Frecuencia de disfunción sexual en un grupo de pacientes diabéticas mexicanas / Frequency of sexual dysfunction in a group of Mexican diabetic patients

Introducción: la diabetes mellitus es el trastorno endocrino más frecuente en el mundo. Las complicaciones crónicas de esta enfermedad como la retinopatía, nefropatía y neuropatía tienen origen en los efectos vasculares, sin embargo existen otras complicaciones menos evidentes como las que ocurren a nivel de la función sexual.Objetivo: identificar si existe una mayor frecuencia de disfunción sexual en pacientes portadoras de diabetes mellitus tipo 2 en comparación con pacientes no diabéticas.Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en la Unidad de Medicina Familiar "Marina Nacional" de la Ciudad de México. Fueron seleccionadas 32 pacientes portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 de 35 a 50 años de edad con más de dos años de evolución de la enfermedad. El grupo control se integró con 32 pacientes que acudieron a la misma unidad médica por otras causas diferentes a enfermedades crónicas, con el mismo rango de edad. A ambos grupos se les aplicó el cuestionario de autoevaluación estandarizado Arizona Sexual Experience Scale, posteriormente se correlacionó el grado de control metabólico y el tiempo de evolución de la enfermedad con la presencia de disfunción sexual.Resultados: se identificó mayor presencia de disfunción sexual en las pacientes portadoras de diabetes mellitus que en pacientes no diabéticas. No encontramos evidencia de asociación entre disfunción sexual y tiempo de evolución de la diabetes, así como tampoco entre disfunción sexual y control metabólico.Conclusiones: la disfunción sexual femenina se presentó con mayor frecuencia en mujeres diabéticas

Background: diabetes Mellitus is the most frequent endocrine disorder in the world. The chronic complications of this disease such as retinopathy, nephropathy and neuropathy originated from vascular effects although there are other less evident complications as the ones that occur at the sexual function level.Objective: to identify if there is a higher frequency of sexual dysfunction in patients who suffer from Type 2 diabetes mellitus as compared with non diabetic patients.Methods: we performed a case study and a control to the "Marina Nacional" Family Medicine Unit in Mexico City. We selected 32 patients suffering from Type 2 diabetes mellitus aged 35 - 50 years who had history of more than two years´ evolution of the disease. The control group was composed of 32 patients of the same age that presented to the same medical unit complaining of other health problems different from chronic diseases. Both groups were applied the same standardized self-assessment questionnaire Arizona Sexual Experience Scale (ASEX). Later, the degree of metabolic control and the time of evolution of the disease with sexual dysfunction were correlated.Results: it was identified that the presence of sexual dysfunction in patients suffering from diabetes mellitus was higher than in non diabetic patients. We found no evidence of the association between sexual dysfunction and the time of evolution of diabetes or between sexual dysfunction and metabolic control.Conclusions: female sexual dysfunction was more frequent in diabetic women

[Social capital, poverty and self-perception of family support in cases of acute respiratory illness]. / Capital social, pobreza familiar y autopercepción de apoyo en casos de enfermedad respiratoria aguda.

The aim of this study was to correlate the socio structural variables of the Simplified Index of Family Poverty with the self-perception of resources that conform social capital among patients with acute respiratory disease (ARD). We used a qualitative and quantitative methodology. The sample included 848 cases distributed in seven Rural Medicine Units of Mexico. We considered three pathways described by Kawachi where social capital might have an impact on individual health. The bivariate correlation and discriminant analysis showed that when there is evidence of poverty in the family, the statistically significant differences are mainly observed in self-perception. Moral support of sons and daughters is thereby increased when there is an ARD. We concluded that when there is a higher index of family poverty there is a decreased access to social resources when a family member is diagnosed with an ARD.

[Social politics against poverty and in favor of health in Mexico]. / Políticas sociales contra la pobreza y en favor de la salud en México.

One of the biggest challenges that Mexico faces is to fight against the poverty. The transition of a characteristic welfare model from the government in a closed economy, to an open economy where the functions of the State are limited, has modified the modalities of the social politics against poverty. Six indispensable conditions are identified for poverty's reduction: 1. Economic development with stability in order to generate more and better jobs for poor people. 2. To improve regional economies. 3. To improve home conditions of poor people. 4. To elevate education levels (to encourage an authentic heath education). 5. To diminish catastrophic expenses for health problems. 6. Technical training for all workers. The impact of poverty over health can provide valuable elements to establish effective preventive strategies on health workers.

Formación de investigadores en medicina familiar: El modelo de tutorización en investigación ATR / Researchers training on family medicine: The tutoring model in investigation advisory-tutor-resident (ATR)

El propósito de este trabajo es describir, analizar y aportar elementos que conduzcan a obtener los fundamentos teóricos, metodológicos y prácticos de la tutorización en las actividades de investigación de tutores y residentes en un programa educativo de posgrado (Especialización en Medicina Familiar).El tutor de la medicina de familia, los principios y características de la tutoría y la relación tutor-residente son elementos fundamentales para el desarrollo adecuado de los cursos de especialización de esta disciplina. La tutoría o tutorización en medicina familiar es la base de la docencia y se centra en la figura de una relación humana de enseñanza individualizada tutor-residente en la práctica asistencial, docente y de investigación. Los modelos de tutorización en medicina de familia proporcionan herramientas útiles para establecer una adecuada relación tutor-residente. En este trabajo se describe el modelo de tutorización en investigación Asesor-Tutor-Residente, que se lleva a cabo en el Curso de Especialización de Medicina Familiar en la Facultad de Medicina de la UNAM, México. El modelo de tutorización en investigación Asesor-Tutor-Residente (ATR), es un paradigma de capacitación teórico-práctico en esta importante y fundamental área de la medicina de familia. El modelo ATR pretende motivar e interesar a tutores y residentes para hacer investigación con base en la demostración y la supervisión formativa a través de la asesoría continua, reflexiva, planeada y sistematizada (AU)

Experiencia del programa "Vasectomía sin bisturi" en una unidad de primer nivel de atención / The no-scalpel vasectomy in a primary-care center

Objetivo: Analizar la experiencia del programa "vasectomía sin bisturi" (VSB) en una unidad de atención primaria. Diseño: estudio descriptivo, observacional con seguimiento de pacientes. Emplazamiento: Centro de Salud de Atención Primaria "Dr. José Castro Villagrana", Secretaría de Salud, México. Pacientes: Trescientos setenta y un expedientes de pacientes a quienes se realizó VSB entre 1993 y 1995, con seguimiento posvasectomía por 24 meses (1995-1997). Mediciones y resultados: Se analizaron variables socioeconómicas, consejería y consentimiento informado, estudio clínico, motivos por los que se eligió la vasectomía como método definitivo de control de la natalidad, estudios de laboratorio, nota del acto quirúrgico, complicaciones y evolución postquirúrgica (cuenta de espermatozoides). La edad promedio de los pacientes fue de 33 ñ 7 años con rango de 19 a 69, escolaridad de nueve años, el 82.5 por ciento eran casados con promedio de dos hijos. La tasa de complicaciones como hematomas en el escroto fue del 1 por ciento y epididimitis de 3.9 por ciento; los hombres manifestaron dolor local uno a dos días, integrándose posteriormente a sus actividades habituales. El tiempo promedio para que la cuenta de espermatozoides resultara negativa fue de cinco meses. El 22 por ciento (81) de los pacientes iniciaron sus relaciones sexuales antes de 10 días a la VSB y el 34 por ciento antes de los 20 días. Conclusiones: El consejo y el consentimiento informado son elementos esenciales para el desarrollo del Programa "Vasectomía sin bisturí" y para la participación activa del varón en la planificación familiar

Un modelo de investigación en el primer nivel de atención / A investigation model in first nivel of attention

La investigación en salud enfrenta serios problemas para ser desarrollada en el primer nivel de atención, entre los que destacan la nula o escasa participación del personal de salud que labora en estas unidades. En este trabajo se relata la experiencia que se ha desarrollado en una unidad de primer nivel de la SSA en lo referente a actividades de investigación. Se da a conocer la organización y las estrategias implementadas, las que pueden resumirse en las siguientes etapas: Creación de infraestructura adecuada, diagnóstico de salud, capacitación continua, establecimiento de líneas prioritarias de investigación, coordinación con otras instituciones y difusión de los resultados. El objeto fundamental de este comunicado es que dicho modelo sea reproducible en cualquier unidad de primer nivel, asimismo, motivar al personal que labora en estas unidades para que desarrollen dicha actividad. Por lo anterior, es factible afirmar que la investigación en salud en una unidad de primer nivel es una necesidad prioritaria que puede y debe realizarse con el personal que labora en estas unidades, con una adecuada esesoría y a un costo mínimo

Tesoros de la Biblioteca Histórica Doctor Nicolás León: libros de medicina de los siglos XVI, XVII y XVIII / Treasures of the Biblioteca Histórica Doctor Nicolás León: books of medicine of the XVIth, XVIIth and XVIIIth centuries

Registra un total de 323 libros impresos en los siglos XVI, XVII y XVIII, relacionados con la medicina y que se encuentran en la biblioteca histórico-médica Doctor Nicolás León de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Contiene quatro secciones: catálogo bibliográfico, índice temático, índice de autores y índice cronológico.

Tesoros de la Biblioteca Histórica Doctor Nicolás León: libros de medicina de los siglos XVI, XVII y XVIII / Treasures of the Biblioteca Histórica Doctor Nicolás León: books of medicine of the XVIth, XVIIth and XVIIIth centuries

Registra un total de 323 libros impresos en los siglos XVI, XVII y XVIII, relacionados con la medicina y que se encuentran en la biblioteca histórico-médica Doctor Nicolás León de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Contiene quatro secciones: catálogo bibliográfico, índice temático, índice de autores y índice cronológico.(AU)

A cuarenta años de la propuesta de atención médica familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Fourty years after the proposal of family medicine attention in the Instituto Mexicano del Seguro Social

El presente estudio es una investigación histórica que tuvo como propósito identificar los factores políticos, laborales y económicos que precipitaron en el año de 1953, la propuesta de un Sistema Médico Familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Es reproducida una fracción de la célebre ponencia "Médico de familia" expuesta en la ciudad de Panamá en enero de 1954, en el Seminario de Seguridad Social auspiciado por la CISS y la OIT. Se concluye que en los años cincuenta, México fue escenario de un intenso debate sobre la calidad de la atención médica y la racionalización de recursos financieros en las instituciones de seguridad social; lográndose por medio de esas reflexiones, el surgimiento de un Sistema Médico Familiar, que con diversas modificaciones a través de 40 años, continúa vigente

A cuarenta años de la propuesta de atención médica familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Fourty years after the proposal of family medicine attention in the Instituto Mexicano del Seguro Social

El presente estudio es una investigación histórica que tuvo como propósito identificar los factores políticos, laborales y económicos que precipitaron en el año de 1953, la propuesta de un Sistema Médico Familiar en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Es reproducida una fracción de la célebre ponencia "Médico de familia" expuesta en la ciudad de Panamá en enero de 1954, en el Seminario de Seguridad Social auspiciado por la CISS y la OIT. Se concluye que en los años cincuenta, México fue escenario de un intenso debate sobre la calidad de la atención médica y la racionalización de recursos financieros en las instituciones de seguridad social; lográndose por medio de esas reflexiones, el surgimiento de un Sistema Médico Familiar, que con diversas modificaciones a través de 40 años, continúa vigente(AU)