Afectación por adenomiosis en pacientes sometidas a histerectomía / Affectation by adenomyosis in patients submitted to histerectomy

Introducción: Nuestro interés es el análisis de la forma de presentación clínica y el diagnóstico de esta enfermedad entre nuestras pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio de forma retrospectiva de 121 pacientes histerectomizadas en nuestro hospital entre los años 1997 y primera mitad de 2004, en las que en la descripción anatomopatológica de la pieza quirúrgica, existe adenomiosis. En estos casos analizamos su historia clínica, el diagnóstico ecográfico y otros hallazgos que acompañaron a la adenomiosis. Resultados: Hemos encontrado una asociación entre cirugía uterina previa, en especial legrados por aborto y el desarrollo de adenomiosis posterior. El síntoma clínico más frecuente fue la menometrorragia, que condujo a la decisión quirúrgica. La detección ecográfica preoperatoria fue de un 9%. Conclusiones: Es importante en las mujeres con alteraciones menstruales, la valoración cuidadosa del antecedente de legrado postaborto y la búsqueda ecográfica específica de adenomiosis uterina que justifique los síntomas clínicos

Background: Our objective is the analysis of clinical presentation and the diagnosis of this disease in our patients. Methods: This was a retrospective study of 121 hysterectomized patients in our hospital between 1997 and first half of the 2004, with anatomopathologic description of adenomyosis in the surgical piece. In these cases, we analized the clinical history, the sonographic diagnosis and other findings that accompanied the adenomyosis. Results: We have found an association between previous uterine surgery, in special uterine curettage after spontaneous miscarriage and the later development of adenomyosis. The most frequent clinical symptoms were menorrhagia and metrorrhagia, that led to the surgical decision. The sonographic detection rate previous to the surgery was 9%. Conclusions: In the women with menstrual alterations it is important, the careful assessment of uterine curettage post-miscarriage history and the specific sonographic search of uterine adenomyosis that justifies the clinical symptoms

Metástasis cerebrales de coriocarcinoma tras una gestación a término / Brain metastases from a choriocarcinoma following full term pregnancy

Presentamos el caso de una paciente que acudió a urgencias por dolor holocraneal y pérdida de conocimiento. Había tenido a su cuarto hijo hacía 3 meses. Tras varios días de estudio, descubrimos fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica humana (B HCG) en sangre elevada y metástasis sangrantes cerebrales, por lo que se diagnosticó metástasis de coriocarcinoma

We report the case of a patient who presented to the emergency department with holocranial pain and loss of consciousness. She had given birth to her fourth child 3 months previously. After several days of investigations, we observed a high serum beta-human chorionic gonadotrophin level and hemorrhagic brain metastases. These data led to a diagnosis of metastases from choriocarcinoma