RESUMO
At the end of the 18th Century, the history of immunology began in Mexico, with Francisco Xavier Balmis, who initiated the process of vaccination against smallpox. By doing this, he established the bases for research and clinical practice in this field of medicine. Among the pioneers of immunology in Mexico stand out Eduardo Licega, Maximiliano Ruiz Castañeda and Mario Salazar Mallén. This last one founded the first allergy laboratory located in the Hospital General de Mexico, becoming the first one of its nature in the entire nation as well as being recognized by Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) as the first course of allergy. The Unique Plan of Medical Specializations (PUEM it's the acronym in Spanish) is a curricular plan organized in a functional conceptual construction, destined to conduct medical educational actions and designed by Faculty of Medicine UNAM, health institutes and the Mexican counsels of specialists; having as the main purpose that medical residents acquire knowledge, ability, skills, and ethical values to practice medicine with quality and efficiency. The specialty of Allergy and Clinic Immunology is part of PUEM since 1994 for adult patients and since 1998 in pediatrics. At the present it's being held in 8 different institutions of health conformed by six courses for adult patients and two for pediatric ones. The UNAM evaluates the quality of the specialty courses through diverse processes, all coordinated by the Postgraduate Department from the Faculty of Medicine, through the coordination of academic subcommittees who's also helped by the members of the Academic Subcommittees of Allergy and Clinic Immunology with the objective of guaranteeing quality in the formation of human resources.
A finales del siglo XVIII inició la historia de la inmunología en México, con Francisco Xavier Balmis, quien realizó el proceso de vacunación contra la viruela, con lo que sentó las bases para la investigación y la práctica clínica en este campo de la medicina. Entre los precursores de la inmunología en México destacan Eduardo Liceaga, Maximiliano Ruiz Castañeda y Mario Salazar Mallén. Este último fundó el primer laboratorio de alergia en México, en el Hospital General de México, y el primer curso de alergia con reconocimiento por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). El Programa Único de Especializaciones Médicas (PUEM) es un plan curricular organizado en una construcción conceptual funcional, destinado a encauzar las acciones educativas médicas, cuyo diseño estuvo a cargo de la Facultad de Medicina de la UNAM, las instituciones de salud y los consejos mexicanos de especialistas; su finalidad es que el médico residente adquiera los conocimientos, habilidades, destrezas y valores éticos para ejercer su práctica profesional con calidad y eficiencia. La especialidad de Alergia e Inmunología Clínica forma parte del PUEM desde 1994 en adultos y desde 1998 en pediatría. Actualmente, la especialidad se desarrolla en ocho instituciones de salud, con seis cursos para adultos y dos en pediatría. La UNAM evalúa la calidad de los cursos de especialización mediante diversos procesos, coordinados por la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina, a través de la Coordinación de Subcomités Académicos y el apoyo de los integrantes del Subcomité Académico de Alergia e Inmunología Clínica, con el objetivo de garantizar la calidad de la formación de los recursos humanos.
Assuntos
Alergia e Imunologia/educação , Educação de Pós-Graduação em Medicina/organização & administração , Faculdades de Medicina/organização & administração , México , UniversidadesRESUMO
INTRODUCCIÓN: No hay datos recientes en México sobre el estado de los médicos especialistas que permitan diseñar políticas de formación y empleo de los recursos humanos para la salud. OBJETIVO: Analizar el estado actual de los médicos especialistas en México: número, distribución (geográfica, por sexo y especialidad), vigencia de la certificación (por sexo y especialidad) y tasa de especialistas por 100 000 habitantes. MÉTODO: estudio transversal descriptivo. Se consultaron múltiples fuentes disponibles en México: consejos, asociaciones, colegios, instituciones hospitalarias, universidades y otros. RESULTADOS: Se contabilizaron 147 910 especialistas para una población de 123 518 272 habitantes; 69 % contaba con certificación vigente de la especialidad. Se obtuvo una tasa de 119 especialistas por 100 000 habitantes; 54.2 % se encontraba en la Ciudad de México, Estado México, Jalisco y Nuevo León. En promedio había 1.7 especialistas varones por cada mujer. CONCLUSIONES: El número de especialistas es inferior al recomendado internacionalmente e insuficiente para cubrir las necesidades en salud del país. La distribución por género está cambiando hacia una más equitativa. Los especialistas están agrupados mayormente en zonas urbanas. Es el primer censo de especialistas con base en el número comprobable de médicos, que permitirá el diseño de políticas de planificación de recursos humanos en salud. INTRODUCTION: There are no recent data in Mexico about the state of medical specialists that allow the design of policies for training and use of human resources for health. OBJECTIVE: To analyze the current state of medical specialists in Mexico: number, distribution (geographical, by gender and specialty), certification validity (by gender and specialty) and the rate of specialists per 100 000 population. METHOD: Cross-sectional, descriptive study. Multiple sources available in Mexico were consulted: councils, associations, schools, hospital institutions, universities, and others. RESULTS: A total of 147,910 specialists were counted for a total population of 123,518,272 inhabitants; 69 % had current specialty certification. A rate of 119 specialists per 100 000 population was obtained; 54.2 % are in Mexico City and in the States of Mexico, Jalisco and Nuevo León. On average, there are 1.7 male specialists per female specialist. CONCLUSIONS: The number of specialists is lower than that internationally recommended and insufficient to cover the health needs of the country. Gender distribution is shifting towards a more equitable one. Specialists are mainly grouped in urban areas. This is the first census of specialists based on total verifiable number of physicians, which will allow the design of policies for human resources planning in health.
Assuntos
Mão de Obra em Saúde/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Medicina , MéxicoRESUMO
Resumen La Medicina Interna es la especialidad encargada de la atención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades propias del adulto. En este artículo se presenta una semblanza del desarrollo de los cursos de especialización en Medicina Interna y la importancia de la Universidad Nacional Autónoma de México en el fortalecimiento de esta especialidad. La División de Estudios de Posgrado de la UNAM, con la creación del Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM), ha consolidado los cursos de especialización médica, sustentado con los seminarios de investigación, educación, atención médica y el trabajo de atención médica. En la actualidad la UNAM tiene 32 de los 103 cursos de especialización en Medicina Interna a nivel nacional, con una matrícula de alrededor de 900 residentes. Hasta diciembre de 2017, 4 de los 32 cursos de Medicina Interna pertenecían al Programa Nacional de Posgrados de Calidad del CONACyT.
Abstract Internal Medicine is the specialty responsible for the care, diagnosis and treatment of adult diseases. Next, the development of internal medicine will be described as well as the importance of the National Autonomous University of Mexico (UNAM) in the strengthening of this specialty. The Division of Postgraduate Studies of UNAM, with the creation of the Unique Plan of Medical Specializations (for its abreviature in Spanish PUEM), has consolidated the medical specialization courses, supported by the seminars on research, education and medical attention and the medical care work. UNAM has 32 of the 103 specialization courses in Internal Medicine at the national level, with a staff of approximately 900 trainers in all courses with a recognition of UNAM. Up to December 2017, 4 of the 32 courses of Internal Medicine were registered in the National Postgraduate Program in Quality of CONACyT.
RESUMO
INTRODUCTION: Minor physical anomalies (MPA) are dysmorphic features that reflect deviations in early development, are morphological variants that appear during the first trimester of pregnancy and could be used as a marker of disease risk in susceptible people. The literature agrees that the number of MPA is higher in patients with schizophrenia compared with their relatives and healthy subjects. The purpose of this study is to compare the MPA, assessed using the Gourion Scale, in complete nuclear families (families with a member with schizophrenia and control families) by determining the MPA mean, concordance and heritability for the total score on the MPA Gourion Scale for each anomaly. METHOD: The sample consisted of 60 families with at least one schizophrenic patient (284 members) and 61 control families (249 members). RESULTS: The mean total score for the scale was 5.72 ± 2.3 MPA in the case of families with at least one schizophrenic patient and 1.8 ± 4.46 MPA for control families. The average for families of patients without considering the patient in the analysis was 5.59 ± 2.3 MPA; for patients, the mean was 6.14 ± 2.4 MPA. In the analysis by anomaly differences were found only in eleven anomalies found no evidence of heritability or concordance. CONCLUSIONS: MPA occur more frequently in patients, but a pattern of low consistency between them persists. It is concluded that MPA could be a marker of neurodevelopmental problems, but it is not suitable to consider them a Gourion scale as endophenotype.
Assuntos
Anormalidades Múltiplas , Deficiências do Desenvolvimento , Família , Esquizofrenia , Anormalidades Múltiplas/genética , Anormalidades Múltiplas/patologia , Anormalidades Múltiplas/fisiopatologia , Adulto , Idoso , Deficiências do Desenvolvimento/genética , Deficiências do Desenvolvimento/patologia , Deficiências do Desenvolvimento/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Esquizofrenia/genética , Esquizofrenia/patologia , Esquizofrenia/fisiopatologiaRESUMO
Background Early onset mania (MIMT), compared with adolescent onset mania (MIA), has a different clinical presentation of classic mania adult onset (MIEA). Patients with MIA have a course more like the MIEA. Externalizing disorders (ADHD, ODD, and TC) have been associated with an earlier age of onset of bipolar disorder and as a marker of poor prognosis. Our goal is to determine the frequency of symptoms related to disruptive behavior disorders in patients with bipolar disorder start very early, early and adult evaluated retrospectively. Methods The total sample (N=64) of adolescent and adult patients was obtained from the National Institute of Psychiatry (INPRF) clinics. The diagnosis was confirmed by the research team. Patients signed the informed asentment and consentment. We applied the K SADS PL Mexico, MINI and MINI KID. We used the EEPE-AA for externalizing disorders. Results There were significant differences in scores compared by EEPE AA EIED groups in the Inattention subscale for GIMT. The presence of ADHD, ODD, TC and Suicide Risk in the time of evaluation was significantly associated with an earlier onset. Discussion and conclusion Our data supports the clinical utility and importance of separating the TBP by age of onset. The detection of externalizing disorders may speak of an early onset of the disorder and may also have implications for prognosis and psychopharmacological treatment, since the TBP-onset childhood to adulthood remains similar and difficult to manage. This suggests that we must have a longitudinal view of this disorder.
Antecedentes La manía de inicio muy temprano (MIMT), comparada con la manía de inicio en la adolescencia (MIA), tiene una presentación clínica distinta a la manía clásica de inicio en la adultez (MIEA). Los pacientes con MIA tienen un curso más parecido a la MIEA. Los trastornos externalizados (TDAH, TND y TC) se han asociado con una edad de inicio más temprano del TBP y como un marcador de mal pronóstico. Nuestro objetivo es determinar la frecuencia de los síntomas relacionados con los trastornos de la conducta disruptiva en pacientes con TBP de inicio muy temprano, temprano y en el adulto evaluados de manera retrospectiva. Método La muestra total (N=64) de pacientes adolescentes y adultos se obtuvo de distintas clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría (INPRF). El diagnóstico fue confirmado por el equipo de investigación y se solicitó la firma del asentimiento y consentimiento informado. Se aplicaron el K SADS PL México, MINI y MINI KID. Se utilizó la EEPE-AA para los trastornos externalizados. Resultados Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones del EEPE AA comparadas por los grupos de EIED, en la Subescala de Inatención para el GIMT. La presencia de TDAH, TND, TC y riesgo suicida en el momento de la evaluación se relacionó significativamente con un inicio más temprano. Discusión y conclusión Nuestros datos apoyan la importancia y utilidad clínica de separar el TBP por edad de inicio y la detección de trastornos externalizados podría hablarnos de un inicio temprano del trastorno. Asimismo, tiene implicaciones en el pronóstico y tratamiento psicofarmacológico, ya que el TBP de inicio en la infancia permanece en la adultez con características similares, así como de difícil manejo. Es necesario tener una visión longitudinal de este padecimiento.
RESUMO
El presente trabajo pretende revisar las principales aplicaciones de la electroencefalografía computarizada en el campo clínico de la psiquiatría tanto en población infantil como adulta. Así mismo, se plantea un panorama general de los antecedentes y de la evolución de los aspectos técnicos que han permitido el desarrollo de la electroencefalografía computarizada, además de hacer referencia a la gran cantidad de términos que se han acuñado en torno a la electroencefalografía computarizada, lo cual ha creado una gran confusión y muchos errores. Se discuten los aspectos controvertidos sobre la utilización del método en el ámbito clínico, además de argumentar las ventajas, desventajas y limitaciones de la electroencefalografía computarizada, comparándola con la electroencefalografía convencional. En este breve artículo se pretende dar una visión introductoria de la electroencefalografía computarizada y sus aplicaciones generales dentro del campo de la psiquiatría. También se discuten algunas de sus propiedades y limitaciones
