Tumores de células gigantes en el antebrazo / Tumors of giant cells in the forearm

Se presentan los casos clínicos de 2 pacientes atendidos en la consulta de Ortopedia del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. Uno había sido operado de un tumor de células gigantes en el tercio proximal del radio izquierdo hacía 3 años, con evolución satisfactoria hasta que comenzó a presentar aumento de volumen y dolor en el tercio distal de dicho radio, que limitaba la flexoextensión de la muñeca; el otro había sufrido un traumatismo en el tercio distal del antebrazo izquierdo y presentaba aumento de volumen entre los límites de la cara dorsal y ventral del antebrazo y la muñeca. Se realizó la exéresis de los tumores, con resección en bloque y fijación externa con injerto de hueso del banco destinado a ello en esta provincia. Ambos egresaron sin complicaciones y se indicó seguimiento por ortopedia y oncología.

The case reports of 2 patients assisted in the out-patient Orthopedics Deparment of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba are presented. One had been surgically treated 3 years ago due to a giant cells tumor in the proximal third of the left radius, with a satisfactory clinical course until it began to present volume increase and pain in the distal third of his radio that limited the wrist's flexoextension; the other patient had suffered a traumatism in the distal third of the left forearm and it presented increase of volume between the egdes of the dorsal and ventral sides of the forearm and the wrist. The exeresis to the tumors, with resection in block and external fixation with bank bone implants dedicated to this in the province were carried out. Both patients were discharged without complications and Orthopedics and Oncology follow-up were indicated.

Condrosarcoma de cadera en una mujer / Hip chondrosarcoma in a woman

El término condrosarcoma se emplea para describir un grupo heterogéneo de tumores con características morfológicas y clínicas diversas. Se presenta el caso clínico de una paciente de 43 años de edad, atendida en la consulta de ortopedia del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en el glúteo derecho desde hacía un año. El caso fue discutido por los integrantes de un equipo multidisciplinario, quienes decidieron realizar exéresis y biopsia del tumor. Los resultados del estudio anatomopatológico fue decisivo, pues informaron la presencia de un condrosarcoma de la cadera(AU)

The case report of a 43 years patient assisted at the Orthopedics Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba is presented, due to a volume increase in the right gluteus since a year before. The case was discussed by the members of a multidisciplinary team who decided to carry out excision and biopsy of the tumor. The results of the pathological study reported the presence of a hip chondrosarcoma(AU)

Condrosarcoma de cadera en una mujer / Hip chondrosarcoma in a woman

El término condrosarcoma se emplea para describir un grupo heterogéneo de tumores con características morfológicas y clínicas diversas. Se presenta el caso clínico de una paciente de 43 años de edad, atendida en la consulta de ortopedia del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en el glúteo derecho desde hacía un año. El caso fue discutido por los integrantes de un equipo multidisciplinario, quienes decidieron realizar exéresis y biopsia del tumor. Los resultados del estudio anatomopatológico fue decisivo, pues informaron la presencia de un condrosarcoma de la cadera.

The case report of a 43 years patient assisted at the Orthopedics Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba is presented, due to a volume increase in the right gluteus since a year before. The case was discussed by the members of a multidisciplinary team who decided to carry out excision and biopsy of the tumor. The results of the pathological study reported the presence of a hip chondrosarcoma.

Lesiones de partes blandas y óseas en un dedo de la mano / Injures of soft and bony parts in a hand finger

Se presenta el caso clínico de un paciente atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano "Calilo García" en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, por presentar lesión de partes blandas y óseas en el segundo dedo de la mano derecha, ocasionada por la cadena de una motocicleta en marcha, lo cual le provocó limitaciones y secuelas propias de este tipo de lesión, además de incapacidad para trabajar.

The case report of a patient assisted in the Orthopedics and Traumatology Department of "Calilo García" Center for Comprehensive Diagnosis with operating room in Apure, Bolivarian Republic of Venezuela is presented, due to an injury of soft and bony parts in the second finger of the right hand, produced by the chain of a running motorcycle, which caused him limitations and sequels characteristic of this type of lesion, besides the inability to work.

Lesiones de partes blandas y óseas en un dedo de la mano / Injures of soft and bony parts in a hand finger

Se presenta el caso clínico de un paciente atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano Calilo García en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, por presentar lesión de partes blandas y óseas en el segundo dedo de la mano derecha, ocasionada por la cadena de una motocicleta en marcha, lo cual le provocó limitaciones y secuelas propias de este tipo de lesión, además de incapacidad para trabajar(AU)

The case report of a patient assisted in the Orthopedics and Traumatology Department of Calilo García Center for Comprehensive Diagnosis with operating room in Apure, Bolivarian Republic of Venezuela is presented, due to an injury of soft and bony parts in the second finger of the right hand, produced by the chain of a running motorcycle, which caused him limitations and sequels characteristic of this type of lesion, besides the inability to work(AU)

Tofo gotoso en la mano / Gout tophus in the hand

Se presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad, con antecedentes de gota desde hacía varios años, y afectación de la piel por gota tofácea crónica, quien acudió a la consulta de Ortopedia y Traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano Calilo García en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, por presentar lesión microquística dolorosa en el dorso de la falange distal del dedo índice de la mano derecha. El diagnóstico se confirmó mediante el estudio histopatológico del tumor(AU)

The case report of a 54 years patient, with a history of gout for several years, and damage of the skin due to chronic gout tophus is presented, who went to the Orthopedics and Traumatology Department of Calilo García Center for Comprehensive Diagnosis with operating room in the Apure State, Bolivarian Republic of Venezuela, for a microcystic painful lesion in the back of the distal phalange of the index finger of the right hand. The diagnosis was confirmed by means of the histopatological study of the tumor(AU)

Tofo gotoso en la mano / Gout tophus in the hand

Se presenta el caso clínico de un paciente de 54 años de edad, con antecedentes de gota desde hacía varios años, y afectación de la piel por gota tofácea crónica, quien acudió a la consulta de Ortopedia y Traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano "Calilo García" en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, por presentar lesión microquística dolorosa en el dorso de la falange distal del dedo índice de la mano derecha. El diagnóstico se confirmó mediante el estudio histopatológico del tumor.

The case report of a 54 years patient, with a history of gout for several years, and damage of the skin due to chronic gout tophus is presented, who went to the Orthopedics and Traumatology Department of "Calilo García" Center for Comprehensive Diagnosis with operating room in the Apure State, Bolivarian Republic of Venezuela, for a microcystic painful lesion in the back of the distal phalange of the index finger of the right hand. The diagnosis was confirmed by means of the histopatological study of the tumor.

Sinovitis vellonodular en el dorso del pie / Villonodular synovitis in the dorsal side of the foot

Se describe el caso de un paciente de 75 años de edad atendido en la consulta de traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano Calilo García en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, quien desde hacía 3 años aproximadamente había sufrido un traumatismo en el dorso del pie izquierdo, por lo cual presentaba aumento de volumen, de crecimiento relativamente lento, adherido a planos profundos, no doloroso a la palpación profunda. Los estudios radiográficos del pie resultaron normales y en la ecografía de partes blandas se visualizaron imágenes de bordes mal definidos con celularidad en su interior. Se realizó la exéresis del tumor y los resultados de la biopsia confirmaron que se trataba de una sinovitis vellonodular. La evolución fue satisfactoria y el paciente se reincorporó a sus actividades habituales(AU)

The case of a 75 years patient assisted in the Traumatology Department of Calilo García Center of Comprehensive Diagnosis with operating room in Apure state, Bolivarian Republic of Venezuela is described who, for 3 years approximately had suffered a traumatism in the dosal size of the left foot, reason why he presented an increase of volume, of relatively slow growth, adhered to deep planes, not painful at deep palpation. The radiographic studies of the foot were normal and in the echography of soft parts, images of not well defined borders were visualized with cellularity inside. The exeresis of the tumor was carried out and the results of the biopsy confirmed that it was a villonodular synovitis. The clinical course was satisfactory and the patient returned to his habitual activities(AU)

Sinovitis vellonodular en el dorso del pie / Villonodular synovitis in the dorsal side of the foot

Se describe el caso de un paciente de 75 años de edad atendido en la consulta de traumatología del Centro de Diagnóstico Integral con quirófano "Calilo García" en el Estado de Apure, de la República Bolivariana de Venezuela, quien desde hacía 3 años aproximadamente había sufrido un traumatismo en el dorso del pie izquierdo, por lo cual presentaba aumento de volumen, de crecimiento relativamente lento, adherido a planos profundos, no doloroso a la palpación profunda. Los estudios radiográficos del pie resultaron normales y en la ecografía de partes blandas se visualizaron imágenes de bordes mal definidos con celularidad en su interior. Se realizó la exéresis del tumor y los resultados de la biopsia confirmaron que se trataba de una sinovitis vellonodular. La evolución fue satisfactoria y el paciente se reincorporó a sus actividades habituales.

The case of a 75 years patient assisted in the Traumatology Department of "Calilo García" Center of Comprehensive Diagnosis with operating room in Apure state, Bolivarian Republic of Venezuela is described who, for 3 years approximately had suffered a traumatism in the dosal size of the left foot, reason why he presented an increase of volume, of relatively slow growth, adhered to deep planes, not painful at deep palpation. The radiographic studies of the foot were normal and in the echography of soft parts, images of not well defined borders were visualized with cellularity inside. The exeresis of the tumor was carried out and the results of the biopsy confirmed that it was a villonodular synovitis. The clinical course was satisfactory and the patient returned to his habitual activities.

Rabdomiosarcoma pleomórfico del muslo / Pleomorphic rhabdomyosarcoma of the thigh

Se presenta el caso clínico de un paciente de 58 años de edad, quien fue atendido en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar aumento de volumen en la cara posterior del muslo izquierdo, de consistencia pétrea y adherida a planos profundos, no doloroso a la palpación superficial y profunda, además de parestesia en muslo y pierna izquierdos. Los resultados de los estudios clínicos, imagenológicos e histopatológicos efectuados permitieron diagnosticar un rabdomiosarcoma pleomórfico, para lo cual se indicó tratamiento médico y quirúrgico, así como seguimiento por oncología.

The case report of a 58 years patient is presented, who was assisted in the Orthopedics and Traumatology Service from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, for presenting an increase of volume in the posterior face of the left thigh, of stony consistency and adhered to deep planes, not painful to the superficial or deep palpation, besides paresthesia in left thigh and leg. The results of the clinical, imagenological and histopathological studies allowed to diagnose a pleomorphic rhabdomyosarcoma, for which medical and surgical treatment was indicated, as well as oncology follow-up.

Rabdomiosarcoma pleomórfico del muslo / Pleomorphic rhabdomyosarcoma of the thigh

Se presenta el caso clínico de un paciente de 58 años de edad, quien fue atendido en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba por presentar aumento de volumen en la cara posterior del muslo izquierdo, de consistencia pétrea y adherida a planos profundos, no doloroso a la palpación superficial y profunda, además de parestesia en muslo y pierna izquierdos. Los resultados de los estudios clínicos, imagenológicos e histopatológicos efectuados permitieron diagnosticar un rabdomiosarcoma pleomórfico, para lo cual se indicó tratamiento médico y quirúrgico, así como seguimiento por oncología(AU)

The case report of a 58 years patient is presented, who was assisted in the Orthopedics and Traumatology Service from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, for presenting an increase of volume in the posterior face of the left thigh, of stony consistency and adhered to deep planes, not painful to the superficial or deep palpation, besides paresthesia in left thigh and leg. The results of the clinical, imagenological and histopathological studies allowed to diagnose a pleomorphic rhabdomyosarcoma, for which medical and surgical treatment was indicated, as well as oncology follow-up(AU)

Enfermedad de Dupuytren en un anciano / Dupuytren's disease in an elderly

Se describe el caso clínico de un comerciante de 78 años de edad, de procedencia haitiana, quien presentaba, desde hacía 7 meses, rigidez al flexionar la articulación interfalángica proximal y medial del cuarto dedo de la mano izquierda, contractura de la aponeurosis palmar y nódulos. Se le realizó fasciectomía parcial o subtotal y egresó a las 72 horas con buena evolución posoperatoria.

The case report of a 78-year-old Haitian merchant is described, who had stifness to flex the proximal and medial interphalangeal joint of the left hand fourth finger for seven months, contracture of the palmar fascia and nodules. He underwent partial or subtotal fasciectomy and was discharged within 72 hours with good postoperative course.

Enfermedad de Dupuytren en un anciano / Dupuytren's disease in an elderly

Se describe el caso clínico de un comerciante de 78 años de edad, de procedencia haitiana, quien presentaba, desde hacía 7 meses, rigidez al flexionar la articulación interfalángica proximal y medial del cuarto dedo de la mano izquierda, contractura de la aponeurosis palmar y nódulos. Se le realizó fasciectomía parcial o subtotal y egresó a las 72 horas con buena evolución posoperatoria(AU)

The case report of a 78-year-old Haitian merchant is described, who had stifness to flex the proximal and medial interphalangeal joint of the left hand fourth finger for seven months, contracture of the palmar fascia and nodules. He underwent partial or subtotal fasciectomy and was discharged within 72 hours with good postoperative course(AU)

Factores de riesgo asociados al retardo en la consolidación de las fracturas de tibia tratadas con fijación externa / Risk factors associated to the delay in the consolidation of tibial fractures treated with external fixation

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, unicéntrico y analítico de tipo caso-control de 33 pacientes con retardo en la consolidación de las fracturas de tibia tratados con fijadores externos, atendidos en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2012, con vistas a identificar los factores de riesgo asociados. Para validar los resultados se calculó la razón de productos cruzados y se utilizaron la prueba de Ji al cuadrado y el test de Fisher con el correspondiente intervalo de confianza. Entre dichos factores predominaron el inadecuado seguimiento y control, el uso estático de los fijadores externos, el peroné intacto, el consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos y tener 40 años y más, en ese orden(AU)

A longitudinal, prospective, unicentric and analytic case-control study of 33 patients with delay in the consolidation of the tibial fractures treated with external fixers, assisted in Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2012, aimed at identifying the associated risk factors. To validate the results odds ratio was calculated and the Chi-square and the Fisher tests were used with the corresponding confidence interval. Among these factors the inadequate follow-up and control, the static use of the external fixers, the intact fibula, the long lasting consumption of anti-inflammatory non-steroidal drugs and to be 40 years old and older prevailed, in that order(AU)

Factores de riesgo asociados al retardo en la consolidación de las fracturas de tibia tratadas con fijación externa / Risk factors associated to the delay in the consolidation of tibial fractures treated with external fixation

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, unicéntrico y analítico de tipo caso-control de 33 pacientes con retardo en la consolidación de las fracturas de tibia tratados con fijadores externos, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2012, con vistas a identificar los factores de riesgo asociados. Para validar los resultados se calculó la razón de productos cruzados y se utilizaron la prueba de Ji al cuadrado y el test de Fisher con el correspondiente intervalo de confianza. Entre dichos factores predominaron el inadecuado seguimiento y control, el uso estático de los fijadores externos, el peroné intacto, el consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos y tener 40 años y más, en ese orden.

A longitudinal, prospective, unicentric and analytic case-control study of 33 patients with delay in the consolidation of the tibial fractures treated with external fixers, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2012, aimed at identifying the associated risk factors. To validate the results odds ratio was calculated and the Chi-square and the Fisher tests were used with the corresponding confidence interval. Among these factors the inadequate follow-up and control, the static use of the external fixers, the intact fibula, the long lasting consumption of anti-inflammatory non-steroidal drugs and to be 40 years old and older prevailed, in that order.

Técnica de incisión mínima en el tratamiento de pacientes con síndrome del túnel carpiano / Minimal incision technique for treating patients with carpal tunnel syndrome

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo para evaluar la eficacia de la técnica de incisión mínima en el tratamiento de 216 pacientes con síndrome de túnel carpiano, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "El Bajo" perteneciente al municipio San Francisco, Maracaibo, Estado de Zulia, República Bolivariana de Venezuela, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2011. Entre los principales hallazgos predominaron el grupo etario de 41-50 años (52,3 %), el sexo femenino (58,7 %) y el grupo II de la clasificación clínica de Dawson (68,5 %). Los síntomas desaparecieron en 72,2 % de los afectados, lo cual demuestra que los resultados fueron satisfactorios.

A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out to evaluate the effectiveness of minimal incision technique for treating 216 patients with carpal tunnel syndrome treated at "El Bajo" Comprehensive Diagnosis Center belonging to San Francisco municipality, Maracaibo, Zulia State, Bolivarian Republic of Venezuela, from January 2008 to December 2011. Among the main findings prevailed the age group of 41-50 years (52.3%), female sex (58.7%) and group II of Dawson's clinical classification (68.5%). Symptoms disappeared in 72.2% of patients, which demonstrates that results were satisfactory.

Schwannomatosis del pie / Schwannomatosis of the foot

Se describe el caso clínico de un paciente de 34 años de edad, quien presentaba múltiples schwannomas en el tercer ramo de bifurcación de la rama interna del nervio musculocutáneo, así como en los nervios colateral dorsal externo e interno del segundo y tercer dedos del pie derecho, respectivamente, atendido en el Servicio de Ortopedia del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. Se realizó la exéresis quirúrgica de 50 lesiones de diferentes tamaños aproximadamente. A los 45 días de operado habían desaparecido las molestias y pudo reincorporarse a sus actividades laborales habituales.

The case report of a 34-year patient who presented multiple schwannomas in the third bifurcation branch of the internal ramus of the musculocutaneous nerve, as well as in the external and internal dorsal collateral nerves of the right second and third toes, respectively, assisted in the Orthopedics Service from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba is described. The surgical exeresis of 50 lesions of approximately different sizes was carried out. Fourty five days after surgery the discomfort had disappeared and he could return to his habitual working activities.

Mixosarcoma de la mano / Myxosarcoma of the hand

Se presenta el caso clínico de un maestro de 51 años de edad, quien fue atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba por presentar aumento de volumen en el dorso de la mano derecha, desde hacía 12 meses aproximadamente. Los estudios clínicos e imagenológicos, además de los resultados de la biopsia, confirmaron que se trataba de un mixosarcoma. Se realizó la amputación del cuarto metacarpiano y, luego de rehabilitación durante 8 semanas, el paciente pudo reincorporarse a sus actividades sociales y laborales(AU)

The case of a 51 year-old teacher is reported who was treated at the Orthopedics and Traumatology Department of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital in Santiago de Cuba due to an increased volume in the back of the right hand for about 12 months. Imaging and clinical studies and the biopsy results confirmed the presence of a myxosarcoma. Amputation of the four metacarpal bone was performed and after rehabilitation during 8 weeks the patient could return to his social and work activities(AU)

Mixosarcoma de la mano / Myxosarcoma of the hand

Se presenta el caso clínico de un maestro de 51 años de edad, quien fue atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba por presentar aumento de volumen en el dorso de la mano derecha, desde hacía 12 meses aproximadamente. Los estudios clínicos e imagenológicos, además de los resultados de la biopsia, confirmaron que se trataba de un mixosarcoma. Se realizó la amputación del cuarto metacarpiano y, luego de rehabilitación durante 8 semanas, el paciente pudo reincorporarse a sus actividades sociales y laborales.

The case of a 51 year-old teacher is reported who was treated at the Orthopedics and Traumatology Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" General Teaching Hospital in Santiago de Cuba due to an increased volume in the back of the right hand for about 12 months. Imaging and clinical studies and the biopsy results confirmed the presence of a myxosarcoma. Amputation of the four metacarpal bone was performed and after rehabilitation during 8 weeks the patient could return to his social and work activities.

Tumor glómico gigante en un adulto / Giant glomus tumor in an adult

Se describe el caso clínico de un paciente de 61 años de edad, atendido en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en el grueso artejo derecho desde hacía más de un año, con elevación y deformidad de la uña, lo cual dificultaba el uso del calzado. Se realizó la exéresis de la uña y de los 2 tercios distales de la falange distal del grueso artejo. Los resultados de los exámenes complementarios efectuados y la evaluación histológica informaron que se trataba de un tumor glómico sin evidencias de malignidad. A los 30 días habían desaparecido completamente las molestias, de manera que se incorporó a sus actividades laborales habituales.

The case report of a 61 year-old patient is described, who was attended in Orthopedics and Traumatology Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" General Teaching Hospital of Santiago de Cuba, due to an increased volume in the right great toe for over a year, with elevation and deformity of the nail, which prevented him from wearing shoes. Exeresis of the nail and the distal two thirds of the distal phalanx of great toe was performed. The results of complementary tests and histological evaluation revealed a glomus tumor with no evidence of malignancy. At 30 days discomfort had completely disappeared, so that he returned to his usual working activities.