Gastropatía secundaria a hipertensión portal: actualización / Gastropathy secondary to portal hypertension: update

Se hizo referencia a uan de las complicaciones más temibles y frecuentes de los cirróticos con hipertensión portal, el sangramiento digestivo alto, que en ocasiones es la causa principal de mortalidad en las hepatopatías crónicas complicadas. Las causas son múltiples, entre ellas el 80 porciento o más son secundarias a la ruptura de várices esofágica y el resto obedece a diferentes trastornos vasculares de la mucosa gástrica, del intestino delgado y grueso, originados por la hipertensión portal. Se presentó la revisión actualizada y resumida de la gastropatía secundaria hipertensión portal denominada "gastropatía congestiva o vasculopatía de la mucosa gástrica", para dar a conocer los nuevos conceptos de la entidad y poder asumir una conducta satisfactoria en las lesiones gástricas de la hipertensión portal

Gastropatía secundaria a hipertensión portal: actualización / Gastropathy secondary to portal hypertension: update

Se hizo referencia a uan de las complicaciones más temibles y frecuentes de los cirróticos con hipertensión portal, el sangramiento digestivo alto, que en ocasiones es la causa principal de mortalidad en las hepatopatías crónicas complicadas. Las causas son múltiples, entre ellas el 80 porciento o más son secundarias a la ruptura de várices esofágica y el resto obedece a diferentes trastornos vasculares de la mucosa gástrica, del intestino delgado y grueso, originados por la hipertensión portal. Se presentó la revisión actualizada y resumida de la gastropatía secundaria hipertensión portal denominada "gastropatía congestiva o vasculopatía de la mucosa gástrica", para dar a conocer los nuevos conceptos de la entidad y poder asumir una conducta satisfactoria en las lesiones gástricas de la hipertensión portal(AU)

Pesquisaje de AGSHB y de anti-HVC en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica / AgsHB and anti-HCV screening in patients with chronic inflammatory bowel disease

Se decide realizar un pesquisaje de AgsHB y anti-HVC en pacientes que padecen enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) debido a que se ha producido un aumento en la frecuencia de presentación de esta afección. Se les realizó estos marcadores virales a 50 pacientes adultos de ambos sexos que sufren de EIIC, que acudieron a consulta externa en nuestro centro durante el año 1995, los datos se recogen mediante un modelo de encuesta. Se observó que el 10 por ciento del grupo estudiado presentó marcadores virales positivos; todos los pacientes tenían más de 5 años de evolución, habían recibido más de 2 transfusiones y sufrido varias intervenciones, 2 pacientes fallecieron, uno por cirrosis hepática y el otro por hepatonecrosis, creemos que debe establecerse un pesquisaje sistemático en estos pacientes

Pesquisaje de AGSHB y de anti-HVC en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica / AgsHB and anti-HCV screening in patients with chronic inflammatory bowel disease

Se decide realizar un pesquisaje de AgsHB y anti-HVC en pacientes que padecen enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) debido a que se ha producido un aumento en la frecuencia de presentación de esta afección. Se les realizó estos marcadores virales a 50 pacientes adultos de ambos sexos que sufren de EIIC, que acudieron a consulta externa en nuestro centro durante el año 1995, los datos se recogen mediante un modelo de encuesta. Se observó que el 10 por ciento del grupo estudiado presentó marcadores virales positivos; todos los pacientes tenían más de 5 años de evolución, habían recibido más de 2 transfusiones y sufrido varias intervenciones, 2 pacientes fallecieron, uno por cirrosis hepática y el otro por hepatonecrosis, creemos que debe establecerse un pesquisaje sistemático en estos pacientes(AU)

Gastropatía secundaria a hipertensión portal: actualización / Gastropathy secondary to portal hypertension: update

Se hizo referencia a uan de las complicaciones más temibles y frecuentes de los cirróticos con hipertensión portal, el sangramiento digestivo alto, que en ocasiones es la causa principal de mortalidad en las hepatopatías crónicas complicadas. Las causas son múltiples, entre ellas el 80 porciento o más son secundarias a la ruptura de várices esofágica y el resto obedece a diferentes trastornos vasculares de la mucosa gástrica, del intestino delgado y grueso, originados por la hipertensión portal. Se presentó la revisión actualizada y resumida de la gastropatía secundaria hipertensión portal denominada "gastropatía congestiva o vasculopatía de la mucosa gástrica", para dar a conocer los nuevos conceptos de la entidad y poder asumir una conducta satisfactoria en las lesiones gástricas de la hipertensión portal (AU)

Valor de la ortopantomografía en la poliposis familiar de colon

El hecho de existir entre nuestros pacientes varias familias con poliposis cólica familiar nos motivó a realizarles estudios panorámicos de mandíbula, en busca de osteomas. Nuestro material estuvo constituido por 9 miembros con poliposis adenomatosa familiar, 3 con síndrome de Peutz-Jeghers y 2 con poliposis juvenil familiar. Como grupos testigos, 55 pacientes normales y 28 con lesiones polipoideas no familiares. Observamos osteomas en: 78 % de las poliposis familiares, 3,5 % de las no familiares y en el 7,2 % de los testigos normales. La prueba de probabilidad de Fisher dio diferencias significativas entre la poliposis adenomatosa familiar y los testigos normales y las poliposis no familiares. Un paciente con poliposis adenomatosa familiar presentó lesiones dentarias (7,1 %). Se recomienda estudio panorámico de mandíbula a todos los casos de poliposis familiares y a los miembros sin pólipos de esta familia, así como el estudio, por el gastroenterólogo, de aquellos casos con osteomas mandibulares, a fin de diagnosticar precozmente la presencia de una poliposis.

Several families presenting with familial polyposis coli among our patients were studied by a panoramic study of the mandible in order to know whether they had osteomas. The material of this study consisted of 9 family members presenting with familial adenomatous polyposis, 3 with Peutz-Jeghers syndrome, 2 with familial juvenile polyposis, and 28 with non-familial polypoid lesions. Osteomas were observed in 78 % of patients with familial polyposis, in 3.5 % of cases with non-familial polyposis, and in 7.2 % of the control group. Fisher's probability test yielded significant differences between cases with familial adenomatous polyposis and the control group, and cases with non-familial polyposis. One patient presenting with familial adenomatous polyposis had dental lesions (7.1 %). It is recommended to carry out a panoramic study of the mandible in all cases having familial polyposis and in all family members without polyps, as well as to study, by the gastroenterologist, those cases presenting with mandibular osteomas with the aim of making an early diagnosis of the disease.

Enfermedad de Wilson. Su diagnóstico en el adulto

Se estudiaron 19 pacientes adultos con edad entre 19 y 41 años en quienes sospechamos esta enfermedad por el cuadro clínico y los antecedentes personales y familiares. A todos se les realizaron las siguientes determinaciones: ceruloplasmina, cobre en sangre, cobre en orina, antes y después de la administración de D'penicilamina, prueba de función hepática, laparoscopia y biopsia hepática con determinación de cobre en tejido. Se realizó además examen oftalmológico con lámpara de hendidura en busca de anillo de Kaysser Fleisher. Sólo 9 reunieron los criterios para el diagnóstico de la entidad. Los exámenes de más valor para diagnosticar la enfermedad de Wilson en el adulto son cobre en tejido y cobre en orina, antes y después del tratamiento con D'penicilamina. Consideramos que en el adulto joven con antecedentes de íctero a repetición, transaminasas elevadas o hepatopatía crónica debe investigarse la enfermedad de Wilson.

A group of 19 adult patients aged 19-41 years who were supposed to present with Wilson's disease because of the clinical picture and personal and familial history, were studied. All patients underwent the following determinations: ceruloplasmin, blood copper, urine copper before and after the administration of D'penicillamine, a test for the hepatic function, laparoscopy and liver biopsy with tissue copper determination. Besides, and ophthalmologic examination with the use of a slitlamp to determine the presence or not of a kayser-Fleisher ring. Only 9 patients met criteria for the diagnosis of this entity. The most useful examinations to diagnose Wilson's disease in the adult is the determination of copper in tissue and copper in urine, before and after treatment with D'penicillamine. It is considered that in the young adult patients with history of repeated icterus, high transaminase values and chronic hepatopathy Wilson's disease should be investigated.

Enfermedad de Wilson. Su diagnóstico en el adulto / Wilson's disease. Diagnosis in the adult

Se estudiaron 19 pacientes adultos con edad entre 19 y 41 años a quienes sospechamos esta enfermedad por el cuadro clínico y los antecedentes personales y familiares. A todos se les realizaron las siguientes determinaciones: ceruloplasmina, cobre en sangre, cobre en orina, antes y después de la administración de D'penicilamina, prueba de función hepática, laparoscopia y biopsia hepática con determinación de cobre en tejido. Se realizó además examen oftalmológico con lámpara de hendidura en busca de anillo de Kaysser Fleisher. Sólo 9 reunieron los criterios para el diagnóstico de la entidad. Los exámenes de más valor para diagnosticar la enfermedad de Wilson en el adulto son cobre en tejido y cobre en orina, antes y después del tratamiento con D'penicilamina. Consideramos que en el adulto joven con antecedentes de íctero a repetición, transaminasas elevadas o hepatopatía crónica debe investigar la enfermedad de Wilson (AU)

Valor de la ortopantomografía en la poliposis familiar de colon / Value of orthopontomography in familial polyposis coli

El hecho de existir entre nuestros pacientes varias familias con poliposis cólica familiar nos motivó a realizarles estudios panorámicos de mandíbula, en busca de osteomas. Nuestro material estuvo constituido por 9 miembros con poliposis adenomatosa familiar, 3 con síndrome de Peutz-Jeghers y 2 con poliposis juvenil familiar. Como grupos testigos, 55 pacientes normales y 28 con lesiones polipoideas no familiares. Observamos osteomas en 78 por ciento de las poliposis familiares, 3,5 por ciento de las no familiares y en el 7,2 por ciento de los testigos normales. La prueba de probabilidad de Fisher dio diferecias significativas entre la poliposis adenomatosa familiar y los testigos normales y las poliposis no familiares. Un paciente con poliposis adenomatosa familiar presentó lesiones dentarias (7,1 por ciento). Se recomienda estudio panorámico de mandíbula a todos los casos de poliposis familiares y a los miembros sin pólipos de esta familia, así como el estudio, por el gastroenterólogo, de aquellos casos con osteomas mandibulares, a fin de diagnosticar precozmente la presencia de una poliposis (AU)

Somatometría craneofacial en pacientes adultos con enfermedad de Wilson / Craniofacialsomatometry in adult patients presenting with Wilson's

Al diagnosticar, estudiar y tratar de forma cotidiana, los pacientes con enfermedades de Wilson notamos que presentaban rasgos en la morfología craneofacial diferentes a los de la población atendida, sin este padecimiento. Para verificar esta hipótesis se estudiaron 31 pacientes masculinos adultos, europoides, con el padecimiento. Se les midió el largo de la cabeza, anchura cefálica, altura auricular del cráneo, anchura frontal mínima, altura morfológica de la cara, anchura de la cara, altura de la nariz, anchura de la nariz, altura de la oreja, anchura de la oreja, anchura mandibular y circunferencia cefálica. Se calcularon los índices cefálico horizontal, facial morfológico, yugo mandibular, nasal y auricular. Todas las mediciones fueron realizadas por el Profesor Manuel Rivero de la Calle. Se observaron diferencias significativas (p<0,05) conrespecto a la población general en el largo de la cabeza, altura morfológica de la cara, anchura de la nariz y oreja, circunferencia cefálica horizontal así como en los índices facial morfológico y auricular. Todo hace pensar que los pacientes con enfermedad de Wilson, debido a su componente genético, tienen caracterísiticas diferentes de la población general (AU)

Somatometria craneofacial en pacientes adultos con enfermedad de Wilson / Craniofacialsomatometry in adult patients presenting with Wilson's

Al diagnosticar, estudiar y tratar de forma cotidiana, los pacientes con enfermedades de Wilson notamos que presentaban rasgos en la morfologia craneofacial diferentes a los de la poblacion atendida, sin este padecimiento. Para verificar esta hipotesis se estudiaron 31 pacientes masculinos adultos, europoides, con el padecimiento. Se les midio el largo de la cabeza, anchura cefalica, altura auricular del craneo, anchura frontal minima, altura morfologica de la cara, anchura de la cara, altura de la nariz, anchura de la nariz, altura de la oreja, anchura de la oreja, anchura mandibular y circunferencia cefalica. Se calcularon los indices cefalico horizontal, facial morfologico, yugo mandibular, nasal y auricular. Todas las mediciones fueron realizadas por el Profesor Manuel Rivero de la Calle. Se observaron diferencias significativas (p<0,05) conrespecto a la poblacion general en el largo de la cabeza, altura morfologica de la cara, anchura de la nariz y oreja, circunferencia cefalica horizontal asi como en los indices facial morfologico y auricular. Todo hace pensar que los pacientes con enfermedad de Wilson, debido a su componente genetico, tienen caracterisiticas diferentes de la poblacion general

Perfil inmunológico de enfermedades inflamatorias del intestino / Immunologic profile and ischemic cardiopathy

Se estudió la función linfocitaria mediante la activación de los linfocitos en cultivo por efecto de la fitohemaglutinina y las distintas poblaciones linfoides en sangre periférica. Se cuantificaron las inmunoglobulinas séricas y la IgA, IgG e IgM. Se determinaron los niveles de inmunocomplejos circulantes en 22 pacientes con enfermedad de Crohn y 23 con colitis ulcerativa, de ambos sexos, con diagnóstico clínico, endoscópico, radiológico e histológico.No se observaron alteraciones de la actividad linfocitaria en ninguno de los e grupos estudiados, hubo disminució de las subpoblaciones T3 (CD3) y T4 (CD4) en ambos grupos, la cual resultó significativa para el grupo con colitis ulcerativa. La IgA y la IgM tendieron a estar elevadas, así como los inmunocomplejos circulantes

Seguimiento de 83 pacientes con enfermedad de Crohn durante 10 años en nuestro centro / Clinical follow-up of 83 pacientes presenting with Crohn's disease for 10 years in our center

Se ofrecen los resultados de 83 pacientes con enfermedade de Crohn, seguidos durante más de 10 años en el Instituto de Gastroenterología, de éstos, 49 (59 por ciento) presentaban localización ileal, 17 (20,4 por ciento) ileocólica, 11 (13 por ciento) cólica y otras (7,4 por ciento). Fueron operados en una ocasión 54 pacientes (80,5 por ciento) y en 13 (19,5 por ciento) se realizó una intervención quirúrgica, y fueron las causas más frecuentes que motivaron la operación : dolor abdominal (43,2 por ciento), oclusión intestinal (17,9 por ciento) y estenosis (16,4 por ciento). Las recidivas se observaron en 30 pacientes (55,5 por ciento), y éstas fueron más frecuentes en los pacientes con localización ileal (73 por ciento), con menos de 5 años de evolución de la enfermedad (80 por ciento) y en los que tenían resección ileal con anastomosis ileocólica (83,3 por ciento). hubo 3 fallecidos del total de pacientes estudiados. Estos resultados se ofrecen en tables

Seguimiento de 83 pacientes con enfermedad de Crohn durante 10 anos en nuestro centro / Clinical follow-up of 83 pacientes presenting with Crohn's disease for 10 years in our center

Se ofrecen los resultados de 83 pacientes con enfermedade de Crohn, seguidos durante mas de 10 anos en el Instituto de Gastroenterologia, de estos, 49 (59 por ciento) presentaban localizacion ileal, 17 (20,4 por ciento) ileocolica, 11 (13 por ciento) colica y otras (7,4 por ciento). Fueron operados en una ocasion 54 pacientes (80,5 por ciento) y en 13 (19,5 por ciento) se realizo una intervencion quirurgica, y fueron las causas mas frecuentes que motivaron la operacion : dolor abdominal (43,2 por ciento), oclusion intestinal (17,9 por ciento) y estenosis (16,4 por ciento). Las recidivas se observaron en 30 pacientes (55,5 por ciento), y estas fueron mas frecuentes en los pacientes con localizacion ileal (73 por ciento), con menos de 5 anos de evolucion de la enfermedad (80 por ciento) y en los que tenian reseccion ileal con anastomosis ileocolica (83,3 por ciento). hubo 3 fallecidos del total de pacientes estudiados. Estos resultados se ofrecen en tables

Perfil inmunologico de enfermedades inflamatorias del instestino / s. t

Se estudió la función linfocitaria mediante la activación de los linfocitos en cultivo por efectos de la fitohemaglutinina y las distintas poblaciones linfoides en sangre periférica. Se cuantificaron las inmunoglobulinas séricas y la IgA, IgG e IgM. Se determinaron los niveles de inmunocomplejos circulantes en 22 pacientes con enfermedad de Crohn y 23 con colitis ulcerativa, de ambos sexos, con diagnóstico clínico, endoscópico, radiológico e histológico. No se observaron alteraciones de la actividad linfocitaria en ninguno de los 2 grupos estudiados, hubo disminución de las subpoblaciones T3 (CD3) y T4 (CD4) en ambos grupos, la cual resultó significativa para el grupo con colitis ulcerativa. La IgA y la IgM tendieron a estar elevadas, así como los inmunocomplejos circulantes(AU)

Perfil inmunológico de enfermedades inflamatorias del intestino / Immunologic profile and ischemic cardiopathy

Se estudió la función linfocitaria mediante la activación de los linfocitos en cultivo por efecto de la fitohemaglutinina y las distintas poblaciones linfoides en sangre periférica. Se cuantificaron las inmunoglobulinas séricas y la IgA, IgG e IgM. Se determinaron los niveles de inmunocomplejos circulantes en 22 pacientes con enfermedad de Crohn y 23 con colitis ulcerativa, de ambos sexos, con diagnóstico clínico, endoscópico, radiológico e histológico.No se observaron alteraciones de la actividad linfocitaria en ninguno de los e grupos estudiados, hubo disminució de las subpoblaciones T3 (CD3) y T4 (CD4) en ambos grupos, la cual resultó significativa para el grupo con colitis ulcerativa. La IgA y la IgM tendieron a estar elevadas, así como los inmunocomplejos circulantes

Pesquisaje de lesiones premalignas y malignas de colon mediante sangre oculta en heces fecales / Screening of premalignant and malignant lesiones of the colon by occult blood in heces

Se estudiaron 2 poblaciones de adultos asintomáticos (Lawton y Fomento), mediante sangre oculta en las heces fecales por el método inmunológico, con el fin de detectar tempranamente lesiones polipoideas de colon y/o cáncer colorectal. La selección de los pacientes se basó en la edad como factor de riesgo, es decir, todos los pacientes tenían 40 años o más. A todos los casos con sangre oculta positiva se les realizó colonoscopia o rayos X de colon con doble contraste. Se demostró la presencia de pólipos y cáncer en el 42 por ciento y el 6,6 por ciento respectivamente de la población asintomática estudiada en Lawton y en Fomento, se diagnóstico cáncer en el 4,6 por ciento y pólipos en el 19,6 por ciento de la población asintomática estudiada (AU)

Pesquisaje de lesiones premalignas y malignas de colon mediante sangre oculta en heces fecales / Screening of premalignant and malignant lesiones of the colon by occult blood in heces

Se estudiaron 2 poblaciones de adultos asintomáticos (Lawton y Fomento), mediante sangre oculta en las heces fecales por el método inmunológico, con el fin de detectar tempranamente lesiones polipoideas de colon y/o cáncer colorectal. La selección de los pacientes se basó en la edad como factor de riesgo, es decir, todos los pacientes tenían 40 años o más. A todos los casos con sangre oculta positiva se les realizó colonoscopia o rayos X de colon con doble contraste. Se demostró la presencia de pólipos y cáncer en el 42 por ciento y el 6,6 por ciento respectivamente de la población asintomática estudiada en Lawton y en Fomento, se diagnóstico cáncer en el 4,6 por ciento y pólipos en el 19,6 por ciento de la población asintomática estudiada

Prueba terapeútica con D-penicilamina en pacientes con la enfermedad de Wilson / D-penicilline therapeutic test in patients with Wilson`s disease

La D-penicilamina moviliza la mayor cantidad de cobre, desde sus depósitos, aproximadamente al tercer día de su administración, con el subsiguiente aumento en la concentración urinaria, para más tarde estabilizar el nivel de eliminación del ión del organismo. Seleccionamos prospectivamente 6 pacientes que reunían todos los criterios diagnósticos de la enfermedad de Wilson y que estaban sin tratamiento. Les practicamos la prueba con D-penicilamina para valorar su utilidad. Les administramos una dosis total de 900 mg diarios de D-penicilamina oral dividida en 3 subdosis, durante 5 días. Se les determinó la concentración de cobre en orina al tercer y quinto días. La excreción urinaria media de cobre se mantuvo en niveles muy similares en el tercero (16,41 micromoles/L) y quinto (15,54 micromoles/L) días, pero la concentración del metal eliminado en ambos intervalos fue 5 veces superior a la cupruria media (2,91 micromoles/L) que sirvió como base para diagnósticar la enfermedad. La cupruria media en los pacientes bajo prueba al tercer día no presentó diferencia significativa con respecto a las concentraciones obtenidas en el quinto día (AU)

Prueba terapeútica con D-penicilamina en pacientes con la enfermedad de Wilson / D-penicilline therapeutic test in patients with Wilson`s disease

La D-penicilamina moviliza la mayor cantidad de cobre, desde sus depósitos, aproximadamente al tercer día de su administración, con el subsiguiente aumento en la concentración urinaria, para más tarde estabilizar el nivel de eliminación del ión del organismo. Seleccionamos prospectivamente 6 pacientes que reunían todos los criterios diagnósticos de la enfermedad de Wilson y que estaban sin tratamiento. Les practicamos la prueba con D-penicilamina para valorar su utilidad. Les administramos una dosis total de 900 mg diarios de D-penicilamina oral dividida en 3 subdosis, durante 5 días. Se les determinó la concentración de cobre en orina al tercer y quinto días. La excreción urinaria media de cobre se mantuvo en niveles muy similares en el tercero (16,41 micromoles/L) y quinto (15,54 micromoles/L) días, pero la concentración del metal eliminado en ambos intervalos fue 5 veces superior a la cupruria media (2,91 micromoles/L) que sirvió como base para diagnósticar la enfermedad. La cupruria media en los pacientes bajo prueba al tercer día no presentó diferencia significativa con respecto a las concentraciones obtenidas en el quinto día