RESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Rim , Transplante de Fígado , Tuberculose Miliar/diagnóstico por imagem , Tuberculose Renal/diagnóstico por imagem , Doenças Ureterais/diagnóstico por imagem , Radiografia , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico por imagemRESUMO
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Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Apendicite/complicações , Veias Mesentéricas/lesões , Tromboflebite/etiologia , Veia Porta/lesões , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
INTRODUCCIÓN: El objetivo fue estudiar el curso evolutivo de los pacientes de edad avanzada con abscesos hepáticos piógenos, analizando la morbimortalidad y los factores asociados. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico de 78 pacientes mayores de 60 años con abscesos hepáticos piógenos. La etiopatogenia biliar fue predominante (48,7 per cent). La mayoría de los abscesos fueron únicos (66,7 per cent) y de localización preferente en el lóbulo hepático derecho (65,5 per cent). El tratamiento realizado fue antibioterapia en 14 casos (17,9 per cent), drenaje percutáneo en 37 (47,4 per cent) y drenaje quirúrgico en 27 (34,7 per cent). La evolución clínica fue estudiada mediante el análisis de las complicaciones y de la mortalidad, además, se realizó un análisis bivariante para discriminar variables asociadas con la mortalidad. RESULTADOS: 23 pacientes (29,5 per cent) tuvieron complicaciones y 11 (14,1 per cent) fallecieron por causas relacionadas con el absceso. Hubo complicaciones abdominales en 20 enfermos (25,6 per cent), destacando la sepsis absceso-relacionada y la recidiva del absceso. Entre las complicaciones sistémicas, 21 casos (26,9 per cent), sobresalieron las neumológicas. De las variables estudiadas, la existencia de distrés respiratorio (p= 0,03), un APACHE II alto (p= 0,04) y la presencia de gas en el absceso (p< 0,0001) se asociaron a mayor mortalidad. CONCLUSIONES: Los pacientes de edad avanzada con abscesos hepáticos piógenos sufren una elevada morbilidad y una nada despreciable mortalidad. La existencia de distrés respiratorio, gas en el absceso y signos de fallo orgánico se asociaron a la posibilidad de muerte (AU)
Assuntos
Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Abscesso Hepático/mortalidade , Morbidade , Espanha/epidemiologia , Abscesso Hepático/complicações , Abscesso Hepático/tratamento farmacológico , Abscesso Hepático/cirurgia , Drenagem , Fatores Etários , Mortalidade , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
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