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Insuficiência Cardíaca/terapia , Doença Aguda , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Procedimentos Clínicos , Feminino , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Avaliação de Estado de Karnofsky , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Paliativos/métodos , Qualidade da Assistência à Saúde , Encaminhamento e Consulta , Medicina Estatal , Reino Unido , Adulto JovemRESUMO
The British Thoracic Society audit of non-invasive ventilation has shown that mortality rates are higher than expected and increasing. The National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death undertook a detailed analysis of data from 432 patients treated with acute non-invasive ventilation to identify how clinical aspects of non-invasive ventilation treatment could be improved. The study 'Inspiring Change' was published in July 2017. This review summarizes some of the important findings and associated recommendations that will improve treatment of patients and help to reduce mortality rates.
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Hipercapnia , Hipóxia , Ventilação não Invasiva , Administração dos Cuidados ao Paciente , Insuficiência Respiratória/terapia , Tomada de Decisão Clínica , Contraindicações de Procedimentos , Humanos , Hipercapnia/diagnóstico , Hipercapnia/etiologia , Hipercapnia/terapia , Hipóxia/diagnóstico , Hipóxia/etiologia , Hipóxia/terapia , Ventilação não Invasiva/efeitos adversos , Ventilação não Invasiva/métodos , Ventilação não Invasiva/normas , Administração dos Cuidados ao Paciente/métodos , Administração dos Cuidados ao Paciente/normas , Seleção de Pacientes , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Insuficiência Respiratória/sangue , Insuficiência Respiratória/etiologia , Avaliação de Sintomas/métodosRESUMO
Xanthoma disseminatum (XD) is a rare mucocutaneous xanthomatosis classified as a benign form of non-Langerhans' cell histiocytosis. The case history is presented of a 61 year old woman with XD who developed dyspnoea and spirometric features of airflow obstruction. Bronchoscopy and computed tomography confirmed involvement of the large and medium sized bronchi and she subsequently died from acute respiratory failure. The post-mortem findings and the importance of respiratory tract disease in this unusual condition are discussed.
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Dispneia/etiologia , Histiocitose de Células não Langerhans/complicações , Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Broncoscopia , Evolução Fatal , Feminino , Histiocitose de Células não Langerhans/patologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Lymphoid interstitial pneumonitis (LIP) is a rare clinicopathological entity that may be associated with common variable immune deficiency (CVID) and may lead to respiratory failure and death. Some patients may respond to prolonged corticosteroid treatment. We hypothesised that, in view of the predominant T cell nature of LIP, cyclosporin A would be a more appropriate choice of immunosuppressive agent and report the first case of its successful use in a woman with LIP associated with CVID.
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Ciclosporina/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Doenças Pulmonares Intersticiais/tratamento farmacológico , Adulto , Imunodeficiência de Variável Comum/complicações , Feminino , Humanos , Doenças Pulmonares Intersticiais/complicações , Linfócitos T/fisiologiaRESUMO
A case of massive fatal haemoptysis secondary to erosion of a Gianturco expandable wire bronchial stent is described. The stent had been inserted for a benign bronchial stenosis. CT demonstrated erosion of the stent through the oesophagus and a false aneurysm of the descending thoracic aorta. The CT and plain radiographic appearances are presented. The potential for progressive migration and local damage should limit the use of this type of stent in benign bronchial stenoses.