RESUMO
RESUMEN Fundamento: la desnutrición es un problema común entre los pacientes hospitalizados. Este padecimiento provoca severas consecuencias en el curso clínico, incrementa el riesgo de infecciones entre las que se destaca la neumonía y con ello la mortalidad y la estadía hospitalaria. Objetivo: determinar la posible asociación ente los indicadores del estado nutricional al ingreso y el desarrollo de neumonía asociada al ictus isquémico. Métodos: se estudiaron 361 pacientes pertenecientes a una cohorte prospectiva de estudio con el diagnóstico de ictus isquémico agudo, admitidos de modo consecutivo en la sala de ictus, medicina interna y terapia intermedia clínica del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes durante los primeros 7 días a partir de su ingreso, desde septiembre de 2016 hasta diciembre de 2018. Los predictores independientes de neumonía asociada al ictus isquémico se obtuvieron usando regresión logística multivariable. Resultados: del total de 361 pacientes el 21,9% desarrolló neumonía asociada al ictus, el infarto aterotrombótico resultó el subtipo etiológico más frecuente. El 39,1% de los pacientes presentó determinado grado de riesgo nutricional al ingreso, los principales factores identificados fueron el conteo global de linfocitos < 2300/mm3, seguido de cifras al ingreso de albumina < 36 g/l, urea > 7 mmol/l y deaspartato-aminotransferasa> 25 U/L. Conclusiones: el estado nutricional inicial, evaluado mediante los indicadores del estado nutricional disponibles, tiene influencia en el desarrollo de neumonía en los pacientes con ictus isquémico.
ABSTRACT Background: malnutrition is a common problem among hospitalized patients. This disease causes severe consequences in the clinical course, increases the risk of infections, among which pneumonia highlight, mortality and hospital stay. Objective: to determine the possible association between the indicators of nutritional status at admission and the development of pneumonia associated with ischemic stroke. Methods: 361 patients belonging to a prospective cohort study with the diagnosis of acute ischemic stroke, admitted consecutively to the stroke room, internal medicine and clinical intermediate therapy of the Carlos Manuel de Céspedes General University Hospital during the first 7 days were studied from their admission, since September 2016 to December 2018. Independent predictors of pneumonia associated with ischemic stroke were obtained using multivariate logistic regression. Results: out of 361 patients, the 21.9% developed stroke-associated pneumonia, atherothrombotic infarction was the most frequent etiological subtype. The 39.1% of the patients presented a certain degree of nutritional risk upon admission, the main factors identified were the global lymphocyte count <2300 / mm3, followed by figures on admission of albumin <36 g / l, urea> 7 mmol / l and aspartate- aminotransferase> 25 U / L. Conclusions: the initial nutritional status, evaluated using the available nutritional status indicators, has an influence on the development of pneumonia in patients with ischemic stroke.
RESUMO
Se realizó un estudio prospectivo tipo cohorte, en la UCIC del Hospital Carlos Manuel de Céspedes durante el año 2006, con el objetivo de identificar el comportamiento de algunos factores y perfiles epidemiológicos relacionados con la mortalidad hospitalaria por Infarto Miocárdico Agudo con elevación del ST. En este período fueron analizados 100 casos, de ellos, 84 pacientes egresaron vivos mientras que 16 fallecieron. La incidencia del IMA fue mayor en el intervalo comprendido entre los 65 y 74 años, detectándose una significativa asociación entre la edad y el resultado al egreso. Se pudo demostrar que el sexo femenino tiene, de forma independiente, una relación estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria por IMA con elevación del ST. La diabetes mellitus, la obesidad, un infarto miocárdico previo y la hiperlipemia en las primeras 24 horas del IMA se asociaron significativamente y establecieron una relación de riesgo (RR > 1) respecto al desenlace fatal, no así el tabaquismo, en el que se detectó una relación de protección (RR < 1). Así mismo aquellos pacientes con IMA y un perfil de riesgo consistente en ser mujer, edad entre 75 y 84 años, obesa, diabética e hiperlipémica al ingreso, enfrentaron 1,9 veces mayor probabilidad de morir durante su estadía hospitalaria(AU)
It was performed a prospective cohort research in the ICU at Carlos Manuel de Cespedes Hospital during 2006, with the objective to identify the behavior of some factors and epidemiologic profiles related to hospital mortality due to acute myocardial infarction with ST elevation. During this period there were analysed 100 cases, 84 discharged alive and 16 passed away. The incidence of AMI was higher, between 65 and 74 years, with a significant association between the age and the discharge result. It was proved that the female sex had, in an independent way, a statistically significant relation with hospital mortality by AMI with ST elevation. Diabetes mellitus, obessity, a previous myocardial infarction and hyperlipemia during the first 4 hours of AMI were outstandingly associated and stablished a risk relation(RR>1) according to the tragic outcome . Thus, the patients with AMI and a steady risk profile in women between 75 and 84 years, obese, diabetic and hyperlipemic at the time of hospitalization faced up 1.9 times more probabilities to die during the hospitalization(EU)
