Psychological criteria for contraindication in lung transplant candidates: a five-year study.

Lung transplantation presents a wide range of challenges for multidisciplinary teams that manage the care of the recipients. Transplant teams should perform a thorough evaluation of transplant candidates, in order to ensure the best possible post-transplant outcomes. That is especially true for the psychologist, because psychological issues can arise at any point during the perioperative period. The objective of our study was to evaluate the psychological causes of contraindication to waiting list inclusion in a referral program for lung transplantation. We retrospectively analyzed data on psychological issues presented by lung transplant candidates, in order to understand these matters in our population and to reflect upon ways to improve the selection process.

Modificação da imagem corporal ao longo do processo de transplante cardíaco

Por imagem corporal compreende-se a forma como nosso corpo é organizado em nossa vida psíquica. Baseia-se em contatos que o indivíduo tem consigo mesmo e com o mundo externo, apresentando-se em constante transformação e assumindo caráter dinâmico. Qualquer modificação na vida do indivíduo será fator provocativo de alteração da imagem corporal, tal como ocorre no caso de doença orgânica. O transplante cardíaco é uma situação com gravidade vital para o indivíduo, mobilizadora de afetos e sensações físicas, e desencadeante de profundas mudanças da auto-imagem. Foram estudados 16 pacientes em fila de espera para transplante cardíaco e 23 transplantados, a fim de se verificar as alterações de imagem corporal ocorridas. Para tal, utilizou-se o Desenho da Figura Humana de Machover, instrumento que permite avaliar a dinâmica de personalidade e que tem suas bases no conceito de imagem corporal. Observaram-se, como resultados comparativos, mudanças entre os grupos quanto à imagem corporal. A relação indivíduo/mundo, para o grupo de espera, aponta para sentimentos de fragilidade e vulnerabilidade, associados a dependência emocional e passividade. No pós-operatório, parece haver melhora no que diz respeito à auto-estima e na relação indivíduo/mundo, persistindo dificuldades relacionadas à esfera da sexualidade, porém um pouco mais amenas. Em ambos os grupos foram notados traços característicos que simulam desenhos realizados por psicológicos(AU)

Inventário de desesperança de Beck: avaliação de candidatos ao transplante cardíaco

A avaliação psicológica é um aspecto importante na seleção do receptor em potencial. Este estudo propõe-se a estabelecer critérios objetivos para a avaliação do protocolo de transplante cardíaco através do Inventário de Desesperança de Beck. A desesperança já conceituada como uma rede de padrões cognitivos caracterizada pela expectativa negativa sobre si mesmo e o futuro. Participaram 201 sujeitos divididos em: 1) não-cardiopatas, 2) cardiopatas e 3) cardiopatas candidatos a transplante cardíaco. Não foi constatada expectativa negativa em relação ao futuro no grupo de candidatos a transplante. A utilização isolada do BHS pode levar a resultados inconclusivos, tendo em vista a possibilidade de resultados tendenciosos, utilização da negação e variação temporal da relação esperança/desesperança(AU)

Modificação da imagem corporal ao longo do processo de transplante cardíaco

Por imagem corporal compreende-se a forma como nosso corpo é organizado em nossa vida psíquica. Baseia-se em contatos que o indivíduo tem consigo mesmo e com o mundo externo, apresentando-se em constante transformação e assumindo caráter dinâmico. Qualquer modificação na vida do indivíduo será fator provocativo de alteração da imagem corporal, tal como ocorre no caso de doença orgânica. O transplante cardíaco é uma situação com gravidade vital para o indivíduo, mobilizadora de afetos e sensações físicas, e desencadeante de profundas mudanças da auto-imagem. Foram estudados 16 pacientes em fila de espera para transplante cardíaco e 23 transplantados, a fim de se verificar as alterações de imagem corporal ocorridas. Para tal, utilizou-se o Desenho da Figura Humana de Machover, instrumento que permite avaliar a dinâmica de personalidade e que tem suas bases no conceito de imagem corporal. Observaram-se, como resultados comparativos, mudanças entre os grupos quanto à imagem corporal. A relação indivíduo/mundo, para o grupo de espera, aponta para sentimentos de fragilidade e vulnerabilidade, associados a dependência emocional e passividade. No pós-operatório, parece haver melhora no que diz respeito à auto-estima e na relação indivíduo/mundo, persistindo dificuldades relacionadas à esfera da sexualidade, porém um pouco mais amenas. Em ambos os grupos foram notados traços característicos que simulam desenhos realizados por psicóticos. (AU)

Inventário de desesperança de Beck: avaliação de candidatos ao transplante cardíaco

A avaliação psicológica é um aspecto importante na seleção do receptor em potencial. Este estudo propõe-se a estabelecer critérios objetivos para a avaliação do protocolo de transplante cardíaco através do Inventário de Desesperança de Beck. A desesperança foi conceituada como uma rede de padrões cognitivos caracterizada pela expectativa negativa sobre si mesmo e o futuro. Participaram 201 sujeitos divididos em: 1) não-cardiopatas, 2) cardiopatas e 3) cardiopatas candidatos a transplante cardíaco. Não foi constatada expectativa negativa em relação ao futuro no grupo de candidatos a transplante. A utilização isolada do BHS pode levar a resultados inconclusivos, tendo em vista a possibilidade de resultados tendenciosos, utilização da negação e variação temporal da relação esperança/desesperança. Unitermos: desesperança, psicologia, transplante cardíaco(AU)

Fatores psicológicos intervenientes na manutenção do tabagismo em portadores de doença arterial coronária / Psychological factors influencing smoking persistence in coronary patients

PURPOSE--To study the psychological factors influence on the maintenance of smoking in coronary patients. METHODS--Questionnaire was applied in 40 smoking coronary patients, to investigate the tobacco's dependence type and degree, resistance degree, readiness level to abstinence and attitudes/emotions that favors tobacco's use. Male sex was predominant (75) with age ranging from 25 to 80 (mean 52) years. RESULTS--Regarding the tobacco psychological type dependence, 75 of patients smoke to lower tension, 47.5 presenting a moderate resistance to quit smoking. Concerning the readiness to abstinence, 42.5 of patients were found to be in the contemplative stage. CONCLUSION--The coronary patient quit smoking treatment must include interventions aimed to provide instruments to cope with stressful situations and to increase the motivation to reach an action and maintenance abstinence smoking stage.