RESUMO
INTRODUCTION: This study examines the difference in the efficacy and tolerability of an antidepressant inhibiting the reuptake of norepinephrine and serotonin--IRNS--on climacteric patients diagnosed of major depressive disorder, comparing the therapeutic response between perimenopausal and postmenopausal patients. METHODS: Observational, prospective, open-label, multicenter study 24 weeks study. The sample consisted of women between 45 and 55 years diagnosed of major depressive disorder. The study drug was venlafaxine extended release at doses according to the investigator's clinical criteria. The efficacy was assessed using repeated measures of the scales: Hamilton Depression Rating Scale and Blatt-Kupperman Menopausal Index. RESULTS: 36 depressed women were included in the study and 35 completed it. The patient's age range was 47 to 55 years old. Throughout the study, a significant clinical improvement in depressive and hormonal symptoms was seen. The comparison of the pattern of improvement, according to the menstrual status of the patients, showed no significant different between pre and postmenopausal patients. Perimenopausal women reported a higher rate of adverse events. CONCLUSION: The Venlafaxine was effective in treating depressive and hormonal symptoms regardless of the menstrual status of climacteric patients with a slightly worse tolerance in perimenopause.
Assuntos
Antidepressivos de Segunda Geração/uso terapêutico , Cicloexanóis/uso terapêutico , Transtorno Depressivo Maior/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Perimenopausa , Pós-Menopausa , Estudos Prospectivos , Cloridrato de VenlafaxinaRESUMO
Introducción: el presente trabajo estudia la diferencia en la eficacia y tolerabilidad de un antidepresivo inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina IRNS- sobre los síntomas psico-físicos de pacientes climatéricas con trastorno depresivo mayor, comparando la respuesta del grupo de pacientes perimenopáusicas con la de las postmenopáusicas. Metodología: Estudio observacional, prospectivo, abierto y multicéntrico. Se estudió una muestra de mujeres entre 45 y 55 años, diagnosticadas de trastorno depresivo mayor, y tratadas ambulatoriamente. Como fármaco de estudio se utilizó la Venlafaxina clorhidrato a las dosis consideradas adecuadas por el investigador. La eficacia sobre los síntomas depresivos se valoró mediante medidas repetidas de los valores obtenidos en la escala de Hamilton de Depresión (Ham-D) y la valoración de los síntomas menopáusicos mediante la administración del Índice Menopáusico de Blatt-Kupperman (IMB).Resultados: iniciaron el estudio 36 mujeres de las que 35 finalizaron el mismo. El rango de edad fue de 47 a 55 años y la media de 50,8 años. Durante las 24 semanas de duración del estudio, se observó una mejoría clínica significativa, tanto en los síntomas depresivos como en los climatéricos. Cuando se comparó el patrón de mejoría según la situación menstrual de las pacientes no se observaron diferencias significativas entre las pacientes perimenopáusicas y postmenopáusicas. La única diferencia encontrada fue una tasa de efectos adversos mayor en las perimenopáusicas. Conclusión: La Venlafaxina fue eficaz en el tratamiento de síntomas depresivos y climatéricos independientemente de la situación menstrual de las pacientes con una tolerancia ligeramente peor en perimenopáusicas (AU)
Introduction: This study examines the difference in the efficacy and tolerability of an antidepressant inhibiting the reuptake of norepinephrine and serotonin-IRNS- on climacteric patients diagnosed of major depressive disorder, comparing the therapeutic response between perimenopausal and postmenopausal patients. Methods: Observational, prospective, open-label, multicenter study 24 weeks study. The sample consisted of women between 45 and 55 years diagnosed of major depressive disorder. The study drug was venlafaxine extended release at doses according to the investigator´s clinical criteria. The efficacy was assessed using repeated measures of the scales: Hamilton Depression Rating Scaleand Blatt-Kupperman Menopausal Index. Results: 36 depressed women were included in the study and 35 completed it. The patient´s age range was 47 to 55 years old. Throughout the study, a significant clinical improvement in depressive and hormonal symptoms was seen. The comparison of the pattern of improvement, according to the menstrual status of the es patients, showed no significant different between pre and postmenopausal patients. Perimenopausal women reported a higher rate of adverse events. Conclusion: The Venlafaxine was effective in treating depressive and hormonal symptoms regardless of the menstrual status of climacteric patients with a slightly worse tolerance in perimenopause (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Depressão/diagnóstico , Depressão/patologia , Depressão/fisiopatologia , Perimenopausa/metabolismo , Perimenopausa/fisiologia , Perimenopausa/psicologia , Efetividade , Menopausa/metabolismo , Menopausa/fisiologia , Climatério/metabolismo , Climatério/fisiologia , Climatério/psicologia , Antidepressivos/administração & dosagem , Antidepressivos/efeitos adversos , Antidepressivos/toxicidade , Análise de VariânciaAssuntos
Terapia Comportamental , Obesidade/induzido quimicamente , Obesidade/terapia , Esquizofrenia/tratamento farmacológico , Adulto , Antipsicóticos/efeitos adversos , Antipsicóticos/uso terapêutico , Doença Crônica , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aumento de Peso/efeitos dos fármacos , Redução de PesoRESUMO
A pesar de la efectividad de la respuesta a los antidepresivos, la persistencia de síntomas subsindrómicos tras el tratamiento de los episodios depresivos es un fenómeno frecuente. Más del 30% de los pacientes que responden a un tratamiento antidepresivo presentan síntomas residuales, sobre todo los que sufren episodios depresivos más graves al inicio. Los síntomas residuales más frecuentes son los síntomas subsindrómicos de las esferas afectiva, somática y cognitiva, y las alteraciones del sueño. La presencia de síntomas residuales empeora el pronóstico del trastorno depresivo, con recaídas más frecuentes y más rápidas y déficits en la funcionalidad que se asocian con alteraciones neuroanatómicas. A la vista de los datos a la hora de enfocar el tratamiento de un trastorno depresivo es necesario tener en cuenta la posibilidad de persistencia de síntomas residuales y buscar, con todos los medios al alcance, la recuperación del paciente (AU)
Despite successful response to therapy, subsyndromal depressive symptoms appear to be the rule in unipolar depression. Residual symptoms are present in more than 30% of patients who respond to antidepressants, specifically in subjects with more severe initial illness. The most prevalent residual symptoms are affective, somatic, cognitive and sleep disturbance. It has been shown that such persistent symptoms are associated with a higher risk of relapse, chronicity and functional impairment; associated with neuroanatomical changes. It is important to consider the possibility of persistence subthreshold symptoms and look for new therapeutic strategies for improving the level of remission in the treatment of major depressive disorder (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Depressão/epidemiologia , Depressão/fisiopatologia , Depressão/psicologia , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/psicologia , Processos Mentais/fisiologia , Antidepressivos/uso terapêutico , Prognóstico , RecidivaRESUMO
OBJECTIVE: To assess the incidence, clinical profile and influence on outcome of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in patients with acute myocardial infarction (AMI) treated with primary angioplasty (PA). DESIGN: Prospective observational study. SCOPE: A 12-beds coronary care unit at a university hospital. PATIENTS AND METHODS: Patients with AMI treated with PA, admitted in 2004 were studied. PRINCIPAL VARIABLES OF INTEREST: Age, gender, anterior localization of AMI, smoking, arterial hypertension, diabetes mellitus, troponin Ic levels, time delays until PA, heart failure, left ventricular ejection fraction (LVEF), in-hospital length of stay and mortality. RESULTS: Ninety patients were included. SIRS was diagnosed in 15 patients (16.6%), who were older (72 +/- 7 vs 66 +/- 9 years; p = 0,01). These patients had a greater frequency of diabetes mellitus (42% vs 17%; p = 0.01), higher troponin Ic levels (80 +/- 12 vs 68 +/- 19 ng/ml; p = 0.02), lower LVEF (41 +/- 8% vs 51 +/- 12%; p = 0.002), longer in-hospital length of stay (18 +/- 5 vs 7 +/- 3 days, p = 0.001), and higher in-hospital mortality (10 vs 3%, p = 0.03) compared with patients without SIRS. Diabetes mellitus (OR: 1.7; 95% CI: 1.2-1.9) and lower ejection fraction (OR: 2.3; 95% CI: 1.5-3.1) were the independent predictors of the presence of systemic inflammatory response syndrome. In multivariant analysis SIRS was an independent predictor of mortality in AMI patients treated with PA (OR: 3.3; 95% CI: 1.3-6). CONCLUSIONS: Systemic inflammatory response syndrome may be present in AMI patients treated with PA and its presence is associated to a worse outcome and longer in-hospital stay.
Assuntos
Angioplastia com Balão , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/terapia , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/complicações , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/epidemiologia , Idoso , Feminino , Humanos , Incidência , Masculino , Prognóstico , Estudos ProspectivosRESUMO
Objetivo. Analizar la incidencia y efecto sobre la mortalidad del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) en el infarto agudo de miocardio (IAM) tratado con angioplastia primaria (AP). Diseño. Estudio observacional prospectivo. Ámbito. Unidad de coronarias con 12 camas en un hospital universitario. Pacientes. Pacientes con IAM tratados con AP ingresados durante el año 2004. Variables de interés principales. Edad, sexo, localización anterior del IAM, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, niveles de troponina Ic, tiempos de retraso hasta la AP, presencia de insuficiencia cardíaca, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), estancia y mortalidad intrahospitalaria. Resultados. Se incluyeron 90 pacientes, en 15 (16,6%) se diagnosticó SRIS. Éstos presentaron mayor edad (72 ± 7 frente a 66 ± 9 años; p = 0,01), mayor frecuencia de diabetes mellitus (42% frente a 17%; p = 0,01), niveles más elevados de troponina Ic (80 ± 12 frente a 68 ± 19 ng/ml; p = 0,02), FEVI más baja (41 ± 8% frente a 51 ± 12%; p = 0,002), mayor estancia hospitalaria (18 ± 5 frente a 7 ± 3 días, p = 0,001) y mortalidad intrahospitalaria (10% frente a 3%, p = 0,03) que los pacientes sin diagnóstico de SRIS. Fueron variables predictivas independientes de la presencia de SRIS la diabetes mellitus (OR: 1,7; IC 95%: 1,2-1,9) y una menor FEVI (OR: 2,3; CI 95%: 1,5-3,1). El análisis multivariante mostró que la presencia de SRIS fue variable independiente predictora de mortalidad en los pacientes con IAM tratados con AP (OR: 3,3; IC 95%: 1,3-6). Conclusiones. El SRIS se presenta, con relativa frecuencia, en pacientes con IAM tratados con AP y se asocia con una estancia hospitalaria más larga y un peor pronóstico
Objective. To assess the incidence, clinical profile and influence on outcome of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in patients with acute myocardial infarction (AMI) treated with primary angioplasty (PA). Design. Prospective observational study. Scope. A 12-beds coronary care unit at a university hospital. Patients and methods. Patients with AMI treated with PA, admitted in 2004 were studied. Principal variables of interest. Age, gender, anterior localization of AMI, smoking, arterial hypertension, diabetes mellitus, troponin Ic levels, time delays until PA, heart failure, left ventricular ejection fraction (LVEF), in-hospital length of stay and mortality. Results. Ninety patients were included. SIRS was diagnosed in 15 patients (16.6%), who were older (72 ± 7 vs 66 ± 9 years; p = 0,01). These patients had a greater frequency of diabetes mellitus (42% vs 17%; p = 0.01), higher troponin Ic levels (80 ± 12 vs 68 ± 19 ng/ml; p = 0.02), lower LVEF (41 ± 8% vs 51 ± 12%; p = 0.002), longer in-hospital length of stay (18 ± 5 vs 7 ± 3 days, p = 0.001), and higher in-hospital mortality (10 vs 3%, p = 0.03) compared with patients without SIRS. Diabetes mellitus (OR: 1.7; 95% CI: 1.2-1.9) and lower ejection fraction (OR: 2.3; 95% CI: 1.5-3.1) were the independent predictors of the presence of systemic inflammatory response syndrome. In multivariant analysis SIRS was an independent predictor of mortality in AMI patients treated with PA (OR: 3.3; 95% CI: 1.3-6). Conclusions. Systemic inflammatory response syndrome may be present in AMI patients treated with PA and its presence is associated to a worse outcome and longer in-hospital stay
Assuntos
Humanos , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/epidemiologia , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/terapia , Angioplastia Coronária com Balão , Estudos Prospectivos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Prognóstico , Revascularização Miocárdica , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologiaRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 17 años sin antecedentes psiquiátricos, que presentó un cuadro de trastorno del movimiento de carácter coreico y síntomas psicóticos asociado a tratamiento con tramadol y N-butilbromuro de hioscina que cedió con la retirada del fármaco y tratamiento antipsicótico, volviendo la paciente a la situación de normalidad
We present the case of a 17 year old woman who suffered choreic-like movements and psychotic symptoms as a side effect of tramadol plus hioscine N-butilbromuro treatment. Treatment withdrawal and antipsychotic treatment improved the movement disorder and the psychopathology coming back the patient to the baseline situation
Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Transtornos Psicóticos/complicações , Transtornos Psicóticos/diagnóstico , Transtornos Psicóticos/psicologia , Movimento , Movimento/fisiologia , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/psicologia , Tramadol/uso terapêutico , Escopolamina/uso terapêutico , Antipsicóticos/uso terapêutico , Transtornos Psicóticos Afetivos/tratamento farmacológico , Transtornos Psicóticos Afetivos/psicologia , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversosRESUMO
Existen datos que sugieren que los antipsicóticos atípicos pueden ser útiles en el tratamiento del trastorno obsesivocompulsivo (TOC). El presente trabajo presenta el caso de una paciente diagnosticada de TOC grave y resistente a distintos tratamientos antidepresivos y antipsicóticos (incluyendo clozapina). La paciente presentó mejoría clínicamente significativa (medida por una disminución en la puntuación en las escalas Y-BOCS e ICG) en las 4 semanas posteriores a la sustitución de clozapina por ziprasidona, mejoría que se mantuvo posteriormente. Las peculiaridades famacodinámicas de la ziprasidona podrían hacer a este fármaco más eficaz que otros antipsicóticos como tratamiento coadyuvante en el TOC
Data suggest that atypical antipsychotics may be useful in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). We report the case of a patient diagnosed of serious OCD resistant to various antidepressant and antipsychotic treatments (including clozapine). The patient had clinically significant improvement (measured by decrease in the score of the Yale-Brown Obsessive Compulsive (Y-BOCS) and the Clinical Global Impression (CGI) scales) in the four weeks alter switching from clozapine to ziprasidone, improvement that was subsequently maintained. The pharmacodynamic characteristics of ziprasidone could make this drug more effective than other antipsychotics as coadjuvant treatment in OCD
Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/tratamento farmacológico , Antipsicóticos/farmacocinética , Clozapina/uso terapêutico , Quimioterapia Adjuvante , Escalas de Graduação Psiquiátrica/estatística & dados numéricosRESUMO
Data suggest that atypical antipsychotics may be useful in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD). We report the case of a patient diagnosed of serious OCD resistant to various antidepressant and antipsychotic treatments (including clozapine). The patient had clinically significant improvement (measured by decrease in the score of the Yale-Brown Obsessive Compulsive (Y-BOCS) and the Clinical Global Impression (CGI) scales) in the four weeks alter switching from clozapine to ziprasidone, improvement that was subsequently maintained. The pharmacodynamic characteristics of ziprasidone could make this drug more effective than other antipsychotics as coadjuvant treatment in OCD
Assuntos
Antipsicóticos/uso terapêutico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/tratamento farmacológico , Piperazinas/uso terapêutico , Tiazóis/uso terapêutico , Antipsicóticos/metabolismo , Cicloexanóis/metabolismo , Cicloexanóis/uso terapêutico , Resistência a Medicamentos , Sinergismo Farmacológico , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico , Transtorno Obsessivo-Compulsivo/psicologia , Piperazinas/farmacologia , Índice de Gravidade de Doença , Tiazóis/farmacologia , Cloridrato de VenlafaxinaRESUMO
OBJETIVOS: En el presente estudio se evalúa el efecto del topiramato para el control de la impulsividad en pacientes psiquiátricos ambulatorios. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio abierto y prospectivo en el que se incluyó a 101 pacientes con distintos diagnósticos de trastorno mental cuya característica común era un nivel de impulsividad clínicamente significativo. Se evaluó el efecto del fármaco durante 6 meses mediante la administración repetida del cuestionario de impulsividad de Barratt y la valoración clínica global de la eficacia y la tolerancia. RESULTADOS: Se observó una disminución clínicamente significativa del grado de impulsividad durante el estudio medida por las puntuaciones repetidas de la escala de Barratt, asociada también con una percepción clínica de mejoría y una valoración de tolerancia buena o muy buena. CONCLUSION: A pesar de las limitaciones del estudio, creemos que el presente trabajo presenta datos que avalan la utilidad del topiramato en el control de la impulsividad en pacientes psiquiátricos
OBJECTIVES: To assess the effect of topiramate in the treatment of poor impulse control in psychiatric outpatients. PATIENTS AND METHOD: An open-label, prospective study including 101 patients with various psychiatric diagnoses and clinically significant impulse control symptoms was performed. The effect of the drug was evaluated over 6 months by repeated administration of the Barratt Impulsiveness Scale and by global clinical evaluation of the drugs efficacy and tolerability. RESULTS: A statistically significant improvement was seen in impulse control throughout the study as evaluated by repeated Barratt scale scores and clinical impression. Subjective evaluation of tolerability was good or very good. CONCLUSION: Despite the studys limitations, we believe that the data support the usefulness of topiramate in impulse control in psychiatric patients
Assuntos
Humanos , Comportamento Impulsivo/tratamento farmacológico , Transtornos Disruptivos, de Controle do Impulso e da Conduta/tratamento farmacológico , Anticonvulsivantes/farmacocinética , Transtornos Mentais/complicaçõesRESUMO
OBJETIVOS: El presente estudio pretende evaluar la eficacia y la seguridad de la gabapentina en el tratamiento de los síntomas psicofísicos que se asocian a la perimenopausia. MÉTODO: Estudio abierto, prospectivo, en el que se incluyeron 25 pacientes con síntomas climatéricos relevantes. Se evaluó el efecto del fármaco durante de 6 meses, mediante la administración repetida de la escala de Blatt y Kupperman, las escalas de Hamilton de Ansiedad y Depresión, la Impresión Clínica Global, la escala SF-12 de calidad de vida y la escala de discapacidad de la OMS. RESULTADOS: La dosis utilizada mayoritariamente fue la de 1.200 mg/día. Se observó una mejoría estadísticamente significativa en la situación clínica, tanto en la evolución global de las escalas de síntomas como en la puntuación de la mayoría de los ítems individuales (excepto vértigos, intencionalidad suicida y síntomas genitales). También se observó mejoría en la calidad de vida y en la discapacidad (en las áreas: ocupacional, familiar y social amplia). CONCLUSIÓN: A pesar de las limitaciones del estudio, creemos que el presente trabajo aporta datos lo suficientemente positivos como para justificar la realización de estudios controlados con placebo sobre el uso de la gabapentina en el tratamiento de los síntomas climatéricos (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Transtornos de Ansiedade/tratamento farmacológico , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , GABAérgicos/uso terapêutico , Projetos Piloto , Pré-Menopausa , Estudos ProspectivosRESUMO
Se estudia la prevalencia de trastorno por uso de sustancias y las características asociadas en una muestra de 72 pacientes diagnosticados de psicosis esquizofrénica y tratados ambulatoriamente. El 37,5 por ciento de los pacientes; presentaron trastorno por uso de sustancias durante el año previo al estudio y el 54,2 por ciento en algún momento de su vida. Las sustancias más frecuentemente consumidas fueron alcohol y cannabis. Las características asociadas con la presencia de un diagnóstico dual fueron: género masculino, situación de incapacidad laboral, mala adherencia al tratamiento y un mayor número de contactos con el sistema judicial (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Comorbidade , Psicologia do Esquizofrênico , Sintomas Psíquicos , Transtornos Psicóticos/psicologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Psicoses Induzidas por Substâncias/psicologia , Transtorno da Personalidade Antissocial/psicologia , Transtornos do Comportamento Social/psicologia , Transtorno Amnésico Alcoólico/psicologia , Transtorno da Personalidade Dependente/psicologiaRESUMO
El presente estudio trata de evaluar la prevalencia de los distintos trastornos por uso de algunas sustancias de uso común en nuestro medio, en una muestra de pacientes esquizofrénicos tratados y estudiar la presencia de perfiles sociodemográficos y clínicos asociados al abuso de sustancias.Para ello se estudiaron 72 pacientes con esquizofrenia de los cuales se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, siendo evaluados mediante el cuestionario de detección de tóxicos de la OMS, la escala del síndrome positivo y negativo (PANSS).Durante el año previo 27 pacientes (37,5 por ciento) presentaron consumos regulares con patrón desadaptativo y el 54,2 por ciento (39 pacientes) cumplían criterios diagnósticos de trastorno por uso de sustancias actual o en el pasado. No se observaron asociaciones significativas para la mayoría de las variables estudiadas. El sexo masculino, estar en situación de desempleo, haber tenido mas problemas judiciales y la baja adherencia a la medicación fueron las únicas características que diferenciaron al grupo de pacientes con un diagnóstico comórbido (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Esquizofrenia/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Esquizofrenia/diagnóstico , Esquizofrenia/terapia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico , Comorbidade , Desemprego/psicologia , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Detecção do Abuso de Substâncias/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Alcoolismo/epidemiologia , Alcoolismo/diagnóstico , Diagnóstico Duplo (Psiquiatria)/métodosRESUMO
Important declines in the diagnosis of schizophrenia have been demonstrated in different countries and continents over the past few decades. Is still not clear if this findings reflects a true decrease in the incidence or is simply an artefact. The administrative rates are influenced by factors such as changes in the illness behavior of the patients, changes in diagnostic habits, administrative inaccuracies, changes in the organisation and delivery of psychiatric services, or changes the underlying pupulation structure.
Assuntos
Esquizofrenia/epidemiologia , Saúde Global , Humanos , Incidência , Sistema de Registros/estatística & dados numéricos , Esquizofrenia/diagnóstico , Espanha/epidemiologiaRESUMO
Introducción: el presente trabajo trata de conocer las pautas de utilización de distintos tipos de medidas coercitivas en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Material y métodos: se estudiaron de forma prospectiva 170 episodios de ingreso, valorando la aplicación de las siguientes medidas: internamiento forzoso, contención mecánica, aislamiento, medicación forzosa y restricciones para la salida de la unidad y para la comunicación. Resultados y discusión: en el 60 por ciento de los episodios de ingreso se aplicó alguna medida coercitiva. La medida más frecuentemente utilizada fue la restricción para la salida de la planta, y tras ella la contención mecánica. Se observó mayor frecuencia de contención mecánica en mujeres; más ingresos forzosos en jóvenes; más medicaciones forzosas en jóvenes; y más restricciones a la comunicación en trastornos de personalidad. Se plantea la pertinencia de considerar la frecuencia de utilización de medidas coercitivas como indicador de calidad asistencial (AU)
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Unidade Hospitalar de Psiquiatria , Transtornos Mentais/terapia , Internação Compulsória de Doente Mental/estatística & dados numéricos , Coerção , Estudos Prospectivos , Doença AgudaRESUMO
En las últimas décadas distintos estudios realizados en distintas partes del mundo han demostrado importantes disminuciones en los diagnósticos de psicosis esquizofrénica. La razón de esta disminución aún no está clara y no se sabe si refleja una verdadera disminución de la incidencia de la enfermedad o si, simplemente, se trata de un artefacto. En cualquier caso, ha de tenerse en cuenta que las tasas de incidencia administrativa pueden estar influenciadas por una serie de factores de confusión entre los que se encuentran: los cambios en la conducta de enfermedad de los pacientes, los diferentes hábitos diagnósticos, las diferencias en la estructura de los servicios asistenciales y en los sistemas de información o las modificaciones sociodemográficas de la población (AU)
Assuntos
Humanos , Esquizofrenia , Espanha , Saúde Global , Incidência , Sistema de RegistrosRESUMO
Se estudian los datos recogidos en el Registro Acumulativo de casos psiquiátricos de Asturias (RACPAS), relativos a los sujetos que contactaron por primera vez con los Servicios entre 1987 y 1997 y recibieron como primer diagnóstico psicosis esquizofrénica. Resultados: la proporción de varones en la muestra fue mayor que la de mujeres (63,1 por ciento contra 36,9 por ciento) y se observó una disminución de la incidencia administrativa de la muestra global a lo largo del periodo para ambos sexos. La disminución tuvo lugar en los mayores de 24 años, mientras que en el grupo entre 15 y 24 años la incidencia se mantuvo constante. Conclusión: la disminución de la incidencia administrativa pudiera deberse a una disminución de la incidencia real por un "efecto cohorte"; no obstante, no puede descartarse la influencia de otros factores como: cambios en la organización de los Servicios, cambios en los hábitos diagnósticos de los clínicos o modificaciones en la "conducta de enfermedad". (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Esquizofrenia/epidemiologia , Incidência , Espanha/epidemiologiaRESUMO
INTRODUCTION: This paper evaluates the relationship between a dimensional method of personality assessment (five factor model) and a categorical one (DSM-IV). METHODOLOGY: Thirty-eight consecutive outpatients without concurrent diagnosis of axis I, were assessed with the categorical instrument I.P.D.E. (International Personality Disorders Examination) and the dimensional one B.F.Q. (Big-Five Questionnaire). RESULTS: Extraversion differences were found among cluster and its components, Dominance and Dynamism. Extraversion, Dynamism, Cooperation and Persistence differences were found among personality disorders of cluster A. Personality disorders of cluster B were different in Mental Openness, Dynamism and Cooperation. Finally, Extraversion, Mental Openness, Dynamism, Cordiality, Openness to culture and Openness to experience differences were found among personality disorders of cluster C. CONCLUSIONS: This pilot study proposes the possibility of developing dimensional models to predict a possible personality disorder in future. Longitudinal studies with great samples are necessary to get this purpose, in where to be gathered a high percent from each personality disorder.
Assuntos
Transtornos da Personalidade/diagnóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Inquéritos e Questionários , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Projetos Piloto , Valor Preditivo dos TestesRESUMO
Introducción: Se valoran las relaciones entre modelos diferentes de evaluación de personalidad midiendo perfiles de personalidad según el modelo de cinco factores (dimensional) y según el DSM-IV (categorial).Métodos: Se estudiaron 38 usuarios diagnosticados de trastorno de personalidad sin patología del eje I, seleccionados entre los usuarios consecutivos de un centro de atención psiquiátrica ambulatorio. La evaluación se realizó mediante el BFQ y el módulo DSM-IV del IPDE. Resultados: Los pacientes del cluster A presentaron puntuaciones más bajas en energía y los del cluster C en cooperación. En el cluster A se observaron diferencias en energía y tesón; en el cluster B en apertura mental, dinamismo y cooperación; y en el cluster C en energía, apertura mental, dinamismo, cordialidad, apertura a la cultura y apertura a la experiencia. Conclusiones: Este trabajo propone la posibilidad de que rasgos de personalidad puedan ser utilizados como predictores de trastornos de personalidad, aunque se precisarían estudios longitudinales con muestras más amplias (AU)