RESUMO
Introducción: La mortalidad de los pacientes en lista de espera para el trasplante hepático es elevada, por lo que se buscan alternativas, como la donación de vivo. Por ello, uno de los aspectos que se debe mejorar es la actitud de los profesionales sanitarios hacia dicha donación para crear un clima favorable al respecto. El objetivo es analizar la actitud hacia la donación hepática de vivo entre los médicos de un hospital con programa de trasplante hepático de donante vivo, y analizar las variables que influyen en dicha opinión. Pacientes y método: Muestra aleatorizada y estratificada por tipo de servicio (n = 369) entre el personal médico del hos-pital. La actitud se valoró mediante una encuesta validada en nuestro medio. Para su distribución se contactó con cada jefe de servicio, o un médico adjunto en su defecto, al cual se le explicó el estudio y fue el responsable del reparto de la encuesta en los turnos seleccionados. La encuesta fue cumplimentada de forma anónima y autoadministrada. Para el análisis estadístico se emplearon las pruebas de la *2 y de la t de Student, así como un análisis de regresión logística. Resultados: El grado de cumplimentación del cuestionario fue del 93% (n = 345). Entre los encuestados, el 15% (n = 52) está a favor de la donación hepática de vivo tanto relacionada como no relacionada. Dicho porcentaje asciende hasta el 85% (n = 292) si la donación está relacionada. Del resto, el 8% (n = 27) no acepta la donación hepática de vivo y el 7% (n = 26) restante está indeciso. Dicha actitud se ha asociado sólo a 2 factores: a) considerar la posible necesidad de un futuro trasplante (p = 0,003), de tal manera que los individuos que creen que pueden necesitarlo están a favor en un 90%, y b) aceptar en el futuro, si fuera necesario, un hígado de donante vivo de un familiar o amigo (p = 0,000). Quien así lo acepta está a favor de esta donación de vivo en un 96%. En el análisis multivariante persisten ambas variables: que el encuestado considere la posibilidad de necesitar un trasplante en un futuro (odds ratio [OR] = 2,36) y, en dicho caso, la aceptación de un hígado de donante vivo (OR = 7,11). Conclusiones: La actitud hacia la donación hepática de vivo entre el personal médico de un hospital trasplantador es muy favorable, por lo que actualmente puede ser una pieza importante de promoción, cuando se está intentando potenciar dicha donación para evitar la mortalidad de pacientes en lista de espera
Introduction: Mortality on the waiting list for liver transplants is high. Consequently, alternatives such as living donation are being sought. Therefore, one of the aspects that should be improved is the attitude of healthcare professionals toward this type of donation in order to create a favorable climate. The objective of this study was to identify attitudes toward living liver donation among physicians in a hospital with a living donor liver transplant program and to analyze the variables that affect these attitudes. Patients and methods: A random sample stratified by type of service (n = 369) was performed among physicians in the hospital. Attitudes were evaluated using a survey validated in our geographical area. In each service, the head of service, or in their absence, an attending physician, was contacted. This person was given an explanation of the study and was made responsible for distributing the questionnaire in selected work shifts. The questionnaire was completed anonymously and was self-administered. Statistical analysis consisted of *2 test, Student's t-test, and a logistic regression analysis. Results: The survey completion rate was 93% (n = 345). Of those surveyed, 15% (n = 52) were in favor of living liver donation whether related or unrelated. This percentage increased to 85% (n = 292) if donation was related. Of the remainder, 8% (n = 27) did not accept living liver donation and the remaining 7% (n = 26) were undecided. This attitude was associated with only two factors: the respondent's belief that he or she might need a transplant in the future (p = 0.003) 90% of those who believed that they might need a transplant at some point in the future were in favor, and the respondent's acceptance (if transplantation were necessary at some point in the future) of a living donated liver from a family member or a friend (p = 0.000). Thus, 96% of those who would be prepared to accept a living organ were in favor. In the multivariate analysis, both variables remained significant: the respondent's belief that he or she might need a transplant in the future (odds ratio [OR] = 2.36) and, if this were the case, the respondent's acceptance of a living donated liver (OR = 7.11). Conclusions: Attitudes toward living liver donation among physicians in a hospital with a living donor transplant program were highly favorable. Consequently, these health professionals may be a key element for the promotion of living donation at the present time when this form of donation is being encouraged to avoid mortality on waiting lists
