Variaciones en el Origen de la Arteria Coronaria Derecha en Corazones de Avestruz (Struthio camelus) / Variations in the Origin of the Right Coronary Artery in Ostrich Hearts (Struthio camelus)

El avestruz (Struthio camelus) pertenece a un grupo de aves terrestres conocidas como ratites. La irrigación de su corazón presenta características muy similares a las de los mamíferos, con arterias distribuidas en la superficie cardíaca. La presencia de una sola arteria coronaria se considera una malformación congénita que podría provocar un déficit de perfusión coronaria y ser causa de sintomatología isquémica. Este estudio tiene como objetivo determinar las características morfológicas y anatómicas de las arterias coronarias en corazones de avestruz, con especial énfasis en la incidencia de malformaciones congénitas y su impacto clínico. Se analizaron 100 corazones de avestruz. Las aves tenían entre 12 a 15 meses de edad, con un peso promedio de 92 kg. Para una visualización precisa, se cateterizaron las arterias coronarias y se inyectó látex de neopreno 650 de Dupont, rojo para la arteria coronaria derecha y amarillo para la arteria coronaria izquierda. Los corazones se fijaron en formol al 10% durante 10 días. Se observaron dos casos en los que la arteria coronaria derecha se originaba como rama colateral de la arteria coronaria izquierda, uno discurría entre la aorta y la arteria pulmonar; el otro, anterior al tronco pulmonar, reemplazando a la arteria coronaria derecha. Las arterias coronarias tenían un diámetro de 3,2 mm y 2,5 mm, y se registró un trayecto de 90,4 mm y 123,4 mm, respectivamente, hasta llegar al margen derecho y la superficie diafragmática del corazón. Estas anomalías coronarias, aunque infrecuentes, pueden tener importantes implicaciones clínicas en avestruces debido a su alta velocidad al correr. La presencia de una arteria coronaria única puede aumentar el riesgo de compresión y, por ende, de isquemia. Estos hallazgos amplían el conocimiento sobre la anatomía coronaria del avestruz y subrayan la necesidad de más investigación para entender mejor sus implicaciones clínicas.

SUMMARY: The ostrich belongs to a group of terrestrial birds known as ratites. Their heart irrigation has characteristics very similar to those of mammals, with arteries distributed on the cardiac surface. The presence of a single coronary artery is considered a congenital malformation that could lead to a deficit in coronary perfusion and be a cause of ischemic symptomatology. We analyzed 100 ostrich hearts. Birds were aged between 12-15 months, with an average weight of 92 kg. For precise visualization, coronary arteries were catheterized and injected with Neoprene Latex 650 by Dupont, red for the right coronary artery, and yellow for the left coronary artery. They were fixed in 10 % formalin for 10 days. Two cases were observed where the right coronary artery originated as a collateral branch of the left coronary artery, one ran between the aorta and the pulmonary artery; the other anterior to the pulmonary trunk, replacing the coronary artery. Coronary arteries had a diameter of 3.2 mm and 2.5 mm; a 90.4 mm and 123.4 mm path was recorded reaching the right margin and diaphragmatic surface of the heart.

Características Morfológicas y Morfométricas de la Silla Turca Según Clase Esqueletal / Morphological and Morphometric Characteristics of the Sella Turcica According to Skeletal Class

El desarrollo craneofacial es un proceso complejo con diversos factores involucrados. Cuando las maloclusiones son de origen esqueletal pueden generar una relación ortognática (clase I), retrognática (clase II) o prognática (clase III) de la mandíbula respecto de la maxila. Esta configuración está estrechamente relacionada con la base del cráneo donde la silla turca ha sido estudiada con este fin debido a su origen ectomesenquimático (Dasgupta et al., 2018) y sus relaciones anatómicas. Diversos estudios se han realizado para dilucidar esta relación y este trabajo busca aportar a la discusión comparando las características de la silla turca entre las maloclusiones esqueletales a través de telerradiografías laterales. El estudio se realizó mediante 52 placas radiográficas de individuos de entre 18 a 24 años con igual número de sujetos masculinos y femeninos, 15 de clase I, 7 de clase II y 30 de clase III. Se realizó la medición digital del área radiográfica de la silla turca y se clasificó morfológicamente mediante las categorías de Axelsson et al. (2004). Se utilizó coeficiente de correlación intraclase con un 95 % de confianza arrojando un valor de 0,88 para el área de la silla turca, 0,89 para el ángulo ANB y de 0,70 para el valor Wits demostrando una excelente fiabilidad del observador. Con un 95 % de confianza la prueba exacta de Fisher evidenció una asociación significativa (p = 0,029) entre las variaciones morfológicas de la ST y la clase esqueletal siendo más frecuentes en clase III. La prueba H de Kruskal Wallis no arrojó diferencias significativas (p=0,550) en las medianas del área selar entre las clases esqueletales. Las variaciones morfológicas parecen ser más relevantes que las variaciones anatómicas en esta asociación. Se requieren nuevos estudios en población chilena con un mayor número de casos.

SUMMARY: Craniofacial development is a complex process with several factors involved. When malocclusions have a skeletal origin, they can generate an orthognathic (class I), retrognathic (class II) or prognathic (class III) relationship of the mandibular bone respect to the maxilla. This configuration is closely related to the base of the skull where the sella turcica has been studied for this purpose due to its ectomesenchymal origin (Dasgupta et al., 2018) and its anatomical relationships. Several studies have been conducted to elucidate this relationship and this work seeks to contribute to the discussion by comparing the characteristics of the sella turcica among skeletal malocclusions through lateral teleradiographies. The study was conducted using 52 radiographic plates of individuals between 18 and 24 years old with an equal number of male and female subjects, 15 class I, 7 class II and 30 class III. The radiographic area of the sella turcica was digitally measured and morphologically classified using the categories of Axelsson et al. (2004). An intraclass correlation coefficient was obtained with 95 % confidence, yielding a value of 0.88 for the sella turcica area, 0.89 for the ANB angle and 0.70 for the Wits value, demonstrating excellent observer reliability. With 95 % confidence, Fisher's exact test showed a significant association (p = 0.029) between the morphological variations of the ST and the skeletal class, being more frequent in class III. The Kruskal Wallis H test did not show significant differences (p=0.550) in median sellar area between skeletal classes. Morphological variations seem to be more relevant than anatomical variations in this association. New studies are required in the Chilean population with a greater number of cases.

Análisis Morfológico y Biométrico de la Fóvea de la Cabeza del Fémur / Morphological and Biometric Analysis of the Fovea for Ligament of Head of Femur

En la literatura actual se encuentra escasa información referente a la fóvea de la cabeza del fémur (fóvea de la cabeza del hueso fémur). Este estudio tuvo como propósito recolectar datos morfológicos y biométricos respecto a la fóvea de la cabeza del fémur y reconocer variaciones que podrían ser de utilidad en las diversas patologías de la región. Se utilizaron 46 huesos fémures humanos pertenecientes al Departamento de Ciencias Básicas de la Universidad de La Frontera, Chile. Para la medición de datos se utilizó material ad hoc y los datos fueron analizados el programa Excel y los softwares ImageJ e Image Pro Plus. La longitud promedio de los huesos fémures fue de 43,8 ± 2,9 cm; el ángulo de torsión del cuello fue de 23,0 ± 2,0°. En el 100 % de las muestras se observó una fóvea en el cuadrante posteroinferior de la cabeza del fémur. El área promedio de la fóvea de la cabeza del fémur fue de 1,51 ± 0,7 cm2. El perímetro fue de 4,72 ± 1,0 cm; la forma de la fóvea fue: 60,9% ovalada, 23,9% triangular y 15,2 % circular, teniendo como base la fórmula derivada del índice craneal, dejando la fórmula como feret mínimo/feret máximo, con el cual los valores mayores a 0,8 se clasificaban como circulares y los menores como ovalados. Conocer la ubicación de la fóvea de la cabeza del fémur adquiere implicancia médica, ya que una fóvea en posición anormalmente alta, en imágenes radiológicas, es un indicador de displasia pélvica. La importancia de las variaciones de la fóvea de la cabeza del fémur debe ser más investigadas para una correcta comprensión de las patologías que afectan a la cabeza femoral.

SUMMARY: In the current literature there is little information regarding the fovea for ligament of head of femur. The aim of this study was to collect morphological and biometric data regarding the fovea for ligament of head of femur and recognize variations that could be useful in the various pathologies of the region. Forty six human femur bones belonging to the Department of Basic Sciences of the University of La Frontera, Chile were used. For data measurement, ad hoc material was used and the data were analyzed with the Excel program and the ImageJ and Image Pro Plus software. The average length of the femur bones was 43.8 ± 2.9 cm; the neck torsion angle was 23.0 ± 2.0°. In 100% of the samples, a fovea was observed in the posteroinferior quadrant of the head of femur. The average area of the fovea for ligament of head of femur was 1.51 ± 0.7 cm3. The perimeter was 4.72 ± 1.0 cm; The shape of the fovea was: 60.9% oval, 23.9% triangular and 15.2% circular, based on the formula derived from the cranial index, leaving the formula as minimum feret/maximum feret, with which the values greater than 0.8 were classified as circular and those less as oval. Knowing the location of the fovea for ligament of head of femur acquires medical implications, since a fovea in an abnormally high position, in radiological images, is an indicator of pelvic dysplasia. The importance of variations in the fovea for ligament of head of femur must be further investigated for a correct understanding of the pathologies that affect the femoral head.

Puentes de miocardio en corazones de avestruz (Struthio Camelus) / Miocardial bridge in ostrich heart (Struthio Camelus)

El término puente de miocardio es atribuido al conjunto de fibras musculares cardiacas, que a veces se sobreponen a un segmento subepicárdico de una determinada rama de las arterias coronarias derecha e izquierda. Polacek (1959) fue el primero en enfocar esta entidad desde el punto de vista muscular, de aquí nace el nombre de "puente de miocardio" siendo actualmente la más usada en clínica. La presencia de estos puentes, ha sido identificada tanto en humanos como en animales y basados en ello, se estudiaron 50 corazones de avestruz, de la clase African Black, cuyo objetivo fue determinar presencia de puentes de miocardio, número, longitud y principales arterias en donde se ubican. Hubo presencia de puentes de miocardio en 20 (40,0%) de los 50 corazones estudiados; el número total de puentes de miocardio fue de 34, de los cuales 30 (88,2%) se ubicaron sobre la arteria coronaria izquierda y sus ramas y 4 (11,8%) sobre la arteria coronaria derecha y sus ramas. El número de puentes varió de 1 a 4 por corazón. Los vasos donde se observaron con mayor frecuencia fueron: ramas ventriculares de la rama interventricular paraconal con 22 (64,7%) puentes y rama interventricular paraconal con 8 (23,5%) puentes. Los registros métricos de la extensión de los puentes de miocardio variaron entre 1,6 mm y 73,1 mm.

The term myocardial bridge is attributed to all cardiac muscle fibers, which sometimes overlap a subepicardial segment of a particular branch of the right and left coronary arteries. Polacek in 1959 was the first to approach this entity from the standpoint of muscle. From this arises the name of "myocardial bridge" and is currently the term most widely used clinically. The presence of these bridges, has been identified in humans and in animals and based on that, 50 African Black class ostrich hearts were studied, with the aim to determine the presence of myocardial bridges, number, length and main arteries where they are located. There was presence of myocardial bridges in 20 (40.0%) of the 50 hearts studied, the total number of myocardial bridges was 34, of which 30 (88.2%) were located on the left coronary artery and its branches and 4 (11.8%) over the right coronary artery and its branches. The number of bridges ranged from 1 to 4 by heart. The vessels most frequently observed were: ventricular branches paraconal interventricular branch with 22 (64.7%) and interventricular branch paraconal bridges with 8 (23.5%) bridges. Metrical records of the extent of myocardial bridges ranged between 1.6 mm and 73.1 mm.

Características morfológicas y biométricas del músculo papilar septal en corazones de individuos chilenos / Morphological and biometric characteristics of septal papillary muscle in hearts of chilean individuals

Se realizó un estudio descriptivo de las características anatómicas y biométricas del músculo papilar septal en 30 corazones de individuos adultos chilenos, en edades comprendidas entre 18 y 84 años de edad, de ambos sexos, sin aparente patología cardíaca, pertenecientes a la Unidad de Anatomía Humana Normal del Departamento de Ciencias Básicas de la Universidad de La Frontera. Los resultados mostraron que el músculo papilar septal, se presenta en un 83,3 por ciento de los corazones del estudio. De éstos, el 44,0 por ciento presenta un solo músculo, el 28 por ciento presenta dos músculos y el 28 por ciento tres músculos papilares septales. De los músculos papilares septales encontrados, el 71,1 por ciento correspondió a la forma cono libre, el 24,4 por ciento a la forma cono pegado y el 4,5 por ciento a la forma puente. En cuanto a la longitud de forma cono pegado y cono libre, el rango que se encuentra en mayor porcentaje está entre 4,0 mm ­ 5,99 mm; con un 45,5 por ciento y 42,4 por ciento, respectivamente. Este estudio nos demuestra la importancia de incorporar al músculo papilar septal a la nomenclatura anatómica internacional.

A descriptive research study was carried out on the anatomical and biometric characteristics of the septal papillary muscle in 30 hearts of adult Chilean subjects, between 18 and 84 years of age of both sexes and without apparent cardiac pathology, from the Normal Human Anatomy Unit, Basic Sciences Department of the Universidad de La Frontera. Results show that the septal papillary muscle was present in 83.3 percent of the hearts in the study. Of these 44.0 percent show one muscle only, 28 percent show two muscles and 28 percent show three septal papillary muscles. In the septal papillary muscles found, 71.1 percent are free cone-shaped, 24.4 percent were attached cone-shaped, and 4.5 percent were bridge-shaped. Regarding the length of attached cone and free cone shaped, the highest percentage range was between 4.0 mm and 5.99 mm, with 45.5 percent and 42.4 percent respectively. The present study shows the importance of integrating the septal papillary muscle to the International Anatomical Nomenclature.

Arquitectura de las fibras ventriculares en el corazón de avestruz (Struthio camelus) / Architecture of the ventricular fibers in ostrich heart (Struthio camelus)

La disposición de las fibras del miocardio ventricular del corazón del avestruz (Struthio camelus) fue estudiada macro y mesoscópicamente en 14 corazones de avestruz, disecados mediante una adaptación del método de Pettigrew. Se identificaron tres capas musculares: superficial, media y profunda, de acuerdo a la orientación de las fibras del miocardio ventricular. Las fibras de la capa superficial son comunes a ambos ventrículos, en cambio las fibras de las capas media y profunda son propias de cada ventrículo. El ventrículo izquierdo presenta una gruesa capa muscular media, que también constituye mayoritariamente el septo interventricular y el ápex del corazón.

The arrangement of the ventricular myocardial fibers of the ostrich heart (Struthio camelus) was macro and mesoscopically studied in 14 ostrich hearts, dissected by an adaptation of the Pettigrew method. Three different myocardial layers superficial (subepicardial), middle and deep (subendocardial) have been identified according to the ventricular myocardial fibers orientation. The superficial fibers are common for both ventricles, however, the fibers of the middle and deep layers, are unique to each ventricle. The left ventricle presents a thick middle muscular layer, which also constitutes the main part of the interventricular septum and the heart apex.

Músculos papilares en el corazón del avestruz (Struthio camelus) / Papillary muscles in the heart of the ostrich (Struthio camelus)

El corazón del avestruz (Struthio camelus), al igual que el corazón de las aves domésticas, tiene una valva atrioventricular derecha muscular sin cuerdas tendinosas, y una valva atrioventricular izquierda membranosa con cuerdas tendinosas que se extienden entre las cúspides y 3 músculos papilares. El objetivo del estudio fue describir los músculos papilares, número, ubicación y algunas características morfológicas. Se utilizaron 50 corazones de avestruz (Struthio camelus), que fueron disecados y fijados en formalina tamponada al 10%, y se obtuvieron cortes histológicos de 7 mieras los cuales fueron teñidos con Van Gieson y H-E. El estudio macroscópico mostró ausencia de músculos papilares en el ventrículo derecho y en el ventrículo izquierdo 3 masas musculares formadas por trabéculas carnosas longitudinales que dan inserción a las cuerdas tendinosas. En los cortes histológicos se observó que los puntos de inserción dorsal y ventral de la valva atrioventricular derecha a la pared ventricular, son prolongaciones del músculo que forma la valva y presentan fibras conductoras cardíacas. En el ventrículo izquierdo, las trabéculas carnosas longitudinales también presentan fibras conductoras cardíacas las que se extienden hasta la zona de inserción de las cuerdas tendinosas. Los resultados muestran que el corazón del avestruz (Struthio camelus) no tiene músculos papilares de forma cónica como en el corazón humano, son formaciones musculares más desarrolladas que en el corazón de las aves domésticas y funcionalmente actúan como músculos papilares al presentar fibras conductoras cardíacas.

The heart of the ostrich (Struthio camelus), just like the domestic birds's heart, has a muscular right atrioventricular valve without chordae tendinae and a membranous left atrioventricular valve with chordae tendinae than extends between the cusps and 3 papillary muscles. The aim of the study was to describe the papillary muscles, number, position and some morphologic characteristics. Fifty ostrich hearts (Struthio camelus), were dissected and fixed in 10% formalin and which got histological slices from 7 microns themselves they were stained with Van Gieson and H E. The macroscopic study evidenced absence of papillary muscles in the right ventricle and in the left ventricle 3 muscular masses formed by longitudinal trabeculae carneae that give insertion to the chordae tendinae. It was observed in the histological slices that the dorsal and ventral insertion points of the right atrioventricular valve to the ventricular wall, are prolongations of the muscle that forms the valve and shows conductive cardiac fibers. In the left ventricle, the longitudinal trabeculae carneae also show conductive cardiac fibers the ones that extend to the zone of insertion of the chordae tendinae. The results evidence that the heart of the ostrich (Struthio camelus) does not have papillary muscles of conical form like in the human heart, are more developed muscular formations than in the domestic birds's heart and functionally acts like papillary muscles to show conductive cardiac fibers.

Curvatura cervical: estudio cefalométrico en posición de reposo clínico postural / Cervical curvature: a cephalometric analysis in a position of clinical rest

Background: Alterations in the head position and in cervical curvature are associated with mandibular dysfunction, an increased vertical occlusal dimension, upper airways obstruction and bad postural behaviors at work among other conditions. Aim: To perform a cephalometric analysis in young adults. Subjects and methods: Lateral cervical X-ray examinations were performed in 46 university students (26 female) aged 19 years old as a mean. Cephalometric landmarks and planes reported by Sollow & Tallgren, determined by investigators, were used for radiographic analysis. Results: The combined error of the method did not exceed 0.9­ for any studied variable. Mean craniocervical angulations were 102­ for OPT-SNL, 109­ for CVT-SNL, 94.8­ for craneum-C2 and 105 for SN-vertical. There were significant sex differences in craniocervical angulations and these were abnormal in two thirds of subjects studies. The Forward Head Position is characterized by a cervical compensation with head inclination. This abnormal postural position showed a dolichofacial growth and an alteration of hyoid angle. Conclusions: The craniocervical position appeared to be related to a vertical craniofacial growth pattern

Escoliosis en un grupo de adolescentes de Temuco / Scoliosis in an adolescent group from Temuco

Las disfunciones de la columna vertebral que producen incapacidad laboral son de alta prevalencia en el mundo. Este problema de salud pública afecta a la mayoría de las personas, principalmente, de edad media. Los problemas de la columna son multifactoriales y uno de ellos es la desviación en el plano frontal, esto es, escoliosis. Así se observan frecuentes hallazgos en la práctica clínica y en radiografías de adolescentes. Se analizaron 50 radiografías panorámicas de columna vertebral, de adolescentes entre 13 y 17 años, 24 varones y 26 mujeres, de la ciudad de Temuco. El propósito de este estudio fue detectar la frecuencia y ubicación de la escoliosis en adolescentes en Temuco. Del total de casos, 39 sujetos tenían algún grado de desviación del eje, en 11 de ellos sus ángulos variaban entre 10§ y 17§ y 28 sujetos presentaban desviación del eje sagital entre 2§ y 9§; existiendo 11 individuos sin desviación de la columna. Hay que hacer notar que las desviaciones de más de 10§ se encontraron principalmente en la región dorsolumbar; además, de 34 de los sujetos presentaban desnivel pélvico

Estudo anatômico da artéria torácica interna aplicado à cirurgia cardiovascular / Anatomical study of internal thoracic artery applied to cardiovascular surgery

Com a intensa utilizaçäo da artéria torácica interna (ATI) na operaçäo de revascularizaçäo do miocárdio, estudamos sua anatomia com a finalidade de esclarecer aspectos morfológicos que possibilitem extender sua utilizaçäo e prevenir complicaçöes pós-operatórias. Em 100 cadáveres foram retirados os plastroes esternocostais e injetadas as ATIs com Látex Neoprene. A ATI originou-se diretamente da artéria subclávica em 82,5 por cento e de um tronco comum com outras artérias em 17,5 por cento. O comprimento médio foi de 20,4 + 2,1 cm e o ponto de terminaçäo mais freqüente foi ao nível do 6§ espaço intercostal (e.i.) (52,5 por cento). A forma de terminaçäo se fez com bifurcaçäo em 93 por cento e com trifurcaçäo em 7 por cento. A relaçäo da ATI com a margem esternal foi de 10,3 + 3,2 mm ao nível do 1§ e.i. e 19,2 + 6,0 mm ao nível do 6§ e.i. A ATI está recoberta pelo músculo transverso do tórax numa extensäo média de 7,5 + 2,7 cm e apresenta o ramo costal lateral em 15 por cento. O nervo frênico é anterior à ATI em 70 por cento e posterior em 30 por cento. O estudo forneceu subsídios que podem contribuir para minimizar as complicaçöes pós-operatórias.

Estudio anátomo-radiológico craneocervical en 60 estudiantes de la Universidad de la Frontera / Anatomo radiological study of cranio cervical region in 60 students at Universidad de la Frontera

To evaluate the cranio cervical region from a radiological point of view in healthy young adults, a lateral head and neck radiological study, using the technique described by Rocabado, was done to 60 chilean young adults, aged 19 to 24 years old. The cervical curvature was altered in 70 percent of subjects (kyphosis in 35 percent, straightening in 33 percent and lordosis in 1.7 percent). Sixty eight percent had alteration of the hyoid triangle (in the plane in 31,7 percent and inverted in 37 percent). The distance between C0 and C1 was altered in 48 percent (less than 4 mm in 15 percent and more than 9 mm in 33 percents). An altered posteroinferior angle was observed in 40 percent (less than 96º in 30 percent and over 106º in 10 percent). A high percentage of alterations of the craniocervical region was detected in healthy adults

Observaciones anatómicas de la parte ambiens de la arteria cerebelar superior / Anatomical observations of the ambiens segment of the superior cerebellar artery

Se analiza la parte ambiens de la arteria cerebelar superior (ACS) considerando lado, sexo y parámetros no considerados generalmente en la literatura, como son el grupo étnico (GE) y el índice ecfálico-horizontal (IC-H). Actualmente la literatura clínica especializada (Mani et al.; Saeki & Rhoton; Tulleken & Luiten; Newton & Potts y Shrontz et al, entre otros) insiste en la necesidad de un conocimiento anatómico preciso, necesario para el éxito en intervenciones neuroquirúrgicas, como el abordaje de la fosa posterior del cráneo. En base a lo planteado y en trabajos previos, hemos iniciado una revisión anatómica de la ACS, aportando datos que contribuyen a su estudio y que pueden ser de utilidad práctica. El trabajo fue realizado en 70 encéfalos de individuos adultos, brasileños, de ambos sexos, provenientes del Servicio de Verificaciónde Obitos de la Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo, Brasil, y a los cuales se les registraron datos antropológicos. Los encéfalos fueron extraídos según técnica de Kaplan. El calibre más frecuente de la parte ambiens de la arteria cerebelar superior, en el sexo masculino y en ambos lados, fluctúa entre 1,5 y 1,9 mm, siendo el porcentaje similar en el lado derecho de los individuos de sexo femenino. Este rango se presentó en ambos lados de los individuos blancos, pero en los individuos no-blancos la frecuencia mayor se presentó entre 0,9 y 1,4 mm en ambos lados. En los individuos braqui-hiperbraquicéfalos la mayor frecuencia se presentó entre 1,5 y 1,9 mm, en cambio, en los individuos dólico-mesocéfalos la mayor frecuencia se presentó en el rango de 0,9 a 1,4 mm en ambos lados. El número de las ramas perforantes de la parte ambiens de la ACS, en ambos lados, sexos, grupos étnicos e índices cefálicos, fluctuó entre 4 y 8 y el diámetro más frecuente de éstas, fue de 0,2 mm, en todos los individuos estudiados

Morfometría del foramen magno y su relación con el tipo de cráneo en individuos brasileños / Morphometry of the foramen magnum and its relantioship to skull types on brazillian individuals

El foramen magno tiene importancia clínica, ya que las lesiones de esta región son de difícil acceso quirúrgico, por su profunda localización y por contener estructuras como la transición entre la médula espinal y oblongada, porción espinal del nervio accesorio, arterias vertebrales, numerosas venas y meninges (Oliveira et al., 1985). Se realizó un estudio en 150 cráneos de individuos brasileños, caucásicos y no caucásicos con edades entre 18 y 77 años, de ambos sexos y sin patología aparente. Se midieron la longitud y anchura del cráneo y foramen amgno, para lo cual se utilizaron un caliper Mitutoyo y reglas graduadas. Los cráneos pertenecían al Museo de Osteología de la Disciplina de Anatomía Descriptiva y Topográfica de la Universidades Federal de Sao Paulo, Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo, Brasil. El foramen magno presentó una longitud media de 36,4 ñ 2,2 mm. Su forma fue oval en 87,3 por ciento y circular en 12,7 por ciento de los casos. Fue simétrico en 31,3 por ciento y asimétrico en el 68,7 por ciento de los casos, de los cuales en 64 por ciento predominó el lado izquierdo y en 36 por ciento lo hizo el derecho. Su área presentó una media de 877,7 ñ 137,6 mm². Según la clasificación de Martin & Saller (1957), los foramenes fueron estrechos en 40 por ciento, mediantemente anchos en 22,6 por ciento y anchos en 37,4 por ciento. Se hizo la correlación entre forma del foramen magno con forma del cráneo, sexo y grupos humanos

Relación entre arteria torácica interna y nervios frénico y frénicos accesorios / Relation between the internal thoracic artery and the phrenic and accessory phrenic nerves

La revascularización directa del miocardio, usando la arteria torácica interna puede provocar aproximadamente en el 10,0 por ciento de los pacientes parálisis hemidiafragmática como complicación clínica postoperatoria según Wilcox et al., 1990. Las injurias físicas del nervio frénico, pueden ser causadas por su proximidad con el corazón, por el desconocimiento de su distribución anatómica y de su relación con la arteria torácica interna según Abd et al., 1989. Esto nos movió a efectuar un estudio anatómico del nerivio frénico y frénicos accesorioa en 100 cadáveres de individuos brasileños, adultos de ambos sexos, con edades variables entre 20 y 84 años, procedentes del Servicio de Obitos de la Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo, Brasil. El nervio frénico (NF) fue observado en el 100 por ciento de los casos. En el 81,0 por ciento encontramos el NF en ambos lados; en 9,0 por ciento el NF al lado derecho y el NF y un nervio frénico accesorio (NFa) en el lado izquierdo; en el 6,0 por ciento el NF y un NFa en el lado derecho y el NF en lado izquierdo; en 3,0 por ciento el NF y un NFa a ambos lados y en 1,0 por ciento el NF en el lado derecho y el NF y dos NFa en el lado izquierdo. En su relación con la arteria torácica interna, ambos nervios frénicos son anteriormente a la arteria (56,0 por ciento), el derecho es anterior y el izquierdo posterior (20,0 por ciento), el derecho es posterior y el izquierdo anterior (10,0 por ciento) y ambos frénicos son posteriores a la arteria (14,0 por ciento). La distancia entre el origen de la arteria torácica interna y el cruzamiento del nervio frénico, varió entre 0,3-4,5 cm con una media de 1,6 ñ 0.77 cm

Estudo anatômico da porçäo proximal da artéria torácica interna / An anatomical study of the proximal portion of the internal thoracic artery

Objetivo - Estudo anatômico da porção proximal da artéria torácica interna, por ser o vaso preferencialmente utilizado na revascularização do miocárdio. Método - Foram estudados 50 cadáveres de indivíduos adultos, sendo 22 (44%) do sexo feminino e 28 (56%) do masculino, com idades entre 20-84 anos. As artérias foram injetadas com látex neoprene e os plastrões esternocostais fixados em solução de formalina a 10%, submetidos à dissecação macroscópica e mesoscópica com o propósito de observar a origem da artéria torácica interna, sua relação com o nervo frênico e origem da artéria pericárdico-frênica. Resultados - A artéria torácica interna origina-se isoladamente (80%) e de um tronco comum com outras artérias (20%), da artéria subclávia. Os nervos frênicos direito e esquerdo cruzam a artéria torácica interna anteriormente em 54% dos casos; posteriormente em 14%. 0 nervo frênico direito é anterior e o esquerdo, posterior, em 22%, e em 10% dos casos isto ocorre inversamente. A artéria pericárdico-frênica é ramo da artéria torácica interna em 99% dos casos, sendo a distancia média entre as origens de ambas as artérias de 3,9 ± 1,3 cm. Conclusão - A artéria torácica interna origina-se isoladamente da subclávia em 80% e é cruzada anteriormente pelos nervos frênicos em 54%. A artéria pericárdico-frênica é ramo da artéria torácica interna em 99% dos casos

Purpose - The internal thoracic artery was studied because of its recent use in the revascularization of the myocardium of patients having coronary artery disease. Method - The artery of 50 cadavers of adult individuals, 22 (44%) females and 28 (56%) males, whose age ranged from 20 to 84 years, was studied after neoprene latex injection. The specimens were fixed in 10% formaldehyde solution and dissected macroscopically and mesoscopically, seeking the origin of the artery, its relation to the phrenic nerve and the origin of the pericardiacophrenic artery. Results - The origin of the internal thoracic artery is much more frequent isolate (80%) than in a common trunk with ther arteries (20%) from the subclavian artery. The left and right phrenic nerves cross anteriorly the artery in 54% of the cases; posteriorly in 14%; the right nerve crosses it anteriorly and the left posteriorly in 22%; and the reverse occurs in 10%. The pericardiacophrenic artery is a branch of the internal thoracic artery in 99% of the cases and the average distance between the origins of these two arteries is 3.9 + 1.3 cm. Conclusion - The internal thoracic artery originates isolatedly from the subclavian artery in 80%, and the left and right phrenic nerves cross it anteriorly in 54% of the cases. The pericardiophrenic artery is a branch of the internal thoracic artery in 99% of the cases

Anatomical study of sutural or fontanellar bones in 200 brazilian individuals skulls

La incidencia de los huesos suturales y fontanelares, fue estudiada en 200 cráneos de individuos brasileros. Su incidencia resultó 44 por ciento y su localización fue: huesos lambdoideos 27,5 por ciento , huesos de lambda 14,0 por ciento , epiptérico 8,5 por ciento , astérico 7,0 por ciento , témporo-occipital 4,0 por ciento , sagital 3,5 por ciento , témporo-parietal 2,5 por ciento , cornal 1,0 por ciento y bregmático 0,0 por ciento El número de estos huesos por cráneo, varió entre 1 y 13 y su presencia era unilateral, bilateral o en el plano mediano

Estudio macro y mesoscópico de la irrigación del nervio vago / Mesoscopic and macroscopic study of the vagus nerve irrigation

En este trabajo nuestros objetivos estuvieron orientados a clarificar el origen y distribución de los vasos extra e intraneurales del nervio vago de perro y comprobar la disposición de las fibras nerviosas y del tejido conectivo, en nervios de perro y humano. Se estudiaron 20 nervios de perro y 4 humanos. Los animales fueron perfundidos con una solución de gelatina (2,5% y 5%) con tinta china negra (10%) en un 50% de la muestra. El otro 50% fue inyectado con látex neopreno 650 (Dupont). Los nervios inyectados con gelatina-tinta china fueron diafanizados según técnica de Spalteholz modificada y observados al microscopio óptico. Posteriormente fueron procesados según técnicas histológicas corrientes, al igual que los humanos. Se comprobó que la irrigación intracraneana del vago es más pobre que la extracraneana. Esta última es semejante a la de los ramos de los nervios espinales. Además, la organización de las fibras y del tejido conectivo es más simple que nervios como isquiático, mediano, ulnar. Este hecho podría significar una menor resistencia ante un traumatismo físico o químico

Relación entre ostios coronarios y senos aórticos / Relation between coronay ostium and aortic sinus

La descripción topográfica de los ostios coronarios es de gran importancia anátomo-clínica, por el uso de ellos en la cateterización exitosa en una arteriografía coronaria selectiva (Sones 1962). En ocasiones las variaciones de ubicación de los ostios con respecto a los senos, crea dificultades técnicas y requiere una mayor manipulación del cateter o bien el uso de catéteres especiales (Amplatz et al., 1967). Se analiza la disposición de los ostios de las arterias coronarias en 40 individuos chilenos, cuyas edades fluctúan entre 18 y 73 años, siendo 34 del sexo masculino y 6 del sexo femenino. Las muestras fueron obtenidas en el Servicio de Anatomía Patológica, Medicina Legal y Unidad de Anatomía Normal, Universidad de la Frontera, Temuco. Las variables analizadas son: número de ostios, diámetro de ellos, relación con el seno aórtico respecto al plano vertical y plano horizontal. Los resultados obtenidos son comparados con los realizados por otros autores como Banchi (1904); Rocha Lagoa (1928); Testut y Latarjet (1958); James (1961); Paulin (1964) y Vladover (1972)

Ramas arteriales de los nodos del sistema de conducción cardíaca / Arterial branches of the heart conduction system nodes

Se estudia un total de 40 corazones de individuos chilenos, cuyas arterias coronarias se inyectaron con Látex Neopreno 650 Dupont, determinando el origen y trayecto de las ramas arteriales que irrigan los nosos sinoatrial y atrioventricular. La irrigación del nodo sinoatrial procede en un 85% de la arteria coronaria derecha y en un 15% de la arteria coronaria izquierda. La rama arterial del nodo atrioventricular, se origina en un 65% de la arteria coronaria derecha; en un 30% de la rama cincunfleja, de la coronaria izquierda y en un 5% de ambas arterias. Se hace también una relación de trayecto de las ramas arteriales que van al nodo sinoatrial con la vena cava superior. Los resultados obtenidos son comparados con los de otros autores, entre los cuales podemos mencionar a Tawara (1906); Haas (1911); Gross (1922); Grainicianu (1922); Correia (1933); Winkler (1948); James (1961); Vesterby (1981) y Paulin (1983)