RESUMO
Persistent primitive hypoglossal artery (PPHA) which is a persistent carotid-basilar anastomosis is ar are vascular anomaly. It is usually found incidentally. Fenestrations of cerebral arteries are uncommon. Herein we present a case of PPHA with fenestration of posterior cerebral artery. A 28 year old man was admitted to our hospital with complaints of dizzinessand temporary loss of vision. Neurological examination revealed no abnormal findings. The patient was further evaluated with CT and MR angiography.To our knowledge, the case we reported is the firstcase in the literature with PPHA and fenestration ofposterior cerebral artery. The detection of PPHA and associated vascular anomalies and diseases are important before surgical and interventional procedures.CT and MR angiography are much safer diagnosticalternatives in the detection of PPHA and fenestrations.When PPHA is detected, attention should be given tothe coexistent posterior circulation anomalies (AU)
La arteria hipoglosa primitiva persistente (AHPP) que es una anastomosis carótido-basilar persistente es una anomalía vascular rara. Se encuentra de forma incidental más frecuentemente. Las fenestraciones de arterias cerebrales son raras. Presentamos aquí un caso de AHPP con fenestración de la arteria cerebral posterior. Un varón de 28 años fue admitido en nuestrohospital por presentar mareo y pérdida transitoria devisión. El paciente fue evaluado con TC y angiografía de RM. Para nuestro conocimiento este es el primer casodescrito de una AHPP asociada a fenestración de laarteria cerebral posterior. La detección de AHPP y una anomalía vascular asociada son importantes antes de planificar tratamientos quirúrgicos o endovasculares. El CT y la angiografía en RM son formas de diagnóstico seguras ante anomalías vasculares. Cuando se detecta una AHPP se debe prestar atención a la coexistencia de nanomalías de la circulación posterior (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Artérias/anormalidades , Artéria Cerebral Posterior , Fístula Artério-Arterial/patologia , Fístula Artério-Arterial , Artéria Cerebral Posterior/patologia , Artéria Cerebral Posterior , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Spinal epidural abscess due to Brucella species isusually associated with spondylodiscitis. Urgent surgicaldecompression should be performed in cases withmoderate to severe neurological deficits particularlyif progressive. We report clinical features of two casesoperated for lumbar epidural abscess caused by Brucellaspecies. Early surgical decompression combinedwith medical treatment could decrease progression ofneurological findings or the severity of complications.Iatrogenic dural tear at the operation should be repairedimmediately with fine sutures and fibrin tissue glueto prevent further innoculation into the cerebrospinalaxis. These cases should be cautiously followed for anyrecurrence or neurobrucellosis (AU)
Los abscesos epidurales espinales debidos a Brucellase asocian habitualmente a espondilodiscitis. Ladescompresión quirúrgica urgente debe ser realizadaen casos con déficit neurológico moderado o graveparticularmente si este es progresivo. Describimos losaspectos clínicos de dos casos operados por abscesosepidurales causados por Brucella. El tratamiento quirúrgicotemprano asociado con tratamiento médicopuede disminuir la progresión de la sintomatologíaneurológica y la gravedad de las complicaciones. Laaparición de desgarros durales durante la cirugía debeser reparada de forma inmediata con sutura o pegamentosde fibrina para prevenir la inoculación dentrodel neuroeje. Estos casos deben ser seguidos de formacuidadosa para evitar la recurrencia de la neurobrucelosis (AU)