Guidelines for the diagnosis and management of neuropathic pain: consensus of a group of Latin American experts.

These consensus guidelines have been developed by a group of Latin American experts in pain management, to point out patterns and make practical recommendations to guide the diagnosis, identify warning signs (yellow and red flags), and establish comprehensive medical management (pharmacologic and nonpharmacologic treatment) and monitoring plans for patients enduring neuropathic pain. From the viewpoint of pharmacologic management, drugs are classified into groups according to efficacy, availability/accessibility, and safety criteria. Drugs are recommended for use depending on the disease and particular circumstances of each patient, with an approach that favors multimodal treatment while taking into consideration the idiosyncrasies of medical practice in Latin America.

Correlación del exámen neurológico y los hallazgos en resonancia magnética de la unión craneocervical en pacientes con artritis reumatoidea / Relationship between the neulogical examination and findings in magnetic resonance of craniocervical joint in patients with rheumatoid arthritis

El objetivo del estudio fue correlacionar el compromiso demostrado mediante examen neurológico con las alteraciones halladas en el resonancia magnética, de la union craneocervical, en pacientes con artritis reumatoidea. Se presenta un estudio descriptivo realizado en el Hospital San Jose de Bogotá, en 52 pacientes con diagnóstico comprobado de artritis reumatoidea y al menos cinco años de evolución a los cuales se les realizó examen neurológico y un estudio por resonancia magnética de la union craneocervical. 80/100 de los pacientes presentaron síntomas y 46/100 tuvieron examen neurológico anormal. En 69/100 la resonancia magnética de la unión craneocervical fue normal, en 25/100 se comprobó panus odontoideo y en 6/100 luxación atlantoaxial. Se demostró una correlación positiva entre el tiempo de evolución de la enfermedad y la lesión observada por resonancia magnética, con r=0.5 y p<0.005. No hubo correlación entre el examen neurológico y las alteraciones evidencias en la resonancia. Los hallazgos del examen neurológico no se correlacionan con las alteraciones encontradas en la resonancia magnética. Existe buen grado de correlación entre las lesiones demostradas por resonancia magnética de la unión craneocervical y el tiempo de evolución de la artritis reumatoidea.