[Challenges in the pharmacotherapeutic management of the hospitalised patient with Parkinson's disease]. / Desafíos en el manejo farmacoterapéutico del paciente ingresado con enfermedad de Parkinson.

Patients with Parkinson's disease (PD) are admitted to hospital more frequently and for a longer time than other patients from the same age group. The reason they are hospitalised is often different from their underlying baseline disease and they are usually attended in services with little knowledge of the disease. Both the errors made when administering levodopa and the inappropriate use of pharmacological agents with a central antidopaminergic action are relatively common during their stay in hospital. This study reports on an analysis of the literature available on the challenges and complications that patients with PD have to deal with when they are admitted to hospital, especially those that have to do with pharmacotherapy. Likewise, the authors also propose a series of strategies that lead to better care of the patients during the time they are in hospital, including aspects such as controlling the supplies of antiparkinsonian medication and establishing protocols for the therapeutic exchange of antiparkinsonian agents, as well as protocols for a suitable management of comorbidities in this kind of patients. Other strategies involve encouraging self-management of the antiparkinsonian treatment by the hospitalised patients, conducting follow-up studies to monitor inappropriate prescriptions or creating the figure of 'specialist in PD'. To do so, it will be necessary to raise the awareness of the healthcare staff at the hospital, as well as that of both patients and their relatives, about the problems derived from an inappropriate management of pharmacotherapy in PD.

TITLE: Desafios en el manejo farmacoterapeutico del paciente ingresado con enfermedad de Parkinson.Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) ingresan en el hospital con mayor frecuencia y durante mas tiempo que los pacientes del mismo grupo etario. El motivo del ingreso es a menudo diferente de su enfermedad de base, y son habitualmente atendidos en servicios con un conocimiento pobre de la enfermedad. Tanto los errores en el momento de la administracion de levodopa como el uso inapropiado de farmacos con accion antidopaminergica central son relativamente comunes durante su estancia hospitalaria. En este estudio se lleva a cabo un analisis de la bibliografia disponible sobre los desafios y las complicaciones a los que se enfrentan los pacientes con EP cuando ingresan en el hospital, principalmente en aquellos relacionados con la farmacoterapia. Asimismo, se proponen una serie de estrategias que redunden en una atencion a los pacientes durante su ingreso hospitalario, que incluyen aspectos como el control de las existencias de medicamentos antiparkinsonianos y el establecimiento de protocolos de intercambio terapeutico de antiparkinsonianos, asi como de protocolos para el manejo adecuado de comorbilidades en este tipo de pacientes; el fomento de la autogestion del tratamiento antiparkinsoniano por parte de los pacientes ingresados; la realizacion de estudios de seguimiento de prescripciones inapropiadas o la creacion de la figura de 'especialista en EP'. Para ello sera necesario impulsar la concienciacion del personal sanitario del hospital, asi como de los pacientes y sus familiares, sobre los problemas derivados del manejo inapropiado de la farmacoterapia en EP.

Desafíos en el manejo farmacoterapéutico del paciente ingresado con enfermedad de Parkinson / Challenges in the pharmacotherapeutic management of the hospitalised patient with Parkinson’s disease

Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) ingresan en el hospital con mayor frecuencia y durante más tiempo que los pacientes del mismo grupo etario. El motivo del ingreso es a menudo diferente de su enfermedad de base, y son habitualmente atendidos en servicios con un conocimiento pobre de la enfermedad. Tanto los errores en el momento de la administración de levodopa como el uso inapropiado de fármacos con acción antidopaminérgica central son relativamente comunes durante su estancia hospitalaria. En este estudio se lleva a cabo un análisis de la bibliografía disponible sobre los desafíos y las complicaciones a los que se enfrentan los pacientes con EP cuando ingresan en el hospital, principalmente en aquellos relacionados con la farmacoterapia. Asimismo, se proponen una serie de estrategias que redunden en una atención a los pacientes durante su ingreso hospitalario, que incluyen aspectos como el control de las existencias de medicamentos antiparkinsonianos y el establecimiento de protocolos de intercambio terapéutico de antiparkinsonianos, así como de protocolos para el manejo adecuado de comorbilidades en este tipo de pacientes; el fomento de la autogestión del tratamiento antiparkinsoniano por parte de los pacientes ingresados; la realización de estudios de seguimiento de prescripciones inapropiadas o la creación de la figura de ‘especialista en EP’. Para ello será necesario impulsar la concienciación del personal sanitario del hospital, así como de los pacientes y sus familiares, sobre los problemas derivados del manejo inapropiado de la farmacoterapia en EP (AU)

Patients with Parkinson’s disease (PD) are admitted to hospital more frequently and for a longer time than other patients from the same age group. The reason they are hospitalised is often different from their underlying baseline disease and they are usually attended in services with little knowledge of the disease. Both the errors made when administering levodopa and the inappropriate use of pharmacological agents with a central antidopaminergic action are relatively common during their stay in hospital. This study reports on an analysis of the literature available on the challenges and complications that patients with PD have to deal with when they are admitted to hospital, especially those that have to do with pharmacotherapy. Likewise, the authors also propose a series of strategies that lead to better care of the patients during the time they are in hospital, including aspects such as controlling the supplies of antiparkinsonian medication and establishing protocols for the therapeutic exchange of antiparkinsonian agents, as well as protocols for a suitable management of comorbidities in this kind of patients. Other strategies involve encouraging self-management of the antiparkinsonian treatment by the hospitalised patients, conducting follow-up studies to monitor inappropriate prescriptions or creating the figure of ‘specialist in PD’. To do so, it will be necessary to raise the awareness of the healthcare staff at the hospital, as well as that of both patients and their relatives, about the problems derived from an inappropriate management of pharmacotherapy in PD (AU)