Hernia de Richter en el neonato como causa de infarto testicular / Richter's hernia in the newborn as cause of testicular infarction

Presentamos el caso de un recién nacido prematuro extremo (31semanas de gestación) que al mes de nacido presenta cuadro clínico y radiológico compatible con síndrome oclusivo y escroto agudo derecho. El paciente fue intervenido de urgencia constatándose durante la operación la presencia de una hernia de Richter como causa del cuadro obstructivo, gangrena intestinal del asa implicada así como necrosisisquémica del teste ipsilateral. Fue necesario practicar resección de asa intestinal afectada y anastomosis termino-terminal así como extirpación del testículo necrótico del mismo lado. Por lo infrecuente que resulta este tipo de hernia en el niño, decidimos la comunicación del caso (AU)

The case report describes an extreme premature (31 weeks of gestation) who presented with clinical and radiologic manifestations of an intestinal occlusive at one month of age. The patient was intervened surgically and during the procedure, was demonstrated the presence of a Richter’s hernia as a causative agent of the intestinal obstruction as well as intestinal gangrene and ipsilateral necrosis testicle. A resection of the affected bowel loop was performed, besides the extirpation of the necrotic right testicle. Richter’s hernia is an unusual cause of intestinal obstructions in children therefore we decided to report the case (AU)

[Richter's hernia in the newborn as cause of testicular infarction]. / Hernia de richter en el neonato como causa de infarto testicular.

The case report describes an extreme premature (31 weeks of gestation) who presented with clinical and radiologic manifestations of an intestinal occlusive at one month of age. The patient was intervened surgically and during the procedure, was demonstrated the presence of a Richter's hernia as a causative agent of the intestinal obstruction as well as intestinal gangrene and ipsilateral necrosis testicle. A resection of the affected bowel loop was performed, besides the extirpation of the necrotic right testicle. Richter's hernia is an unusual cause of intestinal obstructions in children therefore we decided to report the case.

Diagnóstico prenatal en un caso de secuestro pulmonar intralobular asociado con malformación adenomatoidea quística / Prenatal diagnosis in a case of intralobar pulmonary sequestration associated with cystic adenomatoid malformation

Las malformaciones pulmonares congénitas constituyen una causa infrecuente de morbilidad neonatal. Muchas de ellas, como los quistes broncogénicos, los secuestros pulmonares y la malformación adenomatoidea quística pulmonar han sido clasificadas como “malformaciones del intestino anterior” ya que comparten un origen común. Su diagnóstico prenatal es infrecuente a no ser que las pruebas se realicen en centros especializados. La ultrasonografía prenatal permite el diagnóstico y el seguimiento de estas malformaciones, así como el asesoramiento a los padres. En este artículo aportamos un caso de secuestro pulmonar asociado con malformación adenomatoidea quística, diagnosticado y seguido prenatalmente. Esta afectación está poco descrita en la bibliografía en lengua española consultada. El conocimiento prenatal de esta enfermedad constituyó un factor decisivo para la planificación del parto y el tratamiento del paciente tras el nacimiento. Se decidió realizar cirugía electiva en un centro especializado. También se plantean en este artículo consideraciones respecto al diagnóstico diferencial, la evolución variable de estas anomalías durante su seguimiento ultrasonográfico, el pronóstico materno y fetal, la discusión sobre las alternativas de tratamiento y se ofrece una amplia revisión de la bibliografía (AU)

Congenital malformations of the lung are a rare cause of neonatal morbidity. Most of them-bronchogenic cyst, pulmonary sequestration and cystic adenomatoid malformation of the lung-have been clasiffied as bronchopulmonary foregut malformations since they share a common origin. Their prenatal diagnosis is uncommon unless carried out in specialized centers. Prenatal ultrasonography enables the obstetrician to diagnose and monitor theses malformations and to provide parental counseling. In this article, we report a case of pulmonary sequestration associated with cystic adenomatoid malformation that was diagnosed and monitored prenatally. This entity has rarely been described in the Spanish medical literature reviewed. The prenatal diagnosis of this anomaly was decisive in the planning of the delivery and the postnatal management of the infant. Elective surgery in a center staffed with a team of pediatric surgeons was considered the best alternative. We discuss the differential diagnosis, the different courses these malformations may present during their ultrasonographic follow-up, maternal and fetal outcomes and treatment options, and provide an extensive review of the literature (AU)

[Personal treatment of congenital penile curvature]. / Tratamiento personal de la curvatura congénita de pene.

Severe type I congenital curvature of the penis is characterised by an almost transparent hypoplasia uretra. Treatment consists of resecetion of the dysplasic urethra and its replacement by tubular grafts of preputial or extragenital skin or of the vesical or buccal mucous membrane. We present our experience of four patient with type I congenital curvature of the penis which we treated with a simple surgical technique consisting of leaving the over-lying skin attached to the hypoplasia urethra and resecting the remaining fibrotic tissue which is connected to and retracts the skin and the cavernous bodies. We performed plastic surgery of the dorsal surface of the tunica albuginea to achieve correct penis hardening and finalized the surgery with reconstruction of the ventral surface of the penis by spreading out the dorsal prepuce or by using a pediculated graft of surplus preputial skin.

Tratamiento personal de la curvatura congénita de pene / Personal treatment of congenital curvature of the penis

La curvatura congénita de pene grave tipo I se caracteriza porque la uretra hipoplásica es prácticamente trans-parente. Se trata mediante la resección de la uretra displásica y su sustitución mediante injertos tubulares de piel de prepucio o extragenital, o bien mucosa vesical o bucal. Presentamos nuestra experiencia en cuatro pacientes afectos de curvatura congénita de pene tipo I, en la que practicamos una técnica quirúrgica sencilla, que consiste en dejar la piel suprayacente unida a la uretra hipoplásica, resecando el resto del tejido fibrótico que fija y retrae la piel y los cuerpos cavernosos; practicamos una plastia en la túnica albugínea en la cara dorsal para conseguir un correcto enderezamiento del falo, y finalizamos la intervención reconstruyendo el defecto cutáneo de la cara ventral del pene mediante un desdoblamiento del prepucio dorsal o bien con un injerto pediculado de la piel redundante prepucial (AU)

Mineralización ósea en población infantil canaria / Bone mineralization in children from the Canary Island

Objetivos: Estudiar la mineralización ósea en la población infantil, con el fin de valorar si las características climatológicas y nutricionales canarias influyen en la población infantil diferenciándola de la de otras regiones. Material y métodos: Se han estudiado un total de 30 niños con edades comprendidas entre los 4 y 14 años. En todos ellos se determinó peso, talla, calcio, fósforo, fosfatasas alcalinas, edad ósea y contenido mineral óseo (CMO). Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas al comparar las cifras obtenidas para los niños y las niñas en cada una de las variables. Establecimos una correlación estadísticamente significativa entre la edad, peso, talla y edad ósea. Los valores de los parámetros de mineralización ósea, concretamente la osteocalcina, las fosfatasas alcalinas y el contenido mineral óseo, obtenidos en nuestra población infantil canaria sana fueron superiores a los aportados por otros autores. Conclusiones: En la población infantil canaria, los valores obtenidos para la mineralización ósea (fosfatasas alcalinas, osteocalcina y contenido mineral óseo) fueron superiores a las cifras establecidas en otras regiones (AU)

[Megacalycosis complicated with stenosis of the pyeloureteral junction]. / Megacaliosis con estenosis de la unión pieloureteral sobreañadida.

Contribution of a case report of megacalycosis in a nine and a half-year old male child, in whom the disorder was diagnosed by our team when he was only four. The intense colic pains experienced by the child together with the isotopic renogram non responsive to seguril typical of obstruction, raised the diagnosis of superimposed stenosis of the pyeloureteral attachment. As a result, an Anderson-Hynes pyeloplasty was performed. Post-operative status after four years is absolutely normal from both a clinical and scintiscan point of view.

[Spiegel's hernia. Apropos of 10 cases]. / Hernia de Spiegel. A propósito de diez casos.

We present our recent experience in the last ten cases of Spiegel's hernia, studying its form of presentation and clinical manifestations. We studied emergency cases because they presented intestinal obstruction and were handled as a surgical emergency. We remark the noninvasive diagnostic methods, mainly echography. The surgical treatment for repair of the hernial defect and the material used was the same in every case. The morbi-mortality of the series was null and there was no recurrence in the period in which we studied and followed-up the series.

[Local resection of a rectal carcinoid tumor using Mason's trans-sphincter technic]. / Resección local de tumor carcinoide rectal con la técnica transesfinteriana de Mason.

We present an infrequent clinical case of rectal carcinoid tumor in a 65-year-old male. The treatment of this tumor is always surgical and selection of the technique is determined by the patient's age, the size and location of the neoplasm and particularly by the presence of invasion of the muscular layer in the pathology study. Simple excision of tumors under 2 cm. and abdominoperineal or low anterior resection of lesions over 2 cm. are recommended. Mason's trans-sphincter approach can be indicated in cases like ours, which permits an ample excision with margins of safety and functional conservation of the anal sphincter structure.