RESUMO
This study was undertaken to compare laparoscopic and open sacral colpopexies for efficacy and safety. This prospective randomized controlled study was conducted in the Gynecologic Department of El-Shatby Maternity Hospital, University of Alexandria in Egypt. It involved 30 women selected after fulfilling the criteria of inclusion into the study with informed consent to participate in the study. All patients in this study were randomly allocated into one of the two following groups: Group A (15 patients) where laparoscopic sacrocolpopexy was done. Group B (15 patients) where abdominal (open) sacrocolpopexy was done. Demographic and hospital data, complications, and follow-up visits were reviewed. Median follow-up was 12 months in the laparoscopic and open groups. Mean operating time was significantly greater in the laparoscopic versus open group, 90 min and 70 min, respectively. Estimated blood loss (84 mL vs 156 mL) and hospital stay duration (1 vs 2 days) were significantly less in the laparoscopic group than the open group. Demographic data, other perioperative data, quality of life assessment, subjective, objective cure rates, complications and reoperation rates were non-significant. As a conclusion, laparoscopic and open sacral colpopexies have comparable clinical outcomes. Although laparoscopic sacral colpopexy requires longer operating time, hospital stay and blood loss are significantly decreased. Postoperatively overall quality of life and sexual quality showed significant improvement. The subjective cure rate was 90%, the objective cure rate (no prolapse in any compartment) was 100%. The procedure is recommended for experienced laparoscopic surgeons because of severe intraoperative complications like bladder or rectal injuries (AU)
El presente estudio se llevó a cabo para comparar la eficacia y seguridad de las sacrocolpopexias laparoscópicas y de las abiertas. Este ensayo prospectivo, comparativo y aleatorizado se realizó en el Departamento de Ginecología del Hospital de Maternidad El-Shatby, Universidad de Alejandría en Egipto. Se seleccionaron 30 mujeres que cumplieron con los criterios de inclusión y firmaron un consentimiento para participar en la investigación. Las pacientes se dividieron de manera aleatoria en dos grupos: en el Grupo A (15 pacientes) fueron intervenidas mediante colpopexia sacra laparoscópica. En el Grupo B (15 pacientes), mediante colpopexia sacra abdominal (abierta). Se revisaron los datos demográficos y del hospital, las complicaciones y las visitas de seguimiento. La mediana de seguimiento fue a los 12 meses en los grupos laparoscópicos y abiertos. La duración media de la intervención fue significativamente mayor en el grupo laparoscópico frente al grupo abierto, 90 minutos y 70 minutos respectivamente. La pérdida de sangre (84 ml frente a 156 ml) y la estancia en el hospital (1 frente a 2 días) fueron significativamente menores en el grupo laparoscópico que en el abierto. Los datos demográficos y otra información perioperatoria, la valoración de la calidad de vida, las tasas de curación subjetivas y objetivas, las complicaciones y la tasa de reintervención no fueron significativos. En conclusión, los resultados de las colpopexias sacras laparoscópicas y abiertas son comparables. Si bien la colpopexia sacra laparoscópica precisa un mayor tiempo operatorio, la duración del ingreso y la pérdida de sangre son significativamente menores. La calidad de vida y la calidad sexual postoperatorias mejoraron significativamente. La tasa de curación subjetiva fue de un 90%, la tasa de curación objetiva (sin prolapso en ningún compartimento) fue de un 100%. La técnica quirúrgica se recomienda a cirujanos con experiencia en laparoscopias debido a sus graves complicaciones intraoperatorias, como lesiones vesicales o rectales (AU)
