Caracterización de los pacientes quirúrgicos con necesidad de ventilación mecánica / Characteristics of surgical patients with need of mechanical ventilation

Fundamento: la insuficiencia respiratoria aguda se presenta en alrededor del 40 por ciento de los pacientes quirúrgicos, es la causa principal de ventilación mecánica y eleva la mortalidad.Objetivo: caracterizar el comportamiento de los pacientes quirúrgicos ventilados.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte longitudinal. Se incluyeron 394 pacientes con intervenciones quirúrgicas abdominales que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del hospital Joaquín Albarrán Domínguez en el período del 1ro de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2014. La muestra se conformó con 75 pacientes que requirieron ventilación mecánica y cumplieron con los criterios de inclusión.Resultados: del total de pacientes quirúrgicos ingresados en terapia intensiva el 15, 2 por ciento fueron ventilados, con una letalidad del 28 por ciento y una mortalidad del 23, 8 por ciento. Se encontró asociación significativa entre el estado al egreso y la ventilación mecánica. Las enfermedades neoplásicas y las peritonitis secundarias constituyeron los principales diagnósticos al ingreso. Las principales complicaciones encontradas fueron neumonía asociada a la ventilación y shock séptico, este último fue la causa de muerte más frecuente Conclusiones: la mortalidad en pacientes quirúrgicos ventilados ingresados estuvo por debajo de los estándares a nivel internacional. La sepsis fue la principal complicación y causa de fallecimiento.Conclusiones: la mortalidad en pacientes quirúrgicos ventilados ingresados estuvo por debajo de los estándares a nivel internacional, donde se consideró la sepsis como la principal complicación y causa de fallecimiento(AU)

Background: acute respiratory insufficiency is present in about the 40 percent of surgical patients; it is the main cause of mechanical ventilation and increase mortality.Objective: to characterize the behavior of ventilated surgical patients.Methods: an observational, descriptive, prospective, longitudinal-section study was conducted including 394 patients who had underwent an abdominal surgical procedure and were admitted in the intensive care unit of Joaquín Albarrán Domínguez Hospital from January 1st, 2013 to December 31st, 2014. The sample was composed of 75 patients who required mechanical ventilation and matched the inclusion criteria.Results: the 15, 2 percent of the total of patients admitted in the intensive care unit, were ventilated; it was deadly in the 28 percent and the mortality was of a 23, 8 percent. There was a significant association between the condition of the patients when discharged from the hospital and the mechanical ventilation. Neoplastic diseases and secondary peritonitis were the main diagnosis at the admission of the patients. Pneumonia associated to ventilation and septic shock, were the main complications. Septic shock was the most common cause of death.Conclusions: mortality in ventilated surgical patients was under the worldwide standards being sepsis the main complication and cause of death(AU)

Valor Pronóstico de la escala SOFA en pacientes quirúrgicos graves / Predictive value of SOFA score in seriously ill surgical patients

Fundamento: la escala SOFA (Acute Organ System Failure) es un sistema sencillo para identificar la disfunción o fracaso de órganos fundamentales.Objetivo: determinar el valor predictivo del SOFA en la mortalidad de pacientes quirúrgicos.Método: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 173 pacientes quirúrgicos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Joaquín Albarrán Domínguez durante el 2013.Resultados: el SOFA aplicado a las 24 y 48 horas mostró un alto poder discriminante con valores de 0.85 y 0.95 bajo la curva ROC, respectivamente y un adecuado porcentaje de acierto con el 76,9 por ciento para punto de corte >= 2 y 91.4 por ciento para punto de corte >= 3 respectivamente.Conclusiones: la escala SOFA fue útil para predicción de mortalidad en pacientes quirúrgicos sobre todo a las 48 horas donde hubo mejor porcentaje de aciertos y poder discriminante (AU)

Background: SOFA score (Sequential Organ Failure Assessment score) is a simple system to determine the dysfunction or failure of fundamental organs.Objective: to determine the predictive value of SOFA in the mortality of surgical patients.Method: a descriptive and prospective study was conducted in 173 surgical patients admitted in the Intensive Care Unit of Joaquín Albarrán Domínguez Hospital during the year 2013.Results: SOFA score, applied 24 and 48 hours after the patients were admitted, showed a high discriminating power (values of 0, 85 and 0, 95 under the ROC curve, respectively) and an adequate rate of success with a 76, 9 percent for a cut-point >= 2 and a 91, 4 percent for a cut-point >= 3 respectively.Conclusions: SOFA score was useful for predicting the mortality of surgical patients mainly 48 hours after the patients were admitted when there was a better rate of success and discriminating power (AU)