinar la correlación entre patógenos periodontales, variables clínicas y hábito de fumar con la presencia de Candida (P< 0.05). Resultados: la prevalencia de Candida fue del 13.2 por ciento. La Candida albicans fue la especie más prevalente. Se observaron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre presencia de especies de Cándida con hábito de fumar, nivel de inserción clínica y presencia de Prevotella melaninogenica. Se encontraron correlaciones negativas estadísticamente significativas entre la presencia de Candida con Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia/nigrescens y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Conclusiones: los resultados del estudio muestran una correlación entre especies de Candida y condiciones periodontales adversas. La correlación negativa y la ausencia de correlación de Candida con algunos periodontopatógenos de debe a su ubicación externa en la biopelícula, le podrían proporcionar un carácter refractario a las periodontitis que presentan este tipo de microorganismo en placa subgingival.
Background: the presence of Candida in subgingival plaque of patients with periodontal disease may have clinical and therapeutic implications. Objective: identify the presence of Candida in patients with chronic periodontitis and establish its correlation to periodontal pathogens, clinical parameters and smoking. Method: seventy-six patients with chronic periodontitis were studied. Subgingival samples were processed by culture. Spearman´s nonparametric test was used to determine the correlation between periodontal pathogens, clinical and smoking with the presence of Candida. Results: the prevalence of Candida was 13.2 percent. Candida albicans was the most prevalent species. There were statistically significant positive correlations between the presence of Candida species with smoking, clinical attachment level and presence of Prevotella melaninogenica. Also found statistically significant negative correlations between the presence of Candida with Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia / nigrescens and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Conclusions: the results of this study show a correlation between Candida species and adverse periodontal conditions. The negative correlation and no correlation with some periodontal pathogens, apparently due to its external location in the biofilm, could provide refractory characters to periodontitis with this type of microorganism in subgingival plaque.
RESUMO
Fundamento: el cubrimiento de recesiones gingivales es una terapia frecuente en periodoncia. La técnica bilaminar que incluye un injerto de tejido conectivo muestra resultados predecibles a largo plazo, sin embargo, muchos pacientes presentan recesiones múltiples que requieren tratamiento, y la anatomía del paladar puede limitar la cantidad de tejido autógeno que se necesita, lo que restringe el número de procedimientos que se pueden realizar. Existen pacientes que no desean tener un trasplante adicional de tejido obtenido del paladar, debido al incremento del dolor y morbilidad asociados con múltiples procedimientos quirúrgicos. El empleo de aloinjertos dérmicos resuelve tal situación y representa un abundante recurso de material para casos que demandan grandes cantidades de injerto tísular. Caso clínico: se presentan dos casos de pacientes con escasa banda de encía insertada y queratinizada, además de recesiones múltiples. En el primer caso se empleó la técnica bilaminar y en el segundo se empleó un aloinjerto de matriz dérmica acelular.
Background: the coverage of gingival recessions has been a frequent therapy in periodontics. The bilaminar technique that includes a connective graft has shown predictable results in the long term, nevertheless, many patients present multiple recessions that require treatment and the anatomy of palate can limit the amount of autogenous weave that is needed, restricting the number of procedures that can be made. Patients who do not wish to have an additional graft transplant obtained from palate, due to the increase of the associated pain and the morbidity with multiple surgical procedures exist. The use of dermal allograft resolves this situation and represents an abundant resource of material for cases that require large amounts of graft tissue. This article presents the report of two cases of patients with little band of attached and keratin gingiva, in addition to multiple recessions. In the first case a bilaminar technique is made and in the second an allograft of acelular dermal matrix was made.
RESUMO
Se han indicado diferentes procedimientos quirúrgicos para la preservación y aumento del reborde alveolar, así como para el tratamiento de recesiones gingivales e incremento de la amplitud de la encía adherida, alrededor de dientes naturales e implantes. Cuando se utilizan injertos autógenos en estas intervenciones se evidencian algunas desventajas que incluyen la inconformidad asociada con un sitio quirúrgico adicional y la disponibilidad limitada de tejido donante. Recientemente, se utilizan aloinjertos de matriz dérmica acelular como sustitutos de los injertos autógenos en cirugía plástica periodontal. La matriz dérmica es un aloinjerto libre de células obtenido de la piel humana, bioestructuralmente compuesto por membrana basal y matriz extracelular que actúa como una matriz que permite la neovascularización, y proliferación de fibroblastos y células epiteliales En esta serie de casos, se presentan tres aplicaciones quirúrgicas de la matriz dérmica: cubrimiento de recesiones gingivales, manejo de dehiscencias sobre implantes y aumento de reborde alveolar(AU)
Several surgical procedures have been indicated for the preservation and increase of the alveolar ridge, and for the treatment of gingival recessions so to increase the width of attached gingiva around natural teeth or implants. The disadvantages of harvesting autogenous grafts on these procedures lie in the postoperative discomfort associated with an extra surgical site, as well as the limitation of available donor tissues. Recently, an acellular dermal matrix allograft has been approved as substitutes for autogenous grafts in periodontal plastic surgery. Dermal matrix allograft are free cells obtained from human skin, bioestructuraly formed by basement membrane and extracellular matrix that act as a matrix that allow the revascularization and proliferation of fibroblasts and epithelial cells. In this series case, we present three surgical applications of the dermal matrix: coverage of gingival recessions, management of implant dehiscence and alveolar ridge augmentation(AU)
Assuntos
Humanos , Transplante Homólogo/métodos , Doenças Periodontais/cirurgia , Aumento do Rebordo Alveolar/métodosRESUMO
Se han indicado diferentes procedimientos quirúrgicos para la preservación y aumento del reborde alveolar, así como para el tratamiento de recesiones gingivales e incremento de la amplitud de la encía adherida, alrededor de dientes naturales e implantes. Cuando se utilizan injertos autógenos en estas intervenciones se evidencian algunas desventajas que incluyen la inconformidad asociada con un sitio quirúrgico adicional y la disponibilidad limitada de tejido donante. Recientemente, se utilizan aloinjertos de matriz dérmica acelular como sustitutos de los injertos autógenos en cirugía plástica periodontal. La matriz dérmica es un aloinjerto libre de células obtenido de la piel humana, bioestructuralmente compuesto por membrana basal y matriz extracelular que actúa como una matriz que permite la neovascularización, y proliferación de fibroblastos y células epiteliales En esta serie de casos, se presentan tres aplicaciones quirúrgicas de la matriz dérmica: cubrimiento de recesiones gingivales, manejo de dehiscencias sobre implantes y aumento de reborde alveolar(AU)
Several surgical procedures have been indicated for the preservation and increase of the alveolar ridge, and for the treatment of gingival recessions so to increase the width of attached gingiva around natural teeth or implants. The disadvantages of harvesting autogenous grafts on these procedures lie in the postoperative discomfort associated with an extra surgical site, as well as the limitation of available donor tissues. Recently, an acellular dermal matrix allograft has been approved as substitutes for autogenous grafts in periodontal plastic surgery. Dermal matrix allograft are free cells obtained from human skin, bioestructuraly formed by basement membrane and extracellular matrix that act as a matrix that allow the revascularization and proliferation of fibroblasts and epithelial cells. In this series case, we present three surgical applications of the dermal matrix: coverage of gingival recessions, management of implant dehiscence and alveolar ridge augmentation(AU)
Assuntos
Doenças Periodontais/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Aumento do Rebordo Alveolar/métodos , Relatos de Casos , Junções Célula-Matriz , Aloenxertos/normasRESUMO
Fundamento: en Latinoamérica se ha estudiado muy poco la asociación entre Aggregatibacter actinomycetemcomitans y microorganismos del complejo rojo con los parámetros clínicos de pacientes con periodontitis crónica. Objetivo: identificar la presencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y Tanerella forsythia en pacientes con periodontitis crónica, y establecer su asociación con parámetros clínicos y hábito de fumar. Método: se examinaron los parámetros clínicos (profundidad de bolsa, nivel de inserción, sangrado al sondaje, índice de placa y supuración) y la presencia de periodontopatógenosen 76 pacientes con periodontitis crónica en Medellín, Colombia. Las muestras subgingivales se procesaron mediante cultivo. Para determinar las diferencias de las variables clínicas y el hábito de fumar con la presencia o ausencia de periodontopatógenos se utilizaron pruebas de chi cuadrado y U de Mann-Whitney (P< 0.05). Resultados: se encontró A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis y T. forsythia en el 23.7 porciento, 64.4 porciento y 40.8 porciento de los pacientes respectivamente. Los sujetos que presentaron A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis mostraron peores parámetros clínicos, diferencias que fueron altamente significativas (P<0.0001). T. forsythia se asoció significativamente con mayor profundidad de sondaje (P=0.02), presencia de sangrado (P<0.0001) y placa bacteriana (P<0.0001). Se observó una asociación altamente significativa entre hábito de fumar y presencia de A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis (P<0.0001). Conclusiones: P. gingivalis, T. forsythia y A. actinomycetemcomitans se asociaron con condiciones periodontales adversas. Es importante realizar exámenes microbiológicos de las poblaciones con periodontitis debido a que la composición particular de la placa subgingival puede determinar un adecuado tratamiento periodontal.
Background: the association between Aggregatibacter actinomycetemcomitans and red complex microorganisms with clinical parameters of patients with chronic periodontitis has been studied very little in Latin America. Objective: to identify the presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Tanerella forsythia in patients with chronic periodontitis, and establish their association with clinical parameters and smoking. Method: we examined clinical parameters (probing depth, attachment level, bleeding on probing, suppuration and plaque index) and the presence of periodontal pathogens in 76 patients with chronic periodontitis in Medellín, Colombia. Subgingival samples were processed by culture. Chi square and Mann-Whitney test were used to determine differences in clinical variables and smoking in the presence or absence of periodontal pathogens (P<0.05). Results: We found A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis and T. forsythia in 23.7 percent, 64.4 percent and 40.8 percent of patients respectively. Patients whit A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis showed worse clinical parameters, differences were highly significant (P<0.0001). T. forsythia was associated with significantly higher probing depth (P= 0.02), presence of bleeding (P<0.0001) and plaque (P<0.0001). There was a highly significant association between smoking and presence of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis (P<0.0001). Conclusions: P. gingivalis, T. forsythia and A. actinomycetemcomitans were associated with adverse periodontal conditions. It is important to conduct microbiological tests on populations with periodontitis because the particular composition of subgingival plaque determines an appropriate periodontal treatment.
Assuntos
Humanos , Bactérias Anaeróbias Gram-Negativas/patogenicidade , Periodontite/microbiologia , Placa Dentária/microbiologia , Tabagismo/efeitos adversosRESUMO
Fundamento: en Latinoamérica se ha estudiado muy poco la asociación entre Aggregatibacter actinomycetemcomitans y microorganismos del complejo rojo con los parámetros clínicos de pacientes con periodontitis crónica. Objetivo: identificar la presencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y Tanerella forsythia en pacientes con periodontitis crónica, y establecer su asociación con parámetros clínicos y hábito de fumar. Método: se examinaron los parámetros clínicos (profundidad de bolsa, nivel de inserción, sangrado al sondaje, índice de placa y supuración) y la presencia de periodontopatógenosen 76 pacientes con periodontitis crónica en Medellín, Colombia. Las muestras subgingivales se procesaron mediante cultivo. Para determinar las diferencias de las variables clínicas y el hábito de fumar con la presencia o ausencia de periodontopatógenos se utilizaron pruebas de chi cuadrado y U de Mann-Whitney (P< 0.05). Resultados: se encontró A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis y T. forsythia en el 23.7 porciento, 64.4 porciento y 40.8 porciento de los pacientes respectivamente. Los sujetos que presentaron A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis mostraron peores parámetros clínicos, diferencias que fueron altamente significativas (P<0.0001). T. forsythia se asoció significativamente con mayor profundidad de sondaje (P=0.02), presencia de sangrado (P<0.0001) y placa bacteriana (P<0.0001). Se observó una asociación altamente significativa entre hábito de fumar y presencia de A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis (P<0.0001). Conclusiones: P. gingivalis, T. forsythia y A. actinomycetemcomitans se asociaron con condiciones periodontales adversas. Es importante realizar exámenes microbiológicos de las poblaciones con periodontitis debido a que la composición particular de la placa subgingival puede determinar un adecuado tratamiento periodontal(AU)
Background: the association between Aggregatibacter actinomycetemcomitans and red complex microorganisms with clinical parameters of patients with chronic periodontitis has been studied very little in Latin America. Objective: to identify the presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Tanerella forsythia in patients with chronic periodontitis, and establish their association with clinical parameters and smoking. Method: we examined clinical parameters (probing depth, attachment level, bleeding on probing, suppuration and plaque index) and the presence of periodontal pathogens in 76 patients with chronic periodontitis in Medellín, Colombia. Subgingival samples were processed by culture. Chi square and Mann-Whitney test were used to determine differences in clinical variables and smoking in the presence or absence of periodontal pathogens (P<0.05). Results: We found A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis and T. forsythia in 23.7 percent, 64.4 percent and 40.8 percent of patients respectively. Patients whit A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis showed worse clinical parameters, differences were highly significant (P<0.0001). T. forsythia was associated with significantly higher probing depth (P= 0.02), presence of bleeding (P<0.0001) and plaque (P<0.0001). There was a highly significant association between smoking and presence of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis (P<0.0001). Conclusions: P. gingivalis, T. forsythia and A. actinomycetemcomitans were associated with adverse periodontal conditions. It is important to conduct microbiological tests on populations with periodontitis because the particular composition of subgingival plaque determines an appropriate periodontal treatment(AU)
Assuntos
Humanos , Periodontite/microbiologia , Bactérias Anaeróbias Gram-Negativas/patogenicidade , Tabagismo/efeitos adversos , Placa Dentária/microbiologiaRESUMO
La cavidad bucal constituye uno de los principales nichos ecológicos para bacterias aerobias y principalmente anaerobias. Estos microorganismos juegan un papel importante en la patogénesis de las infecciones bucales y en las infecciones focales de origen oral. Las infecciones bucales más frecuentes incluyen caries, periodontitis, absceso periapical, absceso periodontal, pericoronitis, pulpitis, osteítis e infección de los espacios aponeuróticos. Algunos estudios indican un aumento en la prevalencia de microorganismos presentes en la cavidad bucal que son resistentes a algunos de los antibióticos usualmente empleados para combatir este tipo de infecciones, por lo cual es necesario tener presente antibióticos alternativos para uso terapéutico o profiláctico. Moxifloxacina (MXF) es una 8-methoxiquinolona de amplio espectro, eficaz contra patógenos respiratorios intracelulares típicos y atípicos, bacterias gram negativas y muchas bacterias anaeróbicas obligadas. MXF es también muy activo contra cepas que son resistentes a la penicilina, macrólidos, tetraciclinas, thrimethoprim/sulfa y algunas fluroquinolonas. Cuando se compara con la amoxicilina/clavulánico (AMX-CLA), el esquema de dosificación de la MXF (400 mg/diarios), podría garantizar un mayor cumplimiento con las prescripciones. Además, su mecanismo de acción también puede proporcionar un alivio más rápido de los síntomas de la infección odontogénica, convirtiéndose en una posible alternativa antimicrobiana contra anaerobios obligados residentes en la cavidad bucal
The oral cavity constitutes one of the principal ecological niches for obligate anaerobic bacteria. These microorganisms play an important role in the pathogenesis of oral infections and focal infections of oral origin. Most of these infections are odontogenics, being the most frequent decays, periodontitis, periapical abscess, periodontal abscess, pericoronitis, pulpitis, osteitis and infection of the aponeurotic spaces. Some published studies highlight the growing prevalence of obligate anaerobes in oral origin that are resistant to some of these antibiotics, giving rise to the need to investigate alternative antibiotics for therapeutic or prophylactic use. Moxifloxacin (MXF) is an 8-methoxyquinolone with a broad spectrum of activity, including activity against typical, atypical and intracellular respiratory pathogens, gram negative pathogens and many obligate anaerobic bacteria. MXF is also highly active against strains that are resistant to penicillin, macrolides, tetracyclines, trimethoprim/sulfamethoxazole and some fluoroquinolones. The dosing schedule of the MXF (400 mg / day) could ensure greater compliance with the requirements and its mechanism of action may also provide a faster relief of symptoms of infection odontogenic, when compared with amoxicillin / clavulanate (AMX-CLA). In addition, may represent a possible alternative antimicrobial against oral anaerobes
