Métodos de evaluación de la Dimensión Vertical Oclusal / Methods of evaluation of the Occlusal Vertical Dimension

RESUMEN: Antecedentes: La evaluación de la Dimensión Vertical Oclusal, es una fase importante en el diagnóstico y planificación del tratamiento que determina las relaciones estéticas y funcionales entre los maxilares. Objetivo: Conocer los métodos que ayuden a determinarla, ventajas y desventajas de cada uno, y los parámetros para reestablecerla. Materiales y Métodos: Se recopiló información científica desde las bases electrónicas Medline/Pubmed, EBSCO y Schoolar Google desde Enero del 2010, hasta Marzo del 2016 tanto en Inglés y Español, utilizando las palabras Dimensión Vertical Oclusal, Altura Facial Inferior y Espacio de Inoclusión Fisiológica, se leyeron los títulos y resúmenes para descartar los artículos no relacionados, eliminando los repetidos. Resultados y Discusión: La relación proporcional entre los segmentos de la cara varían de acuerdo a los estudios, de estos, las mediciones antropométricas presentan el mayor número de discrepancias, y sus resultados no pueden ser aplicados a todos los individuos. Conclusiones: no hay un método único que determine con exactitud la Dimensión Vertical Oclusal, ni evidencia científica que respalde la asociación de Trastornos Témporo Mandibulares con variaciones en la misma, incrementos de 5mm son predecibles y aunque pueden manifestar incomodidades iniciales a los pacientes, son auto limitante y remiten en pocos días.

ABSTRACT Background: The evaluation of the Occlusal Vertical Dimension is an important phase in the diagnosis and treatment planning that determines the aesthetic and functional relationships between the jaws. Objective: To know the methods that help to determine it, the advantages and disadvantages of each one, and the parameters to reestablish it. Materials and Methods: Scientific information was collected from the electronic databases Medline / Pubmed, EBSCO and Schoolar Google from January 2010 to March 2016 in both English and Spanish, using the words Occlusal Vertical Density, Lower Facial Height and Physiological Inoculation Space, Titles and abstracts were read to discard unrelated articles, eliminating repeated ones. Results and Discussion: The proportional relationship between the segments of the face varies according tothe studies; out of these, the anthropometric measurements present the greatest number of discrepancies, and their results can not be applied to all individuals. Conclusions: There is no single method that accurately determines the occlusal vertical dimension, nor scientific evidence supporting the association of temporomandibular disorders with variations in it; increments of 5mm are predictable and although they may cause initial discomforts to patients, they are self-limiting and diminish in a few days.

La bioética como soporte de la bioseguridad / Bioethics as a support for biosecurity

Las normas de bioseguridad implican un costo adicional que debe manejar el cirujano dentista. En una economía de libre mercado, en la cual el precio es el principal factor de comparación para elegir al prestador, la incorporación de un nuevo ítem deja en desventaja al prestador responsable, en beneficio del que no considera estas normas. La imposibilidad de ejercer un control riguroso sobre todos los prestadores demuestra que la única posibilidad de lograr una aplicación uniforme de normas de bioseguridad es la existencia de valores individuales en los odontólogos. En este punto la bioética cobra vital importancia para apoyar la atención odontológica.

Bio security norms imply an additional cost that has to be managed by the dentist-surgeon. In a market economy, where price is the principal comparison factor for the choice of a provider, a new item leaves the responsible provider in disadvantage facing those who don't consider these standards. The impossibility to exert a strict control on effective bio-security rules demonstrates that bioethics plays a vital rôle backing odontological service.

As normas de biossegurança implicam num custo adicional ao cirurgão dentista no seu exercicio profissional. Numa economia de mercado, em que o preço da prestação de serviço é o principal fator de comparação para a escolha do prestador, a incorporação de um novo item deixa em desvantagem ao prestador responsável, em benefício daquele que não leva em conta estas normas em seus procedimentos. A impossibilidade de exercer um controle rigoroso com todos os prestadores faz com que a única possibilidade de lograr uma aplicação uniforme de normas de biossegurança efetivas por parte de todos eles, seja a existencia de valores individuais nos odontólogos. Este é um ponto em que abioética ganha importancia vital para apoiar este aspecto da atenção odontológica.