Prevalencia de depresión no diagnosticada en pacientes mayores de 65 años que consultan en el Servicio de Urgencias de un hospital / Prevalence of undiagnosed depression in persons over 65 attending at hospital emergency department

Objetivo: Estimar la prevalencia de depresión en la población geriátrica que consulta en Urgencias Hospitalarias, y las características personales y sociales de los que la padecen. Diseño: Estudio transversal. Pacientes: 126 pacientes mayores de 64 años, sin diagnóstico de depresión, patología grave ni patología que dificultase la encuesta. Método: Pacientes seleccionados consecutivamente entre los mayores de 65 años que acudían al Servicio de Urgencias del hospital, entre mayo de 2001 y marzo de 2002. Se recogió la edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, aislamiento social, antecedentes familiares y personales de depresión, motivo de consulta e impresión diagnóstica final. Se utilizó el test de Yesavage (30 ítems) para la presencia de depresión, el Short Portable Mental Status Questionnaire ó SPMSQ de Pfeiffer para la alteración cognitiva y el Índice de Katz para la capacidad funcional. Resultados: Presentaron depresión (Yesavage > 15) no diagnosticada 21 sujetos (16,7 por ciento). Hubo asociación entre depresión y sexo femenino (O.R. 7,8 I.C. 95 por ciento 1,42-39,56), edad >= 78 años (O.R. 1,1 I.C. 95 por ciento 1,03-1,21), aislamiento social (O.R. 6,2 I.C. 95 por ciento 1,76-21,76) y antecedentes personales de depresión (O.R. 4,3 I.C. 95 por ciento 1,33-14,46). Conclusiones: La prevalencia de depresión no diagnosticada en ancianos que acuden a los servicios de urgencias hospitalarias es elevada, y se debe sospechar en mujeres de >= 78 años, que no vivan acompañadas y con antecedentes personales de episodios depresivos previos. (AU)

[Description of costs and effectiveness of a hypertension control program in primary care]. / Descripción de los costes y la efectividad de un programa de control de hipertensos en atención primaria.

OBJECTIVE: To find the control degree of a population of hypertension patients. To evaluate the cost effectiveness of health services. SETTING: EAP Salvador Pau. Valencia (Spain). PATIENTS: 200 patients diagnosed of hypertension included in the health center file. MEASUREMENTS AND RESULTS: Items studied were age, sex, diagnosis and program inclusion year, number of visits, other explorations and its cost, TAS and TAD, drugs and its cost, personnel cost. We established different well control levels and we obtained the cost of each of them. Twenty six point five per cent of patients had TA values below 140/90 mmHg; Sixty four point five per cent had values below 160/90 mmHg. And sixty six point nine had values below 90 mmHg. Monthly medium cost per patient was 3242 pts. Monthly medium cost per patient well controlled was 12234 pts. CONCLUSIONS: Only a third of our patients are well controlled according the current standards. Efficiency decreases noteworthy when control levels are lower.

[Antitubercular chemoprevention: hepatotoxicity and therapeutic compliance]. / Quimioprofilaxis antituberculosa: hepatotoxicidad y cumplimiento terapéutico.

We studied 142 patients who received antituberculous chemoprophylaxis with isoniacide. We evaluated the increase in GOT and PGT levels, observing higher than normal values in 10.56% and 21.83% of the cases, respectively. This increase was near the limit of the statistical significance with respect to sex and it was not related with previous episodes of hepatotoxicity, although it was related to age, with a lower number of hepatic disorders among the younger groups. The presence of hepatotoxicity forced us to discontinue the therapy in just 2.81% of the cases. The level of therapy compliance was 69.1% for women and 85.25% for men, being greatest in the age group below 13 years (86.89%).