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Acidentes de Trânsito/legislação & jurisprudência , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Dispositivos de Proteção da Cabeça/estatística & dados numéricos , Motocicletas/legislação & jurisprudência , Segurança/legislação & jurisprudência , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/etiologia , Acidentes de Trânsito/mortalidade , Acidentes de Trânsito/prevenção & controle , Arkansas/epidemiologia , Financiamento Governamental/legislação & jurisprudência , Humanos , Segurança/estatística & dados numéricos , Texas/epidemiologia , Estados UnidosRESUMO
OBJECTIVE: To describe occupant and crash characteristics in the first 27 publicly released investigations of air-bag-related fatalities. METHODS: A retrospective review of the first 27 released crash investigations of air-bag-induced fatalities was conducted. Data were obtained by the National Highway Traffic Safety Administration. RESULTS: Three separate groups of occupants are described: adult drivers, school-aged children riding in the right front passenger seat, and infants installed into rear-facing infant car seats placed into the right front passenger seat. Female drivers were significantly likely to be short-statured. Male drivers tended to be slumped over the wheel. Eleven children (100%) were improperly restrained and thrown forward by preimpact braking. Adults tended to have serious chest injuries, while children tended to have CNS or neck injuries. All three infants had fatal CNS injuries. The average deltaV (change in the vehicle's velocity at the moment of impact) was 12 mph and the average bumper crash was 8.8 inches. CONCLUSIONS: Air bags can cause fatal injury to car occupants in low- or moderate-speed crashes. Data suggest that proximity to the air bag at the time of deployment is the critical risk factor for fatal injury.
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Acidentes de Trânsito/mortalidade , Air Bags , Segurança de Equipamentos/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Air Bags/efeitos adversos , Air Bags/estatística & dados numéricos , Criança , Pré-Escolar , Desaceleração/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estados Unidos/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/etiologia , Ferimentos e Lesões/prevenção & controleAssuntos
Acidentes de Trânsito/prevenção & controle , Proteção da Criança , Equipamentos para Lactente/provisão & distribuição , Acidentes de Trânsito/mortalidade , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Automóveis , Criança , Proteção da Criança/estatística & dados numéricos , Pré-Escolar , Humanos , Indústrias , Lactente , Equipamentos para Lactente/economia , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Apoio à Pesquisa como Assunto , Estados Unidos/epidemiologiaAssuntos
Acidentes de Trânsito/prevenção & controle , Proteção da Criança , Equipamentos para Lactente/provisão & distribuição , Cintos de Segurança , Fatores Etários , Criança , Pré-Escolar , Medicina de Emergência , Desenho de Equipamento , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Humanos , Lactente , Equipamentos para Lactente/economia , Pais/educação , Pais/psicologia , Papel do Médico , Cintos de Segurança/normas , Estados UnidosAssuntos
Acidentes de Trânsito/mortalidade , Segurança , Acidentes de Trânsito/legislação & jurisprudência , Acidentes de Trânsito/prevenção & controle , Condução de Veículo/legislação & jurisprudência , Humanos , Segurança/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Ferimentos e Lesões/mortalidade , Ferimentos e Lesões/prevenção & controleAssuntos
Air Bags/efeitos adversos , Fatores Etários , Idoso , Estatura , Medicina de Emergência , Feminino , Órgãos Governamentais , Humanos , Masculino , Papel do Médico , Estados UnidosRESUMO
Although vascular ultrasonography has been established as an essential diagnostic tool in many clinical settings, its role in the emergency department patient population is uncertain. Preliminary reports of emergency physician--directed ultrasonography are promising. Further studies are needed to establish its reliability and suitability in the emergency department setting.
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Tromboflebite/diagnóstico por imagem , Doenças Vasculares/diagnóstico por imagem , Aorta/anatomia & histologia , Aorta/diagnóstico por imagem , Serviço Hospitalar de Emergência , Humanos , UltrassonografiaAssuntos
Fígado/lesões , Cintos de Segurança , Acidentes de Trânsito , Adulto , Clavícula/diagnóstico por imagem , Clavícula/lesões , Fíbula/diagnóstico por imagem , Fíbula/lesões , Fraturas Fechadas/diagnóstico por imagem , Fraturas Fechadas/etiologia , Humanos , Fígado/diagnóstico por imagem , Masculino , Patela/lesões , Fraturas da Tíbia/diagnóstico por imagem , Fraturas da Tíbia/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
OBJECTIVES: To assess the feasibility of emergency physicians' (EPs') performing color-flow Doppler ultrasonographic vascular studies in the ED to diagnose deep venous thrombosis (DVT), after a modest training program. METHODS: A retrospective observational review was performed of the performance of color-flow Doppler ultrasonographic vascular studies by EPs. Prior to the study period, venous Doppler studies were not available at off-hours. Two attending EPs were trained by the hospital's vascular laboratory by observing studies and then performing 25-30 studies successfully. They were then available to examine all patients presenting to the ED at off-hours who were suspected of having DVT. Patients were admitted or released from the ED based on the examination results. All patients were to have formal vascular laboratory studies the next day. The study was performed at a university hospital ED and evaluated all patients who underwent off-hour examinations from January 1993 to February 1994. The examiners were aware of the clinical scenario. RESULTS: Of 23 eligible patients, 15 completed the protocol with a follow-up next-day study. Based on the follow-up study, the ED examination was 100% sensitive (7 true positives) and 75% specific (6 true negatives). The 2 false-positive studies were for patients with old DVT. The 8 patients without follow-up studies were not included in the analysis, although 4 of these patients had negative studies and unremarkable clinical outcomes. CONCLUSIONS: These preliminary findings suggest that Doppler ultrasonographic studies of the lower extremity veins by EPs can be used to make admission decisions when formal studies are not available. Confirmatory studies should be performed. EPs may overread acute thrombosis in the setting of old venous disease. Issues of cost and logistics remain to be resolved.
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Trombose/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia Doppler em Cores , Doença Aguda , Adulto , Serviço Hospitalar de Emergência , Estudos de Viabilidade , Feminino , Hospitais de Ensino , Hospitais Urbanos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
Sweet first described acute febrile neutrophilic dermatosis in 1964. Since then, more than 425 cases of this typically benign, steroid-responsive disease have been recorded. Although often associated with myelodysplasic syndromes or hematologic malignancies, Sweet's syndrome has also been related to pregnancy, autoimmune disorders, and many drug therapies. Although it is not typically an acutely life-threatening illness, there is a potential for significant pulmonary involvement and respiratory compromise. Additionally, emergency physicians should be aware of this unusual disease and its frequent association with systemic illnesses. We report the first case of Sweet's syndrome in the emergency medicine literature and present a review and discussion of several common life-threatening dermatoses.
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Síndrome de Sweet/diagnóstico , Cetoacidose Diabética/complicações , Diagnóstico Diferencial , Emergências , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Choque Séptico/diagnóstico , Síndrome de Sweet/complicaçõesRESUMO
A 33-year-old man presented with rhabdomyolysis with bilateral forearm pain and a profoundly elevated creatine phosphokinase. The cause of his illness appears to be computer keyboard overuse soon after a viral illness. This is the first case report directly linking rhabdomyolysis with keyboard overuse.