Guía de vacunaciones en adultos, niños y adolescentes: consenso de expertos / Guide vaccinations in adults, children and adolescents: expert consensus

Este consenso ha sido actualizado por profesionales interesados y con experiencia en la vacunación, pertenecientes a la Sociedad Venezolana de Infectología y Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría y Sociedad Venezolana de Salud Pública. El esquema de vacunas del adulto aplica a personas desde los 18 años de edad, mientras que el esquema de niños y adolescentes a personas hasta los 18 años de edad. Se considera esquema completo, cuando se han administrado todas las dosis y/o sus respectivos refuerzos, de acuerdo con su edad correspondiente y riesgos. Se presentan los esquemas en forma de calandelarios de manera que los profesionales del sector salud y afines, como la población en general puedan utilizarlos de manera práctica como esquema de bolsillo para su consulta rápida

Melioidosis presenting as sepsis syndrome: a case report.

Melioidosis is an important disease in Asia and Australia. It is very rare in Venezuela. We describe the case of a 50-year-old diabetic patient with several episodes of right tibial osteomyelitis, left shoulder arthritis, sternal osteomyelitis, right parietal osteomyelitis, and subperiosteal abscess, followed by septic arthritis of the right knee. In all cases Gram stain smear showed Gram-negative bacilli. Culture yielded Burkholderia pseudomallei, susceptible to third- and fourth-generation cephalosporins, ciprofloxacin and aztreonam, and resistant to aminoglycosides. He developed sepsis syndrome. Blood cultures and culture of abscess and joint fluids also revealed B. pseudomallei. The patient was treated with ceftazidime and ciprofloxacin, then cefepime and trimethoprim-sulfamethoxazole. He was discharged with suppressive therapy consisting of oral doxycycline and trimethoprim-sulfamethoxazole, and follow-up has continued to date. At this time he remains asymptomatic. Melioidosis is an extremely rare disease in our country. To our knowledge, this is only the second case reported in Venezuela.

Cuidados postoperatorios del paciente neuroquirúrgico crítico por patología vascular y tumoral cerebral / Care postoperatives the patients neurosurgical critical by patology vascular in brain

En el presente trabajo se reportan 66 pacientes neuroquirúrgicos que fueron admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Médico La Floresta durante el período postoperatorio de craneotomía debido a enfermedad tumoral (45 pacientes) y hemorragía subaracnoidea (HSA) debido a ruptura de aneurismas (28 pacientes ). La mortalidad perioperatoria global fue de 10.6 por ciento (7/66), siendo en el grupo neurooncológico (GNO) de 8.8 por ciento (4/45) y de 14,28 por ciento (3/21) en el grupo vascular (GV). El momento óptimo de la cirugía de aneurismas cerebrales así como el pronóstico en ambas series se puede anticipar mediante la escala de Hunt y Hess en el GV y el Apache II en ambas series respectivamente. El tratamiento adecuado de la HSA requiere un diagnóstico rápido y manejo agudo en la UCI, urgente evaluación neuroquirúrgica, manejo anestésico adecuado y cuidados críticos agresivos