RESUMO
A origem anoÌmala da arteÌria coronaÌria esquerda do tronco pulmonar (Síndrome de Bland-White-Garland ou "Anomalous origin of Coronary Artery" (ALCAPA)) é uma anomalia congênita rara que afeta 1/300.000 nascidos vivos. Em 5% dos casos pode ser acompanhada com outra malformação congênita. Apresenta mortalidade de até 85% no primeiro ano de vida. A sintomatologia se relaciona a isquemia miocárdica e insuficiência cardíaca, sendo a correção cirúrgica o tratamento curativo. As principais técnicas cirurgicas são: reimplante do óstio coronário na aorta, interposição de artéria subclávia esquerda (Cirurgia Meyer), neo-tunelização (cirurgia de Takeuchi) e "bypass" coronário. Apresentamos um caso de paciente avaliado aos 9 meses de idade e 12 kg com quadro clínico de cianose durante as mamadas e dispnéia aos moderados esforços, sem outros antecedentes. Ao exame físico foi identificado sopro sistólico em foco pulmonar e aórtico. Realizou ecocardiograma e angiografia coronária sendo diagnosticado origem anômalo da artéria coronária esquerda. Sendo portanto submetido tratamento cirúrgico através da técnica "bypass" coronário utilizando artéria torácica interna esquerda. O paciente realiza seguimento anual no serviço há 21 anos apresentando evolução favorável. (AU)
