[Quality of life and physical activity in prefrail individuals over 70 years in primary care.] / Calidad de vida y actividad física en individuos prefrágiles mayores de 70 años en atención primaria.

OBJECTIVE: Frailty is an increasing problem among the elderly people and it is more frequent in women. Physical activity improves either the function and quality of life. Given the diferences reported by the literature about the quality of life perception and the physical activity practice between men and women, the aim of this study is to analyze the association between health related quality of life (HRQoL) and physical activity in a pre-frail population and to study its relationship with gender. METHODS: Descriptive study in pre-frail individuals over 70 years old assigned to twelve primary care health centers carried out between 2018 Jun and 2020 March in Madrid. The studied variables were registered by clinical interview: Physical activity (Yale), HRQoL (EQ-5D-3L), sociodemographic and clinical variables (comorbidity, depression and pain). Descriptive analysis and multiple linear regression for the whole population and stratified by gender, using the quality of life as dependent variable. RESULTS: The study involved 206 pre-frail individuals (152 women) wih an average age of 78 years. Women had less comorbidity (32.3% versus 55.6%) but more pain (60.5% versus 44.4%) than men. The median of physical activity was 40 points (55.9% of that score was attributable to relaxed walk). HRQoL was 0.74 in utility score and 68 in the EQ-VAS. No differences were found by gender. To walk more than 5 hours a week was found associated with better quality of life by EQ-5D utility score (0.08, IC95%: 0.03 to 0.14), and by EQ-VAS score (5.38, IC95%: 0.25 to 10.51). CONCLUSIONS: Physical activity was associated to better quality of life in a pre-frail population of individuals older than 70 years old.

OBJETIVO: La fragilidad es un problema de creciente magnitud entre los mayores que afecta en mayor proporción a mujeres. La actividad física mejora tanto la funcionalidad como la calidad de vida. Dadas las diferencias en la percepción de la calidad de vida y en la práctica de actividad física entre hombres y mujeres, se planteó como objetivo analizar la asociación entre calidad de vida y actividad física en mayores de 70 años prefrágiles y su relación con el sexo. METODOS: Estudio descriptivo en mayores de 70 años prefrágiles realizado entre junio de 2018 y marzo de 2020 en 12 centros de salud de Madrid. Se recogieron mediante entrevista clínica, variables de actividad física (cuestionario de Yale), calidad de vida (Euroqol-5D); variables sociodemográficas y de salud (comorbilidad, depresión y dolor). Se realizó análisis descriptivo y modelos de regresión lineal múltiple con calidad de vida como variable dependiente (total población y por sexo). RESULTADOS: Participaron en el estudio 206 individuos (152 mujeres), con una edad media de 78 años. Las mujeres presentaron menos comorbilidad (32,3% versus 55,6%) y más dolor (60,5% versus 44,4%) que los hombres. La media de actividad física fue de 40 puntos (55,9% de la puntuación corresponde a pasear relajadamente). La calidad de vida fue de 0,74 segun utilidades y de 68 en la EVA-EQ5D, sin diferencias según sexo. Pasear más de 5 horas/semana se asoció a mejor calidad de vida según utilidades (0,08, IC95%: 0,03 a 0,14), y según EVA (5,38, IC95%: 0,25 a 10,51). CONCLUSIONES: La actividad física se asoció a una mejor calidad de vida en población prefrágil mayor de 70 años.

Déficit de vitamina D en una cohorte de mayores de 65 años: prevalencia y asociación con factores sociodemográficos y de salud / Vitamin D deficiency in a cohort over 65 years: Prevalence and association with sociodemographic and health factors

Introducción. La hipovitaminosis D es frecuente en los ancianos, especialmente entre los institucionalizados y/o con fractura de cadera. Sin embargo, existen pocos estudios sobre la prevalencia de este déficit en la población general mayor de 64 años de nuestro entorno. El objetivo del presente trabajo es conocer la prevalencia de hipovitaminosis D en una cohorte poblacional urbana de mayores de 64 años, y analizar su relación con factores sociodemográficos, climáticos y de salud. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal a partir de la «cohorte de Peñagrande», de base poblacional y formada por mayores de 64 años. Se determinó el valor de 25-hidroxivitamina D en sangre y se recogieron variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel educativo, nivel socioeconómico), estación del año en que se realizó la determinación, y de salud (comorbilidad, obesidad, desnutrición, insuficiencia renal, deterioro cognitivo, discapacidad e ingesta de suplementos de vitamina D). Resultados. Se obtuvo una muestra de 468 individuos siendo el 53,4% mujeres y la edad media de 76 años (DE 7,7). El valor medio de vitamina D fue de 20,3 ± 11,7 ng/mL. El 86,3% (IC95%: 83,0-89,5) presentó insuficiencia vitamínica (≤ 30 ng/mL) y el 35,2% (IC95%: 30,8-39,7) deficiencia grave (≤ 15 ng/mL). La insuficiencia vitamínica se incrementa linealmente con la edad (OR 1,06; IC95%: 1,01-1,11), y con nivel socioeconómico bajo (OR 3,29; IC95%: 1,55-6,95). La deficiencia severa de vitamina D aumenta con la edad (OR 1,06; IC95%: 1,02-1,09), el sexo femenino (OR 1,80; IC95%: 1,18-2,75) y con deterioro cognitivo (OR 1,71; IC95%: 1,04-2,83). Conclusión. La prevalencia de hipovitaminosis D en los mayores de 65 años de nuestra comunidad es elevada. Sería muy recomendable poder determinar los valores de vitamina D en mayores de riesgo en atención primaria con el objetivo de adoptar medidas de suplementación farmacológica en los pacientes con niveles no adecuados (AU)

ntroduction: Vitamin D deficiency is common in the elderly, especially among institutionalized and/or hip fracture patients. However, there are few population studies on the prevalence of this deficiency in the general population over 64 years in our environment. The aim of this study was to determine the prevalence of vitamin D deficiency in an urban population cohort of over 64 years, and analyze its relationship with sociodemographic, climatic, and health factors. Material and methods: Cross-sectional study from « Peñagrande cohort », a population-based cohort consisting of people over 64 years. We determined 25-hydroxyvitamin D levels, and recorded sociodemographic data (age, sex, marital status, education, socioeconomic status), season of measurement and health variables (comorbidity, obesity, malnutrition, renal failure, cognitive impairment, vitamin D supplements, and disability). Results: A total of 468 individuals with a mean age of 76.0 years (SD: 7.7) were included, of which 53.4% were women. The mean value of vitamin D was 20.3 ± 11.7 ng/mL. The large majority (86.3%, 95% CI: 83.0-89.5) had a vitamin insufficiency ( ≤ 30 ng/ml), and 35.2% (95% CI: 30.8-39.7) showed severe vitamin deficiency ( ≤ 15 ng/ml). Vitamin insufficiency increases linearly with age (OR 1.06; 95% CI: 1.01-1.11), and was associated with low socioeconomic status (OR 3.29; 95% CI: 1.55-6.95). Severe vitamin D deficiency increases with age (OR 1.06; 95% CI: 1.02-1.09), female gender (OR 1.80; 95% CI: 1.18-2.75) and with cognitive impairment (OR 1.71; 95% CI: 1.04-2.83). Conclusion: The prevalence of vitamin D deficiency in people over 65 years of age in our community is high. It would be advisable to determine the vitamin D values in the high risk elderly in order to introduce measures of pharmacological supplementation in those with inadequate levels (AU)

Sistema on-line de cálculo de dietas individualizado para pacientes diabéticos / On-line individualized diet program focused on diabetics

Introducción: El tratamiento nutricional de la diabetes debe ser individualizado en función de los requerimientos de cada sujeto. Además, el paciente deber recibir el consejo dietético necesario para aprender a elegir bien los diferentes alimentos atendiendo a su composición y cantidad así como organizar su propio plan personalizado de alimentación. Objetivos: Esta plataforma on-line pretende facilitar a los profesionales sanitarios la prescripción de dietas individualizadas para sus pacientes diabéticos. Métodos: La plataforma desarrollada permite al profesional disponer de ella desde cualquier lugar y desde cualquier ordenador, tableta o teléfono Smartphone, ya que el acceso es vía internet, perfectamente adaptado tanto a dispositivos modernos como a los más antiguos. La plataforma se complementa con un Blog, con un buzón de consulta con un experto y con material educativo de apoyo. Resultados: Se han generado tres módulos: Diabetes en el adulto, en el anciano frágil y en presencia de nefropatía diabética. Para que el programa pueda hacer el cálculo individualizado de requerimientos solicita información sobre la edad, el género, el peso y la talla y valora el patrón de actividad física que realiza el paciente. Además en el caso del paciente anciano o con insuficiencia renal pide más datos y calcula el riesgo o la presencia de desnutrición mediante el método MUST. El programa propone unas recomendaciones nutricionales generales dirigidas al tratamiento nutricional de la propia diabetes, al control del sobrepeso así como para ciertas condiciones y patologías asociadas frecuentemente con la diabetes y para la promoción de la actividad física. Acorde con los requerimientos calóricos de cada caso, se dispondrá de numerosas opciones de menús semanales adaptados (para invierno ó verano), que incluyen instrucciones sobre el número de raciones diarias recomendadas para cada grupo de alimentos, junto con el peso en gramos de la ración de esos alimentos en crudo y su equivalencia en medidas caseras. En el caso del anciano frágil se añaden recomendaciones en caso de riesgo o presencia de desnutrición y en el caso de nefropatía diabética, el programa también realiza el cálculo de los requerimientos proteicos según la patología renal existe y restricción de potasio, sal o agua, si se precisan. Conclusiones: Se considera que este proyecto puede ser muy beneficioso para nuestros pacientes diabéticos ya que podrán llevar una alimentación más acorde con sus necesidades reales, lo cual se podrá asociar con un mejor control metabólico, una mejor calidad de vida y un mayor disfrute de su comida (AU)

Introduction: The nutritional treatment of diabetes should be individualized depending on the requirements of each subject. In addition, patient must receive dietary advice for learning to choose different foods according to their composition and amount, as well as to organize their own personalized meal plan. Objectives: This online platform aims to facilitate to healthcare professionals prescribing individualized diets for their diabetic patients. Methods: The platform allows to the professional to dispose of it from anywhere, from any computer, tablet or Smartphone; the access is via internet, perfectly suited to modern devices and the oldest. The platform is complemented by a Blog, with a mailbox of consultation with an expert and with educational support materials. Results: We have generated three modules: adults, frail elderly, and in the presence of diabetic nephropathy. To enable the program to the individual calculation of requirements it requested information about age, gender, weight and size and the patient pattern of exercise. In addition in the case of the elderly patient or with kidney failure it asks for more data and calculates the risk or the presence of malnutrition through the MUST method. The program proposes general nutritional recommendations for nutritional treatment of diabetes, overweight control, as well as for certain conditions and diseases frequently associated with Diabetes if needed and for the promotion of physical activity. According to the caloric requirements of each case, there are numerous options of tailored weekly menus (for winter or summer), including instructions on the number of daily servings recommended for each food group, together with the weight in grams of the portion of such foods and its equivalent in homemade measures. In the case of the frail elderly are added recommendations for the risk or presence of malnutrition and in the case of diabetic nephropathy, the program also performs the calculation of the protein requirements according to renal pathology and restriction of potassium, salt or water, if required. Conclusions: We believe that this platform can be very beneficial for our diabetic patients since they may enjoy a diet more in line with their actual needs, which may be associated with a better metabolic control, a better quality of life and a greater enjoyment of their meal (AU)

[Vitamin D deficiency in a cohort over 65 years: prevalence and association with sociodemographic and health factors]. / Déficit de vitamina D en una cohorte de mayores de 65 años: prevalencia y asociación con factores sociodemográficos y de salud.

INTRODUCTION: Vitamin D deficiency is common in the elderly, especially among institutionalized and/or hip fracture patients. However, there are few population studies on the prevalence of this deficiency in the general population over 64 years in our environment. The aim of this study was to determine the prevalence of vitamin D deficiency in an urban population cohort of over 64 years, and analyze its relationship with sociodemographic, climatic, and health factors. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study from «Peñagrande cohort¼, a population-based cohort consisting of people over 64 years. We determined 25-hydroxyvitamin D levels, and recorded sociodemographic data (age, sex, marital status, education, socioeconomic status), season of measurement and health variables (comorbidity, obesity, malnutrition, renal failure, cognitive impairment, vitamin D supplements, and disability). RESULTS: A total of 468 individuals with a mean age of 76.0 years (SD: 7.7) were included, of which 53.4% were women. The mean value of vitamin D was 20.3 ± 11.7 ng/mL. The large majority (86.3%, 95% CI: 83.0-89.5) had a vitamin insufficiency (≤ 30 ng/ml), and 35.2% (95% CI: 30.8-39.7) showed severe vitamin deficiency (≤ 15 ng/ml). Vitamin insufficiency increases linearly with age (OR 1.06; 95% CI: 1.01-1.11), and was associated with low socioeconomic status (OR 3.29; 95% CI: 1.55-6.95). Severe vitamin D deficiency increases with age (OR 1.06; 95% CI: 1.02-1.09), female gender (OR 1.80; 95% CI: 1.18-2.75) and with cognitive impairment (OR 1.71; 95% CI: 1.04-2.83). CONCLUSION: The prevalence of vitamin D deficiency in people over 65 years of age in our community is high. It would be advisable to determine the vitamin D values in the high risk elderly in order to introduce measures of pharmacological supplementation in those with inadequate levels.

Consideraciones sobre los estudios de prevalencia de fragilidad en el mayor en España / Comments on studies on the prevalence of frailty in the elderly in Spain

No dispònible

Detección precoz, en atención primaria, de trastornos de la conducta alimentaria en los adolescentes / Early detection in primary care of food conduct disorder in adolescents

No disponible

No disponible

Los españoles no seguimos la dieta mediterránea / We spaniards do not follow the mediterranean diet

No disponible

No disponible