RESUMO
Resumen Introducción: La rehabilitación cardíaca de fase I es un programa hospitalario que tiene como objetivo reducir los efectos que se pueden derivar del reposo prolongado en cama e instruir al paciente para el ingreso a la fase ambulatoria de rehabilitación. Objetivo: Analizar los efectos de la rehabilitación cardíaca de fase I en pacientes sometidos a revascularización miocárdica y cambios valvulares, mediante una revisión sistemática de la literatura. Método: La revisión incluyó ensayos clínicos controlados aleatorizados que analizaran los efectos de la rehabilitación cardíaca de fase I. Se emplearon las bases de datos Scopus, ScienceDirect, Embase y Embase classic OVID. La búsqueda se limitó a los artículos publicados entre los años 2000 y 2017, en inglés, portugués y español. Los estudios que cumplieron los criterios de inclusión recibieron un análisis de la calidad metodológica, el nivel de evidencia y el grado de recomendación según las escalas PEDro y Scottish. Resultados: Fueron elegibles 298 artículos, de los cuales cuatro fueron seleccionados y analizados; todos estos incluyeron población que había sido sometida a revascularización quirúrgica cardíaca y dos a población con reparación o reemplazo valvular quirúrgico. En cuanto a la calidad metodológica, dos fueron categorizados como de buena calidad con un nivel de evidencia 1+ y 1++ y un grado de recomendación A y B. Los protocolos de tratamiento utilizados fueron las técnicas respiratorias, los ejercicios activos de extremidades y la deambulación. Conclusiones: La literatura analizada sugiere incluir los procesos de rehabilitación cardíaca de fase I, lo cual puede mejorar la función pulmonar y disminuir la ansiedad, variable que se asoció de manera directa con la estancia hospitalaria en los pacientes posquirúrgicos cardíacos.
Abstract Introduction: The phase I of cardiac rehabilitation have the proposed decrease the effects on the bed rest and better adherence at the phase II. Objective: To analyze the effects of phase I CR in patients undergoing myocardial revascularization and valve changes, through a systematic review of the literature. Method: The review includes randomized clinical trials looking at the effects of phase I. The base date Scopus, Science Direct, Embase & Embase classic OVID. The search was limited between 2000 and 2017, in English Portuguese and Spanish. Results: 298 articles were were eligible, and only four were selected and analyzed. The articles included a population with bypass coronary and two articles with surgery to valve replacement or repair. Regarding quality methodology, Two were rated to be good quality with an evidence level of 1+ and 1++ and a degree of recommendation A y B. The protocols used for treatment include breathing techniques, upper and lower limps exercise and ambulation. Conclusions: The phase I cardiac rehabilitation, could improve lung function and reduce anxiety, this is associated directly with stay hospital post-surgical cardiac patients
RESUMO
Phase III/IV cardiac rehabilitation (CR) is recommended to promote maintenance of benefits achieved during Phase II; there has been no meta-analysis to test this to date. This study determined the effects of maintenance CR on any outcome, with consideration of sex. Seven databases were searched from inception-January 2020. Randomized controlled trials on the effects of maintenance CR in cardiovascular disease patients who had graduated from CR were included. Level of evidence was evaluated with GRADEPro. 819 citations were identified, with 10 trials (21 papers) included (5238 participants; 859 [16.4%] female). Maintenance CR resulted in lower low-density lipoprotein (mean difference [MD]=-0.58; 95% confidence interval [CI]=-1.06--0.10, n = 392) and greater quality of life (MD = 0.28, 95% CI = 0.05-0.52, n = 118) when compared to usual care only. Outcomes for women and sex differences were mixed. In conclusion, maintenance programs appear to sustain patient's quality of life, but more focus on women's outcomes is needed.
