Repercusión de la insuficiencia renal aguda sobre la mortalidad general en una unidad de cuidados intensivos / Implication of acute renal failure on overall mortality in an intensive care unit

Se efectuó un estudio descriptivo, fundamental y prospectivo para valorar la repercusión de la insuficiencia renal aguda en pacientes ingresados en el Departamento de Medicina Intensiva del Hospital Provincial “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba durante 9 meses, la cual afectaba a 4,7 por ciento del total de hospitalizados en dicha unidad durante ese período. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo, pero predominaron los pacientes mayores de 50 años, sobre todo con más de 70; los casos clínicos y la insuficiencia renal aguda prerrenal. El fallo multiorgánico provocó la muerte de la mitad de los integrantes de la serie y la mortalidad general fue de 27,7 por ciento ; la mayor parte de los fallecidos tenían cifras de creatinina por encima de 200 mmol/L. Se comprobó que la insuficiencia renal aguda fue causa frecuente de complicaciones e incidió sustancialmente sobre la mortalidad global(AU)

Infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos / Nosocomial infection in an intensive care unit

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la ocurrencia de infección nosocomial y otras variables previamente seleccionadas en la Unidad de Cuidados Intensivos durante un semestre. De los 327 pacientes ingresados, alrededor de una tercera parte experimentó el proceso infeccioso, con predominio en los operados (41,4 por ciento). La mayor incidencia de sepsis hospitalaria estuvo relacionada con la intubación endotraqueal y los accesos periféricos. La sepsis respiratoria baja y las flebitis ocuparon el primer lugar entre las infecciones intrahospitalarias en la Unidad, a expensas fundamentalmente de gérmenes gramnegativos; por tanto, se impone aplicar estrictas medidas de asepsia y antisepsia, que comiencen con el lavado de las manos y finalicen con la acertada valoración del riesgo/beneficio de un proceder invasivo a emplear, teniendo en cuenta todas sus implicaciones higienicoepidemiológicas(AU)

Mortalidad por enfermedad cerebrovascular en la unidad de cuidados intensivos / Mortality due to cerebrovascular disease in the intensive care unit

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre mortalidad por enfermedad cerebrovascular aguda en 64 pacientes fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos durante un año, el cual arrojó un evidente predominio de las variedades hemorrágicas (51,6 por ciento) y oclusiva (48,4 por ciento), particularmente en mujeres y ancianos de 70-79 años. La causa básica de muerte prevaleciente resultó ser la hipertensión arterial; la intermedia, la trombosis cerebral; y la directa, la bronconeumonía bacteriana. Entre las afecciones más comúnmente asociadas figuraron la aterosclerosis y la cardiopatía hipertensiva. El índice de mortalidad por enfermedad cerebrovascular aguda fue de 17,6 por cada 100 egresos, de manera que alerta sobre la imperiosidad de controlar rigurosamente a los hipertensos en el nivel primario de atención(AU)

Trombólisis e infarto agudo del miocardio en la unidad de cuidados intensivos / Thrombolysis and acute myocardial infarction in the intensive care Unit

Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de los 170 pacientes egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba durante el bienio 1998-1999, con el objeto de evaluar los beneficios del uso de la trombólisis coronaria sistemática con estreptoquinasa recombinante cubana en el infarto agudo del miocardio. El procedimiento mostró ser tan eficaz, que sólo falleció 1 de los 40 en quienes se utilizó; mientras que de los 130 restantes, no tratados con él, murió casi un tercio. Lo anterior justifica que se esté estableciendo su aplicación en las ambulancias del Sistema Integrado de Urgencias Médicas, a fin de poder emplearlo en la fase prehospitalaria(AU)