Clinical performance of whitening on devitalized teeth: a retrospective observational study / Desempenho clínico do clareamento em dentes desvitalizados: estudo observacional retrospectivo

Objective: This retrospective observational study evaluated the clinical performance of intracoronal whitening and correlated the main factors that interfere with its stability and patient satisfaction. Material and Methods: The paper was designed following the STROBE statement. Patients from the Institute of Science and Technology - ICT/UNESP database who underwent nonvital tooth whitening from August 2010 to July 2015 were selected. Data collection was performed by researching the institution records, patients interview, clinical and radiographic examination. Data were analyzed using MannWhitney test and Spearman's correlation (p < 0.05). Results: The initial search on 1275 records resulted in 43 patients, of whom 18 were selected according to eligibility criteria. There was positive correlation only between the degree of patient's satisfaction and the perception of color difference after whitening treatment (p < 0.05). Color relapse was observed in all conditions, independently of the period of followup (p > 0.05). There was no case of external cervical root resorption. Conclusion: Color changes after whitening influenced patient's satisfaction. There was no correlation among the color relapse and height of gutta-percha, return interval or cause of darkening (AU)

Objetivo: Este estudo observacional retrospectivo avaliou o desempenho clínico do clareamento interno e correlacionou os principais fatores que interferem em sua estabilidade e satisfação do paciente. Material e Métodos: O artigo foi elaborado seguindo o STROBE. Pacientes do banco de dados do Instituto de Ciência e Tecnologia ­ ICT/UNESP que foram submetidos ao clareamento dental em dentes desvitalizados entre agosto de 2010 e julho de 2015 foram selecionados. A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa em prontuários da instituição, entrevista com os pacientes, exames clínico e radiográfico. Os dados foram analisados usando o teste de Mann-Whitney e correlação de Spearman (p < 0,05). Resultados: A pesquisa inicial em 1275 registros resultou em 43 pacientes, dos quais 18 foram selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade. Houve correlação positiva apenas entre o grau de satisfação do paciente e a percepção da diferença de cor após o tratamento clareador (p < 0,05). A recidiva da cor foi observada em todas as condições, independentemente do tempo de acompanhamento (p > 0,05). Não houve nenhum caso de reabsorção cervical externa. Conclusão: As mudanças de cor após o clareamento influenciaram a satisfação do paciente. Não houve correlação entre a recidiva da cor e a altura do guta-percha, o intervalo de retorno ou a causa do escurecimento. (AU)

Semidirect posterior composite restorations with a flexible die technique: A case series.

BACKGROUND AND OVERVIEW: Besides indirect use in the laboratory and direct use for restorations, composites can be used in semidirect procedures. The authors describe the semidirect composite restoration technique by using a flexible die for large lesions in posterior teeth. CASE DESCRIPTION: The authors present illustrations of the clinical steps and the outcomes immediately after the procedures. The authors placed chairside inlay, onlay, and overlay composite restorations. The final esthetic outcome, along with function and anatomic form recovery, demonstrated that this might be a viable cost-effective alternative technique to laboratory-fabricated indirect restorations. CONCLUSIONS AND PRACTICAL IMPLICATIONS: Clinicians can restore large preparations in posterior teeth successfully with semidirect composite restorations in a single appointment by using the flexible die technique, resulting in satisfactory function and esthetic outcome.

Influence of previous acid etching on bond strength of universal adhesives to enamel and dentin.

The objective of this study was to evaluate the effect of acid pretreatment on the bond strength of composite resin bonded to enamel and dentin with 2 different universal self-etching adhesives. The null hypothesis was that the acid treatment performed prior to adhesive application would not significantly change the bond strength to enamel or dentin for either universal adhesive tested. A sample of 112 bovine incisors were selected and embedded in acrylic resin. Half were ground until a flat enamel surface was obtained, and the other half were polished until a 6 × 6-mm area of dentin was exposed, resulting into 2 groups (n = 56). The enamel and dentin groups were divided into 2 subgroups according to the adhesive system applied: Futurabond U or Scotchbond Universal. Each of these subgroups was divided into 2 additional subgroups (n = 14); 1 subgroup received phosphoric acid pretreatment, and 1 subgroup did not. The bond strength was assessed with a microtensile test. Data from enamel and dentin specimens were analyzed separately using 1-way analysis of variance. The acid pretreatment did not significantly change the bond strength of the adhesives tested, either to enamel (P = 0.4161) or to dentin (P = 0.4857). The acid etching pretreatment did not affect the bond strength to dentin and enamel when the tested universal multipurpose adhesive systems were used.

Effects of Contamination by Hemostatic Agents and Use of Cleaning Agent on Etch-and-Rinse Dentin Bond Strength.

The aim of this study was to evaluate the influence of contamination by hemostatic agents and rinsing with chlorhexidine on bond strength between dentin and resin composite. Ninety-six bovine teeth were sectioned to expose a flat dentin surface area. A standardized cavity with 2.0 mm in thickness, superficial diameter of 4.0 mm and bottom diameter of 3.0 mm was prepared with a diamond bur in each dentin specimen. The teeth were divided into four groups according to the hemostatic employed: G1: control; G2: use of ViscoStat, Ultradent; G3: Hemosthasegel, FGM; and G4: Hemostop, Dentsply. The groups were divided into two subgroups according to the cleaning protocol method (n=12): A: without any further cleaning; and B: cleaning with chlorhexidine at 0.2%. All cavities were filled using a dentin adhesive and a resin composite, following the manufacturer's instructions. After 24 h, the specimens were aged by thermal and mechanical cycling. The bond strength was determined by the push out bond test (MPa), Statistical analysis was performed using two-way ANOVA and Tukey test (p<0.05). Statistically significant differences were detected among all groups treated with hemostatic agents and the control group. The post-hoc test showed that cleaning the cavity with chlorhexidine significantly improves the bond strength between dentin and resin composite. Our results suggested that the use of chlorhexidine can reestablish the bond strength between dentin and resin composite when a hemostatic agent was applied.

Effects of Contamination by Hemostatic Agents and Use of Cleaning Agent on Etch-and-Rinse Dentin Bond Strength

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of contamination by hemostatic agents and rinsing with chlorhexidine on bond strength between dentin and resin composite. Ninety-six bovine teeth were sectioned to expose a flat dentin surface area. A standardized cavity with 2.0 mm in thickness, superficial diameter of 4.0 mm and bottom diameter of 3.0 mm was prepared with a diamond bur in each dentin specimen. The teeth were divided into four groups according to the hemostatic employed: G1: control; G2: use of ViscoStat, Ultradent; G3: Hemosthasegel, FGM; and G4: Hemostop, Dentsply. The groups were divided into two subgroups according to the cleaning protocol method (n=12): A: without any further cleaning; and B: cleaning with chlorhexidine at 0.2%. All cavities were filled using a dentin adhesive and a resin composite, following the manufacturer's instructions. After 24 h, the specimens were aged by thermal and mechanical cycling. The bond strength was determined by the push out bond test (MPa), Statistical analysis was performed using two-way ANOVA and Tukey test (p<0.05). Statistically significant differences were detected among all groups treated with hemostatic agents and the control group. The post-hoc test showed that cleaning the cavity with chlorhexidine significantly improves the bond strength between dentin and resin composite. Our results suggested that the use of chlorhexidine can reestablish the bond strength between dentin and resin composite when a hemostatic agent was applied.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da contaminação por agentes hemostáticos e da lavagem com clorexidina na resistência de união entre dentina e resina composta. 96 dentes bovinos foram seccionados para a exposição de uma área plana de dentina. Em cada bloco, uma cavidade cônica de 2 mm de espessura, diâmetro externo de 4 mm e diâmetro interno de 3 mm, foi confeccionado com uma ponta diamantada. Os dentes foram divididos em 4 grupos de acordo com o hemostático empregado, como descrito: G1- controle, G2- uso de ViscoStat - Ultradent, G3- uso de Hemosthasegel - FGM, G4- uso de Hemostop - Dentsply. Os grupos foram divididos em 2 subgrupos de acordo com o protocolo de limpeza utilizado (n=12): A - nenhum agente de limpeza; B - limpeza com clorexidina 0.2%. Todas as cavidades foram preenchidas utilizando adesivo dentinário e resina composta, seguindo as instruções dos fabricantes. Após 24 h, os espécimes foram submetidos a protocolo de envelhecimento em cicladora termomecânica. A resistência de união foi determinada pelo teste mecânico de push-out (MPa), as análises estatísticas foram realizadas utilizando ANOVA 2-fatores e teste de Tukey (p<0.05). Diferenças estatisticamente significativas foram detectadas entre todos os grupos tratados com agentes hemostáticos e o grupo controle. O teste post-hoc mostrou que a limpeza da cavidade com clorexidina aumenta significativamente a resistência de união entre dentina e resina composta. Os resultados sugerem que o uso da clorexidina pode restabelecer a resistência de união entre dentina e resina composta quando um agente hemostático é aplicado.

Longitudinal Effect of Surface Treatments Modified by NaOCl-Induced Deproteinization and Nd:YAG Laser on Dentin Permeability.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate dentin permeability after dentin hypersensitivity treatments: fluoride, adhesive system, and collagen deproteinization with and without Nd:YAG laser exposure, and after erosive and abrasive challenges. MATERIALS AND METHODS: Dentin permeability was assessed by measuring dentinal fluid flow using a permeability device. Eighty bovine dentin specimens (6 mm diameter/1 mm thickness) had permeability measured in the presence of the smear layer and after removal of the smear layer by ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). They were then divided into eight groups according to treatment (n = 10): Group C, control; Group L, Nd:YAG laser; Group F, fluoride; Group FL, fluoride plus Nd:YAG laser; Group A, adhesive; Group AL, adhesive plus Nd:YAG laser; Group D, 10% NaOCl plus adhesive; and group DL, NaOCl plus adhesive plus Nd:YAG laser. Nd:YAG laser was irradiated at 60 mJ/pulse/10 Hz/47.7 J/cm2/1 W and applied freehanded without contact for 60 sec. Permeability was measured 24 h after the treatments. The specimens were exposed to erosive and abrasive challenges for 5 days. Erosive challenge was done by immersion in Coca-Cola, four times a day/90 sec each. After the first and last erosive challenge of the day, the abrasive challenge was conducted by brushing the specimens (24,000 cycles/3.8 cm range/200 g weight), and permeability was measured again. Results were analyzed statistically using two factor ANOVA and Tukey tests (α = 0.05). RESULTS: With the exception of groups FL and A, all treatments reduced permeability. A significant reduction in permeability was seen when the treatments were combined with laser exposure. The association of adhesive and Nd:YAG laser led to the lowest rate of permeability after 24 h. NaOCl-induced deproteinization associated with Nd:YAG laser showed the lowest permeability rate after erosive/abrasive challenges. CONCLUSIONS: Dentin hypersensitivity treatments reduced dentin permeability when associated with Nd:YAG laser, even after erosive/abrasive challenges.

Can Nd: YAG laser irradiated on dentin with non-polymerized adhesives influence the durability of bond strength and micromorfology of hybrid layer? / Pode o laser Nd:YAG irradiado sobre a dentina impregnada com adesivos não polimerizados influenciar na durabilidade da resistência de união e micromorfologia da camada híbrida?

Objetivo: Este estudo avaliou a durabilidade da resistência de união à dentina utilizando adesivo convencional (Single Bond/SB) e auto condicionante(Clearfil SE Bond/CSEB) associados a irradiação do Nd: YAG laser sobre os adesivos não-polimerizados. Esse estudo também avaliou mudanças micromorfológicas da camada híbrida após armazenagem por 12 meses em água. Material e Métodos: incisivos bovinos foram desgastados para expor uma área de dentina e foram divididos em 4 grupos (n = 15): Grupo 1 (controle) - SB + fotopolimerização; Grupo 2 (Controle) - CSEB + fotopolimerização; Grupo 3 (experimental/laser) - SB + laser Nd:YAG (149,28 J/cm2) + fotopolimerização; Grupo 4 (experimental/ laser) - CSEB + laser Nd:YAG (149,28 J/cm2) + fotopolimerização. Os dentes foram restaurados com resina composta e armazenados por 24 h ou 12 meses(12 m), seccionados em palitos e submetidos s a testes de resistência de união à microtração. Dois dentes de cada grupo (n = 2) foram preparados para análise em MEV. Os resultados foram analisados por ANOVA três-fatores (Adesivo, Técnica e Armazenamento) e teste de Tukey (0,05). Resultados: Resultados para interação Adesivo X Técnica X Armazenamento (valores médios MPa): SB/Controle/24 h = 34,05 (± 6,14) a; CSEB/Controle/24 h = 32,12 (± 5,26)a; SB/laser/24 h = 30,54 (± 5,94) a; CSEB/laser/24 h = 29,45 (± 5,11) a; SB/Controle/12 m = 29,36 (± 5,57) a; CSEB/Controle/12 m = 29,09 8,84) a; SB/laser/12 m = 22,06 (± 3,77) b; CSEB/ laser/12 m = 13,35 (± 3,35) c. Conclusão: Análise de MEV mostrou áreas evidentes de alterações micromorfológicas em amostras irradiadas após 12 meses de armazenamento de água com a degradação acelerada da camada híbrida....

Objective: This study evaluated the durability of bond strength to dentin using total-etch (Single Bond /SB) and self-etch (Clearfil SE Bond/CSEB adhesives associated with Nd:YAG laser irradiation through the unpolymerized adhesives. Also, this study evaluated micromorfological chances in hybrid layer after 12 months water storage.Material and Methods: Bovine incisors were worn to expose a dentin area and were divided into 4 groups (n = 15): Group 1 (Control) – SB + photopolymerization; Group 2 (Control) – CSEB + photopolymerization; Group 3 (experimental/laser) - SB + Nd:YAG laser (149.28 J/cm2) + photopolymerization; Group 4 (experimental/laser) – CSEB + Nd:YAG (149.28 J/cm2) + photopolymerization. Composite blocks were fabricated; intact teeth were stored for 24 h or12 months (12 m), sectioned into beams and submitted to microtensile bond strength tests Two teeth from each group (n = 2) were prepared forSEM analysis. Results: For interaction Adhesive X Technique X Storage time the mean values (MPa) were: SB/Control/24h = 34.05(± 6.14)a; CSEB/Control/24h = 32.12(± 5.26)a; SB/laser/24h = 30.54(±5.94)a; CSEB/laser/24 h = 29.45(±5.11)a; SB/Control/12 m = 29.36(± 5.57)a; CSEB/Control/12 m = 29.09(± 8.84)a; SB/laser/12m= 22.06(±3.77)b; CSEB/laser/12 m = 13.35(±3.35)c. Conclusions: SEM showed evident areas o micromorphological alterations on lased samples after 12 months water storage with accelerated degradation of the hybrid layer. Bond strength decreased when dentin irradiated with the Nd:YAG laser through unpolymerized adhesives was storedin water for 12 months.

Influence of whitening gel application protocol on dental color change.

OBJECTIVES: To evaluate the influence of different whitening protocols on the efficacy of 35% hydrogen peroxide (HP) tooth whitening and gel pH and concentration. MATERIAL AND METHODS: Eighty-four enamel/dentin discs from bovine incisors were used. The baseline color was measured with a spectrophotometer. Two sessions of in-office whitening with 35% HP were performed under different protocols: G1: 3 applications of HP (10 min each) per session; G2: 1 application of 30 min per session; G3: 1 application of 40 min per session, with no gel replenishment within session for groups 2 and 3. HP titration and pH evaluation at baseline, after 10, 30, and 40 min were also performed. The final color was measured 24 h after the 1st and 2nd whitening sessions. Data were submitted to Repeated Measures ANOVA and Tukey's test. RESULTS: For color evaluation, no differences were observed among groups after two sessions. HP titration showed no drop on concentration after 10, 30, or 40 min. The pH was 5.54 at baseline and 5.41 after 40 min. CONCLUSION: Replenishment or extended application time of in-office whitening gel does not affect gel pH and concentration, a fact that supports the similar effectiveness of whitening observed among the tested protocols.

Mechanical properties of the bond interface associated with ND: YAG laser / Propriedades mecanicas da interface adesiva associada ao laser de ND: YAG

This study evaluated the hardness and modulus of elasticity of the dentin bond interface using total-etch(Single Bond /SB) and self-etch (Clearfil SE Bond/CSEB) adhesives associated with Nd:YAG Laser irradiation through the unpolymerized adhesives. Material and Methods: The occlusal surfaces of 12 human third molars were ground until superficial dentin was exposed. A standardized circular cavity was performed on the occlusal surface. Specimens were sectioned in the mesio-distal direction, and the 24 hemi-crowns were divided into four groups: Group SB/Control - SB + polymerization; GroupSB/Laser - SB + Nd:YAG laser (174.16J/cm2/60s/noncontact)+ polymerization; Group CSEB/Control – CSEB +polymerization; Group CSEB/Laser - CSEB + Nd:YAG laser(174.16J/cm2/cm2/60s/non-contact) + polymerization. Composite were placed in the cavities and polymerized. The specimens were immersed in distilled water and stored in an oven at 37ºC for 24h and then submitted to nanoindentation in a Nano Indenter® XP appliance. Results: The results were submitted to ANOVA, Tukey’stest and Student’s-t test (p < 0.05). Conclusion: It was concluded that the application of the Nd:YAG laser inboth adhesive systems did not changed the hybrid layer hardness; however, it increases the modulus of elasticityin the hybrid layer for both adhesives tested and it may bepreserves the integrity of the adhesive interface and its durability. Clinical relevance: The application of Nd:YA Glaser prior to photopolymerization of adhesive systems can increase the modulus of elasticity in the hybrid layerand may contribute to stress distribution in the adhesive interface during the polymerization preserving the integrity of the adhesive interface and its durability...

este estudo avaliou a dureza e o módulo de elasticidade da interface adesiva a dentina usando adesivo convencional (Sinngle Bond /SB) e adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond/CSEB) associados com irradiação do Laser Nd:YAH sobre os adesivos não polimerizados. Material e Métodos: As superfícies oclusais de 12 terceiros molares humanos foram desgastadas ate exposição de dentina superficial plana. Cavidades circulares padronizadas foram realizadas na superficie oclusal. Os espécimes foram seccionados no sentido mesio-distal, e as 24 hemicoroas foram divididas em quatro grupos: Grupo SB/Controle - SB + fotopolimerização; Grupo SB/Laser- SB + Laser Nd:YAG (174,16J/cm2/60s/não-contato)+ fotopolimerização; Grupo CSEB/Controle – CSEB +fotopolimerização; Grupo CSEB/Laser - CSEB + LaserNd:YAG (174.16J/cm2/cm2/60s/ não-contato) +fotopolimerização. Restaurações de resina composta foram realizadas nas cavidades e fotopolimerizadas. Os espécimes foram armazenados em água destilada a 37 ºC por 24 h e submetidas a nanoindentação no aparelho Nano Indenter® XP. Resultados: Os resultados foram submetidos ao ANOVA, seguidos dos testes de Tukey e T-Student (p < 0,05). Conclusão:Foi concluído que a aplicação do Laser de Nd:YAG nos adesivos não alterou a dureza da camada híbrida;entretanto, aumentou o módulo de elasticidade de ambos os adesivos testados e talvez preserve a integridade da interface adesiva e sua durabilidade...

Grander system: a new technology to reduce surface tension of adhesive systems in dentistry.

BACKGROUND: Reduced surface tension of liquids results in higher surface wetting ability and diffusivity by the substrate. OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate the influence of the Grander Technology in reducing the surface tension of adhesive systems. METHODS: Two adhesive systems (self-etch and total-etch) were modified by physical contact with the Grander system Flexible unit to revitalize water, for 48 h. Surface tension of adhesive systems and water in normal and grander-modified conditions was measured with a goniometer. RESULTS: The results showed a reduction of surface tension for all conditions grander-modified between 3-15%. CONCLUSIONS: Grander Technology was effective in reducing the surface tension of the Single Bond and Clearfil SE Bond adhesive systems. Clinical significance. Grander technology was employed to restructure the molecular structure of water-based adhesive systems, which can increase their wetness capacity and therefore ensure a greater diffusibility.

Influence of adhesive system in bond strength of fiber glass posts to radicular dentin using dual cure resin cement / Influência do sistema adesivo na resistência de união de pinos de fibra à dentina radicular utilizando cimento resinoso dual

The purpose of this study was to evaluate the bond strength between root dentin and glass fiber posts cemented with dual cure resin cement associated with the total-etch and self-etch adhesive systems. Twenty-four single-rooted human teeth were selected, and the crowns were removed at the cement enamel junction. The roots received biomechanical preparation and obturation followed by the intraradicular preparation compatible with a drill diameter of the glass fiber posts. The roots were divided into two groups, according to cementation protocol (n-12): Group 1 - etched with 37% phosphoric acid for 30 seconds, total-etch adhesive system Single Bond (3M ESPE) and Enforce resinous cement (Dentsply); Group 2 – self-etch adhesive system One Up Bond F (Tokuyama) and Enforce resin cement (Dentsply). After the posts cementation, the roots were kept at 37º C for one week, and submitted to pull out test on the universal testing machine Emic to a traction speed of 1 mm/ min. Data in MPa were submitted to the statistical t-test (5%). The t-test showed significant differences between the two groups (p = 0.003 ). The average values in MPa (±standard-deviation) were: Group 1: 5.28(± 3.25), Group 2: 10.05 (± 3.78). Enforce associated with the self-etch adhesive system One Up Bond F showed significantly higher bond strength values than Group 1 - Enforce associated with the total-etch adhesive system Single Bond.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a resistência de união à dentina radicular de pinos estéticos pré-fabricados cimentados com cimento resinoso dual associado aos sistemas adesivos convencionais e autocondicionantes. Foram utilizados 24 dentes unirradiculares, nos quais as raízes foram removidas na junção esmalte-cemento. Realizou-se a instrumentação e a obturação dos canais radiculares seguido do preparo intrarradicular com uma broca compatível com o diâmetro do retentor intrarradicular de fibra de vidro. Os pinos estéticos pré-fabricados foram divididos em 2 grupos, de acordo com o protocolo de cimentação (n - 12): Grupo 1 - condicionamento com ácido fosfórico 37%, aplicação do sistema adesivo convencional Single Bond (3M ESPE) e cimento resinoso Enforce; (Dentsply) Grupo 2 – aplicação do sistema adesivo autocondicionante One Up Bond F(Tokuyama) e cimento resinoso Enforce (Dentsply). Após a cimentação os espécimes foram armazenados a 37º C por 7 dias e submetidos ao ensaio de pull-out na máquina de Ensaio Universal EMIC a uma velocidade de 1 mm/min. Os valores de MPa foram analisados de acordo com teste estatístico de t (5%). O teste t mostrou que houve diferença significante entre os dois grupos (p = 0,003). Os valores de média MPa (±desvio-padrão) são: Grupo 1: 5,28(± 3,25), Grupo 2: 10,05(± 3,78). Enforce associado ao sistema adesivo autocondicionanate One Up Bond F apresentou valores de resistência de união à dentina intrarradicular superiores quando comparado ao Grupo 1 - Enforce associado ao sistema adesivo convencional Single Bond.

Evaluation of 0.5 percent peracetic acid and 2.5 percent sodium hypochlorite on smear layer removal of root canal instrumented by three rotary systems / Avaliação do ácido peracético a 0.5 por cento e do hipoclorito de sódio a 2.5 por cento na remoção da smear layer em canais instrumentados por três sistemas rotatórios

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of 0.5% peracetic acid solution and 2.5% sodium hypochlorite solution on smear layer removal of root canal walls after rotary instrumentation. Material & methods: Sixty single-rooted human teeth with standardized length had their canals instrumented by three rotary systems (Biorace, MTwo and Endowave), varying the irrigation solution, as follows (n=10): G1- Biorace System + 0.5% peracetic acid solution; G2- Biorace System + 2.5% sodium hypochlorite solution; G3- MTwo System + 0.5% peracetic acid solution; G4- MTwo System + 2.5% sodium hypochlorite solution; G5- Endowave System + 0.5% peracetic acid solution; G6- Endowave System + 2.5% sodium hypochlorite solution. After instrumentation, the roots were cleaved and the dentin walls were evaluated by SEM at x500 and x2000 magnification for assessing the cleaning of the root canals at the cervical, middle and apical thirds. The analyzed area was quantified according to the total number of tubules present and the percentage of open tubules at each region. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey tests, at the significance level of 5%. Results: There were no statistical significant differences among the experimental groups. In all groups the smear layer removal at cervical and medium thirds was higher than that of apical third. Conclusion: It was concluded that the cleaning obtained at the apical third was lower in all groups studied and neither the instrumentation technique nor the irrigating solution was able to promote total smear layer removal from root canal walls

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do ácido peracético a 0,5% e do hipoclorito de sódio a 2,5% na remoção da smear layer das paredes do canal radicular após instrumentação com diferentes sistemas rotatórios. Material e métodos: Foram utilizados 60 dentes humanos unirradiculares que tiveram seus canais instrumentados de forma padronizada por três sistemas rotatórios (Biorace, MTwo e Endowave), variando a solução irrigadora utilizada, como segue (n = 10): G1 - Ácido peracético a 0,5% + Preparo Biomecânico (PBM) com Sistema Biorace; G2 - Hipoclorito de sódio a 2,5% + PBM com Sistema Biorace; G 3 - Ácido peracético 0,5% + PBM com Sistema Mtwo; G4 - Hipoclorito de sódio 2,5% + PBM com Sistema MTwo; G5 – Ácido peracético a 0,5% + PBM com Sistema Endowave; G6 - Hipoclorito de sódio a 2,5% + PBM com Sistema Endowave. Finalizada a instrumentação, as raízes foram clivadas e as paredes dentinárias foram avaliadas em MEV com aumento de 500x e 2000x nos terços cervical, médio e apical. A área analisada foi quantificada pelo número total de túbulos dentinários presentes e pela porcentagem de túbulos abertos na região avaliada. Os dados relativos à porcentagem de túbulos abertos foram submetidos à análise estatística utilizando os testes de ANOVA e Tukey com nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais. A remoção da smear layer foi maior nos terços cervical e médio em relação ao terço apical em todos os grupos. Conclusão: Nenhuma técnica de instrumentação ou solução irrigadora foi capaz de promover a remoção total da smear layer das paredes do canal radicular e a limpeza obtida no terço apical foi inferior em todos os grupos avaliados.

Influence of ultrasound and irrigant solutions on the bond strength of glass fiber posts to root canal dentine / Influência do ultrassom e de soluções irrigantes na resistência de união de pinos de fibra de vidro à dentina do canal radicular

Objective: Assessment of the influence of the ultrasound and irrigant solutions on the bond strength (BS) of glass fiber posts. Material and Methods: Sixty-six roots of bovine teeth standardized at 16 mm were used. The roots were submitted to a biomechanical preparation up to size #80 Kerr file, with irrigation of 5 ml of saline solution at every file change and then filled. The canals underwent partial desobturation and were divided into 6 groups according to the irrigant solution and the use of ultrasound prior to the post cementation: S – saline solution; C – 2% chlorhexidine solution; H –2.5% sodium hypochlorite solution; US – saline solution + ultrasound; UC – 2% chlorhexidine solution + ultrasound; UH – 2.5% sodium hypochlorite solution + ultrasound. After the cementation of the posts, the specimens were cut into 3 slices of 2 mm of thickness, perpendicular to its long axis. The samples were submitted to push-out test with crosshead speed of 1 mm/min and load of 50kgf. The data obtained were submitted to ANOVA and Tukey test (level of significance of 5%). Results: Groups C 7.77(±1.8)a, UC 7.82(±1.6)a, S 7.33(±2.2)a, US 6.16(±2.3)a, H 5.43(±1.3)b, UH 5.01(±2.3)b values in Mpa. Only the irrigant solutions showed statistically significant differences (<0.05). Tukey test revealed smaller bond strength for the specimens treated with Sodium Hypochlorite (b). Conclusions: The ultrasound treatment did not show significant difference compared with the other groups; therefore, its use can be indicated prior to the cementation of glass fiber posts without damage to the bond strength. The sodium hypochlorite solution showed the smallest BS values compared with the other groups

Objetivo: Avaliação da influência do ultrassom e de soluções irrigadoras sobre a resistência de união (RU) de pinos de fibra de vidro. Material e Métodos: Utilizou-se 66 raízes de dentes bovinos, padronizadas em 16 mm. As raízes foram submetidas a preparo biomecânico até Lima Kerr #80, com irrigação de 5ml de solução salina fisiológica a cada troca de lima, e foi realizada a obturação. Os espécimes foram parcialmente desobturados e divididos em 6 grupos de acordo com a solução irrigadora e a utilização de ultrassom antes da cimentação do pino: S – solução salina; C – solução de clorexidina 2%; H – solução de hipoclorito de sódio 2,5%; US – solução salina + ultrassom; UC – solução de clorexidina 2% + ultrassom; UH – solução de hipoclorito de sódio 2,5% + ultrassom. Após a cimentação dos pinos, os espécimes foram seccionados em 3 fatias de 2 mm de espessura, perpendiculares ao seu longo eixo. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de push-out com velocidade 1 mm/min e carga de 50 kgf. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey (nível de significância 5%). Resultados: Grupos C 7,77(±1,8)a, UC 7,82(±1,6)a, S 7,33(±2,2)a, US 6,16(±2,3)a, H 5,43(±1,3)b, UH 5,01(±2,3)b valores em Mpa. Apenas as soluções irrigadoras apresentaram diferença estatística relevante (<0,05). Ao teste de Tukey, percebeu-se uma resistência menor aos espécimes tratados com Hipoclorito de Sódio (b). Conclusões: O tratamento com ultrassom não demonstrou diferença significante em relação aos demais grupos, portanto pode ser indicado antes da cimentação de pinos de fibra de vidro sem prejuízo na resistência de união. A solução de hipoclorito de sódio apresentou os menores valores de RU comparados aos demais grupos.

Effect of caries infiltration technique and fluoride therapy on the bond strength of the demineralized enamel / Efeito da técnica de infiltração de cárie e fluorterapia na resistência adesiva ao esmalte desmineralizado

Different techniques are employed to control de caries progression, such as fluoride remineralization and resin infiltration (ICON®). However, the interference of these techniques on further adhesive procedures on the treated tissue is still controversial. The aim of this study was to evaluate the bond strength (BS) of the bovine enamel demineralized and treated with either fluoride or ICON®. Material and Methods: The tooth fragments were randomly divided into 4 groups: Group Sound samples (control); Group Demineralized samples (DS); Group Remineralized samples (NaF- 0.05% /8 weeks); Group ICON® samples. The samples were etched and next, a total etch bonding system was applied followed by resin composite. Then, they were submitted to microtensile test in a universal testing machine (10 Kg 1 mm/min). Results: Data were evaluated by ANOVA. There were statistically significant differences among groups (p = 0.28), with the following mean values (MPa): Group: Sound samples ((20,20 ± 2,97), Group: Demineralized Samples (21.99 ± 4.25), Group: Remineralized Samples (23.48 ± 4.03), Group: ICON® samples (22.10 ± 3,37). Conclusion: The treatments did not interfere in bond strength of the composite resin to enamel, providing values similar to those of the control group

Diferentes técnicas são empregadas como forma de controle da progressão da lesão cariosa, como a remineralização com flúor e a infiltração com resina (ICON®). No entanto, a interferência destas técnicas sobre futuros procedimentos adesivos no tecido tratado ainda mostra-se controversa. O objetivo do estudo foi avaliar a resistência adesiva (RA) em esmalte bovino desmineralizado e tratado com flúor ou com ICON®. Materiais e Métodos: Fragmentos dentais foram divididos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo Espécimes íntegros (controle); Grupo Espécimes desmineralizados (ED); Grupo Espécimes Remineralizados (NaF- 0,05% /8 semanas); Grupo Espécimes ICON®. Sobre os espécimes tratados foi feito condicionamento ácido, aplicação de adesivo total etch e resina composta, sendo submetidos ao teste de microtração em máquina de ensaio universal (10Kg 1mm/min). Resultados: Os dados foram avaliados pelo teste ANOVA. Não houve diferença significante entre os grupos (p=0,28) sendo que, os valores médios em MPa obtidos para os diferentes grupos foram: Grupo: Espécimes Íntegros (20,20 ± 2,97), Grupo: Espécimes Desmineralizados (21,99 ± 4,25), Grupo: Espécimes Remineralizados (23,48 ± 4,03), Grupo: Espécimes ICON® (22,10 ±3,37). Conclusão: os tratamentos não interferiram na RA da resina composta ao esmalte, fornecendo valores semelhantes ao controle.

Oral Health Longitudinal Evaluation of Students from a Public School after Guidance and Implementation of Preventive Measures / Avaliação longitudinal da saúde bucal de escolares de escola pública após orientação e realização de medidas preventivas

Objective: To assess longitudinally the DMFT, plaque and gingival rates of children and teenagers from a public school in São José dos Campos, Brazil, after performing a preventive and motivational program through the University Extension program of School of Dentistry of Institute of Science and Technology of São José dos Campos – UNESP. Materials and Methods: 300 students were randomly selected and divided into three groups, Group 1: 100 children from 2nd to 5th grade of elementary school, Group 2: 100 children from 6th to 9th grade of elementary school; Group 3: 100 teenagers from first to third year of high school. A questionnaire was used to evaluate knowledge about oral habits and general oral health of students. Clinical examinations were performed to assess the gingival, DMFT and plaque index in the initial time (t0), 1 year (t1) and 2 years (t2). The questionnaire and clinical examination results led to implementation of a scheme to promote oral health throughout the school years. The collected data were statistically analyzed. Results: Mean values for DMFT were: Group 1: t0 = 2.3 / t1 = 2.28 / t2 = 1.88, group 2: t0 = 1.81 / t1 = 1.56 / t2 = 1.51 and Group 3: t0 = 1.92 / t1 = 2.61/ t2 = 1.86; for dental plaque index: group 1: t0 = 3.83/ t1 = 2.62/ t2 = 2.30, group 2: t0 = 2.06 / t1 = 3.24 / t2 = 1.39; Group 3: t0 = 2.27 / t1 = 0.94 / t2 = 0.8, and the gingival index: group 1: t0 = 1.31 / t1 = 0.79 / t2 = 0.96, group 2: t0 = 1.27 / t1 = 0.84 / t2 = 0.38; group 3: t0 = 1.21 / t1 = 0.82 / t2 = 0.23. Conclusion: There was a significant decrease in all evaluated indexes after 2 years of program, confirming thus the importance of systematic implementation of preventive measures.

Objetivo: avaliar longitudinalmente os índices de CPO-D, placa e gengival de crianças e adolescentes de uma escola pública da cidade de São José dos Campos após realização de medidas de prevenção e motivação por meio do programa Extensão Universitária do Curso de Odontologia do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos – UNESP. Material e Método: foram selecionados aleatoriamente 300 alunos (N = 300), divididos em três grupos distintos; Grupo 1: 100 crianças do 2o ao 5o ano do Ensino Fundamental; Grupo 2: 100 crianças do 6o ao 9o ano do Ensino Fundamental; Grupo 3: 100 adolescentes do 1o ao 3o ano do Ensino Médio. Foi aplicado um questionário para avaliar o conhecimento com relação aos hábitos bucais e conhecimentos gerais sobre a saúde bucal dos alunos. Foram realizados exames clínicos para avaliar o índice gengival, o CPO-D e o índice de placa nos tempos inicial (t0), 1 ano (t1) e 2 anos (t2). Os resultados do questionário e dos exames clínicos conduziram à implantação de medidas de promoção de saúde bucal ao longo dos anos letivos. Os dados coletados foram analisados estatisticamente. Resultados: as médias obtidas foram para o índice CPOD: grupo 1, t0 = 2.3 / t1 = 2.28 / t2 = 1.88; grupo 2, t0 = 1.81 / t1 = 1.56 / t2 = 1.51 e grupo 3, t0 = 1.92 / t1 = 2,61 / t2 = 1,86; para o índice de placa dental: grupo 1, t0 = 3.83 / t1 = 2.62 / t2 = 2.30; grupo 2, t0 = 2.06 / t1 = 3.24 / t2 = 1.39; grupo 3, t0 = 2,27 / t1 = 0.94/t2 = 0.8, e para o índice gengival: grupo 1, t0 = 1.31/t1 = 0.79/t2 = 0.96; grupo 2, t0 = 1.27 / t1 = 0.84 / t2 = 0.38; grupo 3, t0 = 1.21 / t1 = 0.82 / t2 = 0.23. Conclusão: houve redução significante em todos os índices avaliados após 2 anos do programa, constatando-se assim a importância da implantação sistemática de medidas preventivas.

Effect of calcium hydroxide on ph changes of the external medium after intracoronal bleaching.

AIM: This in vitro study evaluated the effect of calcium hydroxide on pH changes of the external medium after intracoronal bleaching. MATERIALS AND METHODS: A total of 50 extracted human premolars were prepared and filled with gutta-percha and endodontic sealer. The teeth were randomly divided into five groups according to the bleaching agents employed: (a) Sterile cotton pellet with distilled water (control group); (b) sodium perborate and distilled water; (c) sodium perborate and 10% carbamide peroxide; (d) sodium perborate and 35% hydrogen peroxide; (e) 35% hydrogen peroxide. The teeth were stored in vials containing distilled water and the pH values of the medium surrounding the teeth were analyzed. After 7-day storage, the bleaching agent was removed and replaced by calcium hydroxide, and the distilled water was changed, in which the teeth were kept stored for further 14 days. Measurement of pH of the external medium (distilled water) was performed 7 days after insertion of the bleaching agents, immediately, 7 and 14 days after insertion of the calcium hydroxide. Data were submitted to statistical analysis by the two-way ANOVA and Tukey,s test. RESULTS: There were pH changes of the external medium at 7- day period after bleaching procedures. These results confirmed the diffusion of bleaching agents to the external medium. CONCLUSION: Calcium hydroxide increased the external medium pH and was effective for pH alkalinization after intracoronal bleaching. CLINICAL SIGNIFICANCE: Intracoronal bleaching of endodontically treated teeth may cause cervical root resorption. A possible explanation for this process is the passage of bleaching agents to the periodontal tissues yielding an inflammatory process. In an attempt to keep the neutrality of the periodontal pH, the calcium hydroxide has been recommended.Results of this study showed that this material should be always used after intracoronal bleaching.

Avaliação do conhecimento e comportamento dos pacientes em tratamento odontológico em relação à cárie, doença periodontal e higiene bucal / Evaluation of the knowledge and behavior of the patients in dental treatment in relation to caries, periodontal disease and oral hygien

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e comportamento dos pacientes em atendimento nas clínicas de Endodontia e Dentística da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos sobre cárie, doença periodontal e higiene bucal, por meio de um questionário específico e, após avaliação, orientar os participantes da pesquisa. Foram avaliados 430 pacientes adultos com idade entre 18 e 80 anos e os dados obtidos submetidos à análise estatística descritiva. Os resultados mostraram que 72% dos pacientes eram do gênero feminino, sendo predominante a faixa etária entre 41 a 50 anos. Verificou-se que os participantes com maior nível de escolaridade apresentaram mais conhecimento sobre cárie e doença periodontal. Escova e dentifrício foram os recursos mais utilizados para higienização bucal por 56,05% dos entrevistados. A presença de dor (53,03%) foi o fator que motivou a procura pelo atendimento odontológico, enquanto 46,97% foram motivados por atitude preventiva (consulta de rotina). O fio dental é utilizado por 43,95% dos entrevistados, sendo que 46,05% não o utilizamalegando que o mesmo provoca sangramento gengival. Pôde-se concluir que os pacientes avaliadosapresentaram nível de conhecimento desigual sobre cárie, doença periodontal e higiene bucal. O nível de escolaridade teve influência direta sobre o conhecimento e o comportamento dos pacientes em relação às principais doenças da boca. Existe a necessidade contínua de orientação sobre as medidas preventivas para cárie e doença periodontal, ressaltando o papel da dieta e da utilização do fio dental nos programas educativos.

A comparative study of the physical properties of conventional and Grander-modified adhesive systems / Estudo comparativo das propriedades físicas de sistemas adesivos convencional e Grander-modificado

PURPOSE: The objective of this study was to evaluate the influence of the Grander technology in reducing the surface tension and contact angle of a self-etch adhesive system. METHODS: Distilled water and Xeno III self-etch adhesive system (Dentsply) were modified by physical contact with the Flexible unit Grander system to revitalize water, for 48 hours, resulting in four groups: Group 1 - Xeno III under normal conditions; Group 2 - Xeno III modified by Grander; Group 3 - distilled water under normal conditions; Group 4 - distilled water system modified by the Grander system;. Surface tension and contact angle (dentin substrate and titanium plate) of the adhesive system and water in normal and Grander-modified conditions was measured with a goniometer. Data were analyzed by ANOVA and Tukey test (5%). RESULTS: Grander technology reduced the surface tension of water but not of the adhesive system Xeno III. The contact angle property of the adhesive ystem was not affected. CONCLUSION: Grander technology did not interfere with the surface tension and contact angle physical properties of the Xeno III self-etch adhesive system.

OBJETIVO: Esta pesquisa verificou os efeitos da tecnologia Grander na alteração da tensão superficial e ângulo de contato de um sistema adesivo autocondicionante. METODOLOGIA: O sistema adesivo autocondicionante Xeno III (Dentsply) e a água destilada foram modificados pelo contato físico com a unidade flexible do sistema Grander para revitalização de águas por 48 horas, resultando em 4 grupos: Grupo 1 - sistema adesivo Xeno III em condições de normalidade; Grupo 2 - sistema adesivo Xeno III modificado pelo sistema Grander; Grupo 3 - água destilada em condições de normalidade; Grupo 4 - água destilada modificada pelo sistema Grander. A tensão superficial dos líquidos foi verificada em goniômetro utilizando cinco medidas para cada gota de líquido. O ângulo de contato foi medido com o goniômetro sobre os substratos placa de titânio e dentes bovinos. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey (5%). RESULTADOS: Houve redução significativa da tensão superficial da água com a modificação pelo sistema Grander. Não houve redução da tensão superficial e ângulo de contato para o sistema adesivo Xeno III. CONCLUSÃO: A tecnologia Grander não interferiu com a tensão superficial e o ângulo de contato para o sistema adesivo Xeno III.

Variação da guia de silicone em restaurações anteriores: relato de caso clínico / A variation of silicon guide to restoration of anterior teeth: a case report

A demanda por restaurações estéticas e o avanço das propriedades físicas e mecânicas nos materiais restauradores adesivos permitiram que as resinas compostas fossem utilizadas em larga escala no restabelecimento da estrutura dental. Esse aprimoramento propiciou uma abordagem conservadora nos procedimentos restauradores, na reconstrução do elemento dentário com resina composta, com preservação do remanescente dental, recriando uma estética natural e restaurando sua função morfológica. Este artigo descreve uma técnica prática e simples, com uma alternativa que evita a união de dentes adjacentes durante o procedimento restaurador dos incisivos centrais superiores, quando se utiliza uma guia de silicone como referência de altura e contorno incisal.

Resistência ao cisalhamento de dois materiais para recontornamento de cíngulo / Shear bond strength of two materials for recontouring the cingulum

Os apoios säo elementos importantes na execuçäo da prótese parcial removível, evitando seu deslocamento no sentido ocluso-gengival e transmitindo as forças mastigatórias aos dentes suportes. O recontornamento de cíngulo com resina composta tem sido adotado como uma soluçäo para a confecçäo de preparos para apoio em dentes anteriores com reduzida espessura de esmalte. Para refinar essa técnica, este trabalho visa comparar o desempenho de um polímero de vidro (Artglass - Heraeus/Kulzer) em relaçäo à resina composta (Z100-3M). Para isto, foram utilizados 40 incisivos bovinos aleatoriamente divididos em dois grupos com 20 amostras cada: Grupo A (Z100-3M) e Grupo B (Artglass - Heraeus/Kulzer). As áreas de adesäo foram planificadas, limpas e condicionadas com ácido fosfórico a 37 por cento por 30 s. O Grupo A recebeu cilindros de resina composta Z100 construídos pela técnica incremental, e o Grupo B, cilindros de Artglass cimentados com cimento resinoso (3M). Os corpos-de-prova foram termociclados (300 ciclos) e mantidos em água destilada a 37ºC por 24 horas antes de serem submetidos ao teste de cisalhamento em máquina de ensaio Instron, à velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram analisados pelo teste de Mann-Whitney (p < 0,0001). Os resultados indicaram uma diferença significativa ao nível de 5 por cento, entre o Grupo A (15,79 MPa) e o Grupo B (11,82 MPa). As forças de adesäo do Artglass ultrapassaram em 2 vezes a carga mastigatória máxima estabelecida para pacientes edentados parciais, além de todos os corpos-de-prova terem permanecido íntegros. Portanto esse material poderia ser considerado uma boa alternativa para recontornamento de cíngulo