SEOM clinical guidelines for the treatment of advanced colorectal cancer

Colorectal cancer is the first cause of cancer diagnosis in Spain. Over half of the patients are diagnosed with or will eventually develop distant metastasis. The current manuscript aims to provide synthetic practical guidelines for the therapeutic approaches in advanced disease. Available systemic therapeutic options, and integration and sequencing of chemotherapy with surgical procedures are discussed. Extent of disease, treatment objective, tumor kras mutation status, as well as patient's functional and comorbid conditions shall be considered to properly design the most adequate therapeutic strategy (AU)

Cutaneous extranasal NK/T-cell lymphoma.

Malignant neoplasm from natural killer (NK) cells are characterized by their positivity for CD56 and absence of monoclonal TCR gene rearrangement. We present the case of a 54-year-old man with a fungous mass in his left flank whose histological examination was consistent with cutaneous extranasal T/NK cell lymphoma. We review the literature and also discuss the prognosis and treatment of this variety of lymphoma.

Coriocarcinoma mediastínico primario con metástasis pulmonares, cerebrales y hepáticas / Primary mediastinal choriocarcinoma with lung, brain and liver metastases

Entre el 1 y el 4 por ciento de los tumores germinales (TG) pueden originarse en el mediastino, siendo esta su localización extragonadal más frecuente. De ellos, los tumores germinales mediastínicos (TGM) no seminomatosos como el coriocarcinoma son menos habituales, más agresivos y de peor pronóstico. Presentamos el caso de un paciente varón de 34 años, diagnosticado de inicio en Febrero del 2000 de un coriocarcinoma mediastínico primario con metástasis pulmonares bilaterales, hepáticas y cerebrales, aprovechando la ocasión para revisar algunas características de estos tumores, de su historia natural, diagnóstico y tratamiento (AU)

A propósito de un caso: histiocitosis de células de Langerhans en adolescente / Langerhan’s cell histiocytosis in an adolescent. Report of a case

Propósito: El objetivo del artículo ha sido realizar una revisión de la Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) a través de la presentación de un caso en nuestro centro. Material y métodos: A partir del caso clínico presentado en un paciente de 15 años se procedió a la revisión exhaustiva de la bibliografía encontrada de una enfermedad poco frecuente para los oncólogos. Para la realización de esta revisión se solicitó ayuda a la Sociedad Española de Oncología Pediatría. Conclusiones: La HCL es una patología propia de niños y adolescentes con una alta tasa de curabilidad de ahí la importancia en realizar un correcto estadiaje y tratamiento adecuado siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Española de Oncología Pediátrica; asimismo se ha de hacer hincapié en el seguimiento de estos pacientes dada la posibilidad de recaída y tratamiento de rescate. (AU)

A propósito de un caso: linfoma anaplásico en un paciente con lupus eritematoso sistémico / Anaplastic lymphoma in a patient with systemic lupus erythematosus. Report of a case

Propósito: La asociación entre las enfermedades autoinmunes y linfomas es por todos bien conocida aunque la aparición suele ser posterior, por ello es de suma importancia la sospecha de esta relación en todo paciente con estos antecedentes y clínica de un síndrome linfoproliferativo (SLP). Material y métodos: Se presenta el caso de un varón de 68 años diagnosticado de lupus eritematoso sistémico (LES) y desarrollo a los 18 meses de un linfoma no Hodgkin (LNH) de alto grado. Resultados y conclusiones: Se postula si la terapia inmunosupresora recibida por los pacientes con enfermedades autoinmunes puede influir en el desarrollo posterior de un SLP. Se discute si, ante cualquier síntoma sospechoso es necesario la realización precoz de todas las pruebas diagnósticas para descartar un linfoma (AU)

Necrólisis epidérmica tóxica postradioterapia / Toxic epidermal necrolysis post-radiotherapy

Propósito: Presentamos un caso de Necrolisis Epidérmica Tóxica ocurrido después de radioterapia en un paciente diagnosticado de carcinoma epidermoide de lengua. Material y método: Varón de 62 años, en tratamiento con Omeprazol y Finasteride por UIcus péptico e Hipertrofia benigna de próstata, que tras serle aplicado un protocolo de quimioterapia en régimen Al-Sarraf por el carcinoma de lengua previamente descrito y radioterapia en sesiones de manera fraccionada, 21 días después de la última sesión de radioterapia, desarrolla un cuadro compatible clínicamente con Necrolisis Epidérmica Tóxica que ocasiona el éxitus del mismo. Resultados: La necrolisis epidérmica tóxica (NET) es una dermatosis ampollosa de etiopatogenia desconocida, en la que han sido implicados múltiples agente causales, entre ellos la aplicación de radioterapia, y que dada la gravedad de la misma, así como las complicaciones que de ella se pueden derivar, requiere estrecha vigilancia. Conclusiones: Incidimos en la relación causa-efecto existente entre radioterapia y NET, así como el tratamiento de la misma basado en medidas de soporte evitando la administración de corticoides sistémicos (AU)

Sarcoma de Kaposi clásico / Classical Kaposi´s sarcoma

El Sarcoma de Kaposi es un tumor vascular relativamennte infrecuente que puede afectar piel, mucosas y órganos internos. Se distinguen diferentes formas clínicas: clásica, endémica, epidémica y iatrogénica (secundario a tratamiento inmunosupresor), que poseen raíces epidemiológicas bien definidas y comparten características etiológicas, clínicas e histológicas. De todas ellas, la más conocida en la actualidad es la forma epidémica, dada su particular e histórica relación con el SIDA y quizá, por ello, es interesante recordar su variedad clásica, que por afectar de forma característica a varones mayores de 60 años en el área mediterránea describimos a continuación (AU)