Guías didácticas: experiencias de su empleo en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Didactic guides: experiences of their use in the subject Introduction to Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: las guías didácticas son un recurso para el aprendizaje a través de las cuales se concretan las acciones del profesor y los estudiantes dentro del proceso docente. Objetivo: valorar la experiencia de la implementación de las guías didácticas desde la perspectiva de los actores de proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, desde septiembre 2017 hasta febrero 2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos: la revisión documental, encuesta en forma de cuestionario a estudiantes y la técnica del grupo focal. Resultados: la elaboración de las guías didácticas constituyó un reto para lograr concretar las tareas docentes apropiadas a las necesidades de la formación de los estudiantes, el diseño empleado fue aceptado, la mayoría de los alumnos consideraron provechoso su empleo, su implementación fue acompañada por acciones metodológicas del colectivo de la asignatura. Conclusiones: el empleo de las guías didácticas en Introducción a la Medicina General Integral fue valorado como positivo, resultó una experiencia útil, sujeta a perfeccionamiento por parte de los actores del proceso docente.

ABSTRACT Background: the didactic guides are a resource for learning through which the actions of the teacher and the students within the teaching process are specified. Objective: to assess the experience of the implementation of the didactic guides from the perspective of the actors of the teaching process. Methods: a descriptive research with a qualitative approach was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from September 2017 to February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical ones: the documentary review, survey in the form of questionnaire to students and the technique of focal group. Results: the elaboration of the didactic guides constituted a challenge to achieve the appropriate teaching tasks to meet the needs of the students' training, the design used was accepted, the majority of the students considered their employment profitable, their implementation was accompanied by methodological actions of the subject staff. Conclusions: the use of the didactic guides in Introduction to Comprehensive General Medicine was valued as positive; it was a useful experience, subject to improvement by the actors of the teaching process.

Guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal de Medicina / Methodological guide for observation and rating of the state practical examination of Medicine

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de los estudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieron analizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guía anterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba el examen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valor científico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas las carencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado.

Background: evaluation is an essential part of the teaching-learning process that allows its own management, control and evaluation of the students´ performance. Objective: to describe the methodological guide for observation and rating of the state practical exam designed and implemented at the University of Medical Sciences of Villa Clara in the academic year 2012-2013. Methods: a descriptive study was carried out during the first half of 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, which allowed analyzing the main reference on the subject; and empirical: documentary analysis. Results: it was observed that there were shortcomings in some aspects contained in the previous guide, including: having a degree of very general assessment which made difficult to obtain consistent results in different scenarios where the test was performed it was not properly standardized the score to grant important sections, were omitted, the physical examination was reflected very general and difficulties were noted in the scores granted , among others; whereby a guide for observation and rating of the state practical examination was designed, which was assessed by specialists criteria. Conclusions: experts accepted the proposal guide for its relevance, scientific and methodological value and feasibility of implementation, because it contains the solution of all diagnosed deficiencies, and therefore its guidelines for the scoring board as the aspects to be evaluated they were well formed and facilitate the assessment of compliance with the overall objectives of the career as a graduate quality assurance.

Entrenamiento sociopsicológico para el alcohólico y su familia en la atención primaria de salud

Se realizó un estudio con intervención pre experimental longitudinal y prospectivo para determinar la efectividad de un entrenamiento para pacientes alcohólicos y su familiares pertenecientes al Centro Comunitario de Salud Mental Policlínico "Martha Abreu", Santa Clara, desde mayo 2003 a noviembre 2004. Se trabajó con los 30 pacientes que integran el Grupo de Ayuda Mutua y sus familiares. Se les aplicaron cuestionarios indicadores diagnósticos así como otros formularios a pacientes y familias para analizar estilos de vida, funcionamiento familiar, conocimientos antes y después de efectuar la intervención. Se utilizaron técnicas cualitativas directas (interactivas) donde está presente la observación participante y entrevistas cualitativas en la recogida de la información. El efecto del entrenamiento se midió por el cambio de comportamiento y de las características pesentes en los participantes haciéndose necesario un diagnóstico final que posibilitó la comparación de antes y después de terminada la intervención. Los estilos de vida causantes de disfunción familiar disminuyeron, Mejoró el comportamiento de pacientes y familias predominando la ayuda y el apoyo al paciente alcohólico después de efectuada la intervención. Se demostró la efectividad del entrenamiento y la influencia positiva de la familia en la rehabilitación del paciente, evaluándose de satisfactorio de forma global. Recomendamos propiciar la elevación del nivel teórico de los profesionales de la salud para que apliquen eficazmente el entrenamiento sociopsicológico a otros grupos de pacientes donde se realicen actividades similares(AU

Programa de entrenamiento para pacientes alcohólicos y su familia / Training program for alcoholic patient and their families

Se realizó un estudio con Intervención Pre Experimental Longitudinal y prospectivo para determinar la efectividad de un Programa de Entrenamiento para pacienes alcohólicos y su familiares pertenecientes al Centro Comunitario de Salud Mental Policlínico "Martha Abreu", Santa Clara, desde mayo 2003 a noviembre 2004. Se trabajó con los 30 pacientes que integran el Grupo de Ayuda Mutua y sus familiares. Se les aplicaron Cuestionarios Indicadores Diagnósticos así como otros formularios a pacientes y familias para analizar estilo de vida, funcionamiento familiar, conocimientos antes y después de efectuar la intervención. Se utilizaron técnicas cualitativas directas (interactivas) donde está presente la observación participante y entrevistas cualitativas en la recogida de la información. El efecto del entrenamiento se midió por el cambio de comportamiento y de las características presentes en los participantes haciéndose necesario un diagnóstico final que posibilitó la comparación de amtes y después de terminada la intervención. Los estilos de vida causantes de disfunción familiar disminuyeron. Mejoró el comportamiento de pacientes y familiares predominando la ayuda y el apoyo al paciente alcohólico después de efectuada la intervención. Se demostró la efectividad del entrenamiento y la influencia positiva de la familia en la rehabilitación del paciente, evaluándose de satisfactorio de forma global. Recomendamos propiciar la elevación del nivel teórico de los profesionales de la salud para que apliquen eficazmente el entrenamiento sociopsicológico a otros grupos de pacientes donde se realicen actividades similares(AU)

Intervención en ancianos que consumen Benzodiazepinas / Intervention in old people treated with benzodiazepines

Se realizó un estudio descriptivo interventivo en el Policlínico Universitario Martha Abreu de Santa Clara, provincia Villa Clara en el periodo comprendido de Enero del 2004 a Enero del 2005. Con el objetivo de analizar el uso de las Benzodiazepinas y su efecto en la muestra estudiada. La muestra estuvo conformada por 315 adultos mayores. La recogida de la información se realizó a través de las historias clínicas geriátricas y personales, entrevistas directas, exámenes físicos, escala de depresión Yesavaje, minimental State Examination, Test de Katz y Lawton. Para la intervención utilizamos métodos como la charla educativa, actividades grupales, sustitución, supresión y corrección del medicamento de forma individualizada e introducción de otras alternativas como la terapia floral, acupuntura y técnicas de relajación, concluimos nuestro estudio planteando que el sexo femenino fue el de mayor consumo de Benzodiazepina, así como el grupo de edades de 60-74. Los trastornos del sueño y la depresión fueron las causas mas frecuentes de uso siendo los médicos de familia los que más indican el medicamento. Un gran número de adultos mayores se automedican con Benzodiazepinas. Un por ciento elevado de pacientes toman dosis superiores a las tres tabletas diarias, siendo el Diazepan el fármaco más usado. Las reacciones neurológicas y anticolinérgicas fueron las que en mayor proporción afectaron a los consumidores de Benzodiazepians(AU)

Factores asociados al aborto provocado / Factors associated to induced abortion

Se realizó una investigación con diseño observacional, descriptivo y retrospectivo, para identificar los factores fundamentales que influyen en la realización del aborto provocado en el Policlínico Universitario "Marta Abreu" en la ciudad de Santa Clara durante el año 2004. Trabajamos luego de aplicar los criterios de exclusión con un total de 240 que constituyeron nuestro universo de trabajo, así como la totalidad de Equipo Básico de Salud a los que pertenecían dichas pacientes, que son 46 y coinciden con el número total que existen en el área de salud. A ellas se les realizó un cuestionario confeccionado previamente que incluyó variables como: edad, ocupación, escolaridad, estado civil, lugar de residencia, condiciones de vivienda, relaciones con su médico y enfermera de la familia, método anticonceptivo utilizado previo al aborto, nivel de información sobre las complicaciones del aborto y las vías de adquirir dicha información, y factores que a criterio de la paciente influyeron en el aborto. Los factores fundamentales que influyen en el aborto provocado en nuestro estudio son: estado civil soltera, escolaridad de técnico medio o preuniversitario, ser estudiante y residir en área rural con condiciones de vivienda regulares o deficientes, no convivir con su pareja, no deseo del embarazo por éste y pertenecer a una familia de tipo extensa, el deficiente proceso de Dispensarización y Control del Riesgo Reproductivo Preconcepcional, el bajo nivel de información de las complicaciones del aborto de las pacientes que se lo realizaron y la poca comunicación entre la paciente y el Equipo Básico de Salud, además es insuficiente la capacitación del personal del Equipo Básico de Salud para estos fines(AU)